En stor fontanell i ett barn: storlekar, sista datum. Strukturen av skallen hos en nyfödd

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Vid födseln har ett barn elastiska och samtidigt starka kranialben som förbinder de stora och små fontanellerna, samt suturer, de fungerar även som naturliga stötdämpare. Enligt deras tillstånd är det möjligt att bestämma närvaron av ICP eller arten av arbetsförloppet. När man passerar genom födelsekanalen deformeras skallen på en nyfödd avsevärt på grund av överlagringen av ben ovanpå varandra. Detta minskar risken för skador för både barnet och mamman. Den oregelbundna formen på huvudet kan skrämma unga föräldrar lite, men oroa dig inte, för efter ett tag kommer det att anta sin vanliga form.

Varför behöver vi en fontanell

En stor fontanell i ett barn säkerställer en obehindrad utveckling av hjärnan. Och dess mest aktiva tillväxt faller, som bekant, på det första levnadsåret, just vid den tidpunkt då skallen har ett utrymme tillslutet av en hinna.

Tack vare fontanellen är det möjligt att genomförahjärnundersökningar utan användning av komplexa tekniker och med minsta obehag för barnet. Neurosonografi låter dig identifiera konsekvenserna av trauma, blödning, olika neoplasmer, förändringar i hjärnans strukturer i ett mycket tidigt skede. Bland andra funktioner är det värt att notera tillhandahållandet av termoreglering. En stor fontanell i ett barn, i synnerhet membranet som täcker det, kyler kroppen när kroppstemperaturen når 38 grader. Den extra mekanismen för termoreglering minskar avsevärt sannolikheten för hjärnödem och kramper, som kan orsakas av hög temperatur. Den fungerar också som en slags stötdämpare vid fall, utan vilken de första stegen är oumbärliga.

Villkor för att stänga en stor fontanell hos barn

Den genomsnittliga storleken är 2x2 cm, fontanellen är placerad på toppen av huvudet och har en diamantform. Med åldern växer kranialbenen ihop och år för år försvinner den. Men alla barn har olika utveckling, så denna process kan vara upp till 18-20 månader. Detta bör inte orsaka oro, förutsatt att andra indikatorer är i linje med normen.

Skallen hos en nyfödd kännetecknas av närvaron av en liten fontanell på baksidan av huvudet, som är mycket mindre. Hos nästan alla barn är det stängt direkt efter födseln, det kan hittas hos spädbarn som är födda före förfallodagen. I det här fallet noteras dess fullständiga sammansmältning efter 4-8 veckor.

Pulsationen och storleken på fontanellen är av särskild betydelse och gör det möjligt för läkare att bedöma tillståndetbarn. På grund av dess funktionella belastning kan sen eller vice versa tidigare överväxt i vissa fall vara ett symptom på patologisk tillväxt av kranialbenen.

Graviditetsförloppet

Att mata en kvinna under graviditeten påverkar fosfat-kalciummetabolismen hos barnet, vilket följaktligen påverkar tiden för överväxt av fontanelen. En stor fontanel hos ett barn kan vara tät, liten i storleken och ha en tendens att stänga snabbt om den blivande mamman konsumerade för mycket mejeriprodukter samtidigt som den tar vitaminer. Detta är en av anledningarna till behovet av strikt efterlevnad av den etablerade normen, vald av gynekologen beroende på graviditetsåldern. Det är också värt att notera att ett överskott av kalcium bidrar till tidigt åldrande av moderkakan.

Dessutom, på grund av volymbegränsningen för hjärnans tillväxt, finns det en effekt på dess utveckling.

kalcium-fosfor metabolism

Överskott av kalcium är i de flesta fall orsaken till tidig överväxt av fontanelen, med dess brist stänger den senare än deadline. Båda fallen är en anledning till ytterligare undersökning, eftersom låga kalciumnivåer orsakas av otillräckliga mängder D-vitamin, och dess brist bidrar också till utvecklingen av en sjukdom som rakitis. På grund av det börjar benvävnaderna förändras, benen blir mindre jämna och gången störs. Andra symtom inkluderar skallighet i bakhuvudet, kraftig svettning, kännetecknad av en sur lukt, dåligdröm. Normalisering av utbytet av kalcium-fosforelement förhindrar för tidig sammansmältning av fontanellens kanter.

påverkande faktorer

Om den stora fontanellen hos nyfödda stängs för tidigt kan detta indikera sannolikheten för mikrocefali, kraniostenos och om divergensen efter stängning är värd att ägna särskild uppmärksamhet åt eventuellt ökat krani altryck.

En stor fontanel hos nyfödda bör vara inom 1-3 cm. Om denna parameter överskrids kan det tyda på förekomsten av infektionssjukdomar, skador som ådragits under förlossningen, hypoxi under graviditeten och försämrat utflöde av vätska i hjärnkamrarna. Dessutom kan barn som föds för tidigt, liksom de med missbildningar, endokrina störningar och felaktig ämnesomsättning, också ha en stor fontanel.

När ska man träffa en läkare

Om en avvikelse uppstår krävs tester för att fastställa nivån av kalcium i urinen och blodet och en ytterligare medicinsk undersökning krävs. Detta beror på det faktum att rakitis, som är en vanlig orsak till en felaktig storlek på fontanelen, leder till bendeformitet, en minskning av den totala muskeltonen och förändringar i nervsystemets funktion. I detta fall kan förstoppning uppstå på grund av allmän muskelsvaghet. Barnet måste visas för en neurolog, om den psykomotoriska utvecklingen och fontanelen inte stämmer överens med ålder, är orsaken oftare intrakraniell hypertoni,som elimineras genom särskilda förberedelser. Samtidigt bör föräldrar övervaka barnets utveckling och, om det finns några tvivel, kontakta barnläkaren. Läkaren bör vara medveten om bristande efterlevnad av normerna och alarmerande symtom. Till exempel, frekvent gråt i sömnen och höga skrik när du vaknar kan indikera huvudvärk orsakad av högt intrakraniellt tryck. Fontanellen i bebisen blir spänd när den gråter, arteriell pulsering känns under den.

Den nedsänkta ytan kräver också en läkarundersökning, detta tyder på uttorkning på grund av frekventa kräkningar eller diarré.

Vad mammor är rädda för

Nygjorda föräldrar är ofta rädda för att ens av misstag röra den "mjuka" kronan och fråga barnläkaren om behovet av specifik vård. Fontanellen i barnet, i synnerhet dess membran, kan inte skadas genom att kamma håret eller stryka över huvudet, eftersom det är mycket starkare än det verkar. Samtidigt är det i vissa fall inte önskvärt att ett barn dyker, även under övervakning av kvalificerade specialister, eftersom hjärnan utsätts för tryckskillnader.

När man observerar utvecklingen av smulorna, bör pulseringen av fontanelen inte orsaka oro för föräldrar. Många anser att det kan påskyndas genom att öka den dagliga dosen av vitamin D och kalcium i kosten. Men sådana handlingar kommer inte att ha någon effekt om det finns en genetisk predisposition.

Slutsats

Som slutsats av ovanstående är det värt att notera de huvudsakliga orsakerna till fontanelens bristande överensstämmelse med etablerade standarder:

• Rickets är den mest utbredda. Men du bör inte söka efter symtomen på denna sjukdom endast om kronan på huvudet inte är övervuxen under lång tid. Det huvudsakliga ytterligare symtomet är skelettdeformitet, särskilt förändringar i vissa delar av kroppen, till exempel ben eller bröst.
• En stor fontanel hos ett barn kan också orsakas av hypotyreos. Men en sådan kränkning av sköldkörteln visar sig vid 1,5-2 års ålder är ganska sällsynt.
• Äftlig faktor. I det här fallet är villkoren för fusion mycket suddiga och kan nå upp till 2,5 år. Dess närvaro kan talas om i frånvaro av andra tecken och samtidig utveckling i enlighet med ålder.