Djupt för tidigt födda barn: grader och tecken, funktioner för vård och utveckling, foton och tips

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

En normal graviditet, utan några avvikelser, bör vara i 38-42 veckor. Men tyvärr är detta inte alltid möjligt. Allt oftare finns det situationer då arbetsaktiviteten inträffar mycket tidigare än förfallodagen. Vilka konsekvenser väntar ett mycket för tidigt barn och är det möjligt att förhindra att de inträffar? Mer om allt i den här artikeln.

Vad är det?

Ett barn är termiskt om det uppfyller två relaterade kriterier: födelsevikten var över 2 500 gram; han föddes senare än 37 veckors graviditet. I andra fall är barnet för tidigt, vilket innebär att det kräver särskild vård och noggrann övervakning av medicinska specialister.

Alla för tidigt födda barn, beroende på när de föddes och vikten av det för tidigt födda barnet vid födseln, kan delas in i flera huvudgrader:

• 1 grad - perioden från 34 till 36 veckor, vikt från 2 000 till 2 500 gram;
• 2 grader - perioden från 31 till 34 veckor, vikt från 1 500 till 2 000 gram;
• 3 grader - perioden från 28 till 30 veckor, vikt 1 000 till 1 500 gram;
• 4 grader - period upp till 28 veckor, vikt upp till 1 000 g.

1 och 2 årskurserna är måttligt för tidigt födda, svårt för tidigt födda barn är årskurserna 3 och 4.

Kännetecken

Ett barn som föds före den 7:e obstetriska månaden av graviditeten skiljer sig märkbart från de som föds vid terminen. Sammanlagt kan flera karakteristiska drag urskiljas för honom:

• mörkröd hudfärg;
• navelns placering i nedre delen av buken;
• oproportionerlig kropp: stort huvud, korta armar och ben;
• mycket mjuka finger- och tånaglar;
• öppen genital gap hos flickor;
• placering av testiklarna i bukhålan hos pojkar;
• brist på subkutant fett, vid första anblicken ser barnet väldigt tunt ut;
• närvaro av rynkor på huden;
• uttryckt svullnad av hela kroppen;
• hela kroppen är täckt med vellushår.

Du kan ofta se foton av mycket för tidigt födda barn på kvinnoforum och på medicinska institutioner i motsvarande riktning. På dem kan du se att barnets hud är så tunn att du kan se venerna genom den.

En utmärkande egenskap är barnets beteende. Han sover nästan alltid, kan inte äta själv.

Mamma är anledningen

Det är värt att prata separat om varför ett djupt för tidigt fött barn föddes för tidigt. Läkare beslutar sig för att utföra operation eller inducera förlossning om följande avvikelser upptäcks hos en gravid kvinna:

• Bildning av en inflammatorisk eller infektionsprocess som är oförenlig med graviditet. I det här fallet, om fostret fortsätter att vara i livmodern, är det i allvarlig fara.
• Alla sjukdomar i livmodern som motverkar möjligheten till ytterligare graviditet.
• patologi i livmoderhalsen.
• Kroniska endokrina sjukdomar, som inkluderar: diabetes mellitus eller någon annan sköldkörtelsjukdom.
• Att leda en ohälsosam livsstil: överdrivet drickande eller rökning.
• Hårt fysiskt arbete kan också provocera fram utvecklingen av för tidigt värkarbete.
• Högtryck.

När sådana patologier upptäcks, bedömer läkare patientens tillstånd och beslutar om förlossningen. Men med uppkomsten av vissa sjukdomar slutar livmodern att sträcka sig, så den börjar trycka på fostret och förlossningen börjar.

Symtom på för tidig förlossning

En gravid kvinna bör vara uppmärksam när det uppstår dragsmärtor i buken, särskilt i dess nedre del; för frekvent urinering eller läckage av vatten; uppkomsten av blodsekret; sammandragningar av livmodern (sammandragningar).

Om dessa symtom uppträder måste du omedelbart ringaambulans och åka till sjukhuset för vård. Förlossningsläkaren-gynekologen kommer vid behov att vidta alla möjliga åtgärder för att stoppa förlossningen och låta barnet vara i livmodern fram till förfallodagen.

Konsekvenser för mamman

Naturlig förlossning skiljer sig inte från de som äger rum mellan 38 och 42 veckor. Men på grund av fostrets låga vikt passerar de snabbare, utan svår smärta, och sannolikheten för bristningar minskar också.

Gynekologer efter förlossningen studerar tillståndet för patientens könsorgan, kontrollerar hennes hormonnivåer och förekomsten av smittämnen i kroppen, efter att ha passerat kejsarsnittet bedöms även suturernas tillstånd. I de flesta fall återhämtar sig patienter snabbt fysiskt, men återhämtar sig psykiskt under lång tid, ofta måste man söka hjälp hos en psykolog.

Orsaken ligger i bebisen

I sällsynta fall beror orsaken till för tidigt värkarbete på barnets tillstånd. Till exempel kommer läkare till ett sådant beslut om barnet inte går upp i vikt under lång tid, får otillräckligt syre eller har några allvarliga patologier. I det här fallet kommer läkare till en liknande situation - de utvärderar möjligheten att behålla graviditeten, om det inte finns någon, utför de ett akut kejsarsnitt eller framkallar förlossning.

Konsekvenser för barnet

Konsekvenserna för ett mycket för tidigt barn är inte de mest trevliga. Tyvärr barn födda tidigare28 veckor, har liten chans att överleva. Deras kropp är ännu inte tillräckligt formad för att existera utanför livmoderhålan. Hos barn födda mellan 28 och 30 veckor ökar chanserna att överleva markant. Men det finns en hög risk att utveckla ett antal sjukdomar:

• Försvagad immunitet. Om ett djupt för tidigt barn föddes, bör mamman vara beredd på att han ofta blir sjuk och blir förkyld.
• På grund av det öppna ovala fönstret ökar belastningen på hjärtat flera gånger respektive, det finns stor risk att utveckla störningar i lungornas och hjärt-kärlsystemets funktion.
• I de flesta fall är de negativa konsekvenserna av mycket för tidigt födda barn förknippade med omognaden i nervsystemet. Det finns en hög risk att utveckla cerebral pares, epilepsi och andra neurologiska sjukdomar.
• Spädbarn som föds för tidigt har synproblem.
• Bräckta blodkärl kan orsaka blödningar i hjärnan.

Tillståndet för fontanellerna hos mycket för tidigt födda barn är också något annorlunda, de stänger mycket längre, vilket kan orsaka obehagliga konsekvenser, till exempel hydrocefaliskt syndrom. För sådana patienter ordineras ett planerat ultraljud av hjärnan varje månad.

Om läkare är beredda att snabbt låta mamman till en mycket för tidigt född baby åka hem, så ligger den lilla patienten på sjukhuset under en lång tid under överinseende av ett antal läkare.

Apné

En av de farligaste sjukdomarna är djup sömnapné hos för tidigt födda barn, som förekommer hos nästan 50 % av patienterna. I många fall leder denna patologi till ett nyfött barns död. Den främsta orsaken till dess utveckling är omognaden i andningssystemet. Barnet föddes för tidigt och alla hans organ hann inte bildas.

Apné är en kränkning av andningssystemet och dess periodiska stopp. Det betyder att barnet kan andas lugnt, men plötsligt kommer hans andning att bli vanligare eller omvänt försvinner andningsaktiviteten helt.

Behandling av en sådan patologi är lång och komplicerad. Bebisen måste vara på en ventilator och få konstgjort syre tills hans andning stabiliseras. I framtiden, när han överförs till avdelningen, kommer barnläkare att fortsätta att övervaka hans hälsotillstånd. En speciell sensor kommer att anslutas till spjälsängen, som utvärderar barnets puls och andningsaktivitet. Om andningen tappas eller mamma får upp barnet ur spjälsängen kommer utrustningen att ge en lämplig signal. Läkare tror att det kommer att vara möjligt att bli av med sömnapné endast om attackerna kan stoppas i mer än 7 dagar.

Tyvärr är riskerna ganska höga på grund av omognaden i nerv- och andningssystemet. Andning av mycket för tidigt födda barn kan när som helst sluta, vilket leder till döden. Även om anfallen stoppades helt kommer barnet att fortsätta att få underhållsbehandling under lång tid efter utskrivningen.

Omvårdnad på intensivvård

Fram till 31:a graviditetsveckan fortsätter bebisens inre organ att bildas, respektive, han är ännu inte anpassad förliv utanför livmoderhålan. Efter en för tidig födsel kan han inte ta sitt första andetag på egen hand, så han måste gå igenom en lång process för att amma mycket för tidigt födda barn på intensivvården.

För det första skapar återupplivningshjälpmedel förhållanden för sådana patienter som liknar dem som han fanns i när han låg i sin mammas mage. Den placeras i en speciell anordning, som är en kammare och en mössa - en kanna. Man kan se att det är mycket sladdar runt de små smulorna. De krävs för att skapa följande funktioner:

• strömförsörjning;
• tillförsel av fuktat syre;
• implementering av mekanisk ventilation;
• upprätthålla nödvändiga parametrar för temperatur, fuktighetsnivå.

Det är värt att notera att i processen att amma mycket för tidigt födda barn kommer mat in i kroppen genom en speciell anordning - en sond. För detta ändamål använder medicinska specialister en speciell sparsam blandning, men det rekommenderas fortfarande att mamman överför utpressad bröstmjölk till intensivvårdsavdelningen. För det första kommer barnet på detta sätt att få mer användbara ämnen, och för det andra kommer kvinnan att kunna behålla amningen.

Som tidigare nämnts har för tidigt födda barn ingen fettvävnad, så deras metaboliska termiska processer störs. Värmare fyllda med varmt vatten används för att skapa konstgjord värme.

Tillståndet hos en liten patient övervakas alltid av en återupplivningsanordning och sjuksköterskor. Utrustningen är utrustad med sensorer som kan fastställa statusbarnets hälsa och skapa en optimal miljö i kuvösen. Om barnets hälsa försämras, ges en signal, läkarna förser omedelbart barnet med nödvändig hjälp.

Omvårdnad på avdelningen

Om tillståndet för den nyfödda normaliseras, gick han anständigt upp i vikt och lärde sig att andas på egen hand, då kommer det mest efterlängtade ögonblicket för varje förälder - överföringen av barnet till avdelningen, där han kommer att stanna med sin mamma länge. Läkare ger patienten läkemedelsbehandling, beroende på graden av prematuritet och hälsotillståndet. Förutom behandlingen av för tidigt födda barn rekommenderas det att skapa gynnsamma förhållanden på avdelningen för deras fulla utveckling:

• Det rekommenderas att klä barnet varmt eller slå in en varm men inte tung filt. Barnets kropp kommer fortfarande att hålla dåligt värme på egen hand.
• Mamma borde behärska kängurumetoden, den består i att skapa hud-mot-hud-kontakt. Som ett resultat av många studier har det bevisats att om du genomför en sådan session, minst 20-30 minuter om dagen, kommer barnets välbefinnande snabbt att förbättras och det kommer att gå upp i vikt bättre.
• Många barn ordineras ytterligare massage för att förbättra hudens kondition.
• För att förbättra muskeltonus, rekommenderas det dessutom att göra lättare övningar, men endast enligt ordination av en läkare.

I processen med att vårda barnet på avdelningen, övervakas han av många specialister inom olika smala specialiteter, främst en terapeut, ögonläkare, ÖNH och neurolog. För att bedöma hälsotillståndet, handu måste regelbundet ta tester och utföra ultraljudsundersökningar av viktiga delar av kroppen.

Mamma och barn kan stanna på avdelningen från 2 veckor till 3 månader. Han kan skrivas ut från avdelningen för för tidigt födda barn endast om han har gått upp i vikt upp till 2 500 gram, känner sig tillfredsställande, suger bröstet på egen hand, kroppen håller en optimal kroppstemperatur. De utvärderar också en mammas förmåga att ta hand om en speciell bebis på egen hand.

Omvårdnad i hemmet

Om barnet var hemma, noterade läkarna att han hade ett stabilt hälsotillstånd. I det här fallet bör föräldrar övervaka välbefinnandet och utvecklingen av ett djupt för tidigt barn. Först och främst måste de skapa speciella förutsättningar hemma för ett för tidigt fött barn att leva i det:

• Rummet ska inte ha höga ljud och flimrande element. Det otillräckligt förstärkta nervsystemet hos barnet är ännu inte kapabelt att uppfatta sådana fenomen. Om möjligt rekommenderas det att placera babyns spjälsäng i ett sovrum där det inte finns någon TV eller andra bullerkällor.
• Under den första månaden av livet hemma bör du klä ditt barn varmt och fixa kroppsställningen med speciella kuddar så att barnet inte förbrukar sin egen energi i processen att vända sig på sidan.
• Rummet ska alltid vara fräscht och hållas på optimal luftfuktighet. Därför rekommenderas det att installera en luftfuktare. Det rekommenderas att ventilera rummet dagligen, men barnet bör flyttas till ett annat rum under denna tid.
• Ett mycket viktigt villkor är att helt begränsa kontakten med smittade personer. Vilken virussjukdom som helst kan provocera utvecklingen av patologier i barnets ömtåliga kropp.

Varje dag är det nödvändigt att utföra de procedurer som är nödvändiga för varje nyfödd baby: bad, matning, byte av sängkläder, kläder och blöjor, behandla huden från blöjutslag, gå i friska luften.

Oavsett vilka konsekvenser som har uppstått hos mycket för tidigt födda barn är de skyldiga att komma till läkaren varje månad för en kontroll. Vanligtvis registreras för tidigt födda barn på en specialiserad klinik.

Matningsfunktioner

Många mammor har en fråga om hur man matar en mycket för tidigt född baby? Faktum är att denna process skiljer sig ganska mycket från processen att mata fullgångna barn. Under de första dagarna av livet införs ett speciellt ämne i barnets kropp - en 5% glukoslösning. Vanligtvis ges smulor till dem genom en sond eller spruta. Om det assimileras väl kan du i det här fallet börja mata barnet.

Läkare rekommenderar att man håller sig till amning, eftersom det finns många användbara ämnen i modersmjölken som en ömtålig kropp behöver. Varje dag bör mamman ta med färsk utpressad mjölk till intensivvårdsavdelningen, och läkarna kommer att mata den till barnet genom en spruta eller slang. När du överför barnet till avdelningen kan du redan börja applicera det på bröstet, vilket tvingar barnet att äta själv.

Om det inte går att hålla sig till amning, då som huvudfödamix ska användas. Men det krävs att konstgjord näring väljs ut av en barnläkare. Volymen av en enskild matning beräknas baserat på smulornas vikt:

• upp till 1 000 gram - 2-3 ml;
• från 1 000 till 1 500 gram - 3-5 ml;
• från 1 500 till 2 000 gram - 4-5 ml;
• från 2 000 till 2 500 gram - 5 ml;
• över 2 500 gram - upp till 10 ml.

Mata ditt barn varannan till var tredje timme. När barnets vikt har nått 2 500 gram fortsätter han att matas på samma sätt som en nyfödd fullgången bebis.

Moderna läkare rekommenderar inte att man introducerar kompletterande mat före 6 månader. Följaktligen, om barnet föddes 2 månader tidigare, måste de första kompletterande matarna introduceras först vid 8 månader. Det är nödvändigt att börja det med grönsaker, gradvis införa frukt, gröt, kött, keso och yoghurt. Det är värt att lägga till nya produkter tills bebisen är ett år gammal. Hur matar man ett för tidigt fött barn efter ett år? Vid den här åldern är hans kropp redan färdigformad, så en sådan babys diet skiljer sig inte från dieten för ett fullgånget barn.

Barnutveckling

Svårt för tidigt födda barn kan utvecklas annorlunda månad för månad än de som föds vid förfallodagen. Bilden ser ungefär ut så här:

• 1 månad för ett sådant barn är det svåraste. Troligtvis kommer han att tillbringa större delen av den första månaden av sitt liv på intensivvård, där hans kropp kommer att kämpa för livet. Barnet sover nästan alltid, respektive, leder en nästan orörlig livsstil. Till och med barnmatkan utföras i en dröm.
• Vid 2 månader av livet går barnet märkbart upp i vikt. Vid det här laget börjar han gradvis se ut som en nyfödd fullgången bebis. Huden blir tjockare, ludd på kroppen försvinner och nu är venerna under huden nästan osynliga. Vid 2 månader bör en för tidigt född nyfödd börja amma för att utveckla sugreflexer.
• Vid 3 månaders ålder börjar barnet utveckla några reflexer. Han reagerar redan på ljus och ljud. Hans kroppsvikt börjar aktivt öka. Om du lägger barnet på magen kan du se hur han börjar slita av huvudet lite från ytan. Han sover fortfarande för det mesta och vaknar bara när han känner sig hungrig.
• När det gäller utveckling bör mycket för tidigt födda barn vara lika i månader som de barn som föddes två månader senare än sina fullgångna barn. Det vill säga vid 4 månader bör dess utveckling motsvara 2 månader. När barnet ligger ner kan det redan slita av huvudet från ytan och hålla det i upprätt läge. Han sover mindre, håller sig vaken mer än tidigare. Vid det här laget börjar barnet redan fästa blicken på föremål.
• 5 är den roligaste månaden för många föräldrar. Vid det här laget var barnet redan tillräckligt starkt och fick styrka. Nu kan han redan ge sina föräldrar det första leendet. När han hör något ljud, börjar han reagera och vänder huvudet åt sidan. Efter 5 månader börjar barnet hålla huvudet upprätt.
• Barn föddaför tidigt, vid 6 månader börjar de känna igen sina nära och kära, samt reagerar på utseendet på okända ansikten. Under denna period börjar han bemästra kupper från rygg till mage.
• Vid 7 månader vänder barnet redan aktivt på magen. Han tar leksakerna i sina händer och undersöker dem noggrant. Han har en naturlig önskan att sträcka sig efter ljusa föremål.
• 8 månader är den perfekta tiden att introducera kompletterande mat för mycket för tidigt födda barn. Om barnet går upp bra i vikt rekommenderas det att börja med grönsaker (blomkål, broccoli eller zucchini). Under denna period har barnet en ny förmåga - att rulla över från magen till ryggen.
• Enligt många barnläkare är den 9:e levnadsmånaden den mest aktiva och progressiva perioden, när krisen har passerat har barnet redan blivit tillräckligt starkt. Han börjar gå på alla fyra och lär sig krypa. Och i slutet av den 9:e och i början av den 10:e levnadsmånaden, rör sig många barn redan aktivt runt lägenheten på alla fyra och sitter självsäkert.
• Vid 10 månader fortsätter bebisar att lära sig krypa, gör det snabbare och tydligare. De kan redan sina namn och reagerar på deras namn.
• Vid 11 månader av livet börjar en för tidigt född baby komma ikapp sina kamrater under graviditeten. Han vet redan hur man står, håller i ett stöd och rör sig längs det. Under samma period börjar barnet tala många av samma typ av ord och peka med fingret mot ett föremål som är bekant för honom och uttala motsvarande ljud.
• Så det för tidigt födda barnet fyllde ett år. Vid det här laget hade barnen nästan kommit ikapp med deras fysiska och psykiska utvecklingkamrater. Redan under det första levnadsåret börjar sådana barn med självförtroende stå utan stöd och ta sina första steg.

Oroa dig inte om barnet är lite efter i fysisk utveckling från de normer som barnläkare dikterar. Du ska inte skynda på honom och ge honom möjligheten att utvecklas eftersom han är bekväm. Men om barnet ligger långt efter utvecklingsnormerna för ett djupt prematurt barn, är det värt att genomföra en serie undersökningar för honom:

• besök en neurolog;
• gör en ultraljudsundersökning och tomografi av hjärnan för att utesluta närvaron av cystor och andra patologier;
• besök en ortoped.

Ofta är orsaken till förseningen i utvecklingen av ett för tidigt barn hypotonicitet i musklerna. I det här fallet ordineras barn D-vitamin, stärkande massage och daglig träning. Med rätt vård kommer barnet snart att få styrka och kommer att glädja föräldrarna med nya framgångar.

Långsiktiga effekter

Det är allmänt accepterat att det svåraste för ett nyfött barn och hans föräldrar är det första levnadsåret. På grund av kroppens omogenhet kan patologier och olika sjukdomar utvecklas. Men året efter blir deras kropp märkbart starkare, alla deras organ är redan bildade och obehagliga diagnoser avtar en efter en. Konsekvenserna i framtiden för mycket för tidigt födda barn är inte längre så hemska. Vanligtvis växer helt normala människor upp ur dem, som inte alls skiljer sig från andra, och endast uppgifter från journalen talar om graden av prematuritet.

Intressanta fakta om för tidigt födda barn

Vetenskaplig forskning runt om i världen har avslöjat några intressanta fakta om för tidigt födda barn:

• Djupt för tidigt födda barn är små människor med stor karaktär. Från den allra första dagen av deras födelse kämpar de med extraordinär styrka att leva. Därför är det ganska ofta dessa egenskaper som överförs till redan vuxna människor. De kännetecknas av stark karaktär och god uthållighet.
• Tyvärr ökar antalet mycket för tidigt födda människor hela tiden.
• Många kända personer föddes också för tidigt, som: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleon och Anna Pavlova.
• Som ett resultat av många studier har det upprepade gånger bevisats att de mentala förmågorna hos för tidigt födda och fullgångna barn inte skiljer sig åt.
• Ungefär 13-27 % av för tidigt födda barn utvecklar kroniska sjukdomar: cerebral pares, demens, hörselnedsättning, blindhet eller epilepsi.
• Ungefär 30-50 % upplever ångestattacker och nattskräck.
• På grund av prematuritet kan flickor uppleva försämrad reproduktionsfunktion, vilket orsakar problem med menstruationscykelns regelbundenhet.
• Om mamma och pappa föddes för tidigt så är sannolikheten stor att de också får för tidigt födda barn. Detsamma gäller kvinnor som tidigare har haft en för tidig födsel eller spontanabort.
• Män kan också uppleva reproduktionsstörningar och kan därför minska1-5 % chans att bli pappa.

Förebyggande åtgärder

Tyvärr finns det ingen sådan metod som definitivt skulle kunna förhindra risken för för tidig födsel. Men med förbehåll för vissa förebyggande åtgärder är sannolikheten stor att den blivande mamman kommer att kunna föda ett friskt barn under en normal period - från 38 till 42 veckor.

• En flicka bör förstå från tidig ålder att hon är en framtida mamma och behöver ta hand om sin hälsa. Denna regel måste meddelas henne av hennes mamma. Därför bör det vara så att tjejen inte sitter på kalla föremål, inte blir kall av njurar och bihang, leder en hälsosam livsstil och undviker långvariga stressiga situationer.
• chanserna för ett för tidigt fött barn ökar markant om en kvinna har gjort abort tidigare.
• När du planerar en graviditet 3 månader från befruktningen, rekommenderas det att avstå från dåliga vanor och äta fet mat. Tvärtom bör blivande föräldrar ta vitaminer som folsyra.
• Om en gravid kvinna arbetar i produktionen måste du gå till jobbet medan du väntar på barnet under mer gynnsamma arbetsförhållanden. Arbetsgivaren har ingen rätt att avslå en sådan begäran.
• Det är nödvändigt att följa alla medicinska rekommendationer, vidta alla medicinska åtgärder i tid för att kunna identifiera patologin i ett tidigt skede av dess utveckling och förhindra den i tid.
• Det är värt att undvika kontakt med smittade personer.

Men till och medEn helt frisk mamma kan plötsligt börja förlossningsaktivitet på grund av kroppens individuella egenskaper.

Slutsats

Avslutningsvis är det värt att säga om utvecklingen av ett för tidigt fött barn att ett barn som föds för tidigt skiljer sig från ett fullgånget barn endast genom att det behöver mer noggrann medicinsk övervakning, samt dubbel kärlek och omsorg från föräldrar. Om barnet föddes för tidigt, bör du tro på hans styrka, mycket snart kommer han att växa upp och kommer inte att skilja sig från sina kamrater.