Förstorad lever hos en nyfödd: orsaker, behandlingsmetoder, medicinska åsikter

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Leveren är ansvarig för matsmältningsprocesserna, kampen mot mikrober och avlägsnandet av giftiga ämnen. Det är den största endokrina körteln i människokroppen. Hos ett barn som just har fötts är hennes vikt en artondel av den totala kroppsvikten. Ibland är en förstorad lever hos en nyfödd ett tillfälle för en fullständig läkarundersökning.

Norm och patologi

Förstorad lever är en vanlig företeelse i barns liv, säger läkare. Man bör dock komma ihåg att hos ett barn under 5 år i ett friskt tillstånd bör detta organ sticka ut maxim alt 2 cm från under kanten av revbenet. Och föräldrar bör inte oroa sig om levern är något större. En liten ökning av detta organ är typiskt för många barn under 5 år och kräver ingen särskild uppmärksamhet. Larmet bör slås när hepatomegali inträffar, vilket åtföljs av en ökning av barnets sjuka organ med 1-5 cm.

I alla fall diagnostiseras patologiska eller normala förändringar i levern inyfödd läkare genom palpation. Vid behov remitteras barnet till ytterligare ultraljud.

Fysiologisk gulsot

När man undersöker ett barn, bör man komma ihåg att levern på en nyfödd kan ha en långsträckt eller tillplattad form. Ibland observeras fenomenet "ytterligare" vävnader hos barn. Dessa är parenkymala neoplasmer som omger huvudorganet.

Ofta är levern förstorad hos en nyfödd med gulsot. Detta är ett fysiologiskt problem som uppstår på grund av det faktum att körteln ännu inte helt klarar av sina funktioner i jämförelse med intrauterin utveckling. Efter två veckor försvinner dessa symtom spårlöst.

En förstorad lever hos en nyfödd 2 månader gammal och äldre kan inte längre vara ett tecken på fysiologisk gulsot. Det är nödvändigt att leta efter en annan orsak till sjukdomen.

Ibland kan den främsta faktorn för gulfärgning av huden på ett barn vara överdrivet fet modersmjölk. Barnets kropp är oförmögen att kvalitativt bearbeta och assimilera den. I det här fallet indikeras att sluta amma och byta till konstgjord näring.

Faktorer för patologier hos spädbarn

Om en nyfödd har en förstorad lever, bör orsakerna sökas i kränkningar av de inre organen. Bland huvudfaktorerna som kan orsaka patologiska förändringar i körteln kan följande urskiljas:

1. Primärt nederlag. Det provoceras av närvaron av en cysta, hemorragisktelangiektasi eller biliär cirros.
2. Inflammatoriska processer. Hos spädbarn uppträder de på grund av medfödda infektioner (röda hund, herpes, cytomegalovirus, hepatit av alla grupper), blockering av gallgångarna och liknande störningar.
3. Diabetisk hepatos.
4. Äftlig patologi av metabolism. Hos en nyfödd kan en förstorad lever och mjälte indikera amyloidos, Gauchers sjukdom, Neman-Pick.
5. Svårigheter med utflöde av blod och galla på grund av patologin i utsöndringsorganen, levercirros och andra sjukdomar.
6. Cooper cell hyperplasi, som kan utlösas av för stora mängder vitamin A, sepsis, hepatit.

Det händer också att ett barn föds med dåligt upptag av socker. Detta resulterar i en förstorad lever.

Falsk och måttlig hepatomegali

Hur förklarar läkare termen? Andra åkommor kan också påverka förändringen i leverns storlek hos en nyfödd. Det är inte ovanligt att läkare ställer diagnosen den så kallade falska hepatomegali. Det uppstår när lungorna hos nyfödda ökar kraftigt med utvecklingen av emfysem. Denna situation kan spåras på röntgenbilder. Lungorna verkar förskjuta levern från sin plats. Samtidigt skadas inte själva organet och inga patologiska förändringar sker i det.

Lätt hepatomegali uppstår när barnets kropp bekämpar en infektion. En sådan kamp orsakar en förstorad lever hos ett nyfött barn.på grund av överdriven belastning på den under sjukdom. Detta fenomen gäller inte patologiska tillstånd och kräver ingen speciell behandling. Det är dock värt att hålla situationen under kontroll.

Hur hepatomegali manifesterar sig

Denna åkomma anses inte vara en sjukdom i ordets fulla bemärkelse, utan är bara en manifestation av problem med levern. För att fastställa det bör du vara uppmärksam på ett antal indikatorer:

1. Barnets hud och slemhinnor får en karakteristisk gulaktig nyans.
2. Blir märkbart förstorad och uppsvälld.
3. Det finns problem med att mata barnet. Ungen vägrar plötsligt att äta, är stygg, blir gnällig.
4. Stolen blir vit.
5. Baby har dålig andedräkt.
6. Ett nätverk av kärl dyker upp på huden på en nyfödd.
7. Det är smärta när man trycker på barnets mage.
8. Illamående, kräkningar noterade.
9. Frekventa rapningar förekommer.
10. Sömnstörningar uppstår, barnet gråter ofta på natten.

Om ett barn har minst ett av dessa symtom bör du inte tveka att gå till läkare en minut.

Tester och prov

För att ställa en diagnos krävs en undersökning av en barnläkare, internläkare, hematolog, gastroenterolog och specialist på infektionssjukdomar. I det här fallet tilldelas barnet ett antal tester och undersökningar: blodövervakning för att studera de viktigaste biokemiska parametrarna, radiografi, elektrokardiografi och ekokardiografi.

Mest kompletten bild för diagnos av leversjukdom kan ge ett ultraljudsprocedur. Tack vare det kommer det att vara möjligt att bestämma storleken och patologiska förändringar som äger rum i organet. I svåra fall kan en biopsi användas. Om det finns misstankar om ärftliga sjukdomar ordineras ytterligare konsultation med en genetiker.

Ultraljud och CT-undersökning

Ultraljud och CT kommer att vara de mest effektiva för korrekt diagnos av leversjukdomar hos nyfödda. Men när man gör CT-skanningar för spädbarn används ofta sedering, och detta är farligt för barnets kropp, så ultraljud är oftast valet. Under denna undersökning diagnostiseras patologiska förändringar i levern enligt följande indikatorer:

1. Ökad höger eller vänster lob (eller båda).
2. Orgelns utskjutande 0,4 cm eller mer från revbenets kant.
3. Jämnar vinkeln på vänster lob (frisk, den är något spetsig).
4. Förstoring och inflammation i leverlymfkörteln.

Bland ytterligare indikatorer som kan indikera specifika sjukdomar:

1. Närvaro av en cysta eller cystiska formationer. De kan vara medfödda eller tyda på parasitangrepp.
2. Deformation av portvenen. Norm alt, hos ett litet barn, bör dess diameter inte överstiga 41 mm.
3. Heterogenitet av organvävnader, ökad ekogenicitet. Kan indikera intrauterin infektion med infektionssjukdomar och virus.
4. Utveckling av neoplasmer med rund eller oregelbunden form med perifert blodflöde.

PåBaserat på dessa och andra undersökningar ordineras behandling av den drabbade levern. I det här fallet används lämpliga läkemedel och speciella procedurer utförs.

Behandlingsmetoder

Terapi beror direkt på orsakerna till leverskador. Om det var ett virus, ordineras barnet antivirala läkemedel, om barnet har problem i det metabola systemet från födseln, så regleras detta av medicinering. En indikation för operation kan vara onormala egenskaper i gallgångarnas struktur eller hjärtfel.

När man diagnostiserar hepatomegali hos en nyfödd skrivs hepatoskydd, antibiotika, antivirala läkemedel och enzymer ut.

Mammas diet - frisk babys lever

För effektiv behandling av leversjukdomar hos en nyfödd är det först och främst nödvändigt att noggrant fastställa orsaken till sjukdomen. En viktig punkt är att patienterna följer dieten, säger läkare. Eftersom de flesta nyfödda livnär sig på modersmjölk gäller de grundläggande kraven för rätt näring för en ammande kvinna. Först och främst bör all fet, kryddig mat, rökt kött, alkohol, nötter, mjölk, kaffe, te, kakao och choklad uteslutas från kosten. Drick inte kolsyrade drycker under denna period. En kvinnas dagliga kost bör bestå av kokt kött, stuvad fisk, grönsaker, frukt.

Alla sjukdomar, inklusive en som påverkar levern, är föremål för effektiv behandling när den upptäcks i de inledande stadierna. Det är därförföräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt barnets sjukdomskänsla och söka medicinsk hjälp i tid. Det är nödvändigt att bedriva forskning och ta reda på varför den nyfödda har en förstorad lever. Självmedicinering i detta fall kan leda till irreparabel skada på hälsan och förlust av dyrbar tid.