Hur förlossningen stimuleras på förlossningssjukhuset: koncept, beteendeegenskaper, indikationer för stimulering, för- och nackdelar med metoden

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Patrimonial aktivitet är en naturlig process som är fastställd av naturen. Det inträffar efter att moderns kropp är redo att driva ut det mogna fostret från livmoderhålan. I de flesta fall inträffar detta vid 38-40 veckors graviditet. Om förlossningen inte har kommit i tid kan den gravida behöva konstgjord stimulering av förlossningen på förlossningssjukhuset. Hur denna process går till, vilka metoder som används, vilka är deras för- och nackdelar, läs mer om detta i artikeln.

Indikationer för förlossningsinduktion

I vissa fall behöver en kvinna ingripande utifrån för att starta en naturlig förlossning. Och det spelar ingen roll om det är den första förlossningen eller nästa, om den gravida kvinnan har legat på golvet länge innan.konservering eller kommit in på avdelningen med sammandragningar. Allt beror på organismens individuella egenskaper. Det finns ett antal indikationer för förlossningsinduktion på sjukhuset:

1. Överklädd. Vid 40 obstetriska veckor anses barnet vara 100 % mogen, även om förlossningen kan börja vid 38 eller 39 veckor. Varje fall är unikt. Fram till 41 veckor övervakar läkare som regel fortfarande den gravida kvinnan och rekommenderar naturliga sätt att stimulera förlossningen under denna period, men efter denna period börjar de vidta avgörande åtgärder. Överdriven graviditet är fylld av åldrande av moderkakan och en förändring i konsistensen och färgen på fostervattnet, i vilket toxiner ansamlas. Detta tillstånd kan vara farligt för fostret.
2. Vattnets passage utan att förlossningen börjar. Om det har gått 12-24 timmar sedan fostervattnet tömdes ut, och sammandragningarna inte intensifieras, försöker läkarna att inte fördröja akutvården.
3. Stoppa sammandragningar. Det händer att förlossningsaktiviteten som har börjat plötsligt avbryts, sammandragningarna avtar och livmoderhalsen jämnar inte ut sig.
4. Problem relaterade till fostrets normala utveckling. Om barnets vikt vid 40 veckor är mindre än 2500 g och mer än 4500 g, utförs stimulering av medicinska skäl. I det första fallet kanske barnet inte får de näringsämnen det behöver, och i det andra fallet är ingrepp i den naturliga processen nödvändigt för att undvika komplikationer vid förlossningen, som är förknippad med ett stort foster.
5. Kroniska patologier hos mamman. Om en gravid kvinna har en historia av sjukdomar i njurar, hjärta, blodkärl, utförs stimulering redan från 38veckor.
6. Flergraviditet. Liksom i det föregående fallet utförs ingrepp i förlossningsaktiviteten efter 38 veckor, när bebisarna redan är helt mogna, väger mer än 2500 g och är redo att födas.

Fördelar med konstgjord förlossningsinduktion

I vissa fall är den här metoden viktig för både mamman och fostret. Men att bara fokusera på det beräknade födelsedatumet är inte värt det. Innan ett slutgiltigt beslut fattas är en ultraljudsundersökning obligatorisk, med hjälp av vilken läkaren bedömer moderkakans tillstånd, mängden vatten och andra indikatorer. Under det normala graviditetsförloppet utförs stimulering först efter 41 veckor.

Fördelar med att göra detta:

• minska risken för fostret under hypoxi och intrauterin tillväxthämning;
• lindring av en kvinnas tillstånd under exacerbation av kroniska sjukdomar och havandeskapsförgiftning;
• återupptagande eller stimulering av förlossningen med svaga sammandragningar.

Vanligtvis har gravida kvinnor en mycket negativ inställning till inblandning i den naturliga processen, direkt relaterad till ett barns födelse. En bra läkare kommer definitivt att förklara hur förlossningen stimuleras på förlossningssjukhuset och kommer att välja det bästa sättet för en kvinna. Alla manipulationer utförs endast på avdelningen och strikt under överinseende av specialister.

Nackdelar med metoden

Alla störningar på naturligt arbete kan leda till oförutsägbara resultat. Det är därför det är viktigt att inte bara tänka på proffsen,men också nackdelar med stimulering. De senare inkluderar:

• större smärta än naturlig förlossning utan ingrepp;
• risk för fostrets syrebrist;
• besvär för en kvinna i förlossning när man använder en oxytocindroppare för att framkalla sammandragningar;
• hög chans att få ett barn med gulsot och problem med nervsystemet.

De flesta experter motsätter sig drogstimulering. De tror att det är tillrådligt att utföra det endast i händelse av livsnödvändighet, när väntan på att den naturliga processen ska starta kan vara farlig för mamman och fostret.

Sätt att framkalla förlossning på sjukhus

Innan läkaren ingriper i förlossningen undersöker läkaren noggrant byteskortet för den gravida kvinnan. Först efter det bestäms en specifik metod för att stimulera förlossningen. Hur denna procedur görs på förlossningssjukhuset beror direkt på den valda metoden:

• avlossning av fosterhinnor;
• foley-kateterstimulering;
• användning av prostaglandiner (suppositorier, geler);
• användar kelp;
• amniotomi;
• oxytocin droppar;
• stimuleringspiller.

Alla metoder kan villkorligt delas in i de där ingrepp i förlossningsprocessen utförs med medicin, och andra som involverar en mekanisk effekt på livmoderhalsen. De har alla sina fördelar och nackdelar.

I vissa fall används kombinerade metoderstimulering av förlossningen på förlossningssjukhuset. Hur ett sådant ingripande går till beror på vilka metoder som väljs. Till exempel kan kelp och gel användas för att förbereda livmoderhalsen hos en gravid kvinna. Kombinerade metoder kan minska risken för livmoderhalsruptur under förlossningen med 40 % och minska sannolikheten för att få ett barn med hypoxi med nästan hälften.

Mekaniska metoder för stimulering

De metoder som anges nedan innebär minimal användning av mediciner för att starta förlossningsprocessen. Dessa inkluderar:

1. Avlossning av fosterhinnor. Vid en gynekologisk undersökning separerar läkaren membranen som förbinder livmodern med fosterblåsan. Detta bidrar till produktionen av prostaglandiner som är nödvändiga för att aktivera förlossningsprocessen. Manipulation är smärtfri för en kvinna, men kan orsaka obehag för henne.
2. Använda en Foley-kateter. Med hjälp av detta urologiska verktyg utför gynekologer utvidgningen av livmoderhalsen före förlossningen på mödravårdssjukhuset. Stimuleringen är som följer: en kateter förs in i livmoderhalskanalen och fylls med vatten i en volym av 30-60 ml. Som ett resultat vidgas livmoderhalsen tillräckligt för att läkare aktivt ska kunna framkalla förlossning. Nackdelen med metoden är att sammandragningarna mycket sällan börjar av sig själv. Oftast genomborrar en gravid kvinna dessutom fosterblåsan och sätter en droppare med oxytocin.
3. Stimulering av förlossning med kelp. Denna mekaniska metod för att vidga livmoderhalsen är att föredra framför användningen av en Foley-kateter. Torra alger 2-3 mm tjocka införs i livmoderhalskanalen. Under inflytandekelpfukten ökar i volym under dagen med 5 gånger och expanderar därigenom livmoderhalsen. Nackdelen med metoden ligger i det obehag som vissa kvinnor upplever vid införandet av alger i livmoderhalskanalen. Trots detta använder gynekologer väldigt ofta denna speciella metod för att stimulera förlossningen på förlossningssjukhuset vid 41 veckors graviditet.
4. Amniotomi. Om arbetsaktiviteten hos en kvinna är ganska svag, medan vattnet ännu inte har lämnat, kan processen påskyndas genom att sticka hål i fosterblåsan. Förfarandet utförs med hjälp av ett speciellt verktyg. Efter att ha genomborrat fosterblåsan bryter vattnet och förlossningsaktiviteten börjar.

Använder piller

Mycket ofta används det receptbelagda läkemedlet Mifepriston för att framkalla förlossning på sjukhuset vid 41 veckor. Det är värt att notera att det används inte bara i det här fallet, utan också för tidig avbrytning av graviditeten, den så kallade medicinska aborten.

Ett piller för att stimulera förlossningen på förlossningssjukhuset utfärdas endast i närvaro av en läkare. Läkemedlet "Mifepriston" kan vara ganska farligt om det tas i strid med instruktionerna. Regimen är som följer: den första tabletten med en dos på 200 mg tas omedelbart och den andra efter 24 timmar. Om förlossningen inte aktiveras efter två dagar, injiceras kvinnan vagin alt med prostaglandiner i form av en gel. Om p-piller gav önskad effekt börjar förlossningen vanligtvis om ett dygn. Samtidigt, för att påskynda processen för den gravida kvinnan, genomborras fosterblåsan.

Om vattnet brast, ochlivmoderhalsen är ännu inte mogen, den andra Mifepriston-tabletten tas inte 24, utan 6 timmar efter den första. Detta beror på att en lång vattenfri period kan vara farlig för fostret.

Kontraindikationer

För att undvika de negativa konsekvenserna av artificiell interferens i den naturliga processen för födseln av ett barn, måste läkaren diskutera med den gravida patienten i förväg alla punkter som är relaterade till stimuleringen av förlossningen på förlossningssjukhuset: hur förfarande äger rum, vilka är fördelarna med den valda metoden och andra nyanser. Det är viktigt att ta hänsyn till kvinnans hälsotillstånd, ta hänsyn till resultaten av den senaste ultraljudsundersökningen. Detta kommer att möjliggöra snabb identifiering av alla kontraindikationer för proceduren:

• kejsarsnitt som ett resultat av en tidigare förlossning;
• missmatch mellan storleken på fostrets huvud och kvinnans bäcken;
• felaktig placering av foster eller moderkaka;
• otillfredsställande tillstånd hos fostret;
• för tidig placentaavlossning;
• diabetes mellitus hos en gravid kvinna;
• hypertoni.

När något av tillstånden ovan upptäcks hos en gravid kvinna stimuleras kvinnan inte med medicin, utan förbereds för operationen.

Effekter av förlossningsinduktion för mor och barn

Alla ingrepp i en gravid kvinnas kropp är en risk. Men konsekvenserna av att stimulera förlossningen på sjukhuset kan vara mycket mindre farliga än av att överlägsna fostret. Man måste komma ihåg att medan en kvinna vid 42 veckors graviditet väntarsammandragningar lider barnet vid denna tidpunkt av brist på syre och näringsämnen på grund av den åldrande moderkakan. Mängden fostervatten efter 40 veckor minskar också gradvis, vilket inte gynnar barnet.

En kvinna ska inte vara rädd för stimulans om hon har indikationer för detta. Om livmoderhalsen är omogen vid 40 veckors graviditet, rekommenderar läkaren starkt att du börjar mjuka upp den på något av de sätt som beskrivs ovan. Som praktiken visar är de flesta kvinnor rädda för droppare med oxytocin. Men på de flesta förlossningssjukhus ges detta läkemedel efter att livmoderhalsen har mognat, medan sammandragningarna inte är tillräckligt effektiva. I alla fall utvärderas behovet av detta läkemedel av läkaren. En gravid kvinna bör helt och hållet lita på sin erfarenhet och professionalism.

Kan jag framkalla förlossning hemma?

Efter den 40:e graviditetsveckan, när förlossningen inte har kommit i tid, kan en kvinna försöka starta den naturliga processen på egen hand. Sådana metoder innebär att öka fysisk aktivitet och ändra kosten. Faktum är att många gravida kvinnor har viss erfarenhet eller hört av sina vänner om hur förlossningen stimuleras på förlossningssjukhuset, så de försöker fördröja detta ögonblick på alla möjliga sätt eller undvika det helt och hållet.

För att starta den naturliga processen för födseln av ett barn hemma, kan du använda:

1. Samlag utan kondom. Forskare har bevisat att det finns i hanenprostaglandiner bidrar till utjämning av livmoderhalsen i spermier, vilket är särskilt viktigt när graviditeten närmar sig sin logiska slutsats.
2. Nippelmassage. Det kan tyckas konstigt, men en sådan massage hjälper verkligen till att dra ihop livmodern och den tidiga förlossningen.
3. Långa promenader utomhus. De kan klassificeras som måttlig fysisk aktivitet, som att tvätta golv för hand, gå över trappor, etc.
4. Varmt bad. Måttligt varmt vatten, tillsammans med aromatiska oljor, hjälper till att slappna av musklerna och aktivera förlossningen.
5. Specialmåltider. Kvinnor som drömmer om att påskynda förlossningen rekommenderas att luta sig mot ananas, rödbetor, hallonte (från bladen), vinbär och färsk persilja. Alla dessa produkter hjälper till att platta livmoderhalsen, det vill säga de fungerar som naturliga prostaglandiner.

Feedback om förlossningsinduktion

Många kvinnor är bekanta med situationen när förlossningen inte startade i tid eller den här aktiviteten inte var tillräckligt aktiv. I det här fallet tillgrep några av dem hemmetod, medan andra förlitade sig på hjälp från läkare. Att döma av recensionerna är stimuleringen av arbetskraft på sjukhuset ganska lätt. Tjejer observera att:

• det gjorde ont, men väldigt snabbt;
• nästa gång kommer också att gå med på stimulering;
• när fosterblåsan punkterades visade det sig att vattnet var mörkt, så det beslöts att inducera förlossningenoxytocindropp.

I allmänhet svarar gravida kvinnor positivt på stimulering vid behov. Det enda negativa som de kallar: mycket starka och smärtsamma sammandragningar, som det dock är fullt möjligt att överleva för ett friskt barns skull.