När är den andra visningen klar? Termer, normer, avkodning

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Väntande mamma, som föder barn, hoppas alltid på en lyckad graviditet. Men hennes förväntningar uppfylls inte alltid. För närvarande är fostrets patologiska utveckling mycket vanlig. Till exempel kan sådana allvarliga utvecklingsavvikelser som Downs syndrom, Turners syndrom, Noonans syndrom och många andra kromosomala patologier upptäckas i tidig graviditet.

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka avvikelser i barnets utveckling är den första och andra screeningen. Många experter säger att den andra är mer informativ.

Låt oss ta en närmare titt på vad denna procedur är och uppehålla oss vid själva konceptet med den andra screeningen under graviditeten, vilken vecka det är lämpligt att ta det och om det är någon mening med denna manipulation.

Screening: essensen av screening av gravida kvinnor

Målmedvetetundersökning av den kvinnliga kroppen under graviditeten i medicinsk praxis kallas screening. Om, som nämnts, detta är ett riktat förfarande, bör det berättas exakt vad som utreds och varför.

Screening görs två eller tre gånger under hela graviditeten. Den första (under graviditetens första trimester - 8-10 veckor) innebär en fullständig läkarundersökning:

• vägning;
• blodtrycksmätning;
• testning: blod, urin;
• bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
• testning för HIV-infektion och andra infektionssjukdomar (hepatit, STD, tuberkulos);
• intrauterint ultraljud;
• samlar information om ärftliga, genetiska sjukdomar.

Baserat på en kvinnas hälsostatus rekommenderar experter ofta att en blivande mamma genomgår en andra screening. Detta avser undersökningen under graviditetens andra trimester (15-20 veckor). Viktiga indikatorer i detta skede är:

• ultrasoundresultat;
• venösa blodprov;
• hormonpanel.

Den tredje screeningen görs under tredje trimestern av graviditeten (30-35 veckor). I det här skedet är resultaten av ultraljud och Doppler-sonografi viktiga.

Screening ger specialisten som observerar förloppet av patientens graviditet en komplett bild av fostrets utveckling och förändringar i den blivande moderns hälsa. Identifierar riskerna för eventuella avvikelser eller deras närvaro.

Vad du behövervet

Screening är inte en terapeutisk procedur, undersökningen låter dig bara observera fostrets utveckling efter befruktningen. Graviditeten går inte alltid norm alt. Det finns fall när experter rekommenderar att graviditeten avslutas vid en viss tidpunkt på grund av identifieringen av allvarliga avvikelser i fostrets utveckling. Men det finns många sådana situationer när det är möjligt att bära ett barn, även med upptäckta fysiska och genetiska problem. Beslutet att föda barn ligger alltid kvar hos de framtida föräldrarna.

Det bör förstås att:

• varken föräldrar eller läkare kan påverka utvecklingen av patologier - i många fall är processen oåterkallelig;
• barn som föds med kromosomsjukdomar berövas ett helt liv och kräver konstant övervakning;
• trots tillgången på moderna forskningsmetoder är det inte alltid möjligt att ställa rätt diagnos, därför övervakas graviditeten i vissa kontroversiella situationer under tre trimester.

Var undersöks gravida kvinnor?

Undersökning av gravida kvinnor görs på mödravårdsmottagningen på bostadsorten där den blivande mamman ansöker om registrering. Den ledande specialisten tilldelar patienten en viss lista med undersökningar och skriver ut en remiss till vårdcentraler eller vårdrum. Där kan hon ta tester och få resultatet, som hon sedan kommer för att besöka sin läkare med.

Efter att ha undersökt resultaten fattar läkaren ett beslut:

• uppföljning av patienten;
• övervaka hennes tillstånd och fostrets utveckling;
• upprätthålla eller avbryta graviditeten.

Obligatoriskt screeningschema

Det finns inget exakt schema för visning. För varje gravid kvinna är mensen individuell. När du letar efter svar på frågan om hur många veckor den andra screeningen görs kan du därför bara få information om att procedurerna är genomförbara under andra trimestern.

Denna period låter dig utvärdera inte bara resultaten av biokemiska parametrar, utan även fostrets anatomiska struktur.

I vilken vecka av graviditeten görs den andra screeningen?

Den andra etappen av proven utses efter den första. Många kvinnor har vissa indikationer för en andra screening. Om hur många veckor det är bättre att göra denna procedur, föreslår den observerande läkaren själv. Vi betonar att det i de flesta fall finns skäl att klara den andra undersökningen.

Klarheten i resultatet av undersökningen beror på den vecka då den andra screeningen utförs under graviditeten. Ungefärliga villkor - vid 15-20 veckor. Resultat som erhålls efter 15 veckor, till exempel, kommer att skilja sig från svar som erhålls vid 20. Fosterutveckling beror på många sociala och ärftliga faktorer, så rekommendationer för screeningstid beräknas i genomsnitt.

Detaljerad beskrivning av stegen i den andra visningen

Oavsett hur många veckor den andra visningen ärbasen tas en period på 15-20 veckor, listan över föreskrivna procedurer är följande:

• biokemiskt blodprov - blod tas från en ven och undersöks med avseende på innehåll av hormoner och protein;
• icke-invasivt blodprov - isolera foster-DNA och undersöka det för kromosomavvikelser;
• ultraljudsundersökning av fostrets anatomi, mängden fostervatten, moderkakans tillstånd.

Om det finns några avvikelser som identifieras som ett resultat av ovanstående procedurer, rekommenderas en gravid kvinna att genomgå:

• cordocentesis - provtagning av navelsträngsblod;
• fostervattenprov - provtagning av fostervatten.

Dessa två procedurer medför en hög risk för missfall, missfall och för tidigt värkarbete. Därför föreskrivs de endast i undantagsfall, de utförs endast med samtycke från den framtida kvinnan i arbete. Detta understryks också av recensionerna som svarar på frågan, vid hur många veckor görs den andra screeningen under graviditeten.

Vilka avvikelser kan screening vid graviditetens andra termin visa?

Specialister kan, när de gör en andra screening under graviditeten, identifiera patologier och anomalier i fostrets utveckling, såsom:

• Downs syndrom;
• Pataus syndrom;
• Edwards syndrom;
• cystisk fibros;
• galaktosemi;
• hypotyreos;
• icke-molar triplodia;
• fenylketonuri;
• galaktosemi;
• anatomiska patologier och andra abnormiteterfrån normen.

Kan jag välja bort screening?

Självklart är föräldrarna ansvariga för det ofödda barnets hälsa. Fosterövervakning rekommenderas för alla kvinnor, oavsett hälsotillstånd. Den andra screeningen är väldigt viktig under graviditeten! När de genomför en undersökning under andra trimestern kan specialister upptäcka många avvikelser som inte kunde fastställas under de första terminerna.

Varje födande kvinna har rätt att vägra ytterligare undersökningar. Men vi får inte glömma att i det här fallet ökar riskerna för födelsen av ett sämre utvecklat barn och försämringen av den blivande moderns hälsa.

Avvisning av forskning är endast lämpligt om hälsoindikatorerna för den framtida födande kvinnan är normala. I den här situationen rekommenderas endast ultraljud för kvinnor utan ytterligare manipulationer.

Vilka är indikationerna för screening?

Dessa är följande kriterier:

• åldern på den födande kvinnan har överskridit 30 år;
• testresultat under första trimestern har ett antal avvikelser från normen;
• första screeningen visade patologiska förändringar;
• det första barnet i familjen har en genetisk sjukdom;
• förekomsten av kroniska eller ärftliga sjukdomar hos en framtida födande kvinna, som kräver användning av läkemedel som är oönskade under graviditeten;
• missfall före graviditeten, fetal blekning;
• tidigare aborter;
• kvinna med diagnosen sexuellt överförbara sjukdomar;
• den blivande mamman är bärare av HIV-infektion;
• relationer mellan makar;
• strålningsexponering av en av makarna före befruktningen;
• infektionssjukdomar som överförs av luftburna droppar, överförs under de första stadierna av graviditeten, inklusive influensa.

Skärmresultat

Om du är intresserad av hur många veckor screening görs, då bör du också veta vad resultatet av undersökningar av en gravid kvinna betyder. Uppmärksamhet bör fokuseras på kvantitativa indikatorer.

Avkodningen av ett biokemiskt blodprov är som följer:

• ACE (fosterprotein) - normen är 15-95 enheter / ml, underskattade indikatorer bestämmer närvaron av kromosomavvikelser, överskattad - underutveckling av nervröret, ryggmärgen.
• Estriol (hormon) - normen är 9,9-18,9 nmol/l, överskattning indikerar problem med funktionen av de inre organen hos den gravida kvinnan, underdrift - kromosomavvikelser hos fostret
• hCG (hormon) - normen är 4720-80100 IE/l, överskattning indikerar kromosomavvikelser i fostrets utveckling, underskattning kan innebära utvecklingsförseningar, hot om missfall, missfall.

Ultraljudsresultat, oavsett hur många veckor den andra screeningen görs, kan visa följande bild:

• moderkakans mognad;
• tillståndet hos en kvinnas reproduktionsorgan;
• fosterställning;
• plats och skick för navelsträngen;
• IAH - oligohydramnios kan vara fyllda medunderutveckling av fostrets skelett och nervsystemet;
• tillståndet hos fostrets inre organ, förekomsten av lemmar, det ofödda barnets kön.

Cordocentesis låter dig ställa en ungefärlig diagnos av kromosomavvikelser och ärftliga sjukdomar som överförs från föräldrar till fostret. Karyotypen som bestäms på detta sätt gör att du kan välja mellan att behålla graviditeten eller att avbryta den.

När kan screening vara falsk?

Med hänsyn till allt ovanstående bör man dra slutsatsen att oavsett hur många veckor den andra screeningen och ultraljudet görs under graviditeten i synnerhet, kan resultaten av procedurerna inte vara 100 % korrekta.

Bedrägliga indikatorer kan vara:

• om den framtida födande kvinnan har kroniska sjukdomar;
• när en kvinna är underviktig eller överviktig;
• om du inte följer ett komplett måltidsschema;
• med hög nervös spänning;
• när man bär flera barn;
• om fostret är för stort;
• vid befruktning genom IVF.

Hur undviker man felaktiga indikatorer?

Det är möjligt att föra undersökningsindikatorer närmare mer exakta och sanningsenliga om följande rekommendationer följs:

• sluta röka;
• följer en diet i en dag och fastar sex timmar innan man donerar blod från en ven;
• begränsning av att ta mediciner en vecka före testet.

Förberedelse för cordocentesis innebär ytterligare valvforskning.

Nu vet du hur många veckor den andra visningen görs och i vilket syfte. Listan över undersökningar för varje födande kvinna är individuell. Deras snabba passage minskar riskerna att föda ett sämre utvecklat barn. Kom ihåg detta!