Xom-ben hos barn: orsaker, symtom, foton, behandling, massage och förebyggande

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Fötter "X" hos ett barn (vad man ska göra i närvaro av en sådan åkomma, beskrivs nedan) är en hallux valgus deformitet av foten. Barnläkare hänvisar ofta till detta tillstånd som borderline eller övergångsperiod. Med tillräcklig fysisk aktivitet, massage och speciella övningar rätas barnets ben med två till tre år. I vissa fall (endast 7 %) kan operation behövas.

Valgus deformitetssymtom

"X"-formade ben hos barn som precis har lärt sig gå kan ses ganska ofta. Valgus deformitet av foten diagnostiseras när, med tät kompression och uträtning av knälederna, avståndet mellan anklarna är mer än fyra till fem centimeter. Tårna avviker vanligtvis mot utsidan, och fötternas inre valv vänder sig inåt. I det här fallet finns det smärta i lederna, barnet blir snabbt trött när det går, det finns svårigheter med valet av de första skorna. Liknande symtom uppträder med artrit, deformerande artros,gikt. Valgus-deformitet kan inte bara vara X-formad utan också O-formad. Om patologin åtföljs av en minskning av höjden på bågarna, talar vi om plano-valgus deformitet. Denna form av patologi finns oftast inom pediatrisk ortopedi.

Hur man bestämmer krökningen själv

Har ett barn "X"-ben om året? Detta bör inte orsaka oro för föräldrar om barnet precis har börjat gå självsäkert. Så snart barnet lär sig att röra sig självständigt måste du övervaka hans hållning och gång. Det är vid denna tidpunkt som du kan börja förebygga skolios och plattfot. Ofta går små barn med knäna ihop. I det här fallet trampar barnet bara på fotens inre kant. För att kontrollera om det finns en patologi kan du be barnet att stå rakt och sätta ihop benen. Knän konvergerade, men under benen divergerar med fem centimeter eller mer? I det här fallet kan vi prata om valgus deformitet. Det är lämpligt att konsultera en läkare för att rätta till avvikelsen i tid.

Valgus-deformitet utvecklas gradvis. Vid en högre ålder kan ett barn klaga på att det är obehagligt för honom att bära skor. I slutet av dagen kan smärta i fötterna uppträda, den första tån är böjd, benet deformerar den främre delen avsevärt. Sulan sticker vanligtvis ut i mitten, plattar ut. Ofta på denna plats finns det ganska smärtsamma förhårdnader som gör det svårt att röra sig. Det andra fingret kan stiga lite uppåt, med tiden slutar det att böjas upp, en kallus bildas. Deformationstör blodtillförseln, vilket bidrar till utvecklingen av artros.

Orsaker till hallux valgus

Varför har barn "X"-ben? Det kan vara en medfödd eller förvärvad patologi. Med ogynnsam ärftlighet orsakas benens krökning oftast av strukturella egenskaper hos barnets kropp, som är fastställda på genetisk nivå. Egenskapen förs vidare från föräldrar till barn. Ofta kan denna krökning endast korrigeras med kirurgi. I det här fallet kommer benen att vara "X" hos ett barn på 2 år, även om patologin redan borde vara borta vid denna ålder (med lämplig behandling). O-formad krökning på grund av ogynnsam ärftlighet förekommer inte i medicinsk praxis.

Som Dr. Komarovsky noterar är "X"-benen hos ett barn vid 2 år ofta resultatet av rakitis. Denna sjukdom är förknippad med brist på vitamin D i ett barns kropp och kännetecknas av försämrad benbildning, mineralmetabolism i benvävnad. Rakitis åtföljs av flera förändringar i muskuloskeletala systemet: inte bara benen är böjda, utan även de platta benen i skallbenet mjukas upp, bröstet är deformerat, de tubulära benen och ryggraden är böjda.

Prevalensen av rakitis i Ryssland är 80 % bland för tidigt födda barn och 54–66 % bland fullgångna barn. Ogynnsamma faktorer som framkallar sjukdomar är gestos hos gravida kvinnor, snabb förlossning, fysisk inaktivitet under graviditeten, en stor kroppsvikt hos barnet vid födseln, överdriven viktökning,restriktioner för motorläget (tight swaddling, ignorerar massage). Två till tre tecken på rakitis upptäcks vanligtvis i tidig ålder (tre till fyra månader) vid undersökning av en barnläkare eller barnkirurg. På grund av det faktum att symtomen inte är uttalade, föreslår barnläkare att betrakta detta tillstånd som borderline. Läkare försäkrar föräldrar att patologin elimineras av sig själv när kroppen mognar.

Orsaker till hallux valgus kan vara svaghet på grund av muskelhypotoni, ofullkomlighet i ligament-senapparaten på grund av prematuritet eller intrauterin undernäring. Möjlig medfödd svaghet i bindväven. Ofta ben "X" hos barn som lider av akuta luftvägsvirusinfektioner, lunginflammation, bronkit. Kränkningar utvecklas hos spädbarn mot bakgrund av cerebral pares, poliomyelit, fetma, polyneuropati, myodystrofi.

I vissa fall uppstår patologin efter skador på muskler, ligament eller ben i underbenet och foten, långvarig vistelse av extremiteten i ett begränsat tillstånd (gips, tätt svepning). Sällan noteras deformiteten tillsammans med dysplasi eller medfödd dislokation av höften. Ben "x" hos barn som sattes på ben tidigt kan ses ganska ofta. Tidigare användning av rollatorer, körning i handtagen eller fel val av skor kan spela en negativ roll (det är inte önskvärt att köpa begagnade skor till barn som är för mjuka eller dåligt fästa foten).

Diagnostiska åtgärder

Deformerade "X"-ben hos barn - (se bild i recensionen) vid tio till tolv månaders ålderföräldrar märker vanligtvis, varefter de vänder sig till barnläkaren med ett problem. För att slutligen bedöma närvaron av hallux valgus och graden av dess utveckling, måste du rådgöra med en pediatrisk traumatolog, ortoped eller kirurg. Hur fixar man ben med "X" hos ett barn? En specialistläkare kommer att ordinera undersökningar för att bekräfta diagnosen och sedan välja en adekvat behandling. Vid visuell inspektion uppmärksammas hälens och tårnas avvikelse utåt, förskjutningen av fotens insida och utjämningen av fotvalven inåt.

För att exakt fastställa diagnosen utförs röntgen av fötterna, podometri och datorplantografi. Fotröntgenbilder utförs i tre projektioner. Så du kan se förändringen i fötternas position i förhållande till varandra. Plantografi med hjälp av datormetoder låter dig beräkna fotens morfologiska parametrar. Enligt resultaten av podometri bestäms hur belastningen fördelas på olika delar av foten. Kliniska studier låter dig bestämma patologin, när det fortfarande är omöjligt att visuellt märka förändringarna. I vissa fall görs ultraljud av lederna.

Om ett barn har X-formade ben, vad ska föräldrar göra? Det är nödvändigt att utesluta patologier i centrala nervsystemet och PNS i samband med valgus deformitet av foten, så neurologen bör undersöka barnet. Poliomyelit kan till exempel provocera utvecklingsstörningar i muskuloskeletala systemet. Om en samtidig diagnos upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Behandlingar som används

Hur fixar man fötterna "X" på ett barn? För att återställa normal form och funktionfötter, förstärkning av ligamentapparaten, sjukgymnastikövningar, massagekurser, fotbad, lerapplikationer, elektrisk muskelstimulering, paraffinterapi, immobilisering av extremiteter och andra behandlingsmetoder används. Barn med missbildningar behöver välja individuella innersulor eller speciella skor med styv fixering, fotvalvsstöd.

Om barn har X-formade ben bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt. En sådan patologi, upptäckt i de tidiga stadierna, är mycket lättare att korrigera. Vitamin D ordineras. Det är lämpligt att ge barnet D-vitamin under det första levnadsåret för att förebygga problem med rörelseapparaten i framtiden. Föräldrar rekommenderas att köpa ortopediska skor till barnet, gå massagekurser var tredje månad och inte ge upp sjukgymnastik, spendera mer tid i solen och göra sjukgymnastik med barnet.

Massage för fotdeformitet utförs tillsammans med en komplex tonic. Specialister ägnar mycket uppmärksamhet åt ländryggen, varifrån nervändarna går till musklerna i benen och skinkorna. Först utförs en ländryggsmassage, sedan flyttar massören till gluteal- och sakralzonen. Baksidan av benet masseras (skenben, lår, sula, hälsenan) och sedan framsidan. Detta hjälper till att korrigera fotens form till rätt position och stärka musklerna. Att stärka effekten av massage bidrar till träningsterapi.

Fysioterapi: kalciumelektrofores

Elektrofores är ett eftertraktat ingrepp som är indicerat för förlamning,sjukdomar i övre luftvägarna, muskeldystrofi, neurit, ortopediska problem, myosit, höftledsdysplasi. Under proceduren fixeras elektroder i ett visst område. Under dem placeras preliminärt en papper eller tygdyna impregnerad med en kalciumlösning. I medicinska institutioner görs impregnering vanligtvis med en 0,9% lösning av kalciumklorid. Kostnaden för sjukgymnastik beror på kursens längd och kostnaden för förbrukningsbara läkemedel.

Balanserad kost

Valgus deformitet är en patologi för utvecklingen av muskuloskeletala systemet, så kroppen behöver särskilt kalcium, fosfor och vitamin D. Det är nödvändigt att mätta barnets kost med mejeriprodukter, havsfisk, ägg (äggula är särskilt användbara), nötter, baljväxter. Dessa produkter innehåller en tillräcklig mängd viktiga vitaminer. Det är önskvärt att dessa produkter finns på menyn regelbundet och inte ibland. Mer exakta rekommendationer om kosten kommer att ges av den behandlande läkaren, som inte bara är bekant med sjukdomsförloppet utan också med barnets allmänna hälsa. Om du till exempel är allergisk mot mejeriprodukter måste du introducera speciella syntetiska preparat och vitamin-mineralkomplex istället för mejerirätter.

Övningar för att korrigera ben

De X-formade benen på ett barn vid 2 år behöver redan aktivt korrigeras, eftersom graden av krökning ökar. Det kan snart bli nödvändigt att lägga på gips eller på annat sätt immobilisera armar och ben. Detta begränsar barnets aktivitet och inte på något sättfrämjar snabb utveckling. Så övningarna för att korrigera krökningen måste hanteras med ansvar.

Den enklaste uppsättningen terapeutiska övningar hjälper dig att hantera fel form på barns ben. Du måste omväxlande gå på tå och hälar. För enkelhetens skull kan du markera barnet med en remsa av önskad längd, till exempel från vägg till vägg i rummet. Vägen i en riktning måste övervinnas på tårna, i den andra - på hälarna. En annan övning är att gå, luta sig på insidan eller utsidan av foten växelvis.

För nästa övning måste du ta startpositionen när du sitter på en stol. Barnets fötter ska nå golvet. Alternativt ska du dra upp fingrarna och sedan böja dig ner. Dessutom bör fötterna placeras i tur och ordning på insidan och utsidan. Varaktighet - cirka två minuter. Du kan också utföra att torka av dina ben med dina ben (sex till åtta gånger), ta tag i olika små föremål med foten (stenar, pennor, små mjuka leksaker). Det är användbart att sitta på golvet i turkisk stil, rulla en boll och en pinne med benen, gå på en stock. Det finns övningar med den svenska väggen: barnet ska lyfta och sänka sportutrustningen barfota. Vuxna bör vara i närheten för skyddsnät.

Idrottsbelastning och fysisk träning

Om ett barn har "X"-ben, vad ska jag göra? Den bästa medicinen mot hallux valgus är fysisk aktivitet, hög rörlighet och sportbelastning. Barnet ska springa, hoppa, leka utomhusspel så mycket som möjligt. Burkköp en svensk vägg. Det är användbart att hoppa på en stor boll, gå längs en stege som ligger på golvet. Om barnet har "X" ben, kompletteras behandlingen nödvändigtvis med simning och aktiva lekar i vattnet. Det är nödvändigt att utesluta en långvarig belastning på fotleder och knän, men samtidigt säkerställa förstärkning av muskler och ligament.

X-formade ben hos ett barn vid 3 år

Ett barns bendeformitet bör förbättras vid tre års ålder. Om (trots aktiv terapi) tillståndet inte förbättras vid tre års ålder, appliceras gipsbandage. Detta kommer att hjälpa till att sträcka de laterala ligamenten, räta ut benen och lindra trycket på benvävnaden, vilket minimerar trycket på benen, vilket gör att knät formas ordentligt. Att bära gips kan dröja länge. Varaktigheten av immobiliseringen beror på krökningens svårighetsgrad.

Behov av operation

Hur fixar man fötterna "X" på ett barn? Enligt Komarovsky krävs kirurgisk ingrepp för en sådan patologi mycket sällan (i cirka 7% av fallen). Kirurgi är vanligtvis reserverad för svåra fall. Korrigeringsmetoden bestäms individuellt. Svårighetsgraden av patologin och funktionerna beaktas. För närvarande är de mest använda metoderna att transplantera en muskel till fotens inre kant, förlänga akillessenan, applicera en extern fixeringsanordning för permanent slitage.

Kirurgi för att korrigera bendeformitet hos barn ("X" på bilden nedan är bara en av formernadeformitet som kräver korrigering) är en komplex benrekonstruktion som involverar ingrepp på flera ben. Att gå, helt lutande på benet, är endast möjligt under den tredje veckan efter operationen. Vanligtvis anses behandlingen vara avslutad den sjätte veckan efter operationen, då den lilla patienten kan återgå till sitt normala liv. I allmänhet tar återhämtningsperioden två eller tre månader.

Möjliga komplikationer av missbildning

I avsaknad av adekvat terapi fortsätter fötterna ständigt att deformeras, vilket resulterar i kronisk bursit. Symtom på patologin inkluderar smärta i lederna, svullnad och rodnad, begränsad rörlighet och lokal temperaturökning. Bursit åtföljs av ansamling av vätska i håligheten i ledpåsen. I det här fallet, under en exacerbation, måste leden immobiliseras och hållas upphöjd, då och då applicera kallt på den ömma platsen. Minskar smärtkompression med elastiska bandage. Kronisk bursit kan behandlas på sjukhus.

Deichlanders sjukdom (rekryteringssjukdom) kan bli en komplikation av missbildningen. Detta är en patologisk förändring i benstrukturen som orsakas av överdriven belastning. Patienten börjar h alta, gången blir ostadig, barnet kan sluta gå på grund av smärta och obehag. I problemområdet finns svullnad, ökad hudkänslighet, rodnad. Sjukdomen åtföljs inte av allmänna symtom: feber, förändringar i blodstrukturen och så vidare, men smärtan kan kvarstå i upp till flera månader. Vanligtvis sjukdomslutar med fullständig återhämtning.

Prognos och förebyggande

Ben "X" hos barn kan böjas kraftigt. I det här fallet kommer patologin inte bara att vara en uttalad kosmetisk defekt, utan kommer också att orsaka allvarlig dysfunktion i lemmen. En allvarlig konsekvens av hallux valgus är funktionshinder i arbetsför ålder. Obligatorisk behandling bör utföras i barndomen, för efter tio år är det nästan omöjligt att korrigera benen. I fallet med en lätt deformitet av foten och föremål för snabb terapi är det möjligt att återställa fotens funktioner.

När det gäller förebyggande, börjar det under mammans graviditet. Näringen för en gravid kvinna bör vara varierad och användbar, det är absolut nödvändigt att ta alla vitaminer som läkaren ordinerat i den exakta dosen och enligt schemat. Mycket användbar för alla organ och system långa promenader i frisk luft. Efter ett barns födelse är det tillrådligt att göra allt för att etablera amning och hålla den upp till ett år, men endast under förutsättning av optimal näring av den ammande mamman.

För att undvika utveckling av deformation är det nödvändigt att utesluta belastningen på fötterna hos barn under sju till åtta månader gamla, följa den dagliga rutinen, inklusive förebyggande massage, härdning, gymnastik, tillräckligt med sömn och långa promenader, bra näring. Att ta vitamin D är viktigt. Du måste besöka en barnläkare regelbundet och genomgå förebyggande undersökningar med smala specialister.

Det rekommenderas ofta att välja förbabyskor gjorda av högkvalitativa naturmaterial. Men idag har många läkare en annan uppfattning. Så att barnets ben inte är "X" (Komarovsky stöder helt denna åsikt), behöver du inte köpa ortopediska skor som en förebyggande åtgärd. Dessutom är det bättre att lära sig gå utan skor alls. Människofoten är anpassad för att gå barfota. Skor i nuvarande mening, människor bär bara de senaste 500 åren, inte mer, och hela Ryssland, tills relativt nyligen, gick i bastskor, där det inte fanns några ryggar. De flesta västerländska ortopeder säger till och med att det inte är meningsfullt att använda speciella skor som en metod för att korrigera hallux valgus.