Misfall i tidig graviditet: orsaker, symtom, behandling, hur man förebygger?

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Moderskap är ett seriöst och ansvarsfullt steg i en kvinnas liv. Men på vägen dit kan det finnas olika faror för både mamman och fostret. En av de vanligaste händelserna är missfall i tidig graviditet. Vad är det och vilken fara innebär det?

Description

Ett tidigt missfall är ett spontant avbrytande av en graviditet. Detta kan hända var som helst upp till 32 veckor, men det händer oftast i de tidiga stadierna. Ofta finns det fall av avbrytande av graviditeten innan symtomen börjar.

Vissa statistik

Enligt forskning slutar omkring 15 % av alla graviditeter tyvärr i spontanabort. Samtidigt förblir antalet kvinnor som hade missfall innan menstruationen började okänt, eftersom graviditeten avbryts i upp till 3 veckor, när den blivande mamman inte ens är medveten om sitt tillstånd. I det här fallet kan det vara mycket svårt att skilja spontan abort från början av menstruationen,speciellt om kvinnan lider av premenstruellt syndrom.

Gynekologer säger också att antalet tidigare missfall avsevärt påverkar en kvinnas förmåga att bära ett foster i framtiden. Således är sannolikheten för återfall efter det första fallet 15 %, efter det andra 30 % och efter det tredje 45 %.

Reasons

Modern medicin vet inte säkert vad som orsakar ett tidigt missfall (2 veckor eller senare). Det finns dock ett antal påstådda orsaker som kan provocera detta tillstånd:

• infektioner i tidig graviditet, särskilt om det är en urinvägsinfektion;
• exponering för miljögifter (t.ex. utsläpp av kemikalier på jobbet);
• hormonella misslyckanden, särskilt de som uppstår mot bakgrund av felaktig sköldkörtelfunktion;
• defekter i livmodern eller livmoderhalsen;
• ohälsosam livsstil (röka, dricka alkohol, undernäring, övervikt);
• störningar i immunförsvaret;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• diabetes mellitus typ 1 eller 2;
• exponering för radioaktiv strålning;
• sen ålder;

• genetiska avvikelser;
• psyko-emotionell ökning;
• fysiska skador.

I de allra flesta fall är det inte möjligt att ta reda på den exakta orsaken till ett missfall i början av graviditeten. Dessutom finns det en genetisk predisposition för dessa processer, så tidigaregravid kvinna uppmuntras att studera släktträdet från båda föräldrarna, så långt det är möjligt.

Hur ett missfall uppstår

Följande stadier av fosteravstötning särskiljs:

1. Hotat missfall - intrauterin blödning, som kan åtföljas av kramper eller värkande smärta i nedre delen av ryggen.
2. Avlossning av moderkakan, som ett resultat av att fostret upplever en akut syrebrist. Samtidigt går det inte längre att stoppa processen, eftersom barnet dör.
3. Avlossning av fosterägget. Under denna period är moderkakan inte längre fäst vid livmoderns vägg och rör sig mot utgången.
4. Fembryots utgång från livmodern.

Spontan abort sker inte över en natt. Missfallsprocessen kan pågå från flera timmar till flera dagar.

Typer av missfall

Tyvärr inträffar denna process i 25 % av alla graviditeter. Det finns dock flera huvudtyper:

1. Hotat missfall.
2. Ofullständigt missfall, som kännetecknas av dilatation av livmoderhalsen och blödning.
3. Misfall - fostrets utträde från livmoderhålan. Processen åtföljs av blödning, varefter det är nödvändigt att skrapa insidan av organet.
4. Misfall - blekande tidig graviditet.
5. Återkommande missfall – flera missfall som sker i rad under den första trimestern.
6. Anembryonisk graviditet - fästning av ägget till livmoderväggen utan efterföljande utveckling.

Hur går det tillmissfall i början av graviditeten? I det här fallet noterar en kvinna en försening i menstruationen under en period på cirka 10-14 dagar, och efter det börjar menstruationen, men mycket mer intensiv och smärtsam än vanligt. Om en kvinna är medveten om sin graviditet, så finns det smärta i nedre delen av buken eller i nedre delen av ryggen, och sedan blödning, som kan vara med blodproppar. Detta tillstånd kräver medicinsk övervakning och curettering av livmoderhålan för att undvika infektion.

Misfall per vecka

Läkare noterar att det finns perioder då sannolikheten för abort är störst:

1. Under den första trimestern finns det risk för tidigt missfall - 3 veckor eller 14-21 dagar, samt från 8 till 12 veckor.
2. Under andra trimestern visar sig faran vid 18-22 veckor.
3. Tredje trimestern troligen från 28 till 32 veckor gravid.

Detta kan bero på brist på progesteron i kvinnans kropp eller andra faktorer.

Symptom

Misfall är avstötning av fostret från livmoderhålan, som visas på bilden.

Symtom på ett tidigt missfall är:

akut smärta i nedre delen av buken;

• blodiga flytningar (kan vara röda eller brunaktiga);
• ökad livmodertonus;
• känner sig illa - feber, huvudvärk, svaghet i kroppen.

I de tidiga stadierna kan en kvinna missta ett missfall med ett försenatmenstruation och ignorera den. Men om graviditeten var känd, bör du definitivt kontakta en gynekolog. I händelse av att flytningen skett med en lätt inblandning av blod, finns det en möjlighet att upprätthålla graviditeten.

Misfall eller mens?

Ibland kan det vara svårt att identifiera ett tidigt missfall eftersom symtomen kan efterlikna normala mens. I det här fallet kan du använda följande bestämningsmetoder:

1. Basal kroppstemperaturmätning. Det måste mätas utan att gå upp ur sängen efter att ha vaknat. En indikator på 37 grader anses vara normal under graviditeten, om temperaturen sänks - detta kan tyda på en spontan abort
2. Blödning under tidigt missfall kan vara längre än under menstruation. Dessutom kan en kvinna i vissa fall märka en genomskinlig flytning, liknande resterna av ett fosterägg.

Du kan också ta ett blodprov för hCG, vars nivå kommer att minska avsevärt med ett missfall.

Diagnos

Om det finns ett hot om missfall i början av graviditeten bör du konsultera en gynekolog. Läkaren kommer att hjälpa till att ta reda på vilken typ av patologi, samt ordinera nödvändig behandling. Diagnos av ett patologiskt tillstånd börjar med en medicinsk intervju där kvinnan i detalj ska beskriva de symtom hon upplever. Detta följs av en undersökning på en gynekologisk stol och en undersökning med en ultraljudsdiagnostisk apparat, som visas på bilden.

Ett tidigt missfall kommer att bli uppenbart på ultraljud.

Ett blodprov beställs också för att testa nivån av hCG (ett hormon som frisätts under graviditeten). Vid missfall kommer dess koncentration i blodet att sjunka avsevärt.

Baserat på data som erhållits under forskningen, ordineras kvinnan den nödvändiga behandlingen, som syftar till att upprätthålla fostrets liv, om hotet om missfall fortfarande kan stoppas, eller att rengöra livmodern, som hjälper till att rena organet från placentaskräp.

Behandling i riskzonen

När de första symtomen upptäcks, vilket kan tyda på spontan abort, ordineras terapi för att minska risken för missfall. I det här fallet är det nödvändigt att strikt följa alla läkarens recept. Behandling av tidigt missfall innefattar följande punkter:

• det är nödvändigt att observera sängläge, eftersom all aktivitet kan påverka kvinnan och fostret negativt, rekommenderar läkare ofta sjukhusvistelse för att upprätthålla graviditeten;
• viktigt att undvika stressiga situationer, oro;
• i närvaro av infektionssjukdomar och andra sjukdomar är det viktigt att genomgå lämplig behandling under överinseende av en läkare;
• I sällsynta fall kan cervikal suturoperation krävas för att förhindra att livmoderhalsen vidgas i förtid, men suturerna tas bort strax före förlossningen.

Följande läkemedel kan förskrivas för att underhålla kroppen:

• lugnande läkemedel till lägre nivåerångest;
• hormonpreparat som innehåller progesteron, till exempel "Dufaston";
• kramplösande medel för att eliminera livmodertonus;
• folsyra- och vitaminkomplex för gravida kvinnor.

Dessutom behöver en kvinna under denna period den mest rätta näringen. Produkterna bör innehålla en stor mängd vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för barnets normala intrauterina utveckling.

Misfallsbehandling

Om ett tidigt missfall inte kunde stoppas, väljer läkare en av de möjliga terapitaktikerna för denna patologi:

1. Expectant innebär frånvaron av någon aktiv åtgärd i hopp om att kvinnans reproduktionssystem ska återhämta sig av sig själv.
2. Medicinering är nödvändig när livmodern inte klarar av ett missfall på egen hand. Det handlar om att ta droger som hjälper kroppen att rena.
3. Kirurgisk behandling är nödvändig vid strukturella egenskaper hos organet som inte gör att det kan bli av med resterna av embryot och fosterägget på egen hand, samt vid eventuella komplikationer.

När man väljer någon taktik för behandling av missfall är det nödvändigt att övervaka kvinnans tillstånd, samt genomföra en ultraljudsundersökning för att säkerställa att livmoderhålan är helt ren.

Kirurgi

Om livmodern själv inte har rensat sig från resterna av embryot och fosterägget, är kirurgisk skrapning av organhålan nödvändig. Processen kan ses på bilden. missfall påtidig termin med att ignorera medicinska undersökningar eller nödvändiga kirurgiska ingrepp kan leda till obehagliga konsekvenser, såsom inflammation eller till och med infertilitet.

Proceduren utförs under narkos med hjälp av gynekologiska instrument som förs in i livmoderhålan genom livmoderhalskanalen.

Rehabiliteringsperioden är cirka 2 månader. Vid denna tidpunkt måste en kvinna utesluta sexuellt umgänge.

Psykologisk rehabilitering

Den fysiska återhämtningen av reproduktionssystemet efter ett missfall är inte för lång, men återgången av psyket till det normala kan ta längre tid, särskilt om graviditeten var efterlängtad. Under denna period är en misslyckad mamma lätt benägen att drabbas av stress, depression, neuros och sömnstörningar.

Stöd från nära och kära är mycket viktigt.

I allvarliga fall kan psykiska störningar utvecklas som är förknippade med tvångstankar. I sådana ögonblick behövs hjälp av en kvalificerad psykolog.

Möjliga konsekvenser

Som alla patologiska tillstånd kan tidigt missfall få negativa konsekvenser:

1. Septisk abort. Det uppstår när en infektion kommer in i livmoderhålan, vilket i sin tur orsakar allvarlig inflammation i bäckenorganen eller till och med sepsis.
2. Återkommande missfall som kan inträffa vid efterföljande försök att bli gravidoch föda barnet. I svåra fall kan detta leda till oförmåga att skaffa barn.
3. Postemorragisk anemi, som uppstår som ett resultat av förlust av en stor mängd blod.
4. Endometrit är en inflammatorisk process i livmoderns endometrium. Ofta åtföljd av feber, buksmärtor, onormala flytningar.
5. Placentapolyp - en del av fosterägget som finns kvar i organets hålighet. Patologi uppstår när det inte finns tillräcklig kirurgisk behandling av slidhålan efter ett missfall.

Sådana fruktansvärda konsekvenser är ganska sällsynta. Oftast när man använder olika folkmediciner för att avsluta en oönskad graviditet. I de flesta fall klarar kvinnans kropp att göra sig av med hinnorna och embryot på egen hand utan konsekvenser.

Förbereder för graviditet

Ofta efter ett missfall ger kvinnor inte upp att försöka bli gravida igen. Men för att det inte ska hända igen rekommenderar läkare att följa dessa rekommendationer:

1. Du ska inte omedelbart försöka bli mamma, eftersom det efter en spontan abort måste gå minst 6 månader. Denna tid är nödvändig för att kroppen ska återhämta sig från skadan, såväl som för att stabilisera det mentala tillståndet hos en kvinna som har upplevt förlusten av ett ofött barn.



2. För att undvika återkommande missfall är det viktigt att genomföra ett komplett utbud av medicinska undersökningar - tester för STI, ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen, hormonella nivåer, genetiskatester, blodkompatibilitetstester av framtida föräldrar. Detta är nödvändigt för att lösa eventuella problem före graviditeten.
3. Det är viktigt för blivande mammor att sluta dricka alkohol och röka under graviditetsplaneringen, samt att mätta sin kost med viktiga vitaminer och spårämnen.

Vissa läkare rekommenderar också att man vaccinerar sig mot mässling, röda hund, vattkoppor så att dessa infektionssjukdomar inte uppstår under graviditeten.

Förebyggande

Tyvärr är det inte alltid möjligt att minimera risken för tidigt missfall hemma. Vissa patologier kan manifestera sig endast med början av graviditeten. Hur förhindrar man tidigt missfall? Det finns inga universella råd, men det finns allmänna rekommendationer:

• det är viktigt att ha en hälsosam livsstil, som inkluderar rätt kost, måttlig fysisk aktivitet och avvisande av dåliga vanor;
• Du måste hålla koll på din vikt, eftersom överviktiga eller patologiskt smala kvinnor är mer benägna att få missfall än personer med normal kroppsvikt;
• utveckling av stressmotstånd är nödvändigt för att minimera stressiga situationer i livet som kan leda till depressiva tillstånd;
• behov av att bibehålla normala nivåer av vitaminer i kroppen genom att äta en mängd olika hälsosamma livsmedel.

En av de viktiga metoderna för att förebygga missfall är också att sluta ta mediciner som är förbjudna under graviditeteninledande villkor.

Dessutom, när du väljer en gynekolog för graviditetshantering, är det nödvändigt att lita inte bara på kostnad och plats, utan också på positiva och negativa recensioner. Ett missfall i början av graviditeten kan också uppstå på grund av försumlighet av en läkare som inte märkte det patologiska tillståndet i tid.