IVF i den naturliga cykeln: recensioner, förberedelser, chanser. Hur är IVF

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

En av de skonsamma metoderna för artificiell insemination är IVF i den naturliga cykeln. Patientrecensioner bekräftar att inga risker och komplikationer kan förväntas, men effektiviteten av proceduren är ganska låg. Dessutom är IVF på EC inte lämplig för alla patienter, men det är ett sätt att minska den hormonella belastningen på kroppen om det finns kontraindikationer mot standardprotokoll.

Klassisk IVF-procedur

Hur går IVF (provrörsbefruktning) till? Standardproceduren innebär befruktning av ägg (egna eller donatorer) i laboratoriet och deras efterföljande återplantering i livmoderhålan. Multipel tillväxt av oocyter uppnås genom stimulering, vilket kan ske i korta eller långa mönster.

Kort IVF-protokoll varar i cirka fyra veckor. Befruktning enligt det långa schemat innebär skapandet av en helt konstgjord hormonell bakgrund. Så för ett tag introduceras faktiskt patientenin i en konstgjord klimakteriet, som stoppar utvecklingen av hormonberoende gynekologiska sjukdomar.

Som en del av att förbereda en kvinna för IVF, ordineras hormonella preparat under påverkan av vilka äggen mognar aktivt. Beroende på hur känslig kroppen är för terapi kan från ett till tjugo livskraftiga ägg mogna i en cykel.

Alla könsceller blir inte tillräckligt mogna för framgångsrik befruktning och vidareutveckling, så en del kasseras. "Gå ut" från äggstockarna hos en kvinna äggceller genom punktering. Detta är ett minim alt invasivt kirurgiskt ingrepp, under vilket en speciell nål med en ultraljudssensor används för att samla in follikelvätska. Tillsammans med vätskan kommer äggen in i provröret.

Klassisk IVF innebär självbefruktning i en miljö som är så nära naturliga förhållanden som möjligt. Med en gynnsam uppsättning omständigheter planteras de resulterande få högkvalitativa (mest livskraftiga) embryona tillbaka i kvinnokroppen. Förfarandet kallas embryoöverföring. När graviditet inträffar händer allt naturligt.

Varför stimulera?

Recensioner av IVF i den naturliga cykeln tyder ofta på att detta är en mindre traumatisk metod för konstgjord insemination för kvinnors hälsa, eftersom stark hormonbehandling kan uteslutas. Faktum är att beredningen av en kvinna genom att förskriva en kurs av hormonella läkemedel är ett obligatoriskt steg i protokollet.konstgjord insemination.

Varför finns det någon medicinsk förberedelse av en kvinna för deltagande i protokollet? Listan över indikationer för IVF inkluderar gynekologiska sjukdomar och andra patologiska tillstånd i kroppen som förhindrar uppkomsten av ägglossning, vilket innebär att graviditet också är omöjlig. Men stimulering utförs även om äggen håller på att utvecklas.

Det är nödvändigt att fertilitetsläkaren har ett val av ägg, och i framtiden - embryon. Det biologiska materialets "kvalitet" (viabiliteten) avgör om graviditet inträffar efter ingreppet. Ett befruktat ägg får inte slå rot eller skadas, så att utvecklingen stannar av. Så hormonell stimulering för att förbereda en kvinna för IVF är nödvändig för att öka effektiviteten av proceduren.

IVF i naturlig cykel

IVF utförs i en naturlig cykel utan stimulering eller med stimulering i avsevärt reducerad volym. I avsaknad av medicinsk intervention i kvinnokroppens funktion tillhandahålls tillväxten av en av folliklarna i varje menstruationscykel av hormonerna LH och FSH, som produceras i hypofysen och släpps ut i blodet. Den mest kompletta follikeln reagerar på denna "hormonella frisättning". I framtiden växer ägget och mognar i det.

När oocyten når önskad storlek skickar hjärnan en stor dos LH till äggstockarna. Som ett resultat mognar ägget till slut, lossnar från follikelns vägg,bristning av membranet uppstår - ägglossning. Dessförinnan måste reproduktionsspecialisten få ett ägg och stoppa ägglossningen. I det här fallet är det mycket viktigt att korrekt bestämma ögonblicket, eftersom ett omoget ägg kommer att vara olämpligt för befruktning. Modern medicin använder speciella medier som gör att den omogna oocyten mognar ordentligt och blir lämplig för befruktning.

Huvudindikationer för IVF i EC

Proceduren utförs endast för de kvinnor som har behållit den naturliga förmågan att ägglossa. Metodens största effektivitet observeras för kvinnor i åldern 18-35 år. Obligatoriska villkor är menstruationscykelns regelbundenhet, ägglossning, bekräftad av ultraljud och hormonforskning. Samtidigt anses frånvaron av ägglossning i flera cykler under året och mognaden av två ägg (istället för ett) vara normen.

IVF i den naturliga cykeln kan indiceras för kvinnor som inte kan bli gravida på grund av manliga faktorer, som tidigare har drabbats av tromboembolism eller cancer, riskerar ovariehyperstimuleringssyndrom, vill undvika överdriven hormonell stress, har en svag kroppssvar på hormonstimulering, lider av sjukdomar i bukspottkörteln och levern.

Möjliga svårigheter och nackdelar

Vad betyder IVF i den naturliga cykeln? Detta är samma konstgjorda inseminationsprocedur, bara utan behov av stark hormonbehandling som stimulerar tillväxten av ett stort antal ägg.

Trots detMetoden anses vara mer naturlig och säkrare för hälsan, reproduktionsspecialister kan inte kontrollera äggets mognad, toppen av LH-hormonproduktionen, den slutliga mognaden och själva ögonblicket för ägglossning. Som ett resultat kan ett antal svårigheter uppstå.

I recensionerna av IVF i det naturliga kretsloppet kan du hitta olika exempel på svåra situationer som leder till att ingreppet blir ineffektivt. Under punkteringen kan läkare endast ta emot follikelvätska utan ägg om oocyten inte är helt mogen och inte hunnit röra sig bort från väggen.

Ägget som erhålls till följd av punktering kan helt enkelt vara olämpligt för proceduren på grund av otillräcklig mognad eller degeneration. Den naturliga processen kontrolleras inte i alla stadier, så detta är fullt möjligt. Dessutom, vid tidpunkten för punkteringen, kan follikeln vara tom. Det betyder att ägglossningen redan har inträffat.

Under en idealisk uppsättning omständigheter får läkare bara en oocyt som befruktas. Med ytterligare stimulering med hormoner är det möjligt i laboratoriet eller till och med i en kvinnas kropp att på konstgjord väg provocera mognaden av follikeln eller avbryta ägglossningen tills oocytpunktionen.

Steg i proceduren

Hur går IVF? På förberedelsestadiet utförs ultraljudsövervakning av utvecklingen av follikeln. Förfarandet upprepas i dynamik från den sjunde till den åttonde dagen av menstruationscykeln. Senare bestäms toppen av LH-produktionen med hjälp av speciella teststickor, ultraljud och hormonella studier.

Baserat på mottagetdata planerar reproduktologen en punktering och cirka två dagar innan dess rekommenderar han en injektion med hCG så att graviditeten inte avvisas av kroppen direkt efter att embryot har planterats om. Efter punkteringen tas partnerns spermier eller en donator används. Läkaren odlar det resulterande embryot och på den andra eller tredje dagen av utvecklingen implanterar han det i livmoderhålan. I det här fallet krävs inte medicinskt stöd för graviditet.

Individuellt IVF-program vid EC

För att förhindra ineffektivitet i proceduren utvecklar reproduktologer ett individuellt protokollschema för varje patient. Att förbereda en kvinna för IVF börjar med att ta läkemedel som förhindrar för tidigt åldrande av ägget. De börjar injiceras när follikeln når en storlek på 14 mm.

HCG-preparat används för den slutliga mogningen. Tiden för äggpunktion beräknas från administreringen av läkemedlet. Samtidigt leder försök att medicinera reproduktionssystemet inte alltid till ett positivt resultat. Full kontroll är endast möjlig när man använder standardsystem för konstgjord insemination.

Förbereder en man för spermieinsamling

Ett individuellt schema för en man utvecklas vanligtvis inte. Rekommendationer ges främst till kvinnor. Men en viss förberedelse av en man för IVF är också nödvändig (även om maken är frisk). För att öka chanserna att lyckas måste du sluta dricka alkohol, droger, rökning, vattenprocedurer, som är förknippade med termiska effekter på könsorganen. Du måste ha ett regelbundet sexliv ochanvänd inte tajta underkläder.

Att förbereda en man för IVF innebär att ta några vitaminer som kommer att förbättra kvaliteten på sädesvätskan. För att säkerställa normal spermatogenes ordineras läkemedel i grupp B. Folsyra tas i form av tabletter, som deltar i syntesen av DNA och RNA.

Vikten av IVF i naturliga cykler

Att döma av recensionerna är IVF i naturliga cykler fortfarande av stor betydelse, trots eventuella svårigheter. Det finns en viss grupp kvinnor för vilka denna metod anses vara den mest föredragna. Så med en kombination av ung ålder och en hög risk för komplikationer eller infertilitet, bestående av äggledarna eller manliga faktorer, kan proceduren vara effektiv och hjälpa till att undvika hormonell stress på kroppen.

När äggstocksreserven är uttömd tillåter den naturliga cykelproceduren kroppen att självständigt välja den friskaste och starkaste follikeln, som innehåller en genetiskt komplett oocyt. Dessutom finns det ingen risk för överstimulering. IVF på EC genomförs framgångsrikt även om det finns kontraindikationer mot standardprotokollet (onkologi, benigna neoplasmer i bröstkörtlarna), vilket innebär en allvarlig medicinbelastning.

Konstgjord insemination i EG efter 40 år

Efter 40 års ålder är äggstocksreserven endast 3 %, vilket åtföljs av en minskning av sannolikheten för en naturlig graviditet. Officiell statistik bekräftar att antalet graviditeter som började naturligt ii åldern 41 till 45 år, är endast 5 %. Risken för misslyckande ökar eftersom äggen i äggstockarna åldras snabbare än kroppen som helhet.

För en reproduktolog blir IVF i den naturliga cykeln vid en äldre reproduktiv ålder en svår uppgift. Detta schema innebär avvisande av hormonella läkemedel eller deras minimala användning. Nackdelen med metoden är att till följd av punkteringen erhålls endast ett eller två ägg, vilket vid denna ålder mycket väl kan vara olämpligt för kvinnor.

Öka chanserna för patienter över 40

Möjligheterna att lyckas med ingreppet ökar med tidig kontakt med kliniken och noggrann diagnos. Om äggstocksreserven är normal är det möjligt att använda IVF-protokollet i den naturliga cykeln. Det är viktigt att det inte finns några samtidiga sjukdomar och ett högkvalitativt spermogram av partnern.

Om det behövs kan du vända dig till ytterligare teknologier, nämligen pre-implantationsdiagnos (kromosomuppsättningen av embryot undersöks) och embryokläckning (hjälper celler att implantera). Efter överföring av embryon till livmodern behövs medicinskt stöd för graviditet.

IVF-procedurens effektivitet

Misslyckad IVF i den naturliga cykeln är inte ovanligt. Metodens effektivitet är 2-10%. Konstgjorda metoder tillåter dig inte alltid att bli gravid första gången, men andelen komplikationer är låg. Av denna anledning är IVF på EM ett val som görs utifrån hälsotillstånd ochegenskaper hos patienterna. Så med IVF i den naturliga cykeln efter 40 år finns det lite hopp om framgång, men om detta är den enda möjligheten att bli föräldrar så är det definitivt värt ett försök.

Kostnad för deltagande i IVF-protokollet

IVF-protokoll i den naturliga cykeln erbjuds av många kliniker. Intresset för specialister för denna metod ökar, eftersom proceduren gör att du kan minska riskerna och göra befruktningscykler så säkra som möjligt. Hur mycket kostar IVF 2018? Kostnaden för konstgjord insemination med stimulering är 100-150 tusen rubel.

Hur mycket kostar IVF 2018 i Moskva? Om det inte finns något behov av att utföra hormonell stimulering, kommer proceduren att kosta 70-100 tusen rubel. När du använder donatorceller måste du betala upp till 200 tusen rubel för möjligheten att bli föräldrar, exklusive kostnaden för donatormaterial. Totala utgifter kan uppgå till 400 tusen rubel.