Graviditet efter termin: diagnos, tidpunkt, orsaker, konsekvenser

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Det är inte ovanligt att en blivande mamma föder barn, väntetiden har gått och barnet tänker inte ens på att födas. Varför är det så? Vad beror det på och utgör en så lång väntan en fara för mor och barn? Låt oss se, när anses en graviditet vara efter termin?

Försenad graviditet - vad är det?

40 veckor är den genomsnittliga graviditeten från befruktning till födsel. Men detta betyder inte att alla födande kvinnor ska vänta på att barnet ska dyka upp under denna period. Många föder barn vid 36-38 veckor, och barnet är absolut friskt. Det finns också situationer när en helt fullfjädrad nyfödd föds vid 40-42 veckor. Vilken typ av graviditet anses då vara efter termin?

Få inte panik om den 41:a graviditetsveckan redan har börjat och det inte finns några förebud om en tidig förlossning. Läkare utvärderar inte så mycket villkoren för en post-term graviditet som tillståndet för moderkakan, vattnet och själva barnet. Om allt är i sin ordning, diagnostiseras biologisk överföring i början av 42 veckor. A tillav detta, från den 40:e till den 42:a veckan, börjar en period av "potentiell" postmognad. "Utdragna" födande kvinnor tas under särskild kontroll och övervakar regelbundet moderkakans tillstånd.

Vilka är anledningarna?

Graviditet efter termin är ett ovanligt fenomen. Av de 100 % av de födande kvinnorna är bara 8 % i riskzonen. Och vissa provocerande faktorer leder till försenade förlossningar. Varför förlänga graviditeten?

Den främsta orsaken är hormonell obalans, i vilket fall de hormoner som ansvarar för förlossningsaktiviteten är kraftigt reducerade i kvantitet. Hormoner i den perinatala perioden är mycket instabila, därför är de under konstant kontroll och övervakning av läkare.

Förutom detta finns det ett antal andra orsaker till en graviditet efter termin:

• ärftlig anlag;
• sen graviditet, när den födande kvinnans ålder är över 35;
• debut av toxicos under de senaste veckorna;
• inflammation i äggstockarna;
• endokrina störningar;
• myom;
• upprepade tidigare aborter;
• infektionssjukdomar som drabbats av barnafödande;
• stor fosterstorlek eller sätesbyxa;
• dysfunktion i reproduktionssystemets organ;
• fosterpatologi (hydrocefalus, genetiska sjukdomar, binjuredysfunktion);
• frekvent stress;
• Inaktiv livsstil under graviditetsperioden.

Att bära ett barn bör åtföljas av försiktighetsåtgärder, eftersom framtidens kroppmödrar är sårbara och mycket mottagliga för infektioner och sjukdomar.

Vem är i riskzonen?

Graviditet efter graviditet kan hända många kvinnor i förlossning, men det finns en kategori kvinnor som löper större risk. Dessa inkluderar:

1. "Old-timers" kvinnor över 35 år. Det är särskilt troligt för dem som föder barn för första gången.
2. De som har en sätespresent av fostret under de sista veckorna av graviditeten.
3. Sjukdomar i äggstockarna förknippade med en kränkning av deras funktionalitet eller en förändring i struktur.
4. Att ha en kronisk sjukdom.

Experter rekommenderar starkt att blivande mammor leder en hälsosam, aktiv livsstil, såvida det naturligtvis inte finns ett hot om missfall. Detta kommer inte bara att avsevärt minska risken för övermognad, utan också underlätta förlossningsprocessen.

Signs

När villkoren för en graviditet efter avslutad graviditet kommer, är det möjligt att diagnostisera denna period med de medföljande symtomen. De förekommer både externt och internt. Dessa inkluderar:

• viktminskning av en förlossande kvinna med 1-5 kg;
• minska volymen på buken med 5-10 cm;
• minska hudtonen på buken;
• frekvent ton i livmodern, hypertonicitet är möjlig när livmodern för det mesta är i ett kompakt, jämnt fast tillstånd;
• fosterkvävning, när fostret inte har tillräckligt med syre, dess rörelser minskar aktiviteten, pulsen minskar eller tvärtom blir vanligare, packning uppstårskallben;
• utsöndring av mjölk från bröstet, nämligen mjölk, inte klar råmjölk;
• mörkning av moderkakans vatten;
• åldrande moderkaka.

De angivna symtomen inträffar efter 10 dagar från det preliminära leveransdatumet. Deras utseende gör det möjligt att utsätta en gravid kvinna för risk och radik alt ändra taktiken för att spåra hennes graviditet.

Diagnos

För att bekräfta förekomsten av en graviditet efter avslutad graviditet är de oftast baserade på timing. Det vill säga, de beräknar det förväntade födelsedatumet, räknar tiden från det senaste menstruationsflödet, bestämmer cykelns varaktighet.

Men, de undersöker även tillståndet i livmodern, fostervatten och gör en ultraljudsundersökning. Diagnos av en graviditet efter avslutad graviditet är nödvändig främst för att bedöma fostrets tillstånd, eftersom detta fenomen kan påverka det mycket, mycket ogynnsamt.

Vad omfattar diagnostik?

1. Obstetrisk undersökning består i att mäta volymen av buken, bedöma viktökningen hos den födande kvinnan och övervaka barnets motoriska processer. Barnets hjärtslag hörs och livmodern palperas också för att bedöma dess tillstånd.
2. Undersökning på gynekologisk stol. Med dess hjälp, mognadsstadiet för moderkakan, livmoderhalsens tillstånd, om den är utvidgad, fostrets placering, samt tätheten av fostrets skallben.
3. CT-metoden (kardiotokografi), som fastställer frekvensen av livmodersammandragningar och även övervakar hjärtsystemets funktionbaby.
4. Dopplerstudie. Med dess hjälp bedöms blodcirkulationens tillstånd i livmodern och moderkakan.
5. Fostervattenprov är en metod som låter dig bedöma fostervattnets tillstånd genom att ta bort en viss mängd av dem från moderkaksäcken.

Så fort resultaten av undersökningarna är ogynnsamma beslutar läkare att omedelbart ändra taktiken för förlossningen, men oftast tar de till en tidig förlossning.

Konsekvenser av en graviditet efter avslutad graviditet för en förlossningskvinna

Det här fenomenet är ganska allvarligt och kan ha en negativ inverkan på moderns tillstånd och barnets tillstånd.

För en kvinna kan detta betyda följande:

• ett kraftigt tryckfall;
• rikliga blödningar;
• kirurgiskt ingrepp i form av kejsarsnitt.
• lång återhämtningsperiod efter leverans.

Vad hotar barnet?

Under en graviditet efter avslutad graviditet lider barnet mer än mamman. För det första är detta utvecklingen av hypoxi, det vill säga brist på syre. Detta leder till att barnet kan göra sitt första andetag medan det fortfarande är i modersäcken, samtidigt som det sväljer fostervatten. Mekonium (fostrets första tarmrörelser) kan finnas i vattnet och barnet kan svälja det också. Efter förlossningen får barnet akut ventilation av lungorna.

En graviditet efter avslutad graviditet kan bidra till att barnet, på grund av aktiv rörelse, lindar sig runt navelsträngen och drar i nacken.

Födelseskada är också möjlig vid försenad leverans. Saken är att kranialbenen på barnet slutar lägga sig i lager, tjocknar, vilket gör det svårt för fostret att komma ut genom födelsekanalen.

Barn efter födseln upplever sömnstörningar efter födseln, är ofta nyckfulla och gnälliga, spottar rikligt efter varje måltid, går långsamt upp i vikt och ligger efter i utvecklingen.

Barn som föds senare i livet kan utveckla gulsot. Syresvält kan utlösa frisättning av stora mängder bilirubin i blodet. En nyfödd föds med ett täcke av hud, sklera och slemhinnor av gul färg. Gulsot kan uppträda hos alla barn, även om det inte är försenat. Norm alt varar det en vecka och kräver ingen typ av behandling. Men hos ett "senkat" barn kan en sådan sjukdom utvecklas till en patologi och kräva långvarig observation av en barnläkare och behandling.

Skillnader i ett barn efter termin

En bebis som är "försenad" med sin födelse med mer än 10 dagar är efter termin. Detta leder till en logisk fråga: skiljer sig ett sådant barn från ett fullgånget barn?

Ja, sådana barn har vissa egenskaper i utseendet:

• för rynkig hud, som också är tunn;
• vuxet hår eller långa naglar;
• täta ben, smält fontanel på huvudet;
• kroppslängd 56-57 cm, stort huvud.

Utseendet på en nyfödd bebis som har varit försenad kan variera beroende på hur långt han är försenad. Det är 3 grader:

1. Kommer vid 41 veckors graviditet. Tillståndet och beteendet hos en sådan baby skiljer sig inte mycket från "lägliga" barn. Men ändå observeras vissa förändringar: huden är torrare, kroppslängden är ett par centimeter längre, aktiviteten är något högre.
2. Börjar vid 42 veckor och varar till 43. Dessa barn har en kränkning i andningsorganen. Inandning och utandning sker med viss svårighet, kramper är inte ovanliga. Deras tillväxt är 2-3 centimeter över normen.
3. Den senaste och mest sällsynta, kommer från 44 veckor. I en sådan utsträckning drar läkare som regel inte ut situationen. Men om detta ändå hände, är det stor sannolikhet att barnet antingen kommer att födas dött eller inte kommer att leva ens en dag. Om barnet ändå överlever, bedöms hans tillstånd som kritiskt. Han går snabbt ner i vikt, äter dåligt och har svårt att andas. Dessa barn behöver regelbunden tillsyn i 1-2 månader.

Förlossningsprocessen. Vad förändras?

Konsekvenserna av en graviditet efter avslutad graviditet är alltid negativa för moderns och barnets tillstånd. Därför, om en kvinna i förlossning redan har haft detta fenomen tidigare, anses hon från de första dagarna av graviditeten vara i riskzonen för övermognad. Och under en period av 40-41 veckor kommer hon att läggas in på sjukhus.

Mycket ofta ersätts naturlig förlossning av ett kejsarsnitt. Det är oundvikligt för en kvinna om:

• hon har ett sm alt bäcken;
• omogen livmoderhals;
• vatten har gått sönder och livmoderhalsutvidgningen inträffar inte på länge;
• det finns en sätespresentation av fostret;
• tidigare födelse slutadeett barns död;
• fostret är hårt lindat runt navelsträngen;
• övermogen moderkaka;
• närvaro av postoperativa ärr på livmodern, som är mindre än 3 år gamla.

kejsarsnitt är inte det enda leverans alternativet. Om det inte finns några indikationer för det, kommer processen att ske naturligt. Men det kallas artificiellt. Naturligtvis görs ett antal förberedande åtgärder preliminärt så att förlossningen går utan komplikationer.

1. Förskriva mediciner vars verkan är inriktad på att förbättra blodcirkulationen i livmodern och moderkakan. Livmodermassage föreskrivs också.
2. Mjuka upp livmoderhalsen, eftersom dess avslöjande i rätt tid är nyckeln till en framgångsrik förlossning. För detta ordineras prostaglandiner.
3. Recepterat med "Mifepriston" - ett läkemedel som blockerar produktionen av progesteron. Denna medicin används som akut preventivmedel under de första timmarna efter oskyddat samlag. Och det ordineras ofta för medicinsk avbrytande av graviditeten. Men var inte rädd för dess effekter under graviditeten. "Mifepriston" orsakar sammandragning av livmodern, leder till öppningen av livmoderhalsen, vilket provocerar förlossningen. Det ordineras om det inte finns några kontraindikationer mot naturlig förlossning.

Finns det något förebyggande?

Från en graviditet efter avslutad graviditet kan konsekvenserna för ett barn vara ogynnsamma, så varje blivande mamma vill skydda sitt barn från detta öde. Men att förutsäga detta fenomendet är omöjligt bara om den födande kvinnan själv redan hade en prematuritet, eller om någon av de närmast anhöriga hade det.

För sådana födande kvinnor finns det ett antal förebyggande åtgärder som hjälper till att minska risken för graviditet efter avslutad graviditet. Dessa inkluderar:

• övervakning av det endokrina systemets tillstånd och snabb behandling;
• övervakning av tillståndet i bäckenorganen;
• ansvarig graviditetsplanering, undvika oönskade graviditeter genom preventivmedel, inte abort;
• födelse av första barnet före 35;
• vädja till en gynekolog och hantering av graviditet under första trimestern upp till 12 veckor;
• att ge upp dåliga vanor under planering och under barnafödande;
• äter exceptionellt hälsosam, balanserad mat, med en stor närvaro av frukt, grönsaker och protein;
• besöka en graviditetsläkare regelbundet, samt ta tester och klara diagnostiska metoder;
• snäll träning. Dessa inkluderar gruppklasser för gravida kvinnor, som hålls i fitnessklubbar. Och mycket användbara är att gå i friska luften, som varar i minst en timme med en genomsnittlig långsam promenad.

Den presenterade listan över åtgärder är användbar för varje blivande mamma, och viktigast av allt för det ofödda barnet.

Långvarig graviditet

Efter termin och långvarig graviditet – koncepten är något annorlunda. Förlängd ingår i begreppet "normal graviditet" ochhar inga negativa konsekvenser för barnets hälsa.

Både långvariga och efterkommande förlossningar är alla varianter av försenade förlossningar, men de senare kallas också övermogna.

Avslutningsvis

Inte en enda kvinna är försäkrad från en graviditet efter avslutad graviditet, men för vissa är det fortfarande möjligt att förutsäga sannolikheten för att det inträffar. Du bör inte vara rädd för det, och det viktigaste är att besöka din gynekolog i tid och inte störa honom, om nödvändigt, ändra behandlingens taktik. När allt kommer omkring är postmognad ett enormt test för en nyfödds kropp, vilket kan leda till negativa konsekvenser för hans hälsa.