Stadier av amning av för tidigt födda barn efter månader: funktioner för vård och matning

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Varje kvinna förbereder sig för ett litet mirakel, men ibland händer det att barnet föds för tidigt. Och då dyker det upp många frågor. När anses ett barn vara för tidigt, orsaker, grader, stadier av amning och matningsfunktioner? Detta är detaljerat i artikeln.

Grader av prematuritet

Tillbaka i mitten av 70-talet av 1900-talet fastställde Världshälsoorganisationen minimiindikatorerna för vikt, längd och livslängd för ett barn, vilket anses vara för tidigt. Detta är barnet som är född vid 22 veckor med en höjd på 25 cm och en vikt på 0,5 kg. I praktiken är dessa siffror ofta något högre. Ett barn anses vara för tidigt om det föds vid 28-37 veckor, med en längd på 35-45 cm och en vikt på 1 kg till 2,5 kg.

Grader av för tidigt födda barn:

• 1 grad - barnet väger mer än 2 kg, hans längd är 45 cm, föddes vid 37 veckors graviditet;
• 2 grader - indikatorer för vikt, längd och veckagraviditet - upp till 2 kg, 35 respektive 40 cm;
• 3 grader - barnets vikt är upp till 1,5 kg, höjden är mindre än 35 cm, föddes vid 35 veckors graviditet;
• 4 grader - barnets vikt är mindre än 1 kg, höjden är upp till 30 cm, förlossningen skedde före den 28:e veckan.

Även ett terminsbebis kan anses för tidigt om det är underviktigt. Det är därför det viktigaste tecknet på prematuritet är barnets kroppsvikt.

Tecken och orsaker

Innan vi pratar om stadierna av amning av för tidigt födda barn, låt oss titta på hur ett sådant barn skiljer sig från barn som föds vid termin och vad som kan orsaka en tidig födsel.

Tecken på ett för tidigt fött barn:

• kroppen är oproportionerligt utvecklad - de övre och nedre extremiteterna är vanligtvis korta, och huvudet tar upp en tredjedel av den totala längden;
• hårtäckt rygg, bröst och ansikte;
• fettlagret är mycket tunt eller saknas, huden är skrynklig;
• ögonen stängda, tyst gråt;
• kroppens värmereglering är svag;
• öronen är inte helt formade och naglarna har inte växt till fingertopparna;
• buken nedsänkt eller inte riktigt rundad, naveln är pubescent och ligger i ljumsken;
• stoppa andningen med tecken på apné;
• sänkt tryck, svag puls;
• hyper- eller hypotonicitet på grund av dålig muskelutveckling;
• underutvecklade könsorgan.

Dessa manifestationer beror främst på graden av prematuritet hos barnet och kan vara närvarande som alla andrabåde samtidigt och delvis. Orsakerna till att ett barn föds för tidigt är ofta moderns sjukdom, en ärftlig faktor eller livsstil.

Vanliga orsaker till för tidigt födda barn:

• mammas livsstil - känslomässig bakgrund, näring, dåliga vanor och faktorer (arbets- eller miljöförhållanden), mammans ålder;
• mammas hälsostatus - diabetes, hjärtsjukdomar, reumatism;
• sjukdomar - tidiga aborter eller missfall, bristande observation under graviditeten, virus eller infektioner under förlossningen.

Första skedet av att amma för tidigt födda barn

Det börjar från det ögonblick barnet överförs till intensivvård. Eller en specialiserad klinik som tar hand om för tidigt födda barn. Barnet placeras i en kuvös eller en speciell låda, där syre tillförs och en viss temperatur upprätthålls (+23 - +26 grader, luftfuktighet 40% -60%). Kammaren är gjord av transparent glas med fönster genom vilka du kan utföra olika manipulationer, samt koppla barnet till en ventilator.

I detta skede är barnet anslutet till olika sensorer genom vilka specialisten kan övervaka tillståndet. Det är viktigt att hålla en viss temperatur och luftfuktighet. Om den termiska regimen inte observeras (hypotermi), är en betydande försämring av barnets tillstånd och irreversibla förändringar i organ och vävnader möjliga.

Beroende på graden av prematuritet kan barnet andas på egen hand,genom en syrgasmask eller med hjälp av en endotrake altub som förs in i luftstrupen. Ett barn som föds som väger mindre än 1 kg ligger ofta i ventilator i upp till 2 veckor, tills tillståndet stabiliseras och den spontana andningen återkommer.

I detta skede av amning av för tidigt födda barn kräver den tunna och ännu inte mogna huden på barnet vård. Därför utförs inte bad under de första två veckorna av livet. Det är också viktigt att barnet under denna period får alla nödvändiga näringsämnen och mediciner. De administreras intravenöst genom en kateter i naveln, som installeras under de första timmarna av ett barns liv. Om barnet har gulsot får han fototerapi.

Hos för tidigt födda barn är immunförsvaret fortfarande mycket svagt, vilket är fyllt med utveckling av infektion, lunginflammation, sepsis eller bildandet av ett varigt fokus i benet. Därför skrivs antibiotika ofta ut till sådana barn.

När barnet börjar andas på egen hand och går upp i vikt, förs det över till nästa steg i rehabiliteringen. Denna period (den mest kritiska i ett barns liv) kan vara från flera dagar till ett par veckor. Hela tiden är barnet under överinseende av specialister.

Den andra etappen av amning av för tidigt födda barn – efter återupplivning

Under denna period börjar barnet anpassa sig till miljöförhållandena. Han börjar interagera med sin mamma och lär sig att kontrollera sin kropp. Ofta i detta skede rekommenderas utövandet av "känguru", när barnet är med sin mamma hela tiden och därmed hans anpassning är bättre. Här är det viktigtge massage och genomför vattenbehandlingar som stimulerar muskelstimulering.

Ofta frågar föräldrar hur många dagar den andra etappen av amning av för tidigt födda barn varar. Allt beror på kroppsvikten som barnet föddes med, såväl som dynamiken i dess utveckling. I genomsnitt varar denna period från flera veckor till 3 månader. En sådan bebis ligger på sjukhuset på en specialiserad klinik med sin mamma. Mamman lär sig alltså att ta hand om barnet, och han i sin tur känner sig mer bekväm, eftersom den känslomässiga kontakten med mamman upprätthålls.

Om barnet fortfarande inte håller värmen bra ställs det med jämna mellanrum på ett uppvärmt bord. Matning vid denna tidpunkt sker två gånger om dagen i upp till 40 minuter för att barnet ska utveckla medfödda sug-, svälj- och sökreflexer. Tillämplig här är läkemedelsbehandling, beroende på barnets tillstånd. Dessa kan vara läkemedel som syftar till att förbättra hjärnans funktion eller ämnesomsättning, bekämpa anfall, kärlvidgande medel eller läkemedel för att ge näring till hjärtmuskeln.

Men i steg 2 av amning av för tidigt födda barn ligger tonvikten på reparativ terapi.

Rehab

Syftet med det tredje stadiet av amning av för tidigt födda barn är att övervaka barnets utveckling (psykologisk och fysisk) i dynamiken. Under denna period för de en slags dagbok över indikatorerna för en liten organisms arbete: de mäter tryck, observerar hjärtats arbete, finmotorik, hörsel,syn, matsmältningskanalens och nervsystemets arbete.

Det är viktigt i detta skede att bli undersökt av ett antal specialister, nämligen en kirurg, immunolog, ortoped, kirurg. Ett ultraljud av organen och ett fullständigt blodvärde ordineras också.

Vilken vikt skrivs för tidigt födda barn ut med?

Efter att barnets vitala tecken har stabiliserats börjar han suga på egen hand och absorbera mat väl, och om han går upp mer än 2 kg kan han skrivas ut hem. Denna period kan vara från några veckor till ett par månader. Allt beror på vilka indikatorer barnet föddes med, såväl som på dess utveckling i dynamik.

Man tror att ett för tidigt fött barn kommer att vara på kliniken i minst 2 veckor. Den genomsnittliga vistelsen för för tidigt födda barn varierar från en till två månader. Detta förutsatt att han inte har andra utvecklingspatologier. Då kan perioden med rehabilitering utanför hemmet vara ännu längre.

Efter utskrivningen börjar stadiet att amma för tidigt födda barn redan hemma. Det är viktigt att följa alla rekommendationer från en specialist. Denna period är den längsta. Den kan hålla i upp till sex år.

Vad ska man göra med ett för tidigt fött barn hemma?

De första månaderna efter att ett för tidigt fött barn har skrivits ut hem, besöker en sjuksköterska eller en distriktsbarnläkare honom flera gånger i veckan. Mamma kan också rekommenderas att besöka kliniken två gånger i månaden för attfölj dynamiken i barnets utveckling.

I detta hemstadium när man ammar för tidigt födda barn är det viktigt att följa alla instruktioner från specialisten. Nämligen:

• avstå från att ta emot gäster under åtminstone de första sex månaderna, förutom för medicinsk personal;
• upprätthåll en viss lufttemperatur - inte lägre än +24°C och inte mer än +26°C;
• barnrum ska ventileras och våtstädas flera gånger om dagen;
• följ reglerna för kost, barnomsorg och hygien;
• minimera höga ljud runt barnet, eftersom detta kan påverka barnets tillstånd negativt.

Matningsfunktioner

Om fullgångna barn appliceras på sin mammas bröst omedelbart efter födseln, har en bebis som väger upp till 2 kg vissa problem med matsmältningskanalens funktion. Och för att börja mata hans tarmar och mage förbereds genom att införa en 5% glukoslösning. Dessutom kan en omogen baby ännu inte absorbera all nödvändig mängd näring, så näringsämnen administreras ofta intravenöst.

Bäst av allt, när barnet, beroende på graden av prematuritet, får modersmjölk, även om det ännu inte har lärt sig att suga. Han får modersmjölk genom en spruta. Den har viktiga komponenter för bildandet av mage och tarmar. Om detta inte är möjligt matas barnet med formel.

Matningsvolymen beror på barnets vikt:

• första matning 2-3 ml 12-24 timmar efterfödsel - om barnet väger mindre än 1 kg, öka gradvis volymen bröstmjölk eller modersmjölksersättning;
• 5 ml - den första matningen av en baby som väger från 1,5 kg till 2 kg, matning sker varannan timme med en gradvis ökning av volymen;
• 10 ml och mer - mata en baby som väger 2 kg, i detta fall appliceras han på bröstet om en sugreflex utvecklas, med en liten mängd modersmjölk kan han matas från en sked, flaska eller spruta.

Babyviktökning beror på kvaliteten på näringen. Men här är det värt att veta att för tidigt födda barn går upp ganska mycket, i genomsnitt 5-15 gram. per dag, kanske inte går upp alls på flera dagar. Här är det viktigt att se till att dynamiken är positiv.

Slutsats

För tidigt födda barn är ganska ömtåliga och mest försvarslösa. Här är det viktigt att gå igenom alla tre indikerade stadier av omvårdnad, och även stämma in på att återhämtningsperioden blir lång. I genomsnitt varar det cirka sex år. Men om du följer alla läkarens ordinationer kommer barnet inte att släpa efter i utvecklingen från sina fullgångna kamrater.