Kejsarsnitt är Indikationer och kontraindikationer, för- och nackdelar

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Praktiskt taget varje familj ser fram emot sitt eget barns födelse. Lite till, så blir det ett spännande möte med en ny person. Många kvinnor vill föda ett barn naturligt, men det är inte alltid möjligt enligt indikationer. Ett kejsarsnitt är ett annat alternativ för ett snabbt möte med barnet. Kirurgi har sina för- och nackdelar, men oftast slutar allt bra.

Vad är ett kejsarsnitt

Föräldraaktivitet hos kvinnor sker individuellt. Vissa föder naturligt medan andra behöver opereras. Ett kejsarsnitt är ett kirurgiskt ingrepp där barnet tas bort från buken. Denna operation är mycket vanlig i den moderna världen, cirka 40 % av barnen föds tack vare den.

Läkare och obstetriker under sin utbildning i medicinska institutioner studerar i detalj bilden av ett kejsarsnitt. Detta gör att de kan förbereda sig bättre för framtida verksamhet. PraktiskFärdigheter är mycket viktiga i en läkares arbete. Foton av kejsarsnitt i medicinska skolor diskuteras nödvändigtvis i föreläsningar. Mödra- och spädbarnsdödligheten har minskat markant sedan förlossningsproceduren infördes.

Ibland är ett kejsarsnitt det enda sättet att rädda både en kvinna och hennes barn. Men som alla kirurgiska ingrepp har denna procedur både fördelar och nackdelar. Innan ett kejsarsnitt påbörjas väljer narkosläkaren den optimala anestesimetoden. Varje typ av anestesi har både för- och nackdelar, så det är viktigt för läkaren att bedöma alla risker för den födande kvinnan. Efter införandet av anestesi somnar den blivande mamman.

kejsarsnitt är en bukoperation. Kirurgen skär först huden, fettet och relaterade vävnader. Efter att läkaren dissekerat livmodern. Snittet kan vara både vertik alt och horisontellt, ibland kan de alternera. Ur kosmetisk synvinkel anses en liten tvärgående söm vara optimal. Läkaren suger ut fostervätskan med specialutrustning och tar ut barnet, som sedan lämnar det till sköterskan.

Om anestesi används, där kvinnan är vid medvetande, appliceras barnet på hennes bröst. Efter att barnet har torkats och vägts. Medicinsk personal måste utvärdera den nyfödda på Apgar-skalan. I detta ögonblick sys den födande kvinnan. Hela operationen, om den går utan komplikationer, tar 30 till 45 minuter.

Vem bör inte göra ett kejsarsnitt?

Alla operationer kan vara farliga förpatientens liv och hälsa. Ett kejsarsnitt är ett ingrepp som inte kan ha absoluta kontraindikationer. Mycket ofta finns det en ganska allvarlig orsak till operationen, till exempel att rädda livet på en mamma eller ett barn. Om den födande kvinnans hälsa är i fara, utför läkare oftast operation.

Kan ett kejsarsnitt göras med en djup prematuritet hos fostret? Nej, eftersom det är en relativ kontraindikation. I det här fallet gör läkarna sitt bästa för att undvika för tidig födsel och behålla graviditeten. Om fostret inte är tillräckligt utvecklat för att leva utanför livmodern är det mycket sällan möjligt att rädda det.

Är det möjligt att göra kejsarsnitt om den födande kvinnan har smittsamma inflammatoriska sjukdomar av den gynekologiska profilen? Oönskat, det hotar med purulenta-septiska komplikationer. Men om en kvinna har absoluta indikationer för ett kejsarsnitt, utförs det. För cirka 20-30 år sedan, vid en sådan operation, skars livmodern omedelbart ut från den födande kvinnan, vilket gjorde det omöjligt för henne att senare bli gravid igen. För närvarande är alla läkares ansträngningar inriktade på att bevara organet. Detta görs genom en operation som kallas extraperitone alt kejsarsnitt, som tillfälligt stänger av buken.

En annan relativ kontraindikation är intrauterin fosterdöd. För att bevara moderns hälsa i det här fallet är det bättre att ha en naturlig födsel. Långvarig svår hypoxi är också en kontraindikation för kejsarsnitt. Utför det inte och med mycket komplicerad naturlig förlossning. Till exempel i falletom obstetrisk pincett applicerades och ett snitt gjordes i livmoderhalsen, varefter en ballong fördes in i den för att förstärka sammandragningarna.

Indikationer för operation

Ibland har en kvinna inget val, i så fall måste hon bara föda med kejsarsnitt. I vissa situationer kan operation undvikas. Indikationer för kejsarsnitt på sjukhus kan vara både absoluta och relativa. I det andra fallet kommer läkare att överväga behovet av operation.

Kan ett kejsarsnitt ersättas med naturlig förlossning? I vissa fall är detta tillåtet. Men bara läkare kan fatta ett beslut, de kommer att ta hänsyn till risken för både moderns och barnets hälsa. Icke-gynekologiska sjukdomar hos en kvinna anses vara en relativ indikation för kejsarsnitt. Till exempel med hjärtsjukdomar kan naturliga förlossningar vara farliga. I processen upplever den blivande mammans kropp en enorm överbelastning, vilket kan orsaka olika anfall, en ökning eller minskning av trycket.

Ofta rekommenderar läkare ett kejsarsnitt för kvinnor med sjukdomar i kärl, njurar och nervsystemet. Naturlig förlossning är oönskad för blivande mammor med närsynthet, eftersom de kan orsaka ännu mer synnedsättning. För kvinnor med diabetes rekommenderar läkare ett kejsarsnitt. Cancer av något slag är en relativ kontraindikation för både naturlig förlossning och graviditet i allmänhet.

Väldigt ofta rekommenderas kejsarsnitt för kvinnor som inte är över 30 år, eftersom de är mer benägna att uppleva komplikationer. Naturlig förlossning är oönskad i närvaro av en så farlig sjukdom som gestos hos gravida kvinnor. Det kirurgiska ingreppet görs oftast på kvinnor som redan har ett ärr på livmodern från tidigare operationer. Relativa indikationer för kejsarsnitt inkluderar ett kliniskt sm alt bäcken och svaghet i förlossningen, som inte korrigeras av droger.

Absoluta indikationer för operation

Ibland, redan innan processen börjar, är det klart att en kvinna inte kommer att kunna föda naturligt. I detta fall är indikationerna för kejsarsnitt absoluta. I vissa situationer kan en kvinna inte föda på egen hand, eftersom detta hotar livet för den blivande mamman och fostret. Sedan beslutar läkaren om den optimala vägen ut ur situationen, vilket är vad ett kejsarsnitt är i det här läget.

Absolut sm alt bäcken är en av indikationerna för operation. I det här fallet kan barnet inte fysiskt passera genom födelsekanalen. Det finns flera grader av förträngning av bäckenbenen, till exempel med typ 3-4 är upplösning från bördan endast möjlig genom kejsarsnitt genom bukhålan. Dessutom beror mycket här på barnets storlek och vikt. Med en förträngning av bäckenbenen av 1:a-2:a graden är naturlig förlossning möjlig, men ibland i processen kan läkaren besluta att utföra ett akut kejsarsnitt.

Kvinnor som någonsin har genomgått någon form av livmoderoperation bör förstå att det finns en risk för livmoderruptur under förlossningen. Om suturerna är inkonsekventa eller inte mycket tid har gått sedan ingreppet, leder läkarnablivande mamma för kejsarsnitt. Ärret undersöks både före och under förlossningen då situationen kan förändras. Om en kvinna redan har genomgått 2-3 kejsarsnitt, anses en sådan indikation vara absolut.

Kirurgi rekommenderas om det finns mekaniska hinder för naturlig förlossning. Absoluta indikationer inkluderar äggstockstumörer, vissa typer av myom, missbildning av bäckenbenen. Ibland kan moderkakan som fästs på fel sätt blockera utgången till förlossningskanalen. Ett kejsarsnitt utförs med fostrets tvärställning eller med framfall av navelsträngen på grund av polyhydramnios. Om moderkakeavlossning sker före eller under förlossningen, opereras kvinnan. Om detta inte görs kan den blivande mamman blöda ihjäl.

För vilka indikationer utförs operationen brådskande?

Kejsarsnitt utförs oftast som planerat. Om en kvinna har absoluta indikationer, kommer hon på den utsatta dagen till sjukhuset, där hon opereras. Om sammandragningarna börjar i förväg, utförs proceduren akut. Om graviditeten går bra så bestämmer läkaren ett kejsarsnitt och det görs i tid.

En av indikationerna för akut intervention är svag arbetskraftsaktivitet eller frånvaro. Om läkemedlen som läkarna gav till patienten inte hade den nödvändiga effekten, så finns det bara en utväg. En kvinna i denna situation får ett akut kejsarsnitt. Patientens livmoder skärs upp och barnet tas ut, vilket räddar hans liv. Med en lång vattenfri period under förlossningen har barnet ofta hypoxi,det här fallet pågår i minuter.

En annan indikation för ett akut kejsarsnitt är plötslig kraftig blödning. Varje minut är också viktig här, och förlossningsprocessen kan hindra läkare från att ge patienten all hjälp som behövs i detta fall. Läkare tar bort barnet från livmodern och transporterar kvinnan till intensivvårdsavdelningen efter ett kejsarsnitt. Hur länge ska hon stanna där? Det här är en väldigt individuell inställning.

Om en födande kvinna har ett andra kejsarsnitt, kan hennes ärr börja divergera under förlossningen. Naturligtvis, innan sammandragningarna börjar, kontrollerar läkare upprepade gånger suturens konsistens, men ibland händer allt oväntat. Under förlossningen överbelastas alla organ hos en kvinna, men speciellt livmodern. Om ärret sprids kan den blivande mamman dö. I det här fallet gör läkare ett akut kejsarsnitt.

Antal operationer en kvinna kan göra under sin livstid

Många tjejer drömmer om en stor familj, där barns skratt hela tiden kommer att ljuda. Men några av dem tror att det inte går efter ett kejsarsnitt. Hur många operationer kan utföras på en kvinna utan att skada hennes hälsa mycket? Läkarnas åsikter här skiljer sig åt.

En kvinna borde förstå att det andra kejsarsnittet och de efterföljande oftast är farligare än det första på grund av ärret på livmodern. Efter operationen är dess väggar skadade. Ärrvävnad har låg elasticitet, så den kan inte sträckas helt under efterföljande graviditeter. Det är särskilt farligt om pausen mellan dem var liten. Ärret måsteläker helt efter kejsarsnitt genom bukhålan. Hur länge ska jag vänta innan jag planerar en ny graviditet? Läkare säger minst 3 år.

Anestesi går inte heller över utan konsekvenser, detta begränsar också antalet operationer. Ryska läkare talar om 3, max 5 kejsarsnitt, beroende på kvinnans hälsa. Man bör ta hänsyn till det faktum att livmoderns muskler försvagas med åldern, det blir värre och tar längre tid att återhämta sig. Med varje efterföljande operation ökar risken för fistlar och immunsvikt.

Vissa läkare tror att så många kejsarsnitt kan göras som en kvinna behöver. Några av deras utländska kollegor är av samma åsikt. Men här beror mycket på hur de tidigare kirurgiska ingreppen utfördes. Modern erfarenhet gör att fler kejsarsnitt kan utföras på en kvinna som har mindre skada på hennes hälsa än för 10-20 år sedan.

Vilken bedövning är bättre att använda?

Alla bukoperationer utförs under narkos. Om det inte görs kommer patienten helt enkelt att dö av smärtchock. Ett kejsarsnitt använder antingen generell anestesi eller en av två typer av anestesi: spinal eller epidural. Metoden för anestesi väljs av anestesiologen, det beror på kvinnans hälsotillstånd. Ibland kombinerar läkare anestesi med varandra, det vill säga de gör spinal epiduralbedövning.

Allmän anestesi används nu mindre frekvent än för några år sedan. Detta beror på att det efter det finns fler komplikationer än till exempel från spinalbedövning. Iunder anestesin är det svårare för läkare att intubera. Riskerna med användningen under graviditeten ökar många gånger om. Under allmän anestesi kan maginnehållet andas in i luftvägarna, vilket ibland resulterar i svår lunginflammation. Vid tidpunkten för operationen sträcker sig de skadliga effekterna till både den blivande mamman och barnet. Efter ett kejsarsnitt kan barnet få andningsproblem. Det är därför som obstetriker-gynekologer nu försöker att inte använda generell anestesi.

Men ibland är användningen nödvändig enligt indikationer. Generell anestesi används alltid om navelsträngen har lagt sig fram eller fostret ligger tvärs över. Hos vissa patienter är användningen av spinal- eller epiduralbedövning inte möjlig på grund av närvaron av en kontraindikation för dem. Ett akut kejsarsnitt görs också ofta under narkos, eftersom minuter i detta läge kan räknas. Epidural eller spinalbedövning är inte indicerat om mamman har kraftig blödning.

Förmåner för mamma

Den största fördelen med ett kejsarsnitt är att det räddar livet på mamman och hennes barn. Inte alltid ett barn kan födas naturligt, i det här fallet kommer läkare till undsättning. Ingen smärta av ett kejsarsnitt kommer att överskugga glädjen att träffa mamma och barn.

Och operationen är mycket snabbare än naturlig förlossning. Hur lång tid tar ett kejsarsnitt? En dryg halvtimme. Operationen hjälper till att undvika långvarig smärta. Detta är ytterligare ett plus med ett kejsarsnitt. Förfarandet är det intepåverkar könsorganen, och de förblir i samma tillstånd. Detta har en positiv effekt på en kvinnas intima liv, eftersom hon inte kommer att ha några sömmar eller revor där.

Naturlig förlossning leder i vissa fall till hemorrojder och framfall av bäckenorganen. Med ett kejsarsnitt kanske patienten inte oroar sig för dessa besvär. Också uteslutna är bristningar i livmoderhalsen, som ibland, men fortfarande inträffar under naturlig förlossning. Vissa kvinnor kan utveckla inkontinens på grund av framfall av bäckenorganen, och i synnerhet urinblåsan.

En annan av de positiva aspekterna med kejsarsnitt är frånvaron av smärtsamma sammandragningar och försök. Ja, efter operationen upplever kvinnan smärta, men det är ojämförligt med många timmars utmattande muskelsammandragningar som behövs för fostrets naturliga utdrivning. Vissa födande kvinnor kommer överens med läkaren om ett kejsarsnitt för pengar, eftersom de är mycket rädda för obehag.

Nackdelar för mamma

Förutom de obestridliga fördelarna med kejsarsnitt finns det också nackdelar. Om en kvinna efter naturlig förlossning, som gick bra, snart glömmer den upplevda smärtan, kvarstår ett ärr för alltid efter operationen. Ärret kommer att bli mindre märkbart med tiden, men det försvinner inte helt. Om läkaren gjorde en kosmetisk sutur, är den vanligtvis tunn och lätt. Ibland, på grund av ett ärr efter ett kejsarsnitt, börjar en kvinna känna sig ful och underlägsen. Vissa mammor slutar till och med gå till stränderna och åka på semester.

Efter naturlig förlossning, en kvinna som gick igenom smärta och ångest för hennebarn, blir omedelbart kär i honom. Efter ett kejsarsnitt kan mamma känna sig konstig psykiskt. Historien om barnets födelse förefaller henne osagd. Ibland uppfattar kvinnor inte alls en nyfödd som sitt barn. Eller så är mamman överväldigad av skuld gentemot barnet, det kan tyckas för henne att hon inte försökte tillräckligt hårt för hans födelse.

Efter ett kejsarsnitt är flytningen samma varaktighet som efter en naturlig förlossning. Under lång tid kommer all belastning att vara förbjuden för en kvinna, det kommer att bli svårare för henne att ta hand om barnet. Efter ett kejsarsnitt tar magen väldigt lång tid att ta form, det blir svårt att återställa den till sitt prenatala utseende. Hård träning behövs, men de är kontraindicerade under denna period. Det är bättre för en ung mamma att lyssna på läkares rekommendationer. Under minst en månad efter ett kejsarsnitt får en kvinna inte lyfta något tyngre än sitt barn.

Förmåner för baby

Den största fördelen med operationen för barnet är hans födelse. Ibland är ett kejsarsnitt det enda sättet en kvinna kan föda. Därför, utan kirurgiskt ingrepp, skulle barnet helt enkelt dö. Även om ett barn föds för tidigt, en månad efter ett kejsarsnitt, kommer det nästan ikapp sina jämnåriga.

Spädbarn som föds med kejsarsnitt kan vara rädda. En mamma måste hjälpa sitt barn. Du måste lägga barnet på magen oftare och låta honom veta att han är säker. Ett annat plus är uteslutningen av förlossningsskador efter kejsarsnitt. Vilka andra fördelar gör detger? Barnet har minskad risk för infektion. Detta är särskilt viktigt om mamman lider av någon smittsam sjukdom, såsom humant immunbristvirus.

Under naturlig förlossning kan barnet uppleva hypoxi. Om processen är mycket försenad, kan barnet födas med olika abnormiteter. Ibland inträffar till och med en nyfödds död på grund av allvarlig intrauterin hypoxi. Om barnet föddes under ett planerat kejsarsnitt är det försäkrat mot dessa problem. Bebisen föds i tid och är inte stressad.

Nackdelar för ett barn

I naturlig förlossning går ett barn igenom en svår väg för att födas. Men det är så tänkt av naturen, där ingenting händer precis som det. Ett barn som föds med kejsarsnitt genom en öppning i bukhålan upplever inte dessa överbelastningar. Det verkar som att detta är ett plus, men tyvärr är allt inte så.

C-sektionsbebisen föds för tidigt. Under naturlig förlossning anpassar sig ett barn som passerar genom stigarna gradvis till nya förhållanden för honom. Det finns förändringar i hans cirkulations- och andningssystem. Om ett barn av misstag sväljer fostervatten i livmodern, vilket är ganska vanligt, elimineras de under passagen av födelsekanalen. Med ett kejsarsnitt händer detta inte, vilket är fyllt med utvecklingen av inflammation. Våta lungor kan till och med göra det svårt för bebisar att ta sitt första andetag.

Under kejsarsnitt påverkar bedövningen inte bara mammans kropp, även barnetfå lite av medicinen. Detta kan påverka honom negativt senare, eftersom anestesi knappast kan kallas användbar. Bebisar i kejsarsnitt får nästan alltid lägre Apgar-poäng än bebisar som föds vagin alt.

Under de första månaderna av livet är sådana nyfödda barn mer mottagliga för sjukdomar. De kan vara mindre aktiva än naturligt födda barn. Bebisar som föds med kejsarsnitt har vanligtvis lägre immunitet i början av livet, men här ligger allt i mammans händer. Om en kvinna organiserar oklanderlig vård för sitt barn, kommer hon snart ikapp sina jämnåriga.

Möjliga komplikationer

kejsarsnitt är en bukoperation som i vissa fall kan vara farlig. En av de vanligaste komplikationerna är en stor förlust av blod. Detta kan hota både den födande kvinnans liv och hennes barn. Med ett kejsarsnitt förlorar en kvinna i genomsnitt 3-4 gånger mer blod än med en naturlig process. Ibland behöver en födande kvinna en transfusion, vilket också medför risker.

Efter ett kejsarsnitt har många kvinnor en annan komplikation - sammanväxningar. Detta är namnet på filmerna som bildas inuti det lilla bäckenet. Deras stora antal stör den normala funktionen av inre organ. Dessutom kan sammanväxningar i bäckenet orsaka infertilitet. Om tarmens arbete störs, väntar kvinnan på konstant förstoppning och till och med obstruktion. I svåra fall utför läkare laparoskopi för att bli av med sammanväxningar. Men det här är en operation som medför hälsorisker. Dessutom laparoskopiär ett universalmedel mot vidhäftningar, varefter de oftast återkommer.

Endometrit uppstår ofta efter kejsarsnitt, då patogena mikroorganismer kommer in i livmoderhålan. Sjukdomen kan vara asymptomatisk under en tid. Sedan börjar kvinnan periodvis uppleva smärta i nedre delen av buken. Hon kan vara febrig, hon upplever svaghet och frossa. Kvinnans puls ökar, takykardi uppstår. Okarakteristisk flytning från könsorganen kan uppträda, ibland innehåller de föroreningar av pus. Läkare rekommenderar att du besöker din gynekolog senast en vecka efter utskrivningen från sjukhuset.

Komplikationer efter kejsarsnitt kan vara relaterade till ärret. Om blodkärlen inte sys tillräckligt, bildas ofta hematom. De förekommer också vid felaktig behandling av ärret. Sömmarna kan bli inflammerade, det är lätt att förstå på svullen och rodnad hud. Om processen lyckades gå långt, uppstår purulenta utflöden. I svåra fall, på grund av inflammation, kan en kvinna ha feber. I vissa fall uppstår feber och till och med delirium. För behandling ordinerar läkaren en antibiotikakur till patienten. Om en kvinna inte uppmärksammar sömmen kan detta leda till en andra operation.

Ärret avviker ibland, och det händer inte alltid under de första dagarna efter operationen. Patienten ska följa alla läkarens instruktioner och inte lyfta vikter. I vissa fall, med tiden, bildas ligaturfistel nära sömmen. De uppstår på grund av en allergi mot trådarna som finns inuti bukhålan. Även ligaturfistlar bildas när det kommer in i såretinfektioner. Denna komplikation uppstår inte omedelbart, den kan uppstå flera år efter ett kejsarsnitt.

Om en longitudinell sutur användes under operationen kan ett bråck bildas. Denna komplikation är ganska sällsynt och främst hos dem som inte följer de tidsperioder som rekommenderas av läkare mellan kejsarsnitt. Till exempel har en kvinna som blir gravid och föder barn varje år i flera år en markant ökad chans att få ett förlossningsbråck.

Komplikationer av kejsarsnitt orsakas ofta av anestesi. Under införandet av trake altuben, är halsen ibland repad. En kvinna kan uppleva komplikationer från hjärtat, ibland finns det en kränkning av kärlens funktioner. Allvarliga konsekvenser orsakas av penetration av innehållet i magen i andningsorganen. En kvinna kan hemsökas av smärta i halsen och ryggen under lång tid. Komplikationer är möjliga i form av brutna vener, punktering av ryggmärgen under epiduralbedövning.

Efter avslutad förlossning drar en kvinnas livmoder ihop sig naturligt. Med ett grovt ingrepp i den naturliga processen kan komplikationer börja. Ibland finns det atoni i livmodern, det vill säga att den inte kan dra ihop sig. Detta kan orsaka långvarig och riklig blödning. Lyckligtvis är denna komplikation ganska sällsynt idag.

expertutlåtande

Läkare använder kejsarsnitt vid en tidpunkt då det helt enkelt inte finns någon annan utväg för att lösa bördan. Efter operationen är kvinnans huvuduppgift så snart som möjligt.ta igen sig. Detta är nödvändigt för både henne själv och hennes barn.

Efter att ha kommit från sjukhuset bör en kvinna förklara för sin familj att om några veckor kommer hon att behöva deras hjälp. Till en början, när man gör hushållssysslor, bör en ung mamma inte böja sig. Det kommer att vara bra om pappan tar hand om huvuddelen av badet och påklädningen av barnet.

Mamma bör försöka etablera amning, om inte läkaren har rekommenderat något annat. På grund av de läkemedel som ordineras på mödravårdssjukhuset tvingas de ofta ge modermjölksersättning till bebisar. Du kan använda tjänsterna från amningsspecialister, som finns tillgängliga på de flesta mödravårdskliniker, de hjälper till att återställa amningen.