Hur hCG bör växa: tillväxtdynamik från befruktning till förlossning, norm, patologi och råd från gynekologer

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Kvinnor som redan har blivit mammor, såväl som de som precis planerar att bli gravida och skaffa barn, vet hur hCG ska växa. Det enklaste sättet att klargöra koncentrationen av hCG i kroppen är ett hemtest som låter dig bestämma befruktningen. Ett par remsor, som indikerar uppkomsten av ett nytt liv, visas om en ökad andel hCG upptäcks i vätskan som studeras med en enkel metod. Vad är det?

Allmän information

Det är känt att tester utformade för att visa sannolikheten för graviditet är ineffektiva om de används före en utebliven mens. Testning ger inte en korrekt mängd av den hormonella föreningen. Resultaten kommer inte att visa hur länge fostret har funnits. För att få korrekt information måste du kontakta kliniken, där de kommer att göra ett speciellt blodprov. Detta är mer effektivt, eftersom den aktiva substansen först dyker upp i cirkulationssystemet, först då frigörs den frånorganism med urin.

Innan du tar reda på hur hCG ska växa är det vettigt att formulera vad det är. Förkortningen döljer humant koriongonadotropin. Detta är ett sådant glykoprotein, en hormonell substans som genereras av fostrets äggvävnader. Processerna börjar när embryot implanteras i livmoderväggarna. Snart kan det upptäckas i cirkulationssystemet i moderns kropp. Hormonet bildas av två enheter, som kallas de grekiska bokstäverna alfa, beta. Beta-subenheten detekteras i cirkulationssystemet tidigare än den fullvärdiga molekylära föreningen. För män, såväl som kvinnor som inte väntar barn, är den genomsnittliga indikatorn från noll till fem enheter. Följaktligen är det säkert att säga att hCG-indikatorn är en av de mest pålitliga detektorerna för uppkomsten av ett nytt liv.

Hur kontrollerar jag?

För att ta tester korrekt måste du veta hur hCG ska växa, i vilka skeden av graviditeten det är vettigt att göra en kontroll. Studier har visat att så tidigt som en vecka efter befruktningen kan ett blodprov för att fastställa beta-hCG visa implantation. Den mest framgångsrika dagen är den elfte dagen efter befruktningen. Om graviditeten fortskrider norm alt kan hCG detekteras i blodplasman den femte dagen efter implantationsögonblicket. Den maximala koncentrationen av detta hormon kvarstår till den åttonde eller nionde veckan.

Det är möjligt att inte ens det ungefärliga datumet för befruktningen kan fastställas. I det här fallet är det nödvändigt att göra en analys om den månatliga blödningen är försenad med fyra dagar (du kan kontrollera en dag tidigareeller senare). Pålitlig blir en kontroll som infaller på perioden 3-4 veckor efter menstruationens sista dag. HCG är den enda korrekta och pålitliga indikatorn som ger en uppfattning om befruktningen redan vid ett tidigt datum. Genom att kontrollera koncentrationen av detta hormon kan du fastställa graviditeten mycket tidigare än vad en ultraljudsundersökning visar.

Biologi och utveckling

Människans anatomi och biokemi är sådana att hCG är ansvarigt för att stödja den gula kroppens funktion. Samma hormon förhindrar frisättningen av progesteron i ett tidigt skede av graviditeten. Läkare är väl medvetna om hur hCG ska växa: både i cirkulationssystemet och i urinen ökar innehållet av detta hormon gradvis. Under de första dagarna fördubblas indikatorerna, det maximala kan uppnås den åttonde veckan, för vissa - fram till slutet av den 12:e. Efter cirka två veckor sjunker avläsningarna till en femtedel och ibland till och med en tjugondel av det maximala. Sedan nås en platå.

Om processen går bra ökar koncentrationen av hCG gradvis. Minskningen av innehållet av detta hormon beror på en minskning av relevansen av corpus luteums funktion. Processen i varje fall är strikt individuell. Följaktligen finns det generaliserade resultat som härrör från observation av många kvinnor, men det måste förstås att det i ett särskilt fall kan finnas en mängd olika avvikelser, och de indikerar inte alltid en patologi i processen.

Allmänna iakttagelser

Genomsnittlig statistik som återspeglar hur hCG bör stiga i början av graviditeten är ungefär som följer:

• Under den första månaden fördubblas innehållet av hormonet under en period på en till tre dagar.
• Under den andra månaden når fördubblingsperioden tre och en halv dag.
• Efter 10-12 veckor minskar innehållet i ämnet.

Om koncentrationen av hormonföreningen inte ökar, om parametrarna minskar i förtid, bör kvinnan söka hjälp av en kvalificerad läkare. Felaktig, icke-standard dynamik kan indikera en missad graviditet. Om innehållet av det hormonella ämnet avsevärt överstiger normen, kan detta indikera en patologi. I synnerhet indikerar sådana analyser en hydatidiform mullvad.

När kontrollerar vi?

Eftersom läkare vet hur hCG bör stiga i de tidiga stadierna, om en kvinna kommer med ett förslag på befruktning, tilldelas hon specialiserade studier för att bestämma koncentrationen av substansen, och de utgår från vad de beräknade befruktningstermerna är. Detektering av hormonh alten är särskilt användbar en eller två veckor efter befruktning och implantation av ägget. Inte mindre viktig är en sådan studie, om en tumör misstänks - den låter dig ställa rätt diagnos i tid och i framtiden - för att kontrollera utvecklingen av processen.

Vid ektopisk befruktning är hCG i cirkulationssystemet, även om det detekteras, i en lägre koncentration än vid rätt processförlopp. Tidig forskning är nyckeln till att upptäcka processöverträdelser. Dessutom tillåter en sådan analys i tidför att identifiera om det finns en enkel fördröjning i månatlig blödning eller om vi talar om befruktning av ägget. En minskad koncentration av ett ämne indikerar risk för missfall, indikerar död av ett embryo i livmodern i ett tidigt skede eller en graviditet som inte utvecklas.

Allt måste kontrolleras

Läkaren, som vet hur hCG bör stiga i de tidiga stadierna, kan remittera klienten för en omfattande analys. Detta praktiseras i de allra flesta fall. Samtidigt undersöks innehållet av hCG i cirkulationssystemet, ACE, östriol. En sådan studie ska göras under andra tredjedelen av terminen. Genom att utvärdera resultaten av analysen kan du förstå hur stora riskerna för kromosomavvikelser är. Analysen anses vara en av de mest exakta och mest värdefulla för att bedöma embryots tillstånd.

Relevansen av forskning

hCG måste testas eftersom det är en markör för graviditet. Med hjälp av studien är det möjligt att upptäcka befruktning i ett tidigt skede och uppskatta graviditetsåldern. Detta är särskilt viktigt om befruktning skedde genom IVF.

Det är nödvändigt att veta hur indikatorerna förändras, vad de är för tillfället, för att bestämma ektopisk insemination i tid. En lika viktig funktion av studien är prenatal diagnostik. Det kompletteras ofta med ett ultraljudstest.

Dag efter dag

Folk vet vanligtvis sällan hur hCG bör stiga för varje dag. För att korrekt tolka resultaten av studierna bör du kontrollera med läkaren vilka värden som är normala, vilket indikerar möjligapatologi. Det finns allmänt tillgängligt material om detta ämne. De ger, liksom tabellen nedan, sammanfattande information. I varje enskilt fall kan värdena gå utöver de angivna gränserna, men pratar samtidigt inte om några problem eller problem. När du klarar analysen bör du kontrollera med din läkare vilka resultat du kan förvänta dig. Även om det är möjligt (teoretiskt) att läsa indikatorerna på egen hand, är sannolikheten för en felaktig tolkning mycket hög, därför rekommenderas i det allmänna fallet att inte ta risker. Individuella strukturella egenskaper hos kroppen är möjliga, på grund av vilka koncentrationen av ett hormonellt ämne skiljer sig från den normala normalindikatorn. Det är fullt möjligt att graviditeten fortskrider tillräckligt, fortskrider klassiskt och embryot är helt fullt. För att förstå om det är så kan bara en kvalificerad läkare som övervakar indikatorns framsteg. På många sätt är det dynamiken i värden som är viktig, och inte en uppsättning siffror som tagits ur sitt sammanhang.

I genomsnitt visar icke-gravida kvinnor ofta 0,1 mIU/ml. Under den tredje graviditetsveckan når parametern 71,2 enheter, och den sjätte kan den stiga till 31 795. Ökningen av hCG i den tidiga perioden är obetydlig. Så under den fjärde veckan anses indikatorer från 9,5 mIU / ml vara normala, även om värdet i vissa når 750 enheter. Men vid den femte veckan har den stora majoriteten av gravida kvinnor hCG minst 217 enheter. Normala, genomsnittliga anses vara indikatorer upp till 7 138.

Tid och parametrar

Vanligtvis rekommenderar läkare inte en kvinna att ta reda på höjdenHCG om dagen, eftersom det räcker för att spåra dynamiken i veckor. Så om den sjätte veckan värden på mer än 31 tusen enheter anses vara normala, är miniminormen för den sjunde lite mer än tre och ett halvt tusen, medan den högsta är 163,5 tusen. Observationer av många gravida kvinnor har visat att i den åttonde veckan varierar hCG i majoriteten från 32 till 150 tusen enheter. På den nionde veckan tas ett värde på cirka 63,8 tusen som miniminorm, medan det maximala inte överstiger 151,5 tusen. En vecka senare sker en minskning av det lägsta normalvärdet till 46,5 tusen. Det maximala antalet som identifierats under loppet av statistiska studier når 187 tusen enheter.

Utan att kontrollera tillväxten av hCG per dag, men genom att övervaka indikatorerna vecka för vecka, kan du grovt navigera hur normal processen är. Så det genomsnittliga fallet indikeras av parametrarna som togs under den tionde och elfte veckan och visade sig vara mer än 27,8 tusen, men mindre än 210,6 tusen. För den 14:e veckan definieras 14 tusen enheter som miniminormen och inte mer än 62,5 tusen enheter som maximum. En vecka senare sträcker sig majoriteten från 12 till 71 tusen enheter. Du kan redan se en märkbar minskning av prestanda jämfört med föregående topp. För den 16:e veckan anses normalvärdet vara mer än nio tusen, men inte mer än 56,5 tusen. En vecka senare bör hCG variera från åtta till 56 tusen, och senast den 18:e veckan vid samma minimivärde överstiger det vanligtvis inte 58 tusen enheter.

Varför mer?

Om tillväxtdynamiken för hCG skiljer sig från ovanstående, är det mycket möjligt att orsaken till detta är organismens individuella egenskaper, medan det inte finns någon patologi, fortsätter processen ganska norm alt. Detta är dock inte alltid fallet. Om hCG observeras över normen, signalerar detta ibland inte befruktning alls. Som specialiserade medicinska studier har visat, åtföljer detta fenomen serinom, kan indikera testikulär teratom eller hydatidiform mullvad, såväl som en exacerbation av detta tillstånd. Tillväxten av hCG är associerad med korionkarcinom, ett återfall av det patologiska tillståndet, och kan indikera neoplasmer i mag-tarmkanalen. Bland andra sjukdomar som indikeras av en ökning av koncentrationen av en normal förening är kolorektal onkologi. Det finns fall då hCG ökat på grund av neoplasmer i reproduktions-, njur-, andningsorganen.

En ökning av koncentrationen av hCG är möjlig om en person får mediciner som innehåller denna hormonförening. Om en kvinna har gjort abort och 4-5 dagar efter denna händelse kontrolleras blodet för koncentrationen av hormoner, som regel visar sig nivån av hCG vara förhöjd.

Graviditet: när är värdena över det normala?

Anledningen till den överdrivna tillväxten av hCG under tidig graviditet kan vara närvaron av flera foster. Mer än normen observeras indikatorer om graviditeten har dragit ut på tiden än förfallodatumet. De värden som analysen visar kan avvika från förväntningarna om befruktningsögonblicket är felaktigt bestämt och perioden är längre än vad som tidigare antagits. I vissa fall baserathCG-värden kan användas för att diagnostisera graviditetsdiabetes mellitus. Överskridande av standardvärden kan indikera tidig toxicos. Kromosomala embryonala störningar är bland de möjliga orsakerna till fenomenet. Värden över genomsnittet är möjliga om en kvinna får konstgjorda gestagener.

Det är känt att vid Downs syndrom ökar koncentrationen av hCG. En sådan analys ger en uppfattning om huruvida en kvinna och hennes barn tillhör en riskgrupp. Endast på grundval av det är det omöjligt att bestämma patologin. Om kontrollen avslöjar en ökning av värden över genomsnittet, ordineras kvinnan ytterligare tester för att klargöra orsakerna till avvikelsen från standardvärdena. Sannolikheten att få ett barn med Downs syndrom bestäms vanligtvis redan under den första tredjedelen av terminen. För närvarande måste varje kvinna genomgå screening. Han ordineras vid tiden 11-13 veckor. Om hCG-studier visade en avvikelse från normen uppåt, bör en andra studie göras efter två eller tre dagar, vilket ger en uppfattning om dynamiken i förändringar i koncentrationen av hormoner i blodet.

Och om mindre?

Ibland finns det en icke-standard ökning, låg hCG. Om analyserna visar just en sådan avvikelse från standardindikatorerna kan befruktning antas med fixering av fosterägget utanför livmodern. Kanske frös graviditeten och fostret utvecklas inte. Det kan finnas en diskrepans mellan de faktiska och beräknade datumen: dräktighetens varaktighet är kortare än den som bestämts för ett visst fall. Minskad koncentration kan indikera sannolikheten för avbrott. Vart ih alten av hormonsubstansen minskar successivt och skiljer sig från den genomsnittliga normen med ungefär hälften.

Felaktig tillväxt, lågt hCG är karakteristiskt för fallet med placentainsufficiens. Det finns en risk för verklig överslätning. Om avvikelser observeras under den andra eller tredje delen av terminen kan en minskning av hCG indikera fosterdöd hos embryot.

Sanning och falskhet

Även om läkare är väl medvetna om hur hCG bör stiga under graviditeten, hur man kontrollerar denna indikator och hur man tolkar resultaten, är felaktiga slutsatser möjliga på grund av analysens ofullkomlighet. Alla moderna metoder för att ta indikatorer är sådana att en felaktig bedömning av en persons tillstånd är möjlig. Sannolikheten för felaktiga resultat är relativt liten, men det är ändå viktigt att ta hänsyn till det. Om resultaten av studierna är tvetydiga är det nödvändigt att donera blod igen för att bedöma innehållet av hormonella föreningar. Det optimala intervallet mellan försöken är från ett par till tre dagar. Vid graviditet kommer resultaten av studierna att skilja sig från varandra med en och en halv eller två gånger. Om det inte finns någon graviditet kan värdena förbli desamma, kan bli något högre.

Det finns en möjlighet till falskt negativa resultat av studien. Detta är namnet på situationen när man under laboratorieförhållanden tar blodprover från en gravid kvinna för forskning, men efter avslutad diagnos diagnostiseras tillståndet som frånvaro av befruktning. Vanligtvis är läkare väl medvetna om hur mycket hCG bör stiga i ett visst fall, och ett diagnosfel kan förklaras av en laboratorieassistents felaktiga arbete. Det kan till exempel vara fel ellerdålig blodkvalitet. Oönskade felaktiga resultat kommer att ge för tidig forskning. Ett falskt negativt svar är möjligt när fostret fixeras utanför livmodern, såväl som vid försenad ägglossning, försenad implantation.

Eftersom sjukdomar kan få hCG-nivåerna att stiga, observeras ibland ett falskt positivt testresultat vid ett antal patologier. I praktiken uppstår en falsk positiv graviditetsdiagnos med mycket låg frekvens. Detta indikerar vanligtvis allvarlig sjukdom, främst cancer.

Om nyanserna

Om testerna visar en långsam ökning av hCG, om en kvinna har fått resultaten av studierna och tvivlar på att de har läst korrekt, måste du konsultera en läkare. Om resultaten är sådana att kvinnan är säker på förekomsten av abnormiteter, patologier, är ett besök hos läkaren absolut nödvändigt. Först och främst, med resultaten av forskningen, gör de ett möte med en gynekolog. Läkaren kommer att formulera rekommendationer för fallet och, om nödvändigt, ge råd om att göra en andra studie.

Tänk på att intag av p-piller inte korrigerar hCG-värdet. Innehållet av detta hormon i den kvinnliga kroppen påverkas inte av intag av andra droger. Undantaget är det sätt på vilket det ingår. Dessa ordineras vanligtvis om en person genomgår fertilitetsbehandling.

Fram till den sjätte veckan kan graviditet endast upptäckas genom ett blodprov som visar koncentrationen av hCG. Om värdena inte ökar eller minskar är det vettigt att antaspontant avbrott eller blekning av processen. Ultraljud, som ger en ganska exakt och fullständig bild av graviditetens förlopp, är helt värdelöst i ett så tidigt skede. Om det var ett spontant avbrott, under de närmaste dagarna, kommer innehållet av hCG i cirkulationssystemet att vara över det normala, varefter indikatorerna kommer att gradvis börja minska, förr eller senare sjunka till standardnivån för en icke-gravid kvinna.

Funktioner och kemi

Läkare är väl medvetna om hur snabbt hCG bör stiga - ovan presenteras detta ganska tydligt i tabellform. Läkare vet också att hCG är en komplex molekyl, vars underenheter har specifika egenskaper. Alpha är känd för nyanserna i dess struktur - på många sätt är denna enhet nära andra hormonella ämnen som är inneboende i den kvinnliga kroppen. Det finns strukturella likheter med sköldkörtelstimulerande molekyler som stimulerar follikeln och luteiniserar. Beta är en enhet unik i sina strukturella egenskaper. Detta är karakteristiskt endast för strikt gravida kvinnor (eller personer med de tidigare nämnda patologierna). När de talar om hur hCG ska växa under IVF och normal befruktning, menar de ökningen av koncentrationen i blodplasman av betasubenheten av hormonsubstansen.

Om hCG observeras i kroppen i en mycket låg koncentration är det helt omöjligt att upptäcka det med moderna forskningsmetoder. Om befruktning har hänt, visar blodprov vanligtvis inte detta ämne före den sjunde dagen - det är fortfarande för litet, så även känsliga system kan inteuppfatta närvaron av molekyler. I urin observeras hCG i volymer som är tillgängliga för detektering med moderna metoder först på den åttonde eller nionde dagen av graviditeten.

Hur kollar de?

Det finns fyra sätt att bedöma koncentrationen av beta-hCG. Valet till förmån för en viss bestäms av den utrustning som kliniken har och behoven hos en viss klient. Man tar hänsyn till att en explosiv (sällan långsam) tillväxt av hCG registreras fram till den 12:e veckan, följt av en ökning av tillväxten efter den 22:a graviditetsveckan. Ganska ofta, om det är nödvändigt att upptäcka en hormonell substans under de första fem veckorna efter befruktningen, tillgriper de den radioimmunologiska metoden. I genomsnitt, från den fjärde eller femte veckan, kan metoden för immunradiometrisk mätning användas. Detta tillvägagångssätt kan ge en ganska fullständig bild endast om koncentrationen av en hormonell substans överstiger det lägsta tröskelvärdet för metoden - 150 enheter. Metoden ger resultat relativt snabbt, för att få resultatet behöver du vänta från fem minuter till en halvtimme.

Fluoroimmunologiskt test ger en uppfattning om tillväxten av hCG under IVF och klassisk befruktning, om innehållet av hormonföreningen i cirkulationssystemet överstiger en enhet. I det allmänna fallet används detta tillvägagångssätt för att fastställa faktumet av framgångsrik befruktning redan vid 3,5 veckor. Tekniken är mycket känslig och används sällan vid kontroll av en kvinna som misstänker graviditet. Det tillgrips vanligtvis om en neoplasm som producerar dettahormon. Dessutom är detta tillvägagångssätt oumbärligt om en kvinna tidigare har genomgått en abort (spontan eller inducerad), om det är nödvändigt att i tid identifiera det faktum att fosterägget fäster utanför livmoderhålan.

Funktioner och siffror

I genomsnitt kan bara fem procent av kvinnorna upptäcka betasubenheten av en hormonsubstans den åttonde dagen efter befruktningen. För de flesta är tröskeln 11 dagar.

Om tillväxten av hCG efter IVF är mycket dålig och innehållet av den hormonella substansen inte överstiger fem enheter, talar de om ett negativt resultat av studien och frånvaron av befruktning. Resultat över 25 enheter anses vara positiva. Samtidigt spelar ett enstaka test praktiskt taget ingen roll och ger inte en korrekt bild, så en engångsstudie kommer inte att ligga till grund för att upptäcka graviditet.

Som följer av ovanstående information är ökningen av hormonsubstansen i blodet relativt långsam efter 6-7 veckors graviditet. Medan genomsnitten fördubblas var tredje och en halv eller var fjärde dag, har vissa långsammare, sämre hCG-höjningar. I det allmänna fallet indikerar detta inte patologi och indikerar inte abnormiteter i fostrets utveckling, även om läkaren kan rekommendera ytterligare undersökningar, baserat på specifika indikatorer och deras överensstämmelse med dynamiken i allmänhet. Men under andra halvan av perioden är koncentrationen av hormonsubstansen i fråga bara en tiondel av det maximala som observerats under första halvan. En liten ökning detekteras strax innantillstånd från börda.