Snitt under förlossningen: indikationer, teknik, konsekvenser, medicinska åsikter

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Processen att föda ett barn är ett verkligt mirakel, som åtföljs av extraordinära processer i en kvinnas kropp. Att förbereda en kvinna för graviditet är ganska populärt, men förberedelse för förlossning är inte mindre viktigt. Det är mer komplext och betydelsefullt, eftersom det är omöjligt att förutsäga möjliga risker och nödvändiga åtgärder som måste vidtas under förlossningen. Idag ska vi analysera snittet under förlossningen, vad heter det, när, under vilka förhållanden, varför görs det och om det är skadligt för barnet.

Anatomiska egenskaper hos snittet

Inom vetenskapen kallas denna procedur en episiotomi. Det är tillåtet att göra ett snitt under förlossningen endast i det andra skedet av förlossningen. Detta stadium kännetecknas av närvaron av barnet i utloppet av det lilla bäckenet. Barnets huvud ligger på denna plats, även om det inte finns några försök, går det inte tillbaka, utan förblir i det lilla bäckenet. Denna period kallas då huvudets utbrottdet finns redan en bebis synlig.

För tillfället, i 95 % av fallen, görs ett snitt längs en sned linje, mot ischialknölarna. Om du tittar på barnets huvud direkt, måste du skära snett i det nedre vänstra hörnet. Längden på snittet är cirka 2 cm.

De återstående fallen kännetecknas av ett snitt i en rak linje till anus. Denna metod är mer komplex och används inte i onödan i praktiken. Denna typ av snitt kallas redan en perineotomi. Storleken och riktningen av snittet under förlossningen beror på kvinnans individuella egenskaper och födelseprocessen. Observera att med tanke på att musklerna är sträckta och huden är tunn, får en kvinna inte bedövningsmedel. Hon känner ingen smärta från snittet.

Fördelar med kirurgiskt snitt

Ett förlossningssnitt gjort av en läkare med hjälp av kirurgiska instrument läker snabbare än en naturlig vävnadsrivning. Detta är relaterat till följande:

1. Sårets kanter är jämna, de är lättare att ansluta och suturera.
2. Tårar tenderar naturligt att vara djupa och läka långsamt.
3. Snittet görs av en specialist, det kommer inte att tillåta djup vävnadsdivergens och kommer att skapa alla förutsättningar för läkning i framtiden.

Indikationer för proceduren

Trots att ett kirurgiskt snitt under förlossningen är ett bättre alternativ än en naturlig vävnadsrivning, kräver ingreppet speciella indikationer:

1. Skapar ett omedelbart hot om vävnadsruptur när huden runt perineum blir mycket tunn,börjar lysa.
2. Fosterstorleken är stor, vilket fastställs före förlossningen, så snittet under förlossningen är inte en akut händelse, den är planerad i förväg.
3. För tidig födsel när det finns en ökad risk för skador på barnet.
4. Skulderdystoki, när barnets huvud redan har kommit ut och axlarna inte kan passa igenom på grund av deras stora storlek.
5. Om någon obstetrisk operation planeras under förlossningen, bör ingreppet också utföras.
6. Födelsesnittet är avgörande för att förkorta det andra skedet av förlossningen. Detta är nödvändigt om blodtrycket är högt, barnets hjärtsjukdom diagnostiseras, den andra perioden har pågått för länge.
7. Fosterhypoxi börjar och utvecklas aktivt när barnet saknar syre.
8. Barnet är inte korrekt placerat, det är i bäckenområdet, detta kallas för "siddelpresentation".
9. Styvhet i musklerna - ett fenomen där musklerna är så svaga att de inte kan skapa en full push för barnets utgång.
10. När en kvinna inte kan pressa på egen hand.

Slitsteknik

Det första och oumbärliga villkoret för ett snitt under förlossningen är tid - det kan bara göras under den andra fasen av förlossningen i ögonblicket av maximal ansträngning. Före snittet måste du behandla vävnaden med ett antiseptiskt medel. Om vävnaderna inte är tillräckligt sträckta och proceduren kan orsaka smärta, görs en injektion med "Lidocaine":

• Skärningen görskirurgisk sax. Under viloperioden för den födande kvinnan mellan försöken, förs en del av saxen (bladet), som kallas borste, in i springan mellan barnets huvud och vävnader. Riktningen måste bibehållas på ett sådant sätt att snittet kommer att göras.
• Längden på snittet bör inte överstiga 3 cm, ett mycket kort snitt kan vara ineffektivt, och ett långt snitt kommer att göra ont, vilket leder till ett brott.
• Suturering i detta skede sker inte, efter att moderkakan släppts undersöker läkaren patienten och livmodern, varefter han syr. Anestesi ges före suturering. Efter förlossningen görs inte snittet längre, det sys bara. Den sydda platsen behandlas med ett antiseptiskt medel, detta avslutar proceduren.

Det finns två huvudsakliga metoder för att sy det resulterande snittet. Låt oss ta en titt på var och en.

Lagersuturering

Snittet sys med början från slidans slemvägg, efter att de är sydda går de vidare. Nedsänkbara suturer förbinder alla avskurna muskelvävnader. I det här fallet används syntetiska trådar som kan lösas upp. Catgut är en tråd gjord av animaliska tarmfibrer, som ibland används för att suturera, i detta fall är det förbjudet. Det kan orsaka allergier. Det andra lagret är redan kosmetiska suturer, de är små och sammanhängande.

Perineorrhaphy enligt Jester

Den andra metoden för suturering är perineorrhaphy enligt Shute. Det finns ingen uppdelning i tyger, alla lager är anslutna på en gång. Åtta-figur suturer appliceras, men här behövs redan syntetiska trådar som inte löses upp. Efter att såret har läkt tas trådarna helt enkelt bort. Den här metoden är farligare: inflammation och infektioner förekommer ofta.

Återhämtning efter operation

Återhämtning i det här området är mycket obekvämt, särskilt med tanke på att en kvinna har en nyfödd som kräver konstant vård och skydd. Olägenheten ligger i att det ständigt finns mikroorganismer i underlivet, som kan komma in i såret och orsaka inflammation. Ligering och permanent bearbetning är inte möjlig. Om ett snitt gjordes under förlossningen måste du överge sittställningen, annars öppnas sömmarna. Som en allmän regel är det förbjudet att sitta i 2 veckor, men allt är individuellt, beroende på nivån av regenerering och djupet av snittet. Löptiden kan vara upp till 4 veckor. Det visar sig att endast liggande och stående positioner är tillåtna.

Suturläkning

Suturer efter förlossning efter ett snitt läker i cirka 5-7 dagar, om området behandlas korrekt och läkarens rekommendationer inte överträds, finns det inga infektioner. Efter den första veckan efter suturering tar läkaren bort ytliga suturer och kontrollerar ärrets tillstånd. Under läkningsperioden måste du följa följande regler:

1. Daglig behandling av suturer - barnmorskor på förlossningssjukhuset behandlar dem som regel med lysande grönt, samtidigt som de bedömer den unga moderns tillstånd.
2. Efter en dusch behöver du ligga naken ett tag så att kvinnan torkar naturligt, annars kan du få en infektion. Torka av sömmarna endast med blottingrörelserrent material.
3. Efter varje toalettbesök är det nödvändigt att skölja platsen med en svag lösning av kaliumpermanganat.
4. Sätt på bindor och byt dem varannan timme.
5. Du kan inte lyfta något tungt, det enda undantaget är ett barn, du kan inte röra något tyngre än honom.
6. Drick mycket vatten.
7. Träna dina muskler med Kegel-övningar.

Fullständig återhämtning sker 2 månader efter ingreppet. Var uppmärksam på fotot av snittet under förlossningen, det visar hur det ska se ut. Du måste vara uppmärksam på din hälsa och om du har några besvär, kontakta en läkare. Det handlar om komplikationer som kommer att diskuteras vidare.

Konsekvenser

Allt går inte så smidigt som vi skulle vilja, och om ett snitt gjordes under förlossningen och misstag gjordes under återhämtningsperioden kan det uppstå komplikationer:

1. Svullnad av snittet, som behandlas med is. Det läggs ovanpå snittstället, ett bedövningsmedel appliceras dessutom.
2. Divergens i sömmarna kan uppstå på grund av sittande eller tunga belastningar. I det här fallet appliceras nya stygn och behandlingsprocessen börjar från början.
3. Infektion i såret, vars behandling endast är möjlig med antibiotika. Om förhållandena är gynnsamma tas stygnen bort och såret dräneras, detta är borttagning av var och vätska.
4. Uppseendet på ett hematom - i det här fallet måste du omedelbart ta bort alla stygn och rengöra såret från pus, sköljadesinfektionsmedel, skriv ut en antibiotikakur och påbörja behandlingen.
5. Smärta under samlag. Detta är en obehaglig, men ganska normal känsla, kvinnor upplever smärta under de första tre månaderna under ett intimt förhållande. Efter ungefär ett år finns en fullständig återhämtning.

Recensioner av patienter och åsikter från läkare

Som vi har förstått är episiotomi en nödvändig åtgärd, som inte bör tillgripas om förlossningen går bra. Låt oss vända oss till experternas åsikter.

Gynekologer indikerar att upp till 45 % av alla förlossningar åtföljs av denna obstetriska operation, det är det säkraste och bästa alternativet för komplikationer under förlossningen. En episiotomi är nödvändig och användbar endast när det finns indikationer för det, det är strängt förbjudet att göra det bara så.

Recensioner av många kvinnor i förlossning visar att du måste prata med förlossningsläkaren innan förlossningen, diskutera alla nyanser med honom och uttrycka din åsikt om den obstetriska operationen. Ofta finns det fall då läkare spelar det säkert och gör en episiotomi i fall där det är möjligt att klara sig utan det. Var frisk och ta inte till ytterligare ett kirurgiskt ingrepp!