IUI under graviditet: tecken, diagnos, behandling och konsekvenser

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:27

Väntande mammor bör särskilt noggrant övervaka sin hälsa, eftersom den kvinnliga kroppen under graviditeten genomgår allvarliga förändringar, dess försvar fungerar till det yttersta, och detta kan leda till utveckling av olika infektioner.

Det är känt att alla sjukdomar som orsakas av virus eller andra patogena mikroorganismer är ett allvarligt hot mot fostret. Parasitiska medel, som lätt tränger in i moderkakan, kan provocera utvecklingen av intrauterin infektion, vilket är extremt farligt för barnet.

Därför måste varje kvinna som förbereder sig för att snart bli mamma veta allt om intrauterina infektioner: varför de utvecklas, vilka symtom som kännetecknas, vilka metoder som används för att behandla dem.

Vad är denna patologi

Inom medicinen syftar termen IUI (intrauterina infektioner) på en stor grupp sjukdomar där en infektionsskada hos fostret uppstår. Den provocerande faktorn är som regel penetrationen av patogen mikroflora i livmodern.

Liknande process när tiden är utepåbörjad adekvat behandling kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, inklusive barnets död.

I grund och botten når infektionen till fostret under utveckling direkt från den sjuka modern. Faktum är att under graviditeten har en mamma med ett ofött barn ett gemensamt blodförsörjningssystem. Av denna anledning sker ett fritt utbyte av kroppsvätskor mellan de två organismerna.

Om vi lägger till denna faktor att en kvinnas kropp börjar producera mindre antikroppar när graviditeten börjar, är det lätt att förstå varför även en säker bakterie kan orsaka IUI.

Klassificering

Beroende på vilken typ av patogena mikroorganismer som utlöste den infektiösa processen, särskiljs följande former av intrauterina infektioner:

1. Bakteriell. Vanligtvis provoceras deras utveckling av listeria, tuberkelbacill, blekt treponema (orsakande medlet för syfilis).
2. Svamp-parasitiska infektioner orsakas av candida, klamydia, mykoplasma, toxoplasma och andra medlemmar av svampfamiljen.
3. Virala processer är resultatet av infektion med herpes, enterovirus, röda hund, hepatit och andra patogener av denna klass.
4. Blandade former diagnostiseras i det övervägande antalet fall av IUI (ungefär 50 % av det totala antalet sjukdomar).

Detta faktum förklaras av det faktum att den framtida moderns organism inte blir mottaglig för en enda stam av patogener eller en separat grupp, utan för alla patogena mikroorganismer. Det vill säga att den blivande mammans skyddsbarriär försvagas och intekan helt motstå attacker från smittämnen.

Men samtidigt drabbas varje kvinna av alla typer av infektioner under hela sitt liv, varefter stark immunitet bildas. Av denna anledning, i medicinsk praxis, finns det oftast fall då en grupp på 3-4 patogener blir förövarna av invasionen.

Huvudvägarna för fosterinfektion

Naturligtvis är varje blivande mamma mest oroad över frågan om hur infektionen kan komma till en nyfödd levande klump.

Det finns fyra sätt för patogener att komma in:

• den stigande vägen består i spridning av infektion genom könsorganen (klamydia, enterokocker);
• infektiösa patogener från äggledarna kommer till fostret nedåt om kvinnan hade inflammation i bihangen;
• hematogenous, det vill säga genom blodet, anses vara det vanligaste sättet att sprida infektion (virus, toxoplasma);
• intranatal överföring sker när fostret kommer i kontakt med förorenat fostervatten eller under förlossningen.

Huvudmarkörer för IUI under graviditet

Det är omöjligt att avgöra vilken typ av patogen som provocerade utvecklingen av intrauterin infektion enbart genom kliniska tecken. Därför, i medicinsk praxis, används laboratorietester för detta ändamål. Dessutom, för korrekt diagnos, krävs det att du tar tester flera gånger.

Du borde veta det iInom medicinen kallas intrauterina infektioner som TORCH-syndrom. Denna latinska förkortning återspeglar alla de vanligaste infektionerna.

T - toxoplasmos

Detta är den farligaste infektionen som kan påverka fostret och lämna så allvarliga konsekvenser som:

• Microcephaly.
• Spontant missfall.
• Försenad psykomotorisk utveckling hos barnet.
• Förlust av synens organ.

O - andra infektioner

Inklusive parovirus B19, som ger en hög andel spädbarnsdödlighet (10 av 100 fall). Denna grupp bör inkludera medfödda vattkoppor, hepatit B, listerios, syfilis och andra infektioner.

R - röda hund

Detta är också en av de mest lömska infektionerna som leder till utvecklingsavvikelser och missbildningar hos fostret. Den farligaste perioden är upp till 16 veckors graviditet. Av de oönskade konsekvenserna av denna infektion är det värt att notera:

• mikrocefali;
• intrauterin fosterdöd;
• hjärtfel;
• medfödd grå starr;
• encefalit;
• hudsjukdomar.

C-cytomegali

Om denna patogen blir orsaken till IUI, kan det ofödda barnet utveckla sensorineural hörselnedsättning. Infektionen kan leda till fullständig blindhet hos barnet, påverka den normala fysiska och mentala utvecklingen. Ofta leder denna infektion till att ett dött barn föds.

H - herpes simplex-virus

Lämnar också allvarliga konsekvenser. Penetrerar lätt placentabarriären, VG påverkar fostrets hjärna,vilket därefter negativt påverkar barnets mentala förmågor. Dessutom orsakar en herpesinfektion ett betydande slag mot levern, det hematopoetiska systemet och andra viktiga organ. I allvarliga fall leder IUI orsakat av herpesviruset till dödfödsel.

HIV

Vi kan inte ignorera immunbristviruset (HIV), som utgör ett enormt hot mot fostret som utvecklas i livmodern. Tack vare den moderna medicinens möjligheter måste alla blivande mödrar i dag undersökas för förekomsten av denna farliga infektion. Därför lyckas läkare identifiera det i tid, vilket gör att de kan vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra infektion av fostret.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma en så viktig punkt: idag rekommenderas alla föräldrar som planerar att skaffa avkomma av läkare att klara en serie laboratorietester. Denna händelse hjälper till att snabbt identifiera förekomsten av patogener för farliga sjukdomar.

Risk för intrauterina infektioner

Det största hotet med denna grupp av sjukdomar är att osynliga ämnen stör fostrets utveckling och därigenom orsakar stor skada på den försvarslösa organismen.

Naturligtvis går ett sådant ingrepp inte obemärkt förbi, eftersom bebisar föds svaga, med låg kroppsvikt och alla typer av missbildningar.

IUI är särskilt farligt under den första trimestern av graviditeten, när alla organ och system hos det ofödda barnet läggs ner. Om infektion uppstår under denna period kan barnet födas meduppenbara defekter. Mycket ofta i sådana fall föds bebisar som är helt olämpliga för ett självständigt liv.

En av de vanligaste komplikationerna av IUI är dessutom spontana missfall i de tidiga stadierna av graviditeten eller för tidig födsel vid ett senare tillfälle. En intrauterin infektion kan förekomma i både akuta och kroniska former.

För en framtida mamma är IUI under graviditeten i 2:a trimestern farliga eftersom de ökar sannolikheten för att utveckla en septisk process. För en baby finns det mycket fler risker: först och främst är dessa olika utvecklingsavvikelser, missbildningar, skador på hörsel- och synorganen, hjärtfel och andra komplikationer. Många av dessa konsekvenser har redan diskuterats ovan.

Naturligtvis beror resultatet av den infektiösa processen och prognosen för framtiden på en kombination av följande faktorer:

• sjukdomens varaktighet;
• gestationsålder (graviditet);
• typer och antal stammar;
• graden av ihållande moderns immunitet.

Om IUI kan identifieras i de inledande stadierna och lämplig terapi kan påbörjas i tid, finns det chanser att rädda barnets liv och minimera konsekvenserna av patologin.

Orsaker till IUI

Vetenskapen har ännu inte exakt fastställt alla faktorer som provocerar utvecklingen av intrauterina infektioner. Men det är säkert känt att de kan bidra:

• patologi av en kvinnas genitourinära sfär;
• deprimerad immunitet, inklusive HIV-infektion;
• luftvägssjukdomar, särskilt i den förstagraviditetens trimester;
• exacerbation av kroniska patologier;
• alla kirurgiska ingrepp i alla skeden av graviditeten.

Man måste komma ihåg att infektionen av fostret i alla fall sker endast från modern.

riskgrupper

När man frågar om risken för IUI under graviditeten, vad det är och vem som är mest mottaglig, då är patienter som regel bärare av patogena agens:

• som redan har fått barn med tecken på IUI:
• att ha barn som går på institutioner;
• anställd inom medicinska och pedagogiska områden;
• lider av kroniska inflammatoriska patologier oavsett lokalisering;
• kvinnor som har fött för tidigt födda barn.

Av det föregående kan vi dra slutsatsen att IUI är vanligast hos kvinnor som löper större risk att drabbas av infektioner. Riskgruppen för IUI under graviditeten (vilket diskuteras ovan) bör även inkludera patienter som ofta gjort aborter.

Kliniska symptom

Svårigheten med att diagnostisera IUI är att patologin för det mesta fortsätter i en latent form. Ofta är sjukdomen helt enkelt förklädd som en elementär försämring av det allmänna tillståndet, vilket vanligtvis misstas för förloppet av toxikos. Därför lyckas läkare identifiera den patologiska processen när den tar en generaliserad form.

Bland de symtom som bör uppmärksamma den blivande mamman, bör följande kliniska manifestationer lyftas fram:

• ökning i temperaturbakgrunden;
• inflammation i lymfkörtlarna;
• smärta inleder;
• hudutslag;
• konjunktivit;
• olika manifestationer av förkylning (hosta, rinnande näsa).

Om de angivna symtomen kvarstår under lång tid bör kvinnan definitivt berätta för läkaren om det.

Mistanke om fosterinfektion kan baseras på följande tecken:

• långsam tillväxt och utveckling;
• förändring av fostervattenvolym;
• förekomst av tecken på hydrocefalus hos fostret;
• missbildningar i moderkakan;
• polycystisk;
• fosterstorleken är mindre än normen.

Ultraljud hjälper till att identifiera de avvikelser som anges här.

Diagnostikmetoder

För att exakt fastställa tecknen på IUI under graviditeten använder läkare en rad olika åtgärder. Dessa inkluderar sådana obligatoriska procedurer som:

• Ta pinnar för odling från slidan.
• Analys för IUI under graviditeten (blodet kontrolleras för antikroppar).
• Cardiotocography.
• Om det behövs tas den fysiologiska vätskan från den gravida kvinnan för analys för att göra ett DNA-test.

Det har redan blivit tydligt vad IUI är under graviditeten. På ultraljud bestäms också tecknen på sjukdomen, förresten. Dessutom samlar läkaren noggrant information om tidigare sjukdomar, närvaron av kroniska processer hos en kvinna. Därefter, baserat på resultaten av alla dessa typer av undersökningar, görs en diagnostisk slutsats. I detta fall bedöms med nödvändighet svårighetsgraden av fosterskadan, metoden för ytterligare behandling bestäms.

Efter ett barns födelse tas blod omedelbart från navelsträngen och fostervatten undersöks också. I speciella fall tas nyfödda för undersökning av ryggradssekret, urin och saliv. Sådana tester låter dig se en bredare bild av den pågående processen.

Behandlingsprinciper

Om diagnosen IUI under graviditeten bekräftas, utvecklar läkare ett individuellt terapiprogram. Vanligtvis inkluderar dessa behandlingar:

1. Användning av antibiotika för att minimera skador på fostret och förhindra komplikationer.
2. Om en svampinfektion upptäcks, genomförs en behandlingskur med penicillinläkemedel.
3. För virusinfektioner används läkemedel som Acyclovir.
4. Krävs för att inkluderas i behandlingen av IUI under graviditet generell tonic, såväl som immunmodulatorer. De kommer att hjälpa till att återställa skyddsstyrkornas normala potential.
5. För att eliminera negativa symtom används febernedsättande och smärtstillande läkemedel i en dos som är acceptabel för den blivande mamman.

Barn som föds med tecken på IUI är föremål för långtidsuppföljning (upp till 6 år).

Slutsats

Mammar borde veta att sådana allvarliga patologier inte går obemärkt förbi. Därför måste sådana bebisar skyddas mot förkylningar, kontakt med smittsamma patienter.

Varje kvinna som planerar en graviditet bör stärka sin egen immunitet och se till att följa alla förebyggande åtgärder för att förhindra infektionsjukdomar.