Mässling under graviditet: möjliga konsekvenser, fara, behandlingsmetoder

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Mässling anses vara en "barndomssjukdom", och allt för att den är sjuk, är det i regel barn. Vuxna upplever denna sjukdom många gånger mindre än barn, och ännu färre personer som är smittade med mässling förekommer hos gravida kvinnor. I genomsnitt överstiger detta antal inte 0,4-0,6 per 10 tusen kvinnor i positionen. Men oavsett hur sällan detta problem uppstår i blivande mammors liv, måste de akta sig för det och alltid vara på utkik. Mässling under graviditeten är extremt farlig, särskilt eftersom den ofta uppstår med komplikationer som hotar barnets trygga bärande och ibland leder till missfall eller för tidig födsel.

Mässling: vad är denna sjukdom?

Varje person har hört talas om denna infektionssjukdom, men många av oss har redan glömt hur den yttrar sig och hur den behandlas. Den skyldige till sjukdomen är ett speciellt virus. Det provocerar i människokroppenen hel massa sjukdomar, varav de främsta är svår hypertermi, ett specifikt utslag i munhålan och på huden, samt inflammation i slemhinnorna i de övre luftvägarna och ögonen.

Det här viruset kan inte existera utanför människokroppen, på egen hand, samtidigt som det är extremt flyktigt, så det "mejar ner" alla urskillningslöst. Mässling bryter ut i brännpunkter, en eller två personer blir inte sjuka av det, hela familjer är smittade, liksom alla som varit i kontakt med smittade. Infektion sker av luftburna droppar, så alla som inte har en specifik immunitet i kroppen som skyddar den från attacken av viruset kan bli sjuk. Immunitet utvecklas på två sätt:

• om en person själv får mässling tidigare;
• om han fullföljde hela vaccinationskursen.

Vi noterar direkt att mässlingsvaccinet inte ges under graviditeten. Vanligtvis är vuxna skyddade från denna sjukdom, även om undantag förekommer. Därför rekommenderar gynekologer alltid att deras patienter tar ett blodprov för att upptäcka antikroppar mot mässlingsviruset redan innan de blir gravida för att minimera de potentiella riskerna med sjukdomen. Faktum är att denna sjukdom är mycket svår för vuxna att tolerera, mammans kropp kanske inte klarar av det.

Mässlingssymtom

Sjukdomen har tre svårighetsgrader - mild, måttlig och asymtomatisk, den kallas även atypisk. Mässling under graviditeten förlöper på samma sätt som i alla andra fall och kännetecknas av följande symtom:

• stark ökningkroppstemperatur (40 och över grader Celsius);
• små vitaktiga fläckar på kindernas inre yta (direkt mittemot kindtänderna), visuellt har de en kornig struktur; inträffa efter den sjunde dagen efter infektion;
• himlen har också ibland utslag, men inte vitt, utan klarrött;
• under de första dagarna av sjukdom har en smittad person hosta, konjunktivit, kraftig rinnande näsa;
• senare täcker ett rött utslag gradvis hela kroppen (det sprider sig från topp till botten - från ansiktet till halsen, bålen, sedan till extremiteterna);
• buksmärtor och matsmältningsbesvär, aptitlöshet är acceptabelt.

Mässling under graviditeten är farlig eftersom det är hos patienter från denna grupp som det oftast slutar med bakteriell lunginflammation, särskilt om kvinnan inte sökt läkarhjälp i tid. Därför bör förekomsten av ovanstående symtom vara en anledning till ett omedelbart besök hos en specialist på infektionssjukdomar.

Mässling under graviditet

Vi har redan nämnt att det finns ganska många fall av mässling bland blivande mammor. Ändå borde även de få kvinnor som inte har turen att bli smittade förstå att de är i riskzonen. Kroppen som försvagats av graviditeten är svårare att hantera sjukdomen, så den står inför mycket allvarliga komplikationer:

• pneumoni, bakteriell lunginflammation;
• laryngit, bronkit, faryngotrakeit;
• meningit;
• encefalit.

Hur lätt och snabbt en kvinna återhämtar sig påverkas av om hon har vaccinerats tidigare, samt hur snabbt hon söker hjälp. Vid kontakt med patienten bör man inte vänta på att symtomen på sjukdomen dyker upp, utan vidta förebyggande åtgärder, och detta är särskilt viktigt under graviditeten. Mässlingvaccinationen kan inte göras i efterhand, men läkare har speciella protokoll för att hantera sådana patienter, varefter du kan minimera alla risker för sjukdomen.

förebyggande av mässling

Den huvudsakliga metoden för att förhindra mässlingsutbrott är massimmunisering av befolkningen. Barn vaccineras utan att misslyckas, medan vaccinet ges gratis, revaccination görs också på bekostnad av budgetmedel. Fram tills denna åtgärd infördes var antalet mässlingspatienter över hela världen i hundratusentals, denna infektion var den främsta orsaken till barndomsdöd i många länder. För närvarande är dödsfall extremt sällsynta, men utbrott av sjukdomen inträffar regelbundet, främst för att människor medvetet vägrar att få förebyggande vaccinationer.

Med tanke på detta är det fullt möjligt att få mässling under graviditeten, eftersom det på många ställen inte finns någon flockimmunitet mot denna sjukdom. För att skydda dig själv och ditt barn behöver du göra en studie för att upptäcka antikroppar mot mässling i blodet. Om de inte är det, måste du administrera MMR-vaccinet i förväg, men bara om graviditeten ännu inte har inträffat. Vaccinerad - och mässling är inte hemskt. Och med det också sådana farliga sjukdomar som röda hund ochpåssjuka.

När immunisering inte är möjlig bör en gravid kvinna tillfälligt vägra att besöka trånga platser, inte i något fall kontakt med mässlingspatienter, om detta inte kunde undvikas måste hon omedelbart gå till sjukhuset. Det är lika viktigt att stärka din egen immunitet. För att få det tillbaka till det normala måste du äta rätt, gå oftare i friska luften, vila ordentligt, ta vitaminkomplex som ordinerats av en gynekolog.

mässlingsvaccination för vuxna

Hela utbudet av vaccinationer som skyddar en person från mässling består av endast två injektioner. Vaccination mot denna sjukdom görs i tidig barndom - 12 månader, den andra dosen administreras vid fem till sex år. Detta är fullt tillräckligt för att göra människokroppen immun mot mässlingsvirus hela livet. Därför är efterföljande revaccination inte nödvändig för vuxna. Undantagen är vissa kategorier av befolkningen som riskerar att bli sjuk i mässling, nämligen vårdpersonal och pedagoger.

Om en vuxen inte vaccinerades mot mässling som barn, kommer de att kunna korrigera det vid högre ålder. Två vaccinationer kommer att krävas, med minst en månads mellanrum.

Kan gravida kvinnor vaccineras?

Vi har redan sagt att mässlingsvaccin i början av graviditeten, såväl som under andra och tredje trimestern inte är möjligt. Detta virus passerar lätt placentabarriären, så barnet kommer också att bli infekterat. förutsäga hurdet kommer att påverka hans utveckling, det är omöjligt. Att hjälpa barnet i livmodern kommer inte att fungera, så läkare tar aldrig risker och vaccinerar inte gravida kvinnor mot mässling. För att undvika sjukdomen måste en kvinna använda andra metoder - undvik kontakt med infekterade människor och öka hennes immunitet.

Graviditetsplanering och sjukdom

Moderna standarder för graviditetsplanering inkluderar en omfattande undersökning av framtida föräldrars hälsa, identifiering och eliminering av problem i deras kroppar, och först då - själva befruktningen. Läkare rekommenderar starkt att kvinnor skyddar sig själva och sitt barn i förväg från ett antal sjukdomar, inklusive vattkoppor, röda hund och mässling. Om patientens historia inte indikerar att hon redan har haft dessa åkommor, rekommenderas hon att göra tester för att bekräfta frånvaron av antikroppar mot de virus som orsakar dessa sjukdomar och sedan utföra lämplig vaccination. Graviditet efter mässlingsvaccination bör inte inträffa tidigare än en månad efter administrering av läkemedlet.

Vad ska jag göra om en gravid kvinna har mässling?

Vid ens minsta misstanke om sjukdom bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är precis så, vilket kan sägas - ju förr desto bättre. Under de första sex dagarna efter kontakt med en mässlingssmittad person måste en gravid kvinna injiceras intramuskulärt med en engångsdos av immunglobulin i mängden 0,25 mg / kg kroppsvikt. Dessutom görs en sådan injektion inte bara för ändamåletbehandling, men också som profylax mot mässling. En vecka efter potentiell exponering för viruset kommer denna åtgärd att vara ineffektiv. Immunglobulin ges till en gravid kvinna om hon inte tidigare har vaccinerats mot mässling.

I de fall där symtomen på sjukdomen fortfarande visar sig måste kvinnan genomgå en behandlingskur på ett sjukhus. Poliklinisk behandling för mässling är inte möjlig eftersom sjukdomen kräver karantän.

Behandling av sjukdom. Hantering av gravida patienter

Mässling är en virusinfektion, så den bör behandlas ungefär som alla andra akuta virusinfektioner:

• observera sängstöd;
• drick mycket;
• var i en ren, sval och fuktig miljö.

Eftersom mässling påverkar andningsvägarna, tillskrivs dessutom slemlösande medel och inhalationer till patienter. Under sjukdom är det nödvändigt att noggrant övervaka kroppstemperaturen - i händelse av en kritisk ökning, ta omedelbart ett febernedsättande medel. Dessa åtgärder kommer att hjälpa till att förhindra möjliga komplikationer av mässling.

Komplikationer efter mässling

Om du börjar sjukdomen och inte vidtar tillräckliga åtgärder i tid, är det mycket troligt att det fortsätter med mycket allvarliga exacerbationer. De vanligaste bland dem är sjukdomar i de nedre luftvägarna, inklusive de med en tillhörande bakterieinfektion. Efter att ha tillåtit en sådan situation kommer den gravida kvinnan att tvingas ta mediciner som är oönskade i hennes position, inklusive antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Mässlingi tidig graviditet är farligt eftersom det kan provocera fram ett missfall. Tyvärr händer detta med 20% av kvinnorna. Under andra trimestern kommer situationen inte att vara så kritisk och kommer förmodligen inte att medföra några risker när det gäller graviditet. Men efter den 36:e veckan kan mässling orsaka för tidig födsel.

Effekter av mässling på fostret

Medics har studerat denna fråga under lång tid, och under årens lopp har de kommit till slutsatsen att mässlingen i sig, om den fortsätter utan komplikationer, inte utgör någon allvarlig fara för fostret. En direkt koppling mellan denna infektion och utvecklingen av medfödda patologier hos ett barn har inte bekräftats i något av de vetenskapliga arbetena. Barn vars mödrar hade mässlingsvirus under graviditeten föds vanligtvis underviktiga och med karakteristiska utslag, ibland sker detta för tidigt. I sådana fall, omedelbart efter födseln, ges de en injektion med immunglobulin och skickas till intensivvårdsavdelningen för observation dygnet runt. Därefter påverkar sjukdomen som överförs i livmodern inte deras utveckling på något sätt.

Men om mamman hade mässling med komplikationer är det mer sannolikt att barnet drabbas. Den vanligaste orsaken till detta är fetal hypoxi. Bristen på syre och näringsämnen hotar fostret inte bara med brist på vikt, utan också med skador på det centrala nervsystemet, blindhet, dövhet, mental och mental retardation.

Graviditeten efter mässling är också något bättrefördröjning så att kroppen kan återhämta sig och studsa tillbaka. Samma sjukdom i historien utgör ingen fara för fostret. Tvärtom, det är mycket bra om den blivande mamman hade denna infektion i barndomen och redan har fått immunitet mot den.