Norm alt fostervattenindex per vecka. Orsaker, diagnos och behandling av oligohydramnios hos gravida kvinnor

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Det officiella medicinska namnet för fostervatten är fostervatten. Det är ett flytande biologiskt aktivt medium som finns i fostrets membran och täcker embryot.

Funktioner av fostervatten

Fostervatten är en av faktorerna för att säkerställa livet för barnet i livmodern. Denna biologiska miljö kännetecknas av flera funktioner samtidigt:

• Tillhandahålla fosternäring. Denna vätska består av många näringsämnen. Under den första perioden efter befruktningen absorberas de genom barnets hud, och lite senare sväljer barnet självständigt en viss mängd av dem.
• Att bibehålla lämpligt tryck och temperatur inom 37 oC.
• Ge ett barn under utveckling skydd mot yttre mekanisk påverkan. Fostervatten minskar avsevärt trycket och stötarna som kommer från den yttre miljön.
• Stöd för sterilitet, som ska skydda barnet frånolika infektioner. Fostervattnet innehåller mycket immunglobuliner. Dessutom spelar den absoluta tätheten av fosterblåsan en viktig roll. Steriliteten säkerställs genom ständig förnyelse av fostervatten, som upphör först efter barnets födelse.
• Säkerställer barnets fria rörlighet i livmodern.
• Dämpa starkt omgivande brus.

Huvudindikatorer för fostervatten

Under hela graviditeten är sammansättningen och mängden fostervatten mycket viktiga. Det finns många fall när onormala indikatorer indikerar bildandet och utvecklingen av olika patologier. Således är det möjligt att diagnostisera och eliminera dem i tid, eller att ordentligt förbereda sig för de nödvändiga åtgärderna efter barnets födelse.

Fostervattenindex (AFI) är en siffra som anger dess volym i fostersäcken.

När en specialist diagnostiseras, beaktas följande indikatorer:

• Nyans och transparens. Den vanliga färgen på vätskan är ljus, transparent, med en liten mängd föroreningar.
• Volym. Mängden vätska påverkas av graviditetsåldern. Därför beror graden av fostervatten på graviditetens trimester. Till exempel är fostervattenindexet vid 21 veckor (norm alt) 88-143-233 ml, där den första indikatorn är den nedre normen och den andra siffran är genomsnittet, den tredje är den övre gränsen. daglig ökningmängden vätska per 40-45 ml fortsätter till 32 veckors graviditet. Efter att fostervattenindexet vid 32 veckor (medelnormen är 144 ml) har nått sin topp, minskar mängden vatten gradvis. På tröskeln till förlossningen är det bara 500-1500 ml.
• Hormoninnehåll.
• Biokemiska och cytologiska kompositioner.

Indikatorer för fostervatten

Det mest informativa kriteriet för oligohydramnios i vår tid är ultraljud. När du genomför denna studie bestämmer läkaren AFI och mångfalden av den vertikala fickan. Om dessa indikatorer inte når de normala gränserna för en given graviditetsålder, indikeras oligohydramnios i slutsatsen.

Vertikal ficka är namnet på den längsta delen av fritt fostervatten som finns mellan fostret och den främre bukväggen. Dessutom är placeringen av den fria vätskan i navelsträngen eller barnets lemmar i detta område inte tillåtet. Normen för längden på en vertikal ficka är 5-8 cm, lite tidigare, med hjälp av ultraljud, fastställdes bara denna indikator.

Normer för fostervattenindex

Nu uppskattas mängden fostervatten med hjälp av AFI. För att göra detta delar läkaren ment alt upp buken i 4 delar med hjälp av 2 vinkelräta linjer som korsar naveln. Därefter, i var och en av dessa zoner, utförs mätningen av den maximala vertikala fickan. För att få det slutliga värdet på fostervattenindexet måste du lägga ihop alla erhållna indikatorer.

Normerna för fostervattenindex beräknas efter graviditetsveckor, från och med den 16:e veckan. Deras värde ökar gradvis. Det högsta indexet för fostervatten vid 32 veckor är normen från 77 till 169 ml. Detta följs av en minskning av AFI.

IAI-normtabell

Normer för fostervattenindex per vecka presenteras i tabellen.

IZHA normtabell

Graviditetslinjer (veckor)	Lägre gräns för normal	Average	Övre gräns för normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Om dessa indikatorer inte överensstämmer med specifika graviditetslinjer, uppstår polyhydramnios eller oligohydramnios.

Oliver graviditet

Oligo är en ganska obehaglig och mycket vanlig företeelse under graviditeten. Om avvikelsen av mängden fostervatten från normen för fostervattenindex i veckor är obetydlig, ställs en diagnos av "måttlig oligohydramnios". För att rätta till det kan du använda en diet, rätt näring och en hälsosam livsstil. Efter ett tag återgår vattenmängden till det normala och påverkar inte barnets tillstånd på något sätt.

Diagnosen "uttalad oligohydramnios" görs i det fall då avvikelsen från indexnormenfostervatten veckovis ner stora. Med en sådan diagnos är akut sjukhusvistelse och slutenvård nödvändig. Detta beror på den höga sannolikheten för allvarliga konsekvenser för barnet.

Om fostervattenindex vid 20 veckor (norm alt) är i intervallet 86-230 ml och ultraljudsresultaten indikerar en mycket lägre verklig volym fostervatten, om det lämnas obehandlat, kan detta provocera fram underutveckling av vitala organ, deformation av skelettbenet, utveckling av olika fosterpatologier. Därför är det mycket viktigt att påbörja behandlingen av allvarliga oligohydramnios i tid.

När ett lågt fostervattenindex fastställdes vid 34 veckor (normen är i genomsnitt 142 ml), finns det dessutom redan väldefinierade avvikelser i barnets utveckling - ofta uppstår frågan om att avsluta en graviditet, eftersom behandlingen i detta fall är meningslös och inte ger några resultat.

Orsaker till oligohydramnios

Det finns många anledningar till bildandet av oligohydramnios. De viktigaste är:

• underutveckling av membran eller minskad utsöndring av vatten;
• onormal utveckling av fostret (dess njurar, skelett);
• högt blodtryck hos den blivande mamman, speciellt med betydande avvikelser från normen;
• bakteriella infektioner som penetrerar inte bara genom könsorganen, utan även direkt in i fostervattnet;

• multipelgraviditet, med ojämn utveckling av moderkakan, gerolika blodflöde till varje foster;
• overwearing;
• störd ämnesomsättning i en kvinnas kropp, särskilt om hon är överviktig.

Funktioner för behandling av oligohydramnios

Även måttliga oligohydramnios kan inte behandlas på egen hand. Endast på basis av tidigare gjorda tester kan läkaren bedöma orsaken till anomin, sjukdomens svårighetsgrad, fostrets tillstånd och ordinera en behandlingskur.

Om det finns fetma, försämrad ämnesomsättning kommer det att vara nödvändigt att följa en diet, äta rätt, ta vitaminer och läkemedel som förbättrar blodtillförseln till moderkakan. Terapi av måttlig polyhydramnios kan utföras på poliklinisk basis. Ett uttalat stadium behandlas endast på ett sjukhus. Oavsett sjukdomsform finns det ett behov av att begränsa fysisk aktivitet och mängden fysisk aktivitet, följsamhet till sängläge.

Under behandlingen kommer det att vara nödvändigt att göra ultraljud och dopplerografi oftare än vanligt för att i tid fastställa förändringar i den gravida kvinnans och barnets kroppar.

Om ultraljudsresultaten visade ett lågt fostervattenindex vid 33 veckor (normen är i genomsnitt 143 ml) eller senare, när barnet är redo att födas, kan läkaren ordinera en tidig förlossning.

När du upptäcker detta faktum, bli inte deprimerad. Fortfarande kan korrigeras - måttliga stadier kan botas. I närvaro av oligohydramnios under tidigare graviditeter är det nödvändigt att informera läkaren om detta. I det här fallet kommer han att kunnaupptäck och åtgärda det här problemet.