2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41
Molar graviditet är en typ av patologi där fostret slutar utvecklas av någon anledning eller är helt frånvarande. Läkare kallar ett befruktat ägg, som inte kan bli ett fullfjädrat embryo, en "mullvad", varifrån namnet på kränkningen kommer. En sådan anomali av graviditeten förekommer hos en kvinna av ett och ett halvt tusen. De främsta provocerande faktorerna inkluderar moderns ålder under tjugo eller över trettiofem, samt en historia av chorionadenom.
Mekanismer för utveckling av patologi
Läkare särskiljer två typer av molar graviditet, som skiljer sig åt i utvecklingsmekanismerna. Embryot kanske inte utvecklas, men placentavävnad bildas. Som regel händer detta om kvinnans ägg saknar moderns kromosom (kromosomen är antingen förlorad ellerolämplig). Könscellen befruktas av en eller två spermier. Dvs ett befruktat ägg innehåller bara faderns kromosomer. Fostret utvecklas inte, och moderkakan degenererar till en cysta. I det här fallet kommer ultraljudsdiagnostik att visa att det inte finns något embryo, utan endast placentavävnad. Detta är en fullständig molar graviditet.
Med en partiell mullvad är moderns kromosomuppsättning normal - 23 par kromosomer. Men på faderns sida observeras ett dubbelt antal kromosomer, det vill säga 46. Detta händer om ägget samtidigt befruktas av två spermier och patologi utvecklas, eller om det finns en duplicering av kromosomuppsättningen i en spermatozon. I detta fall bildas moderkakan från patologisk och normal vävnad. Embryot börjar utvecklas, men fryser eftersom det inte är livskraftigt. Med partiell patologi kan läkaren upptäcka embryot, fostervatten och fosterhinnor på ultraljud.
Orsaker till molar graviditet
Den främsta orsaken till patologi är problem med överföringen av genetisk information under befruktningen. Detta är en ganska sällsynt händelse. Följande faktorer ökar sannolikheten för en anomali:
- kvinnors ålder är under tjugo och över trettiofem;
- närvaro av en historia av vissa sjukdomar (särskilt chorioadenom).
Riskfaktorer har ännu inte identifierats. Det finns en version att en molar graviditet kan orsakas av en brist på karoten (pigment,som finns i röda och orange grönsaker och frukter), som i människokroppen förvandlas till vitamin A. Kvinnor i Sydostasien (särskilt vietnamesiska och koreanska kvinnor) har en något ökad risk för patologi. Det finns några kostteorier om varför asiatiska kvinnor löper ökad risk.
Efter en molar graviditet, som har en genomsnittlig chans på 1-2 % att inträffa, är chansen stor för en ny normal graviditet. Med två tidigare graviditeter med försämrad överföring av genetisk information minskar sannolikheten att bli gravid och föda ett friskt barn med 15-20%.
Huvudsakliga symtom på patologi
I de tidiga stadierna skiljer sig molar graviditet inte från fysiologiskt normal. Mindre fläckar, illamående och kräkningar, krampaktig smärta i nedre delen av buken, en ökning av bukens volym kan uppstå. Med patologi förstoras livmodern vanligtvis snabbare än den gör hos kvinnor med normala graviditeter. Blodiga flytningar kan förvandlas till kraftiga blödningar. Alla dessa alarmerande symtom uppträder vanligtvis vid 8-9 veckor av graviditeten, men kan också uppstå mellan den 6:e och 12:e.
I närvaro av fläckar i tidig graviditet och smärta i buken bör du omedelbart konsultera en gynekolog. Läkaren kommer att beställa ett blodprov för att fastställa nivån av hCG och kommer också att hänvisa patienten till ett ultraljud.
I molar graviditet är hCG betydligt högre än förväntattermin. Den aktiva frisättningen av hormonet orsakas av den snabbt bildade vävnaden i moderkakan. Med en partiell mullvad kan hCG-nivån vara normal eller något ökad, vilket komplicerar diagnosen. I det här fallet misstänker specialister vanligtvis onkologi. Ultraljud avslöjar flera cystor eller så upptäcks inte embryot alls.
Behandling av onormal graviditet
Det enda resultatet av patologin är avlägsnandet av ett embryo som inte utvecklas från livmodern. Om diagnosen bekräftas hemma kan kvinnan inte hjälpas av någonting, behandlingen utförs endast på sjukhuset. Om det inte finns några komplikationer och en patologisk graviditet diagnostiserades i tid (8-9 veckor - inte mer), kan kvinnan samma dag gå hem. Borttagning av embryon utförs genom curettage eller vakuumextraktion. Under ingreppen avlägsnas patologiskt material från livmoderhålan.
Utför skrapning
Kurtage av livmoderhålan idag utförs på två sätt: det är antingen hysteroskopi eller separat rengöring. Det första alternativet är säkrare för en kvinna och bekvämare. Processen använder en stor anordning som förs in i det inre organet och låter dig se förloppet av hela behandlingsprocessen. Traditionellt utförs curettage "blindt", vilket ökar risken för komplikationer och störningar i samband med skador på de inre könsorganen.
Att utföra proceduren garanterar inte att det inte finns något patologiskt material kvar i de inre organen i kvinnans reproduktionssystem. Hos 11% av patienterna, komplikationer i samband med ofullständigavlägsnande av ett fruset embryo eller ett tomt fosterägg. Med en fullständig molar graviditet varierar denna siffra från 18 till 29%. Denna avvikelse kallas persistent trofoblastisk neoplasi. Patologi behandlas med kemoterapi. I sällsynta fall kan det urarta till en malign neoplasm - detta är den farligaste konsekvensen av en molar graviditet.
Vakuumextraktion för patologi
Under vakuumextraktion förs enheten in genom slidan in i livmoderhålan, undertryck skapas och fostret eller andra patologiska inneslutningar tas bort. Förfarandet genomförs endast på villkor (upp till sex veckor). I upp till tolv veckor kan metoden användas med nödvändig utrustning och efter särskild träning. Efter ingreppet måste materialet som extraherats från livmodern skickas för undersökning för att bekräfta anomin (histologisk och genetisk undersökning).
Planerar för nästa graviditet
Planering av nästa graviditet efter en onormal är endast möjligt om ett år. Detta kommer att tillåta hCG-nivåerna att sjunka till en normal nivå, vilket kommer att minska risken för att utveckla patologi. Om en kvinna blir gravid tidigare blir det svårare för gynekologen att observera patienten när det gäller hCG-nivåer. Det kommer inte att vara säkert känt om graviditeten fortlöper norm alt. För att undvika negativa konsekvenser är det bättre att använda skydd och vänta på bästa tid för att bli gravid.
Rekommenderad:
Infektioner under graviditet: symtom, diagnos, behandling, konsekvenser
Infektioner under graviditeten leder till farliga komplikationer för kvinnan och fostret, varför det är viktigt att genomföra den undersökning som läkaren ordinerat i tid, samt adekvat behandling. Om det finns farliga komplikationer i de tidiga stadierna kan en abort ordineras
Graviditet efter termin: diagnos, tidpunkt, orsaker, konsekvenser
Det är inte ovanligt att en blivande mamma föder barn, väntetiden har gått och barnet tänker inte ens på att födas. Varför är det så? Vad beror det på och utgör en så lång väntan en fara för mor och barn? Låt oss se, när anses en graviditet vara försenad?
Kopit under graviditet: orsaker, symtom, behandling, diagnos, fara för fostret
Som regel, under graviditetens första trimester, märker kvinnor att mängden flytningar från slidan har ökat avsevärt. Om de förblir genomskinliga och luktfria är det inget att oroa sig för. Ett helt annat samtal börjar när flytningen har fått en gulgrå nyans och orsakar en känsla av obehag. Låt oss prata om kolpit under graviditeten och sätt att skydda dig mot sjukdomen
Äggstocksgraviditet: orsaker till patologi, symtom, diagnos, ultraljud med foto, nödvändig behandling och möjliga konsekvenser
De flesta moderna kvinnor är bekanta med begreppet "utomkvedshavandeskap", men inte alla vet var det kan utvecklas, vilka är dess symtom och möjliga konsekvenser. Vad är äggstocksgraviditet, dess tecken och behandlingsmetoder
Abdominal graviditet: orsaker, symtom, diagnos, behandling och möjliga konsekvenser
Kvinnokroppen är mycket komplex, och ibland går vissa processer i den inte som vanligt. Oftast inträffar graviditet när det befruktade ägget fixeras i livmodern. Men ibland visar det sig vara utanför, d.v.s. i bukhålan
