Graviditet och förlossning med hepatit C: möjliga risker

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Problemfri graviditet, lätt förlossning, födelsen av ett friskt barn - det här är allt som varje sansad kvinna drömmer om. Men alla har inte en jämn väntetid och födseln av ett barn. På grund av försvagad immunitet är blivande mödrars kropp mottaglig för olika sjukdomar, i vilket fall läkare måste vidta åtgärder för att bevara graviditeten och föda de fullfjädrade smulorna. Den här artikeln kommer att ta upp ett av de allvarligaste ämnena om hur förlossningen med hepatit C går.

Vad är det här?

En sådan diagnos för blivande mammor låter som en dödsdom. Vilken typ av sjukdom är hepatit C och hur överförs den? Detta är en virussjukdom, vars drabbade område är levern. Det överförs bara på ett sätt - genom blodet. Huvudproblemet är att det är mycket svårt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede, och sedan utvecklas den till en kronisk form.

Reasons

Antal patienter medliknande diagnoser ökar årligen. Sammantaget finns det flera huvudorsaker till varför absolut friska människor blir bärare av detta virus:

• Använder droger. En injektion räcker för att hepatit ska komma in i kroppen.
• Tatuering.
• Manikyr. Infektionen kan överföras till klienten under ett kosmetiskt ingrepp genom en nagelsax.
• Användning av blodtransfusion eller spruta efter en sjuk patient.
• Dela saxar, rakhyvlar och andra personliga hygienartiklar med en bärare.
• Oskyddat samlag.

Om sjukdomen diagnostiserades hos mamman kan hepatit C uppträda naturligt hos barn. Viruset kommer in i barnets kropp genom moderkakan eller födelsekanalen. Det är viktigt att komma ihåg att hepatit C inte överförs genom hushållskontakt eller luftburna droppar, den kommer in i kroppen endast genom blodet.

riskgrupp

Innan man tar reda på information om hur hepatit C föds, måste man lista de grupper av människor som är mer mottagliga för att få detta virus:

• medicinska arbetare;
• beroende;
• barn och släktingar till personer med liknande sjukdom;
• personer som opererades före 1992;
• kvinnor och män som har promiskuöst oskyddat sex;
• personer med leversjukdom eller HIV-infektion.

Väntande mamma bordeta hand om ditt barn och undvik kontakt med smittade personer. I synnerhet rekommenderas det inte att använda andras hygienartiklar. Att skilja en frisk person från en bärare av hepatit C tillåter karakteristiska symtom.

Symtom på sjukdom

Det är ganska svårt att dölja en progressiv sjukdom från nyfikna ögon, och du kan lätt känna igen förekomsten av ett sådant virus själv. Tot alt finns det flera karakteristiska tecken på hepatit C hos kvinnor:

1. Ändra i hudfärg, i de flesta fall mörknar den eller blir gul.
2. Uppseendet av cirklar och svullnad under ögonen.
3. Dramatisk viktminskning.
4. Uppseende av allmän svaghet och nedsatt prestanda.
5. Skärp aptitlöshet.
6. Utseende av illamående och kräkningar.
7. Det mest uppenbara symtomet är en känsla av smärta eller lätt obehag i leverområdet.
8. Ett annat symptom är en förändring i urinens färg, i närvaro av ett virus i kroppen ändrar den färg från ljusgul till mörkbrunt, liknande färgen på öl.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor uppträder endast i 20 % av fallen. Oftast är det möjligt att känna igen en virussjukdom först när den har gått in i det kroniska stadiet och har lett till förstörelse (cirros) av levern.

Vad händer om sjukdomen upptäcks före graviditeten?

Kronisk hepatit C har inget botemedel. Det enda som patienten kan uppnå är uppnåendet av remission under villkoret av konstant medicinering. Kan en man eller kvinna med en liknandediagnostiserats att bli föräldrar?

Läkare säger att du kan bli gravid med den här sjukdomen. Dessutom är kronisk hepatit C inte en kontraindikation för IVF. Men patienter med en liknande diagnos står under särskild kontroll av läkare, de måste oftare än andra patienter ta blod- och urinprov för att fastställa graden av stress på levern.

Om en kvinna blir gravid från en man med en liknande diagnos är risken att drabbas av hepatit C ganska hög. I det här fallet måste hon genomgå en diagnostisk undersökning. Om viruset inte har överförts måste hon avstå från sexuellt umgänge med en partner under hela graviditeten.

Oroa dig inte för graviditet med hepatit C. I de flesta fall går graviditeten hos patienter över utan komplikationer, kvinnor lyckas föda ett friskt barn. Men det finns fortfarande risker. För det första, på grund av den ökade belastningen på kroppen, kan hälsan försämras. För det andra är det stor sannolikhet att barnet kommer att födas för tidigt eller med låg födelsevikt på grund av leverprocessernas höga aktivitet. Om en kvinna är medveten om sin sjukdom måste hon i de tidiga stadierna av att vänta barn besöka en specialist på infektionssjukdomar som kommer att välja mild behandling.

Vad ska man göra om sjukdomen upptäcks under graviditeten?

Det finns fall då hepatit uppträder under graviditeten. I det här fallet är chanserna att hans bot är mycket större. Faktum är att en gravid kvinna regelbundet tar tester och besöker läkare, därföratt upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling är mycket lättare även före uppkomsten av symtom på hepatit C under graviditeten. Följaktligen är det möjligt att vidta åtgärder i tid och påbörja terapeutiska åtgärder redan innan levern påverkas. Hepatit under graviditet kan överföras från en partner under oskyddat samlag eller genom ett medicinskt instrument under medicinska ingrepp.

Hur påverkar viruset graviditeten?

Väntande mammor tar alltid hand om sitt barn. Det är därför de är mycket oroade över frågan om det är möjligt att föda med hepatit C. Erfarna gynekologer har hittat hur detta virus påverkar graviditetsförloppet:

• Transaminasnivåer kan öka dramatiskt. Detta kommer att få patienten att må mycket sämre.
• Hepatit C under graviditet kan leda till andra kroniska sjukdomar, såsom diabetes (eller graviditets-) mellitus. Läkare rekommenderar starkt att den blivande mamman äter rätt och förhindrar kraftig viktökning.

Som regel, om en kvinna följer alla läkarens rekommendationer, skadar graviditet och förlossning med hepatit C inte hennes hälsa.

Hur kommer viruset att påverka barnet?

Separat bör du överväga vad som kommer att hända med barnet i en liknande situation. Det är värt att notera att risken för att utveckla hepatit hos nyfödda är ganska hög. Dessutom kan en farlig sjukdom upptäckas även under graviditeten, vid födseln och till och med några månader efter förlossningen.

Risköverföring av sjukdomen från mor till barn är ganska låg, denna sannolikhet är bara 5%. För att skydda barnet från denna sjukdom behöver en kvinna:

1. Besök två specialister: en specialist på infektionssjukdomar och en genetiker. Läkare av smala specialiteter kommer att ge de nödvändiga rekommendationerna och ordinera effektiv terapi för att skydda barnet så mycket som möjligt.
2. Oftast är det behov av att göra ett kejsarsnitt för hepatit. Detta beror på att det finns en ganska stor risk för infektion när smulorna passerar genom födelsekanalen, eftersom barnet i färd med att födas kommer i kontakt med moderns blodsekret.

Den andra risken för barnet är för tidig födsel och låg födelsevikt. Dessa faktorer kan negativt påverka barnets fulla utveckling. För att förhindra att de inträffar måste mamman äta rätt, upprätthålla hygienen, leda en hälsosam livsstil och ta mediciner som ordinerats av en läkare. I det här fallet är konsekvenserna av hepatit C under graviditeten för fostret minimala.

Diagnostisk undersökning

Innan man pratar om huruvida förlossning med hepatit C är möjlig eller inte, måste man försäkra sig om att diagnosen är korrekt. För detta ändamål utförs en diagnostisk undersökning som består av en uppsättning procedurer:

1. Undersökning av gynekolog eller terapeut. Specialisten kommer att lyssna på patientens besvär och jämföra dem med möjligheten att smittas av detta virus.
2. Om specialisten har några misstankar kommer han att skriva ut ett blod- och urinprov förinnehållet av antikroppar, virus och bilirubin i blodet.
3. Ultraljud av leverorganen utförs endast om några avvikelser påträffats i analyserna.
4. levervävnadsbiopsi.

Det första som kan avslöjas som ett resultat av studien är närvaron eller frånvaron av ett virus i människokroppen. För att få denna information räcker det att klara ett blod- och urinprov. Ofta rekommenderar läkare en ny analys efter en viss tid för att korrekt bekräfta diagnosen.

Om förekomsten av hepatit C inte bekräftas, utförs ingen ytterligare undersökning. Om det finns ett virus i kroppen måste en person göra ett ultraljud och en biopsi. Dessa diagnostiska metoder gör att du kan bedöma graden av leverskada. Baserat på de uppgifter som erhållits kommer läkaren redan att kunna avgöra om naturlig förlossning är möjlig eller om ett kejsarsnitt fortfarande måste göras.

Features of pregnancy

Erfarna gynekologer och infektionsspecialister ser inte samspelet mellan hepatit C och graviditet och förlossning. I extremt sällsynta fall kan ett antal komplikationer uppstå:

• risk för tidigt missfall upp till 12 veckor;
• liten chans att utveckla fosterhypoxi;
• möjlighet för infektion och utveckling av hepatit C hos ett barn;
• risk för ökad leverskada på grund av ökad arbetsbelastning.

Sannolikheten för komplikationer är cirka 5 %, men den finns fortfarande. Det är av denna anledning som kvinnor med en liknande diagnosunder särskild kontroll under hela graviditeten.

Det finns några sekundära faktorer. Till exempel kommer en tjej att oroa sig för hur diagnosen kommer att påverka barnets utveckling. Följaktligen kan hon vara i ett tillstånd av stress, vilket kommer att påverka hennes hälsotillstånd negativt.

Blev barnet smittat?

Efter att en kvinna med hepatit C inte fått förlossningen tar läkarna en serie tester från hennes barn för att kontrollera om det finns virus i hennes kropp. Som standard tas blod och urin för att identifiera det. Enligt indikationer som identifierats under de första dagarna av livet görs inte diagnosen, eftersom dessa data inte är tillförlitliga. Antikroppar mot denna sjukdom, som bildas under graviditeten, kan påverka ett positivt resultat, men de har inget med viruset att göra.

Och tvärtom, omedelbart efter födseln kanske denna sjukdom ännu inte visar sig, men den kommer att göra sig påmind lite senare. Följaktligen, för att ställa eller motbevisa diagnosen, måste barnet med jämna mellanrum ta en serie tester innan det når 1,5 års ålder. Om diagnosen ändå bekräftas, kommer barnet att observeras av en specialist på infektionssjukdomar och barnläkare under lång tid och få lämplig läkemedelsbehandling.

Kan hepatit C behandlas under graviditeten?

Inom modern medicin finns det ingen medicin eller vaccin som skulle förhindra eller rädda en person från uppkomsten av hepatit C. Men det finns fortfarande metoder för att undertrycka det. Läkare försäkrar att ju tidigare sjukdomen upptäcktes, desto större är chansen för det.göra sig av med. En gravid kvinna med en liknande diagnos ordineras ett terapikomplex:

1. Läkemedel, nämligen "Ribavirin" och "Interferon", ordineras endast som en sista utväg, när andra behandlingsmetoder är omöjliga. Detta beror på att de påverkar fostret negativt.
2. Mottagning av en separat grupp läkemedel baserade på ursodeoxicholsyra. De bidrar till att undertrycka viruset och är absolut ofarliga för barnet. Terapeutisk terapi ordineras i kurser, varefter en paus krävs.

Utöver behandlingen får infekterade patienter kost- och livsstilsråd att följa.

Features of childbirth

Under flera decennier har det pågått en aktiv debatt mellan erfarna specialister om huruvida det är möjligt att föda med hepatit C. Som praxis visar är det fortfarande stor sannolikhet att föda ett friskt barn. Men det finns ändå vissa egenskaper hos förlossningen.

Senare under graviditeten, runt 33-36 veckor, kommer en kvinna att behöva ta ett urinprov, ett blodprov och en biopsi för att avläsa leverfunktionstest. Om resultaten av den diagnostiska undersökningen är otillfredsställande, kommer specialisten att fatta ett otvetydigt beslut - att utföra ett kejsarsnitt, eftersom naturlig förlossning kommer att orsaka en betydande risk för människors hälsa.

Sjukvårdspersonalens uppgift under förlossningen är att helt utesluta barnets kontakt med blodsekretmödrar genom vilka infektion kan uppstå. Om det blir kraftiga blödningar under förlossningen, vidtar läkare åtgärder för att göra ett akut kejsarsnitt.

Kan jag amma?

Födelsen var lyckad, barnet föddes friskt och i tid. Men mammans oro slutar inte där. Den andra frågan som kommer att oroa henne är om det är möjligt att amma ett barn med hepatit C. Läkare säger att infektion genom mjölk är omöjlig. De kom till denna slutsats som ett resultat av många studier. Men ändå måste du följa några åtgärder för att inte skada barnet:

• dagligen 2-3 gånger krävs för att tvätta bröstet med vatten;
• före varje matning bör bröstvårtornas integritet övervakas, de bör inte ha några sår och mikrosprickor.

Om du följer dessa två viktiga villkor kan du helt minska risken för överföring av viruset från mor till barn.

Prognos

Full bärighet av ett barn är möjligt, men bara om virusets effekt på kroppen är i kompensationsstadiet och levern är minim alt påverkad. Ingen läkare kan garantera att graviditet och förlossning kommer att gå bra, eftersom riskerna för spontana missfall, hotad abort, för tidig och komplicerad förlossning finns även när mamman är helt frisk. Det finns lika stor chans att ett barn smittas av ett kejsarsnitt eller en vaginal förlossning.

Förebyggande åtgärder

Sammanfattningsvis är det värtlista förebyggande åtgärder för att undvika infektion med hepatit C-virus:

• Dela inte tandborstar, nålar, bomullsull, tourniquets, redskap eller något som injicerar. Viruset kan finnas på objekt i upp till fyra dagar.
• Alla procedurer: manikyr, piercing, tatueringar - bör endast utföras i elitsalonger i enlighet med sanitära standarder.
• I avsaknad av förtroende för en partners hälsa är det obligatoriskt att använda kondom när man har sex.
• Närkontakt med smittade personer bör undvikas.

I dagens värld växer antalet infekterade patienter ständigt. Men läkarna har redan lärt sig hur man sätter detta virus i remission. Om det dock fortfarande inte var möjligt att undvika infektion med hepatit C, misströsta inte. Med detta virus kan du leva och föda friska barn.