Embryonal graviditetsålder: definition, beräkningsregler och råd från gynekologer

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Exakt bestämning av fostrets graviditetsålder är extremt viktigt. Den kontrollerar att fostrets utveckling överensstämmer med genomsnittliga standarder, beräknar tiden för godkända tester och genetiska screeningar och bestämmer också det förväntade födelsedatumet.

Hur beräknas fostrets graviditetsålder

I medicinsk praxis mäts graviditet med obstetrisk term, även kallad graviditet. Denna metod räknas från den första dagen av en kvinnas sista menstruation. För att beräkna den embryonala graviditetsåldern är det nödvändigt att subtrahera två veckor från den obstetriska perioden. Detta antas vara embryots faktiska ålder sedan befruktningen.

Denna beräkning är baserad på en genomsnittlig menstruationscykel som varar i 28 dagar. I mitten av cykeln sker ägglossningen - mognaden av follikeln i äggstocken och frisättningen av ägget fördess gränser. Under denna period är kvinnans kropp redo för befruktning. Vid graviditet kommer embryonperioden att vara exakt två veckor kortare än den obstetriska. Detta kan illustreras med ett exempel. Det vill säga för en graviditet vid 4 veckor kommer embryonperioden att vara 2 veckor.

Varför graviditetsåldern inte alltid är tillförlitlig

Det finns tillfällen då menstruationscykelns längd skiljer sig från standarden på 28 dagar. Denna situation är inte alls ovanlig, norm alt kan cykelns längd vara 21-35 dagar. Standardberäkningsformeln är inte lämplig här - för en kvinna med en cykel på 35 dagar bör befruktningen ske den 21:a och inte den 14:e dagen. Med en obstetrisk dräktighetstid på 5 veckor blir embryonalperioden inte 3 veckor utan två. Ett sådant fel kan leda till fel i valet av graviditetshanteringstaktik av en gynekolog.

En kvinna kanske inte kommer ihåg startdatumet för den cykel då graviditeten inträffade. Det är inte ovanligt att befruktningen inträffar några månader efter föregående förlossning, innan den hormonella bakgrunden återgår till det normala och en regelbunden cykel etableras. I sådana fall är det helt enkelt omöjligt att korrekt beräkna den obstetriska perioden.

Varför är det viktigt att veta den exakta graviditetsåldern

Läkare övervakar fostrets intrauterina utveckling och fokuserar på dess överensstämmelse med genomsnittliga indikatorer. Vid behov ordineras behandling. En kvinna går på mammaledighet vid 30 obstetriska veckor för att förbereda sig för barnets ankomst. Det bestämmer också det förväntade datumet för början av den fysiologiskasnabb leverans (PDR). Det varierar från 37 till 42 fullständiga obstetriska veckor.

Foster genetiska screeningar som syftar till att identifiera missbildningar och medfödda genetiska avvikelser bör utföras med ett exakt tidsintervall. Annars går studiens diagnostiska värde förlorat - resultaten kan vara både falskt positiva och falskt negativa.

Beräkningsmetoder

Det finns flera sätt att beräkna den embryonala graviditetsåldern. Det bör noteras att det inte finns någon absolut tillförlitlig metod, sannolikheten för ett litet fel finns alltid där. Följande tekniker används:

• blodprov för hCG - i de tidiga stadierna av graviditeten är denna typ av undersökning den mest tillförlitliga;
• ultraljudsundersökning - från och med 9 veckors graviditet rekommenderas att lita på den information som erhållits under ultraljudet;
• gynekologisk undersökning - läkaren kan gissa den sanna graviditetsåldern vid manuell undersökning på stolen och vid mätning av höjden på livmoderfonden.

De mest tillförlitliga uppgifterna erhålls genom att jämföra resultaten som erhållits med olika metoder. Nedan föreslås att man överväger mer i detalj hur man bestämmer den embryonala graviditetsåldern med dessa metoder.

Bestämning av embryonalperioden genom analys av hCG

HCG-hormonet, eller humant koriongonadotropin, kallas också graviditetshormonet. i mäns blod ochhos icke-gravida kvinnor saknas detta hormon eller finns i små mängder (mindre än 5 IE/l). Men så snart befruktningen inträffar börjar cellerna i embryots korion, som senare omvandlas till fostrets placenta, att aktivt producera hCG.

Hormonet är utformat för att reglera metaboliska processer, med hjälp av vilka kvinnans kropp börjar aktivt förbereda sig för graviditet. Ett blodprov kan fastställa ökningen av hCG så tidigt som 7 dagar efter befruktningen. För samma ändamål används apoteksexpress-tester för innehållet av hCG i urinen.

Men om en testremsa på apoteket bestämmer själva graviditeten, avslöjar ett kliniskt blodprov det kvantitativa innehållet av hormonet. Med h alten av hCG i blodet kan du beräkna den embryonala graviditetsåldern efter veckor, eftersom den fram till den 9:e veckan växer i proportion till embryots tillväxt.

Ultraljudsgestationsålder

Ultraljudsundersökning bör utföras minst tre gånger under graviditeten. Tidpunkten bestäms av gynekologen. Men om det behövs kan du använda den här metoden för att bestämma den exakta embryonala perioden. Det finns normer för embryots utveckling och fosteräggets tillväxt, med hjälp av vilka graviditetsåldern bestäms ganska exakt.

Huvudparametern är coccyx-parietalstorleken (KTP). Detta är avståndet från coccyxen till embryots krona, som har diagnostiskt värde under perioden 6-13 veckor. Innan 6 veckor är embryot säkert för litetdet är omöjligt att mäta KTR. Efter den 13:e veckan visas viktigare parametrar för fostrets utveckling.

Bestämning av terminen vid gynekologisk undersökning

En erfaren läkare redan vid 4-5:e graviditetsveckan kan föreslå graviditet. Livmodern hos en kvinna vid en manuell undersökning förstoras, får en rundad form. Typen av sekret från livmoderhalskanalen, färgen på slidans slemhinnor och yttre könsorgan förändras.

Vid senare tillfällen, från och med 18-19:e veckan, bestäms höjden på livmoderfonden ganska exakt. Så vid den 20:e veckan är livmoderns botten cirka 2 cm under naveln och vid den 28:e veckan - 2 cm ovanför.

Förutom höjden på livmoderns botten, mäts omkretsen av kvinnans buk i höjd med naveln. Men detta är en sekundär indikator, som kännetecknas av ett fel på grund av den gravida kvinnans initiala hy. Hos mer kompletta kvinnor blir bukens omkrets större. Därför ägnar gynekologer mer uppmärksamhet inte till specifika siffror, utan till tillväxthastigheten för omkretsen - norm alt, från graviditetens andra trimester, är det cirka 1 cm per vecka.

Råd från gynekologer för att bestämma den embryonala termen

Det finns dock några tips från gynekologer, utifrån vilka du kan försöka fastställa embryonalperioden. Vid bestämning av hCG rekommenderas det att ta en dynamikanalys flera gånger med ett intervall på 3-4 dagar. Dynamiken i hormonets tillväxt hjälper inte bara att exakt bestämma embryonperioden, utan också att bedöma barnets utvecklingstakt.

Det mest tillförlitliga ultraljudet bestämmer embryonalperioden under perioden från den 9:e till den 13:e graviditetsveckan. Extremt viktigtgenomgå ultraljudsundersökning vid 11-13 veckors graviditet. Före denna period är embryot för litet, och efter tecken på missbildningar kanske inte är synliga. Det är därför det är viktigt att registrera sig på mödravårdskliniken före 12:e veckan för att fastställa graviditeten.

Det finns en "första knackning"-metod - att bestämma den embryonala graviditetsåldern genom den första rörelsen av barnet i magen. Man tror att kvinnor som är gravida för första gången känner det vid 20:e veckan. Under den andra graviditeten känns den första knuffen tidigare, vid 18:e veckan. Det diagnostiska värdet av denna metod är tveksamt, eftersom på grund av fysiologiska egenskaper kan tiden då en kvinna först känner fosterrörelser variera mycket. Dessutom är den här metoden inte alls lämplig för tidig graviditet.

Man bör komma ihåg att data från alla medicinska studier måste tolkas av läkaren. Du bör inte dra förhastade slutsatser om resultaten som erhålls på något sätt är pinsamma eller upprörande. Endast en gynekolog kommer korrekt att jämföra alla nyanser som identifieras under undersökningen, ställa en diagnos och ordinera behandling. En kvinnas uppmärksamma inställning till sin hälsa, att hålla en kalender över menstruationscykler och tidigt kontakta en mödraklinik när graviditet inträffar kommer att hjälpa till att föda ett friskt barn.