Gestationsdiabetes under graviditeten. Diagnos, manifestationer, behandling och kost

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Alla nio månader från befruktningsögonblicket av ett barn är en ganska stressig period i absolut varje kvinnas liv. Med tillkomsten av fostret i livmodern behöver moderns kropp mer styrka och energi. Mycket ofta är det under denna period som förloppet av alla metaboliska processer i kroppen förändras. Dessutom uppstår ofta graviditetsinsulinberoende.

Fettvävnad, lever, muskler blir mindre mottagliga för hormonet insulin. När ogynnsamma förhållanden uppstår stiger blodsockret, vilket mycket ofta leder till uppkomsten av diabetes. Denna sjukdom upptäcks som regel under nästa undersökning på mödrakliniken. I upp till 24 veckor tas endast venöst blod för analys och i tredje trimestern görs ett speciellt test - en sockerkurva.

Allmän information

Gestationsdiabetes under graviditeten är en ganska allvarlig sjukdom som kräver ett kompetent förhållningssätt till behandling. Grunden för denna sjukdom är fel metabolism av kolhydrater, eller snarare en minskning av glukostolerans.

I USA har studier genomförts upprepade gånger om denna fråga. Enligt tillgänglig information diagnostiseras graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor i 4% av fallen. Europeiska forskare meddelade annan information. Det är känt att förekomsten av denna sjukdom varierar i intervallet från 1 till cirka 14 % av det totala antalet graviditeter. Cirka 10 % av kvinnorna efter förlossningen kvarstår med symtom på denna sjukdom, som sedan övergår i typ 2-diabetes.

Sådana relativt höga frekvenser av förekomsten av patologi runt om i världen vittnar först och främst om bristen på medvetenhet hos kvinnor om de möjliga konsekvenserna av denna sjukdom. Som ett resultat är det bara ett fåtal som vänder sig till läkare för kvalificerad hjälp.

Vad är risken för diabetes under graviditeten?

För det första är detta en negativ effekt på fostret inne i moderns livmoder. I de tidiga stadierna kan diabetes framkalla ett spontant missfall eller leda till olika typer av missbildningar i utvecklingen av barnets hjärnstrukturer och hjärta. Om sjukdomen diagnostiserades vid ett senare tillfälle (2-3 trimester) är sannolikheten för överdriven fostertillväxt mycket hög, vilket leder till diabetisk fetopati. De viktigaste tecknen på denna patologi är övervikt (mer än 4 kg), andnöd, obalans i kroppen, hypoglykemi.

Hur går graviditeten?

I det här fallet är det omöjligt att svara exakt på denna fråga, eftersom varje fallenskild. En kvinna är som regel inlagd på sjukhus tre gånger. För första gången i ett tidigt skede genomgår hon en fullständig undersökning, enligt vars resultat läkaren beslutar om bevarande och hantering av graviditeten och föreskriver också förebyggande behandling. Andra gången sjukhusvård genomförs under en period av 20 veckor, eftersom det är vid denna tidpunkt som de första komplikationerna kan uppstå. Vid 32 veckor väljer läkaren metod och tidpunkt för framtida förlossningar.

Vem är mest mottaglig för denna sjukdom?

Gestationsdiabetes under graviditeten utvecklas som regel i närvaro av en genetisk predisposition, som förverkligas under påverkan av flera faktorer samtidigt, såsom:

• överviktiga;

• höga urinsockernivåer;

• olika typer av störningar i kolhydratmetabolismen;

• ålder (över 30);

• tidigare toxicos och havandeskapsförgiftning;

• olika typer av störningar i det kardiovaskulära systemets arbete;

• kroniskt missfall.

Huvudskäl

Gestational diabetes mellitus hos kvinnor utvecklas på grund av en minskning av kroppscellernas vanliga känslighet för sitt eget insulin. Detta beror på en ökning av nivån av hormoner i blodet, vilket mycket ofta observeras under graviditeten. Dessutom, hos kvinnor, sjunker glukosnivåerna snabbt, eftersom både fostret och moderkakan nu behöver det. Konsekvensen av alla ovanstående faktorer anses vara en kompenserande ökning av insulinproduktionen.direkt till bukspottkörteln. Så det är därför ofta i blodet hos kvinnor i position, dessa indikatorer är något ökade. Om bukspottkörteln på egen hand inte klarar av sina direkta uppgifter, nämligen produktionen av den nödvändiga mängden insulin, utvecklas graviditetsdiabetes mellitus.

Symptom

Ökningen av sockernivåerna vid denna sjukdom är vanligtvis obetydlig. Det är därför uttalade tecken hos gravida kvinnor förekommer mycket sällan. I vissa fall är det törst och frekvent urinering, liksom torr hud. Men alla dessa symtom uppfattas av kvinnor som specifika kännetecken för deras position.

Hur bekräftas sjukdomen?

Diagnos av graviditetsdiabetes innefattar ett blodsockertest och ett speciellt glukostoleranstest (GTT).

Inom medicin särskiljs två typer av GTT beroende på metoden för administrering av glukos: intravenös och oral. I den andra versionen av testet uppmanas patienten att dricka en sötad vätska som innehåller exakt 50 g socker. Efter 20 minuter tas venöst blod från henne för analys (h alten av glukos i det bestäms). Om sockernivån överstiger 140 mg/dl kommer ett intravenöst glukostoleranstest också att krävas.

När du genomför den här studien är det mycket viktigt att följa vissa villkor. Först och främst rekommenderas det till patienter inom fem dagar före det förväntade datumet för testethålla sig till normal fysisk aktivitet och näring, dock bör kolhydratinnehållet i kosten överstiga 150 g. Det är viktigt att komma ihåg att blodprover endast utförs på morgonen och på fastande mage. Patienten rekommenderas att fasta i 14 timmar före testet. Det är bäst att vara lugn under själva undersökningen.

Vad ska behandlingen vara?

Gestationsdiabetes under graviditeten kompliceras mycket ofta av det faktum att en kvinna måste mäta sin glukosnivå ungefär fyra gånger om dagen. Det är viktigt att notera att läkemedelsbehandling i detta fall är kategoriskt kontraindicerat, eftersom det kan påverka utvecklingen av barnet i livmodern negativt.

När det gäller frågan om behandling, i det här fallet rekommenderar experter att man håller sig till en speciell diet och regelbundet kontrollerar sockernivåerna. Om alla ovanstående tips inte ger önskat resultat, ordineras insulinbehandling.

Hur är kosten annorlunda för denna sjukdom?

Gestationsdiabetes under graviditeten innebär att man följer en viss diet. Som nämnts ovan är det rätt näring som oftast blir nyckeln till framgångsrik behandling av sjukdomen. Experter rekommenderar inte i något fall att minska näringsvärdet av mat, det är bättre att något minska dess kaloriinnehåll. Här är några effektiva kosttips för denna diagnos.

• Ät i små portioner och alltid vid en viss tidpunkt.

• Det rekommenderas att helt utesluta fråndaglig kost av all stekt och fet mat, samt lättsmälta kolhydrater (till exempel kakor, godis) och snabbmat.

• Vad kan du äta med diabetes? Det är bättre att berika kosten med olika sorters spannmål, färska grönsaker och frukter, pasta (endast från fullkorn). Alla dessa livsmedel är höga i fiber, vilket är bra för graviditet.

• I kosten kan du använda magert kött och fisk, det är bättre att begränsa konsumtionen av rökt kött, korv och korv.

• Mat bör ångas eller bakas i ugnen med minim alt med olja.

• Det rekommenderas inte att glömma den korrekta dricksregimen (minst två liter kolsyrat rent vatten per dag).

Fysisk aktivitet

Daglig träning är mycket fördelaktig för gravida kvinnor, eftersom den bibehåller muskeltonus, förbättrar välbefinnande och insulinverkan och förhindrar överskott av kroppsfett. Naturligtvis bör belastningen i detta fall vara måttlig. Kvinnor uppmuntras att delta i yogaklasser, ta små promenader varje dag, simma i poolen. Aktiva fysiska övningar (ridning, skridskoåkning och skidåkning) bör inte missbrukas, eftersom de kan leda till skador. Det är viktigt att reglera antalet belastningar varje gång, baserat på den gravida kvinnans välbefinnande.

Förlossningsvård

Omedelbart efter förlossningen försvinner graviditetsdiabetes hos kvinnor vanligtvis, men ii vissa fall kan det leda till komplikationer. Som nämnts ovan föds barnet mycket stort, så du måste ofta ta hjälp av ett kejsarsnitt. Saken är den att med naturlig förlossning finns det en chans att få förlossningsskador.

Barnet föds med en låg sockernivå, men inga särskilda åtgärder vidtas för att normalisera den. Glukosnivåerna återgår till det normala av sig själva om mamman ammar barnet. Denna indikator bör ständigt övervakas av specialister från förlossningssjukhuset.

Om en kvinna strikt följer alla recept från läkaren under graviditeten, kommer hennes barn inte att hotas av graviditetsdiabetes, förlossningen kommer att gå smidigt.

Om en kvinna försummar komplex terapi under graviditeten kan denna kränkning leda till att den nyfödda kommer att utveckla diabetisk fetopati. Den kännetecknas av följande egenskaper:

• gulsot;

• ökad blodpropp;

• vävnadssvullnad;

• brott mot kroppens naturliga proportioner (till exempel alltför tunna lemmar);

• olika andningssjukdomar.

För att äntligen övervinna en sådan åkomma som graviditetsdiabetes måste dieten fortsätta efter förlossningen. Att hålla sig till en strikt diet rekommenderas tills blodsockret äntligen återgår till det normala.

Experter ger råd till alla kvinnor med denna diagnosgöra ett test årligen. Det uppskattas att en av fem kvinnor som har haft tillståndet faktiskt har odiagnostiserad typ 2-diabetes.

Förebyggande åtgärder

Enligt experter är det faktiskt väldigt svårt att förhindra utvecklingen av denna sjukdom. Ofta har kvinnor i riskzonen inte diabetes alls.

Det är viktigt att notera att graviditetsplanering efter denna diagnos bör ske under överinseende av en läkare och inte tidigare än 2 år efter föregående födsel. Några månader före denna period rekommenderas det att börja övervaka din egen vikt, införa fysiska övningar i din dagliga rutin och fråga din läkare vad du ska äta med diabetes.

Intaget av absolut all medicin måste alltid överenskommas med en specialist. Saken är den att okontrollerad användning av mediciner, inklusive p-piller, kan resultera i utvecklingen av en sådan sjukdom som graviditetsdiabetes.

Recensioner av specialister och kvinnor som redan har fött barn tyder på att sannolikheten för ett positivt resultat är mycket hög vid ett kompetent tillvägagångssätt från läkarens sida. Det är viktigt att fortsätta övervaka din kropp efter att barnet har fötts. Till exempel, efter 1,5 månader är det nödvändigt att göra ett test för att bestämma nivån av glukos. Baserat på dess resultat kommer specialisten att ge sina rekommendationer om framtida kost och livsstil i allmänhet, samt ställa in datumet för nästa kontrolltest.

Slutsats

Sammanfattningsvis bör det återigen noteras att denna diagnos, med förbehåll för alla rekommendationer från den behandlande läkaren, praktiskt taget inte utgör ett hot mot barnets hälsa. I det här fallet är det mycket viktigt att positivt ställa in dina tankar, klara alla undersökningar i tid och äta rätt. Du kan hitta intressanta recept för diabetes, de kommer att vara användbara inte bara för kvinnan i förlossningen utan också för hennes partner. Experter rekommenderar mer vila, motion och på kvällarna att gå med din älskade. Om en kvinna är fast besluten att graviditeten kommer att gå bra, blir resultatet ett helt friskt barn.