Låg AMH: möjliga orsaker, korrigerings alternativ, påverkan på förmågan att bli gravid, råd från gynekologer

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Varje kvinna drömmer om att bli mamma. Särskilt ansvarsfulla par genomgår en undersökning innan de blir gravida. Det viktigaste att göra är att kontrollera dina hormoner. För att göra detta måste du ta ett hormontest. Dessa inkluderar anti-Mullerian hormon (AMH). Men vad ska man göra när låg AMH noteras i resultaten av analysen? Är det möjligt att bli gravid i en sådan situation? Den här artikeln hjälper dig att hitta svar på dessa frågor.

AMH-norm

AMH-analys hjälper till att avgöra hur många ägg som kan förvandlas till ett barn. Den visar hur många folliklar som har mognat i en kvinnas äggstockar.

Innan du drar slutsatser om huruvida du har låg AMH eller normal, måste du bekanta dig med de normala indikatorerna. Detta hormon börjar öka från pubertetens början. Därför, hos kvinnor i reproduktiv ålder, denna indikatornår sitt maximala märke och sträcker sig från 1 till 2,5 ng/ml.

För en mer exakt bedömning av hormonh alten bör analysen göras på den 5:e dagen av menstruationscykeln. Avvikelser från normen kan orsakas av olika sjukdomar. Om de elimineras kan det vara möjligt med låg AMH och självständig graviditet.

När det gäller IVF kommer en liten ökning av hormonet bara att spela en kvinna i händerna. Detta ökar trots allt sannolikheten för en framgångsrik lösning av proceduren.

Orsaker till en minskning av AMH

En ökning av AMH-nivåerna kan utlösa ett av följande tillstånd:

• normogonadotrop anovulatorisk infertilitet;
• onormal funktion av luteiniserande hormon (LH)-receptorer;
• tumörprocesser i äggstockarna;
• närvaro av polycystiska formationer i äggstockarna.

Låg AMH observerades vid:

• minskning av äggstocksreserv (vanligtvis förknippat med åldrande);
• klimakteriet (inte en patologi, för förr eller senare kommer varje kvinnas liv);
• övervikt (fetma i fertil ålder, d.v.s. 20-30 år);
• ovariedysfunktion.

Möjligheten att bli gravid med minskad AMH

Närvaron av en reducerad koncentration av hormonet i en kvinnas kropp indikerar nästan alltid närvaron av någon form av patologi. Kränkningar i reproduktionssystemet kan vara av en annan karaktär: från normal övervikt till tumörbildningar.

Trots vad som orsakar minskningen av nivån av hormonet i kroppen, blir graviditet med låg AMH problematisk. Eftersom innehållet av detta hormon på konstgjord väg inte kan ökas. Det är möjligt att korrigera orsaken till avvikelser, men en ökning av antalet ägg är osannolik. Det är möjligt att påverka deras kvalitet och mognad.

Statistik visar att för kvinnor med låg AMH kan endast artificiell insemination vara en tröst. Dessutom kräver det ofta donatorbiologiskt material.

Men det finns också fall då minskningen av AMH korrigeras oberoende. Detta tyder på att dess innehåll under analysen påverkades av någon negativ faktor, vilket förvrängde studiens resultat.

Därför är det i varje fall nödvändigt att kontakta en specialist och utveckla en specifik handlingsplan.

AMH för IVF

I dagens värld för par som vill bli gravida, men av någon anledning inte kan göra det naturligt, finns det en konstgjord insemination. Inom medicinen kallas det provrörsbefruktning (IVF). Denna process är ganska komplicerad och tidskrävande.

Initi alt måste du genomgå en undersökning. Det mest avslöjande i det här fallet kommer att vara en analys av AMH. Anti-Müllerian hormon kommer att visa reproduktionsspecialisten hur många av en kvinnas ägg som är lämpliga för befruktning. Det är därför det finns gränser, det vill säga vissaindikator för detta hormon.

För proceduren för artificiell insemination måste AMH-indexet för en kvinna vara minst 0,8 ng/ml. Annars kommer proceduren helt enkelt att vara omöjlig, eftersom det inte finns något nödvändigt antal ägg för befruktning. Även tempo med låg AMH kommer att vara svårt.

Däremot kan för hög ränta orsaka problem. Som förberedelse för IVF utförs hormonell stimulering av follikelmognad. På grund av det ökade innehållet av AMH i en kvinnas kropp finns det risk för ovariell hyperstimulering.

Låg AMH: är IVF möjlig?

Statistik visar att IVF med låg AMH är möjlig. Men detta är väldigt svårt att genomföra. Hormonindikatorn påverkar inte om embryot kommer att slå rot i kvinnans kropp. Men själva befruktningen kan. Faktum är att med en låg AMH är antalet ägg mycket lågt, och deras kvalitet kan vara ännu sämre. Dessutom, i det här fallet är tiden inte på framtida föräldrars sida.

I princip skiljer sig inte proceduren för artificiell insemination med låg AMH från IVF-proceduren med normal hormonnivå. Men här tvingas kvinnan ta allvarligare hormonella droger. Dessutom behövs en längre period för mognad av ägg.

Vanligtvis ordineras patienterna hormonella läkemedel i dubbel dos. Detta låter naturligtvis skrämmande, men det finns ingen anledning att oroa sig. En låg hormonnivå leder inte till ovariell hyperstimulering eller någon annansjukdom i reproduktionssystemet.

Ytterligare åtgärder från specialister beror på hur det förberedande skedet gick. Om allt gick bra och antalet ägg som kan befruktas har ökat, då tar läkarna en punktering av folliklarna, befruktar ägget och implanterar embryot i mammans kropp. Om hormonnivån förblir på en låg nivå kommer läkemedelsbehandlingen att revideras.

IVF-protokoll

AMH är avgörande för IVF-proceduren. Genom att känna till denna indikator väljer reproduktionsspecialisten en mer lämplig handlingsplan och protokoll.

IVF-protokoll för låg AMH kan vara av två typer: långa och korta.

Långa protokoll utförs en vecka innan menstruationen börjar. Under de kommande tre veckorna utförs äggstocksstimulering för att öka antalet ägg som är lämpliga för befruktning. Därefter tas en punktering av ett stort antal ägg (upp till 20 stycken) och deras befruktning utförs. Konstgjorda tre eller fem dagar gamla embryon planteras i en kvinna. Det finns en möjlig komplikation i detta protokoll - risken för ovariell hyperstimulering.

Det korta protokollet påbörjas den 2-3:e dagen av menstruationen. Stimulera ägget. För att göra detta, gör en punktering av de dominerande folliklarna. Men i det här fallet är komplikationer möjliga - bristen på ägg av hög kvalitet. Dessutom är proceduren endast lämplig för kvinnor med bra äggstockar.

IVF utan hormonstimulering

Med låg AMHett befruktnings alternativ är möjligt utan att utsätta kvinnan för chockdoser av hormonella läkemedel. I det här fallet använder läkare ultraljud för att övervaka den naturliga ägglossningen hos en kvinna. På detta sätt erhålls inte mer än 2 mogna ägg i en cykel, vilket avsevärt minskar chansen för graviditet.

Denna metod är dock också mycket svår och har sina för- och nackdelar. På den positiva sidan kommer du inte att få tvillingar eller trillingar, och du kommer inte att drabbas av biverkningar av hormonbehandling. Dessutom är kostnaden för sådan gödsling mycket lägre.

Nackdelarna inkluderar det faktum att det är stor sannolikhet att missa mognadsögonblicket för ägget. Dessutom kommer dess kvalitet inte att vara riktigt vad som krävs för ett framgångsrikt förfarande.

Statistics

Lågt FSH, lågt AMH och andra avvikelser är ett hinder för befruktning. Som statistik visar, med IVF, slutar endast 20-60% framgångsrikt. Sannolikheten för framgång beror på kvinnans ålder, äggkvalitet och hormonella status.

Men medicinen står inte stilla, och varje år förbättras diagnosen och befruktningsprocedurerna. År efter år blir det alltså lättare att föda ett barn.

Hög FSH och låg AMH

Ganska ofta, tillsammans med en låg nivå av AMH, finns det en hög nivå av FSH. FSH är ett follikelstimulerande hormon som ansvarar för produktionen av folliklar i äggstockarna. Denna situation är ganska allvarlig.ett hinder för IVF-proceduren.

Utan tvekan visar statistik att nästan alla IVF-försök slutar i graviditeten. Men höga FSH-nivåer kan förhindra att detta händer. I detta fall rekommenderas det att utföra befruktningsproceduren med donatormaterial.

Och ändå finns det en chans att använda ditt ägg till detta, men det är väldigt litet. Detta är endast möjligt om FSH-nivån är något förhöjd. Men med ett mycket högt FSH bör du inte slösa bort dyrbar tid. En kvinna får aldrig ha ägglossning, vilket indikerar användningen av ett donatorägg.

Recensioner

Vilken kvinna som helst som ställs inför ett problem söker hjälp och råd från samma inte likgiltiga företrädare för det rättvisa könet. När hon läser recensioner om låg AMH och att vara gravid samtidigt stöter hon på mycket optimism.

Många kvinnor skriver att de trots den låga nivån av hormonet ändå lyckades bli gravida och föda friska barn.

Men de flesta kvinnor indikerar att deras graviditet med lågt anti-Müller-hormon åstadkoms genom artificiell insemination.

Du kan också lära dig av recensionerna detta råd: sluta aldrig efter att ha tagit testet i ett laboratorium, se till att ta testet i ytterligare ett eller två diagnostiska laboratorier. Detta kommer att ge dig en mer korrekt bild av din hälsa. Sannolikheten för fel är trots allt i alla fall.