Fostermakrosomi: orsaker, konsekvenser för mor och barn

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:27

Vissa blivande mammor på ultraljud skriver avslutningsvis "tendens till makrosomi hos fostret." Vad det är vet inte alla kvinnor. Men det är viktigt att övervaka alla indikatorer under graviditeten.

Vikten hos en gravid kvinna, balansen mellan hormonella nivåer och intrauterin vikt övervakas av läkare. De utvärderar graviditeten vecka för vecka, fostrets utveckling och den blivande moderns känslor. Och en av de viktiga indikatorerna är fostrets intrauterina vikt, den påverkar direkt förlossningsaktiviteten.

Makrosomi: vad är det?

Fostermakrosomi är den nyföddas övervikt. En exakt diagnos kan endast göras efter att barnet är fött. Det är allmänt accepterat att makrosomi är när den nyföddas vikt är mer än 4 kg. Enligt statistik föds ungefär 7 % av barnen som väger mer än 4 kg, 1 % - 4,5 kg och endast 0,1 % - mer än 5 kg.

Inom medicin anges patologikoden: ICD 10: O33.5 (ett stort foster som framkallar en disproportion som kräver akut medicinsk vård). Vanligtvis är dettakejsarsnitt.

Ofta uppstår denna patologi hos kvinnor som inte är primipariska, över 30 år, och även som är överviktiga och diabetiker. Stora bebisar kräver noggrann medicinsk övervakning.

Möjliga orsaker till patologi

Barns utveckling, vikt och längd ökar i närvaro av minst en av de provocerande faktorerna som är direkt relaterade till moderns hälsa, näring, såväl som förloppet av föregående och nuvarande graviditeter.

Följande är vanliga orsaker till fostermakrosomi:

1. Metabolisk obalans. Problem med fett- och kolhydratmetabolism påverkar accelerationen av negativa processer i fostrets kropp. Ofta ställs en sådan diagnos hos kvinnor som är insulinberoende, överviktiga och diabetiker.
2. Fostermakrosomi vid graviditetsdiabetes förekommer hos 15-45 % av de födande kvinnorna. En framtida mamma bör övervaka sin hälsa och besöka en läkare regelbundet, eftersom makrosomi i GDM endast inträffar vid försenad diagnos och behandling.
3. Felat att äta. En snabb ökning av kroppsvikten observeras hos kvinnor som äter högkalorimat i kosten som bryter mot förhållandet mellan de viktigaste näringsämnena. Risken för att utveckla patologi ökar om kolhydrater och fetter missbrukas, samt vid brist på koppar, fosfor, kalcium och vitaminer, vilket gynnsamt påverkar ett barns födelse och dess utveckling.
4. Överklädd. Om dräktighetsperiodenökar, sedan fortsätter den att utvecklas och växa ytterligare, gå upp i kroppsvikt och öka i längd. Detta är en av faktorerna som kvinnor som inte är otillräckliga bör vara uppmärksamma på, eftersom varje efterföljande graviditet vanligtvis är längre än den föregående.
5. Ärftlighet. Det handlar om de faktorer som påverkar patologin på grund av genetisk predisposition, är inte helt förstådda och förhållandet spåras inte. Det finns en åsikt att tunga barn föds till stora och långa kvinnor (längd 1,70, väger mer än 70 kg).
6. Stort foster från en tidigare graviditet. Med tanke på statistiken är vikten av det andra barnet mer än det första med cirka 25-30%. Det finns en hypotes om att detta beror på att kvinnans kropp redan är redo för alla processer som händer henne under graviditeten.
7. Anabola droger. Ett samband har etablerats för en ökning av tillväxten hos ett spädbarn om en kvinna tar läkemedel som påskyndar anabolism. Hormonbaserade läkemedel (gestagener) och andra komponenter.

Mekanism för utveckling av patologi

Den främsta orsaken är en ökning av blodsockernivån under graviditeten. Detta händer med diabetes, övervikt och fetma. I detta fall observeras en hög koncentration av glukos i blodet hos det ofödda barnet. Detta provocerar stimulering av produktionen av insulin och tillväxthormon i kroppen. Sedan aktiverar de fostrets tillväxt på grund av avsättningen av glykogen och fett i vävnaderna. Processen accelereras snabbt under överkläderna.

Studier har visat att makrosomi är vanligt hos kvinnor med låg glukostolerans före graviditeten, oavsett kroppsvikt. En annan faktor är nivån av triglycerider i blodet. Med tanke på denna utvecklingsmekanism kan vi dra slutsatsen att en biokemisk obalans i kvinnokroppen, även före graviditeten, kan provocera makrosomi. Det finns risk för inte bara mödra-, födelsetrauma, utan även fostrets död i livmodern.

Typer av makrosomi

Det finns två typer av makrosomi:

1. Konstitutionell typ. Påverkan av ärftliga faktorer. Fostret är stort, men intrauterin utveckling sker norm alt utan avvikelser. Ett potentiellt problem är trauma under förlossningen.
2. Asymmetrisk typ. Förstoring av inre organ, där funktioner och deras arbete är nedsatt. Denna typ anses vara patologisk. Kännetecknas av en stor omkrets av bröst och buk jämfört med huvudet. Visuellt skiljer sig sådana barn proportionellt från andra. Asymmetrisk makrosomi får konsekvenser för barnet i form av fetma, utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och högt blodtryck.

Hur känner man igen fara?

Den behandlande läkaren kan upptäcka patologi under ultraljud med hjälp av fostrets biometriska märkningsväg. Ganska ofta bestäms patologi först efter förlossningen, när noggranna mätningar av barnet togs. En stor mage på en gravid kvinna kan indikera den aktiva tillväxten av fostret eller polyhydramnios.

Tecken på sjukdom

Tecken på sjukdom:

• bukomkrets över 100 cm;
• bottenhöjd från 40 cm.

Det är möjligt att identifiera ett stort foster under en period av 36-38 veckor, vid varje besök hos läkaren ökar vikten på den födande kvinnan med 500 gram. En pålitlig metod är ultraljud.

Sjukdomens konsekvenser för mor och barn

Makrosomi är en farlig patologi för både mor och foster. Under förlossningen med processen för intrauterin hypertrofi ökar risken för komplikationer:

• utdraget förlossningsarbete;
• kraftiga blödningar;
• skada på livmoderns passagekanaler;
• atony;
• stoppa arbetsaktivitet;
• infektioner efter förlossningen.

Komplikationer för barnet är också möjliga. Vid födseln med övervikt ökar risken för det första att skada barnet. Dessa inkluderar: förskjutning av överarmsbenet, fraktur av nyckelbenet, skada på ansiktsnerven, samt förlamning av axelleden. En komplikation kan vara hypoxi, vilket kommer att leda till encefalopati (utvecklingsretardation och till och med död).

Barn med denna patologi kan möta olika störningar som kommer att uppstå efter förlossningen: underutveckling av andningsorganen, hypertrofi av hjärtkanalerna eller metabola störningar.

Konsekvenser kan uppstå senare i ett barns liv. Olika kolhydratstörningar (diabetes, glukostolerans), övervikt och högt blodtryck är möjliga.

Leverans med makrosomi

Många mammor som har ett stort foster är intresserade av hur länge ett planerat kejsarsnitt är planerat. Med ett stort foster rekommenderas en kvinna att vara under överinseende av läkare innan förlossningen börjar, och vid cirka 39 veckor planeras en operation.

Födelse kan vara naturlig eller operativ (nödsituation, planerat kejsarsnitt).

Indikationer för kejsarsnitt:

• smal bäcken;
• ålderstopp före 18, efter 30;
• kontraindikationer för att trycka;
• intrassling av fostrets navelsträng;
• overwearing;
• livmoderpatologi;
• diabetes;
• fostervatten bröts för tidigt;
• preeklampsi;
• komplikationer av historien.

Du kan också förbereda dig för en självständig förlossning. Det är nödvändigt att hålla kroppen i fysisk form (yoga, fitness, simning), du måste arbeta med musklerna i slidan enligt metoden av A. Kegel, samt delta i kurser för gravida kvinnor, de kommer att lära dig rätt andning, showövningar och mycket mer. Allt detta är tillåtet endast om det inte finns några kontraindikationer.

Det finns ingen metod som hjälper till att helt undvika patologi. Men du kan tillämpa förebyggande metoder: övervaka din hälsa, kost, besök en gynekolog i tid, ta de nödvändiga testerna. Det är nödvändigt att utvärdera fostrets utveckling och förnimmelser under graviditeten vecka för vecka, särskilt om du är i riskzonen. Och, viktigast av allt, att förbereda sig i förväg för att bli mamma är ett stort ansvar.