Tredje kejsarsnitt efter två kejsarsnitt: hur lång tid, funktioner vid operationen, risker, läkares åsikt

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Graviditet är utan tvekan en underbar tid i varje kvinnas liv, men det går inte alltid smidigt. Som medicinsk statistik visar kan fler och fler flickor inte föda på egen hand varje år, så de behöver kirurgisk vård. Särskilt svårt är det tredje kejsarsnittet efter 2 kejsarsnitt.

Det skapar en stor risk för den blivande mammans och hennes barns hälsa och ökar också sannolikheten för att utveckla olika allvarliga komplikationer, inklusive inre livmoderblödning och dödsfall. Detta hindrar dock inte kvinnor, och de vägrar att göra abort och föredrar att föda igen. Låt oss se hur farligt detta är och vilka konsekvenser ett sådant beslut kan leda till.

Möjliga komplikationer av operation

Denna aspekt bör läsas först. Efter kejsarsnitt finns inte bara ärr kvar på kvinnans reproduktionsorgan, utan förekommer ocksåmånga strukturella förändringar som kan vara asymtomatiska under lång tid. På platsen för sömmarna bildas ärr, som är packningar av bindväven. Till skillnad från muskler är de inte elastiska och sträcker sig inte. Som ett resultat, under den tredje graviditeten, ökar inte livmodern i storlek när fostret växer, vilket negativt påverkar dess utveckling. Men detta är inte allt som är farligt för det tredje kejsarsnittet. Det kan leda till följande:

• kränkning av funktionen hos de inre organen i det lilla bäckenet;
• anemi;
• ofullständig öppenhet i äggledaren;
• skada på tarmväggen;
• endometrios;
• felaktig fixering av det embryonala organet;
• fördröja eller stoppa utvecklingen av embryot;
• fetoplacental insufficiens;
• syresvält baby;
• bleeding;
• tarmhypotoni;
• akut blockering av blodkärl;
• långsamma livmodersammandragningar;
• sepsis;
• utveckling av purulenta infektioner;
• ärrfel.

Om en kvinna ska ha ett tredje kejsarsnitt är en tredje graviditet också farlig eftersom det finns ett stort hot om livmoderruptur, vilket kan leda till att patienten dör. Med ett sådant problem är chanserna att rädda barnet nästan noll, så läkare försöker med alla möjliga medel att rädda moderns liv. Men trots den höga utvecklingsnivån inom modern medicin är detta långt ifrån alltid möjligt.

Kontraindikationer för kirurgiskaintervention

Denna aspekt bör ägnas särskild uppmärksamhet. Ett tredje kejsarsnitt efter 2 kejsarsnitt är ett mycket riskabelt steg, så läkare går till det bara i brist på en annan utväg. Före proceduren bör patienter genomgå en fullständig undersökning för förekomst av allvarliga patologier. Dessa inkluderar:

• cancerösa tumörer;
• autoimmuna och kroniska sjukdomar;
• patologier av infektiös etiologi som uppstår i en akut form.

I närvaro av något av ovanstående problem är operationen för att kirurgiskt extrahera barnet strängt förbjuden. Dessutom tar läkare hänsyn till kvinnans hälsotillstånd. Grejen är att livmodern efter ett kejsarsnitt blir mindre elastisk, så den kanske inte kan sträcka sig till önskad storlek. Som ett resultat slutar fostret att utvecklas och olika allvarliga patologier uppstår. Därför måste den blivande mamman hela tiden besöka läkaren under hela graviditeten.

Förfallodatum

Läkare bestämmer tidpunkten för operationen individuellt för varje patient. Detta tar inte bara hänsyn till den kliniska bilden av patienten, utan också egenskaperna hos den tidigare operationen. När är det tredje kejsarsnittet säkrast? Om den första proceduren utfördes vid 38–39 veckors graviditet, ordineras nästa 10–14 dagar tidigare. Som regel föredrar läkare att inte skjuta för mycket, eftersom varje försening ökar risken för allvarliga komplikationer. Frågan om att förkorta perioden kan uppstå om det finns följande problem:

• fullständig ocklusion av det inre os av moderkakan;
• bricka presentation;
• misstänkt sömdivergens;
• livmoderblödning;
• försämring av kvinnans tillstånd;
• multipelgraviditet;
• diagnostisera HIV eller farliga infektionssjukdomar;
• uppkomsten av ett hot mot hälsan och livet för en födande kvinna.

I de allra flesta fall, om ett tredje kejsarsnitt görs, föds det tredje barnet för tidigt och svagt, men det förblir livskraftigt. Därför placeras han efter operationen i en speciell inkubator, i vilken han kommer att stanna tills han når önskad kroppsvikt.

Undersökning före operation

Låt oss titta närmare på det här. För att ett kejsarsnitt ska gå smidigt måste en kvinna besöka sjukhuset regelbundet för ultraljudsundersökningar. Med dess hjälp kan den behandlande läkaren bedöma tillståndet av livmoderärret och tillväxten av reproduktionsorganet. Under andra trimestern, bärande ett foster, rekommenderas en undersökning minst två gånger i månaden. När förlossningen närmar sig måste ultraljud göras var 10:e dag. Men allt beror på många faktorer. Vid övervakning av blivande mödrar tar läkare hänsyn till följande nyanser:

• klinisk bild av patienten;
• ålder;
• plats för fixering av livmodern;
• graviditetsegenskaper;
• tillgänglighet av relateradesjukdomar.

Om en tjej har några hälsoproblem ökar riskerna. Därför är det mycket mer sannolikt att läkare ordinerar tider för gravida kvinnor för att vid behov ordinera behandling i tid och öka chanserna för en lyckad förlossning.

Funktioner i operationen

Så vad behöver du veta om detta? Om den blivande mamman behöver ett tredje kejsarsnitt, kommer recensioner av kvalificerade specialister att ges i slutet av artikeln, sedan placeras hon på en stationär basis några veckor före det förväntade datumet. I det här fallet tilldelas följande händelser:

• omfattande undersökning;
• kolonrensning.

Om det finns några hälsoproblem eller hot mot livet genomförs akut sjukhusvistelse och tidpunkten för operationen ändras. Livmodern efter kejsarsnitt är redan skadad och har ärr, för att inte skada den ännu mer gör kirurger ett snitt på samma ställe som förra gången. Särskild uppmärksamhet ägnas åt blodkoagulering, eftersom könsorganet drar ihop sig värre, då finns det ett hot om inre blödningar.

Anestesi väljs med hänsyn till patientens hälsotillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Spinal-epidural anestesi anses vara den säkraste, så den ordineras oftast. Efter operationen ska kvinnan stanna på intensivvården tills hennes välbefinnande och hälsotillstånd återgår till det normala. Detta tar vanligtvis några dagar, men varje fall är olika.

När kan jag få barn efterföregående COP

Man måste komma ihåg att en operation inte går utan vissa hälsokonsekvenser. Detta gäller särskilt för kejsarsnitt. Därför, om du planerar att skaffa ett barn till, måste du ta detta på största allvar. Läkare rekommenderar kvinnor att inte ta sådana desperata steg och försäkrar att det är bättre att göra sterilisering helt och hållet. Det vackra könet upphör dock inte att vara intresserad av frågan om när det är möjligt att bli gravid efter ett andra kejsarsnitt.

Det tar minst två och ett halvt år för kroppen att återhämta sig helt efter operationen. Därför rekommenderas det inte att få ett barn tidigare, liksom efter 6 år från ögonblicket av kejsarsnitt. Dessa villkor fastställs av läkare av en anledning. Det tar cirka 27-28 månader för ett ärr att bildas. Om graviditet inträffar tidigare, finns det risk för divergens i sömmarna. En livmoderruptur kan resultera inte bara i fostrets död, utan också i moderns död.

Om du har haft 2 kejsarsnitt kan en tredje förlossning vara mycket svår. Det finns också en stor chans att utveckla olika allvarliga komplikationer. För att minska dina risker bör du vidta följande försiktighetsåtgärder under hela graviditeten:

1. Ha sex, se till att använda pålitligt preventivmedel.
2. Kontrollera regelbundet på sjukhuset för att se till att stygnen är intakta.
3. Kontrollera framtida graviditet med din läkare och få behandling vid behov.

Om du tar saken på allvar ochom du följer alla rekommendationer från kvalificerade specialister, är chanserna att framgångsrikt föda och föda ett barn ganska höga.

Vad man ska hålla utkik efter

Om du har ett tredje kejsarsnitt efter 2 kejsarsnitt, bör du besöka läkaren regelbundet och göra en ultraljudsundersökning. Innan du planerar en graviditet är det mycket viktigt att se till att suturerna är åtdragna och att ett ärr har bildats i deras ställe. Du kommer också att behöva vara under konstant överinseende av en läkare under hela tiden du föder barnet. Följande symtom ger anledning till oro:

• tyngdkänsla i nedre delen av magen;
• spasmer och smärtor;
• yrsel;
• oförutsägbara toppar i blodtrycket;
• Vaginal flytning blandad med blod.

Alla dessa symtom kan tyda på en bristning i sömmen, vilket utgör ett stort hot mot en kvinnas hälsa och liv. Därför bör du omedelbart kontakta kliniken när de dyker upp.

Förberedelse för operation

Låt oss titta närmare på det här. Enligt läkarna ska det tredje kejsarsnittet efter två börja med planering. Det är mycket viktigt att beräkna alla möjliga risker före operationen och vidta åtgärder för att minimera dem. Strängt förbjudet:

• abort;
• scraping;
• livmoderkirurgi.

Efter avslutad rehabiliteringsperiod är det nödvändigt att undersökas av en gynekolog. Han kommer att remittera dig för ultraljud, hysteroskopi ochkontrasthysterografi. Baserat på resultaten av testerna kommer läkaren att göra upp en klinisk bild av patientens hälsotillstånd och bestämma vad som ska göras härnäst.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från operationen?

Som har noterats många gånger tidigare är ett tredje kejsarsnitt efter ett andra kejsarsnitt en mycket allvarlig operation med många risker. Därför är det svårt att säga hur lång tid rehabiliteringen kommer att ta. Allt beror på kvinnans ålder, hur framgångsrik interventionen var förra gången, vilka sjukdomar hon har och mycket mer.

Läkare låter patienter gå hem efter några dagar, förutsatt att de mår bra och att det inte finns någon intrauterin blödning eller infektion. Men för att ett tätt ärr ska bildas på platsen för sömmen tar det flera år. Det finns dock inga specifika tips eller metoder som skulle påskynda återhämtningsprocessen. Allt beror enbart på kroppens egenskaper och människors hälsa. Det enda som bara beror på dig är efterlevnad av alla läkares ordinationer och regelbundna undersökningar.

Läkarnas åsikt om det tredje kejsarsnittet

Recensionerna av det tredje kejsarsnittet bland läkare är blandade. Alla läkare är dock mer uppmärksamma på kvinnor som har opererats flera gånger under förlossningen. Detta beror först och främst på de höga riskerna och faran som operationen medför.

Litern tillhör gruppen inreorgan som inte tål någon mekanisk påverkan. När man bär ett foster ökar dess storlek med 500 gånger. De ärr som bildas på platsen för sömmarna minskar elasticiteten hos mjuka vävnader, vilket är fyllt med vissa konsekvenser. Ingen läkare, oavsett hur erfaren och kvalificerad han kan vara, kan garantera att reproduktionsorganet inte kommer att brista under hela graviditetsperioden. Klyftan slutar i de flesta fall med döden, och det går inte att rädda en person. Därför är det inte förvånande att läkare drar sig för att ta emot problempatienter, eftersom de inte vill ta på sig ytterligare ansvar.

För att minska risken för bristningar och eventuella komplikationer före förlossningen bör kvinnor undvika ytterligare fysisk aktivitet: lyft inte vikter, avstå från idrottsträning. Även intimitet kan vara oönskat om läkaren fastställer några avvikelser i ärrets struktur.

Slutsats

Väntande mammor bör ta sin hälsa på största allvar och skydda sig så mycket som möjligt från allt negativt. Detta gäller särskilt för födande kvinnor som ska ha ett andra eller tredje kejsarsnitt. För att minska sannolikheten för komplikationer är det nödvändigt att utesluta eller åtminstone minska fysisk aktivitet, försök att inte frysa och ständigt genomgå en rutinundersökning av en gynekolog. I det här fallet, även efter upprepat kejsarsnitt, är chanserna för en normal förlossning ganska höga. Ta hand om dig själv och ditt ofödda barn.