Alloimmuna antikroppar. Rhesus konflikt under graviditeten: konsekvenser för barnet

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Alloimmuna antikroppar bildas hos de kvinnor som har en konflikt om Rh-faktorn med ett barn. Men många kvinnor, efter att ha fått testresultaten i sina händer, förstår inte alltid vilka konsekvenser detta kan leda till.

Alloimmuna antikroppar

Först och främst är det värt att förstå terminologin. Sådana antikroppar bildas när det finns en konflikt med rhesus av röda blodkroppar. I synnerhet kan de störa en kvinna som har en negativ Rp men är gravid med en positiv. I det här fallet kan ett missfall inträffa, och om graviditeten bibehålls kan barnet få hemolytisk sjukdom.

För att veta att hon är bärare av en negativ Rh måste en kvinna observeras av en läkare och regelbundet testas för antikroppar.

Under hela graviditeten bör flickor vara mer uppmärksamma på sin hälsa: drick vitaminer, stärk deras immunitet. Annars finns det risk för att få virus eller infektion. Detta kan skada moderkakan, som är en slags ledare från mamman tillbebis. I det här fallet kommer barnets erytrocyter att komma in i kvinnans cirkulationssystem, och detta kommer oundvikligen att leda till en Rhesus-konflikt.

När kan konflikt uppstå?

Rp-barn kommer att ärva från sina föräldrar. Om båda är positiva, är barnet sannolikt detsamma. Det finns dock undantag. Om mamma och pappa har Rh-negativ och positiv, kan barnet ta den ena eller andra faktorn.

Om båda är negativa, så finns det i det här fallet inget att oroa sig för. Barnet kommer absolut att ta en negativ Rh, vilket betyder att det inte blir någon konflikt.

När kan det hända?

• Födelse. Vid blödning kommer som regel den nyföddas blod in i moderns, och detta leder till bildandet av antikroppar. Lyckligtvis, om graviditeten är den första, kommer det inte att påverka varken det ena eller det andra på något sätt. Men om de upprepas kan de påverka barnet.
• Skador på moderkakan. Lossande eller skada på dess integritet kommer att göra att de två cirkulationssystemen blandas, och detta kommer att orsaka uppkomsten av antikroppar.
• Abort eller utomkvedshavandeskap med ett Rh-positivt foster resulterar också i att röda blodkroppar släpps ut i moderns blodomlopp där konflikter uppstår.
• Ofrivillig transfusion. Det finns situationer när en kvinna av misstag "droppas" med fel Rhesus-blod. Vid tidpunkten för graviditeten kommer hennes kropp redan att ha antikroppar.

Första graviditeten

Livmodern är första platsenbarnets bostad. Hon skyddar honom från olika skador och hjälper till att utvecklas fram till födseln. Men även att vara i det kan barnet känna konsekvenserna av Rhesus-konflikten. Detta kräver följande villkor: modern har ett negativt Rp, fostret har ett positivt.

Första graviditeten är den säkraste, även om båda har olika Rh. Om det fortsätter utan problem är risken för antikroppsbildning mycket låg. Först efter förlossningen, när de två typerna av blod blandas, kan de komma in i moderns blodomlopp.

Det finns flera faktorer som påverkar fostret under den första graviditeten.

• Abort för medicinska (och inte bara) indikationer.
• Infektionssjukdomar som orsakade en kränkning av moderkakans integritet.
• Skador som leder till att mamman tappar blod.

Analysis for Rh-konflikt

Den genomförs för alla tjejer som har en negativ Rh. Så snart en kvinna får veta om sin situation måste hon rapportera sitt problem till läkaren. Han kommer att ge en remiss för en analys som bestämmer alloimmuna antikroppar under graviditeten.

Under de första veckorna kan konflikten yttra sig och orsaka ett ofrivilligt missfall. Vissa hinner inte ens ta reda på att de är gravida, eftersom kroppen stöter bort ett foster med en annan Rh. Det är nödvändigt att noggrant överväga denna fråga och registrera dig hos en gynekolog så snart som möjligt.

Från och med den tjugonde veckan kommer kvinnan att testas för alloimmuna antikroppar en gång i månaden. I slutet av sista trimesternfrekvensen kommer att fördubblas. Men närmare förlossningen, vid 35 veckor, måste du ta prover varje vecka.

Om situationen kompliceras av en hög mängd antikroppar kommer den blivande mamman att föras till sjukhus för närmare observation.

För att fastställa förekomsten av en konflikt donerar en kvinna blod från en ven, som testas med speciella reagenser. I de allvarligaste fallen utförs cordocentesis. För att göra detta genomborras navelsträngen, från vilken blod tas. Denna metod är dock mycket farlig för barnet. Det tillgrips i undantagsfall när det finns misstanke om en hemolytisk sjukdom hos barnet.

När blir det ingen konflikt?

Livmodern är en barriär för olika virus och infektioner under barnets utveckling innan det föds. I den känns fostret helt säkert. Men tyvärr kan hon inte alltid skydda honom från Rhesus-konflikten. Du ska inte oroa dig om både mamma och barn har en negativ Rp. Det betyder att barnet har ärvt moderns Rh, och deras blod kommer inte längre att "konfliktera".

Det finns ingen anledning att oroa sig för de mammor som har en positiv Rp. Majoriteten av sådana människor i världen - 85%. Även om barnet tog faderns negativa Rh skulle det inte bli någon konflikt.

Om du fastställer förekomsten av antikroppar i tid och regelbundet undersöker en läkare, kommer det i det här fallet inte att vara några problem. Alloimmuna antikroppar kan bara påverka den andra och efterföljande graviditeten. Men vid det här laget kommer mamman redan att vara beredd och kommer att informera läkaren i förväg om hennes negativaRh.

Konsekvenser

Vad ska man göra om det uppstår en Rhesus-konflikt under graviditeten? Konsekvenserna för barnet kan variera.

1. För det första, i en sådan situation uppfattar moderns kropp fostret som en främmande kropp. Röda blodkroppar i blodet börjar producera speciella antikroppar som kan leda till att embryot förstörs. Som svar på denna reaktion ökar barnets kropp aktivt bilirubin. Detta hormon påverkar funktionen hos levern, mjälten och andra inre organ. Det kan också påverka barnets hjärna negativt, vilket leder till olika typer av störningar.
2. Rhesus-konflikt leder till en minskning av fostrets hemoglobinnivåer. Barnet börjar svälta syre, vilket är mycket farligt och kan leda till graviditetssvikt.
3. En stor mängd bilirubin orsakar gulsot hos en nyfödd.
4. För mamman själv, som inte undersöktes i tid för förekomst av antikroppar, kan detta sluta med misslyckande. Rhesuskonflikt kan leda till för tidig födsel.

Slutsats

Lyckligtvis finns det inte så många kvinnor med negativa Rp. På hela planeten finns det inte mer än 15%. Blivande mammor har ett stort ansvar - att uthärda och föda ett friskt barn, om det ändå fanns en Rh-konflikt under graviditeten. Konsekvenserna för barnet kan bli mycket allvarliga. Av denna anledning bör en kvinna noggrant undersökas, och om nödvändigt, gå till ett sjukhus förnoggrann observation.