FPN under graviditet: orsaker, diagnos, behandlingsmetoder, recensioner

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:28

Graviditet är en unik process noggrant planerad av naturen. Resultatet är en liten kopia av mamma och pappa. Förloppet av graviditeten beror på många faktorer. Ibland leder deras negativa inverkan till utvecklingen av fosterplacental insufficiens (FPI). Detta tillstånd kräver läkarvård. Annars kan det leda till tråkiga konsekvenser.

Om moderkakan

Moderkakan är ett "tillfälligt" organ. Den visas bara under graviditeten, men utför ett antal viktiga funktioner:

1. Tar syre till fostret och tar bort koldioxid.
2. Transporterar de näringsämnen som behövs för ett fullt liv i livmodern.
3. Syntetiserar hormoner för att upprätthålla graviditeten (hCG, progesteron, östrogener).
4. Skyddar barnet från skadliga ämnen som mamman intar.

Samtidigt har moderkakan en unik egenskap att passera nikotin,droger och alkohol.

FPN under graviditeten - vad är det?

Både orsaker och symtom på placentainsufficiens bör övervägas efter att ha studerat egenskaperna hos detta tillstånd. Under patologi är det vanligt att förstå ett helt symptomkomplex, vars utseende är förknippat med morfologiska och funktionella förändringar i moderkakan. Vi talar om kränkningar i strukturen och driften av detta "tillfälliga" organ.

FPN är en blodflödesstörning i systemet moder-moderkaka-foster. Utvecklingen av patologin medför en försening av fostrets utveckling. Brist på behandling och komplicerad graviditet kan leda till intrauterin hypoxi och fosterdöd.

Huvudorsaker och riskfaktorer

FPN under graviditeten är ganska vanligt. Läkare förklarar denna trend med ett stort antal orsaker till patologi:

1. Kroniska sjukdomar (diabetes, sköldkörtelsjukdomar, hjärtfel, högt blodtryck, lung- och njursjukdomar).
2. Anemi och blödningsproblem.
3. Exacerbation av infektionsprocesser i en kvinnas kropp.
4. Patologier i reproduktionssystemet (menstruella oregelbundenheter, myom, endometrios).
5. Komplicerad graviditet (preeklampsi, placenta previa, Rh-konfliktgraviditet).

Risken att utveckla placentainsufficiens ökar om en kvinna dricker alkohol eller droger, röker. Ett stort antal aborter i historien kan också provocera denna störning.

Klassificering av patologi

Fetoplacental insufficiens klassificeras vanligtvis enligt flera kriterier.

Beroende på ögonblicket och mekanismen för uppkomsten kan till exempel patologi vara primär eller sekundär. I det första fallet utvecklas FPI före den 16:e graviditetsveckan. Överträdelse är en följd av en felaktig implantationsprocess. Sekundär patologi uppstår när moderkakan redan är bildad under påverkan av negativa yttre faktorer.

Beroende på det kliniska förloppet kan fosterplacentalinsufficiens vara akut eller kronisk. Det senare alternativet är uppdelat i kompenserad, när det finns metabola störningar i moderkakan, och dekompenseras med progressionen av den patologiska processen i foster-moderkaka-moder-systemet.

Klinisk bild

Manifestationer av placentainsufficiens beror på dess form. Kompenserad hr. FPI under graviditet åtföljs inte av en uttalad klinisk bild. Kvinnan mår bra. Hon kommer att få reda på diagnosen först efter resultatet av ultraljudsundersökningen.

Dekompenserad form av FPI av akut eller kroniskt förlopp visar sig i form av tecken som indikerar intrauterin fetal hypoxi. Först noterar kvinnan barnets oberäkneliga rörelser, och läkaren noterar ökningen av hans hjärtslag. Om den lämnas obehandlad sjunker fosteraktiviteten, bradykardi förenar.

Norm alt, efter den 28:e graviditetsveckan, bör den blivande mamman känna minst 10 rörelser av barnet per dag.

En annan manifestation av dekompenserad FPI under kronisk graviditet är en avmattning i tillväxten av kvinnans buk, en försening i fostrets utveckling. Det är inte möjligt att självständigt känna igen sådana förändringar. Endast en läkare vid nästa planerade undersökning kan identifiera överträdelser.

Det farligaste tecknet på FPI är uppkomsten av blodiga flytningar från slidan. I det här fallet måste du omedelbart ringa ett team av medicinsk personal. Ett sådant symptom indikerar för tidig lossning av moderkakan.

Diagnostikmetoder

FPN under graviditeten kan uppstå av olika anledningar. Därför bör diagnosen av denna patologi vara en omfattande undersökning.

Det börjar med en genomgång av patientens historia för att identifiera den bakomliggande faktorn som bidrog till problemet. Det är viktigt för en läkare att veta om missbruk, arbetsplats, förekomsten av gynekologiska och andra sjukdomar. En kvinna med FPI kan klaga över fläckar, smärta i nedre delen av buken, överdriven eller ingen fosteraktivitet.

I nästa skede undersöker läkaren gynekologisk stol. Även vikten av den gravida kvinnan och omkretsen av hennes buk tas under kontroll. Tack vare de erhållna uppgifterna kan en hög risk för FPI under graviditeten redan i detta skede antas. Vilken typ av patologi är detta, vilka behandlingsmetoder har utvecklats för det - gynekologen bör svara på dessa frågor under konsultationen.

En annan informativ diagnostisk metod är ultraljud. Den kan användas för att utvärdera fetometriska avläsningarbarn (storlek på huvud, bål och lemmar), jämför dem med de normativa värdena. Ultraljud visar också tjockleken på moderkakan och graden av dess mognad.

Om FPI misstänks, kan kardiotokografi och fonokardiografi krävas ytterligare. Dessa studier låter dig utvärdera fostrets hjärtaktivitet. Bradykardi, arytmi eller takykardi - dessa kränkningar indikerar hypoxi. Dessutom föreskrivs dopplerografi för gravida kvinnor. Med dess hjälp utvärderar läkaren blodcirkulationen i livmoderns kärl, fosterdelen av moderkakan och navelsträngen.

Behandlingens funktioner

Det finns ingen behandling som passar alla för FPI under graviditeten. Terapi väljs med hänsyn till grundorsaken till överträdelsen. Dess huvudsakliga mål är att eliminera den etiologiska faktorn.

Med en kompenserad form av patologi utförs behandlingen på poliklinisk basis. I andra fall visas den gravida kvinnan på sjukhus med lämplig terapi. Det innebär användning av följande droger:

1. "Actovegin", "Tocopherol" för att normalisera blodflödet i placenta-fostersystemet.
2. Antiagreganter ("Kurantil") och antikoagulantia ("Clexane") för att förbättra blodets reologiska egenskaper. Dessa läkemedel tunnar ut blodet och förhindrar utvecklingen av patologiska formationer i moderkakan.
3. kalciumkanalblockerare ("Corinfar") för att minska livmodertonen.
4. Hormonella läkemedel ("Utrozhestan") och vitaminkomplex hjälper till att normalisera ämnesomsättningen i moderkakan. Om anemi upptäcks ordineras läkemedeljärn.

Slutenvårdsbehandling pågår i minst 4 veckor, följt av öppenvårdsuppföljning. Hela terapiförloppet är cirka 8 veckor. Dess effektivitet utvärderas med CTG, ultraljud och dopplerljud.

Vissa kvinnor väljer att självbehandla FPI under graviditeten med hjälp av recept på alternativ medicin. Ett sådant tillvägagångssätt är dock oacceptabelt. Terapi med hjälp av recept av folkläkare kan skada fostret och provocera utvecklingen av komplikationer. Behandling av placentainsufficiens bör ordineras av en kvalificerad specialist.

Möjliga konsekvenser

FPI under graviditet resulterar vanligtvis i följande komplikationer:

• placental abruption;
• graviditetsförlängning.

I avsaknad av medicinsk vård kan negativa konsekvenser även vänta på barnet. Dessa inkluderar utvecklingsförsening, andningssjukdomar, neurologisk statusstörning. I de tidiga stadierna är risken för intrauterin fosterdöd särskilt hög.

Leveranssätt

Ett naturligt leverans alternativ är endast möjligt om det finns en gynnsam obstetrisk bild, en mogen livmoderhals och en kompenserad form av FPI. I det här fallet rekommenderas själva processen att utföras med epiduralbedövning. Vid svag förlossningsaktivitet utförs stimulering med prostaglandiner. I det andra skedet används obstetrisk pincett eller vakuumextraktion av fostret.

Tidig leverans utförs närfrånvaron av positiv dynamik enligt resultaten av ultraljud efter 10 dagars terapi. Om livmoderhalsen är omogen, läkaren har bekräftat fosterretention, det finns en belastad obstetrisk historia, kejsarsnitt rekommenderas.

Recensioner från kvinnor

Enligt recensioner diagnostiseras FPI under graviditet ganska ofta. Prognosen för en sådan diagnos kan dock vara positiv om kvinnan inte ignorerar läkarens instruktioner. Användningen av mediciner och konstant övervakning av en gynekolog gör att du framgångsrikt kan föda ett barn. Dessutom lyckas många kvinnor till och med föda naturligt.

Oftast upptäcks patologi i 2:a-3:e trimestern, när fostrets huvudorgansystem redan är bildade. I de tidiga stadierna är den främsta orsaken till överträdelsen användningen av mediciner och alkohol, rökning. Många kvinnor är ännu inte medvetna om sin intressanta position, så de föredrar att leda en välbekant livsstil. Men effekterna av negativa faktorer slutar ofta i misslyckande och leder till intrauterin död hos fostret.

Vid ett senare tillfälle, enligt läkare, hotar FPI av 1:a graden under graviditeten fostret mindre än den tredje graden av kränkning. I det senare fallet når nivån av störningar i foster-placentalcykeln kritiska gränser.

Rekommendationer för förebyggande

Förebyggande av FPI under graviditet handlar om planering. Redan före befruktningens början rekommenderas ett gift par att genomgå nödvändiga undersökningar för att identifiera riskfaktorer. När problem upptäcks medhälsa bör båda föräldrarna genomgå behandling och först därefter börja planera.

Det är absolut nödvändigt att utesluta påverkan av negativa faktorer: rökning, dricka alkohol, ta vissa mediciner. Före graviditeten är det nödvändigt att bota kroniska åkommor, och under det, skydda dig mot infektioner. Det är viktigt att alltid följa regimen för arbete och vila, äta en balanserad kost.