Ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten: läkarbesök, egenskaper och metoder för att utföra, indikationer, kontraindikationer, identifierade sjukdomar och deras behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten är en av de viktigaste studierna. Enligt hans vittnesmål bestäms patologier och sjukdomar som kan vara farliga för en kvinna och fostrets utveckling. Snabb diagnos av avvikelser gör det möjligt att förskriva behandling som bidrar till det ytterligare fördelaktiga förloppet under hela tiden för att föda ett barn.

essensen av sonografi för blivande mammor

Livmoderhalsen är en muskulös ring som förbinder livmodern med slidan och är utgångskanalen vid ett barns födelse. Reproduktiv och fertil funktion, en kvinnas allmänna hälsa beror på hennes tillstånd.

Data som erhållits under studien registreras i det medicinska protokollet och är inte en diagnos. Avkodningen av uppgifterna utförs av den behandlande läkaren som observerar den gravida kvinnan. Det är specialisten som bekräftar närvaron av organet i normen eller dess patologiska förändringar.

En viktig procedur är cervik alt ultraljudunder graviditet. Varför och hur ofta ska det göras? Studien utförs inte bara i fall av oro och nödsituationer, utan också i förebyggande syfte, som en del av den obligatoriska fosterscreeningen i varje trimester. Sonografi låter dig diagnostisera det aktuella tillståndet för näset och livmodern.

Schemalagd inspektion

Ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten utförs minst två eller tre gånger.

1. 10-14 veckor (första trimestern). Det visar sig livmodern / ektopisk plats, graviditetsålder (ålder), närvaro / frånvaro av avvikelser i läggning av fostrets organ.
2. 20-25 vecka. Under andra trimestern kan du se en möjlig förkortning av livmoderhalsen.
3. 32-34 veckor. Det utförs under tredje trimestern endast enligt indikationer, till exempel om några patologier eller trassling av sladd har identifierats tidigare. Under en normal graviditet är denna screening inte nödvändig.

Extraordinär undersökning

I undantagsfall, när en kvinna klagar över flytningar med blod, smärta i nedre delen av buken, det finns ett hot om tidig födsel eller avvikelser i barnets utveckling, ordineras ett akut cervik alt ultraljud under graviditeten.

Särskild uppmärksamhet

Screening bör göras oftare, oplanerat eller med särskild försiktighet under vissa indikatorer. Detta är viktigt när:

• flera graviditeter;
• misstänkt istmisk-cervikal insufficiens;
• tidigare koniseringsoperationer (borttagning av webbplatsenhals);
• har en historia av missfall eller för tidig förlossning under andra trimestern;
• Cervikal ruptur under tidigare förlossningar.

Två eller fler frukter

Under andra trimestern går en kvinna aktivt upp i vikt - toxicos ersätts av en underbar aptit, och bebisar börjar växa i storlek. Detta belastar halsen extra mycket.

Gynekologer ägnar ökad uppmärksamhet åt blivande mammor med tvillingar eller trillingar. För att göra detta, utför ett ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten vid 16 veckor. Varför en sådan deadline?

Vid screening under första trimestern är fostren fortfarande små och som regel är livmoderhalsen normal. Det andra schemalagda ultraljudet görs vecka 20. Som ett resultat kan en betydande förkortning av livmoderhalsen eller dess partiella avslöjande upptäckas, när det är för sent att suturera eller lägga in ett obstetriskt pessar, är det inte möjligt att behålla graviditeten.

Snabb diagnos hjälper till att förhindra för tidig födsel, och om patologi upptäcks, vidta nödvändiga åtgärder och behandling.

Hur man gör ett ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten

Ljud pågår:

1. Transvagin alt. Sensorn, som tidigare satts på en kondom, förs försiktigt in i slidan. Blåsan måste vara helt tom. Tekniken ger de mest exakta uppgifterna.
2. Transabdomin alt. Screening genom bukväggen. Kräver ingen speciell förberedelse.

Enskilda avläsningar

I vissa fall är transvagin alt ultraljud förbjudet, nämligen:

• anatomisk deformation av slidan;
• kirurgiska ingrepp på könsorganen.

I dessa fall rekommenderas ultraljud av livmoderhalsens längd under graviditet att utföras med någon av följande metoder.

Transrekt. Genom ändtarmen. Beredningen består i att utesluta gasbildande och mejeriprodukter från kosten under dagen, samt att rengöra tarmarna naturligt eller med hjälp av mikrokristaller, till exempel läkemedlet Microlax, som är tillåtet för kvinnor i position.

Transperineal. Genom epidermis i perineum. Ger inte lika exakta resultat som den vaginala eller rektala metoden.

Identifierade patologier

Ofta frågar blivande mammor varför de gör ett ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten. Studien är nödvändig för att upptäcka abnormiteter under graviditeten av fostret. Granskning kan avslöja:

1. ICN eller istmisk-cervikal insufficiens. En av anledningarna till missfall. Problemet åtföljs av förkortning av näset och dess för tidig öppning. Potentiella faror är missfall och för tidig födsel.
2. Omognad. Vid vecka 37 är muskelvävnaden inte redo för stretching, vilket hotar med kejsarsnitt.
3. Cervikal graviditet. Infästning och vidareutveckling av fosterägget i området för livmoderhalskanalen. Den kliniska bilden åtföljs av blödning och septisk infektion, som, om den inte upptäcks i tid, hotar att vara dödlig.resultat för en kvinna.
4. Neoplasmer. Ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten kan visa närvaron av polyper eller cystor, vilket orsakar komplikationer vid naturlig förlossning. Terapi sker med medicinering eller, i svåra fall, med kirurgi.
5. Endocervicit. Inflammation i livmoderhalskanalen. Obligatorisk behandling, eftersom det framkallar infektion i membranen.

Baserat på resultatet av undersökningen beslutar gynekologen om behovet av terapi och ytterligare övervakning av den gravida kvinnan.

Orgelstatusparametrar

Under screeningen görs en detaljerad beskrivning som noterar vissa indikatorer på livmoderhalsen.

1. Ton. Med dess ökning är hotet om för tidig födsel möjligt.
2. Storlek. Längd och form varierar beroende på graviditetsåldern.
3. Echogenicitet eller densitet.
4. Upplysning. Under det normala graviditetsförloppet bör näset vara tätt stängt. I närvaro av luckor och förlängningar övervägs frågan om att installera ett pessar eller suturering.
5. Konsistens eller sammansättning.
6. Erosion. Behandling - vaginala stolpiller, pluggning och mediciner. Douching och laserbehandling bör skjutas upp till efter att barnet har fötts.
7. Ärr. Indikatorn är relevant för kvinnor som tidigare har genomgått kejsarsnitt.
8. Internt operativsystem och omvandling av dess tillstånd.
9. Cervikalkanalen, dess öppenhet, längdökning, expansion.
10. Axial placering enligt livmodern (närvaroböja, vrida, bilda en trubbig vinkel, etc.).

Dekryptering av parametrar

Baserat på resultaten av studien indikerar protokollet information om nackens längd, en gynekolog som övervakar den blivande mammans hälsa bör bekanta sig med det.

Ultraljud av livmoderhalsen under graviditet är norm alt med sådana indikatorer som anges i tabellen:

Sålunda, vid 15-20 veckor, är den genomsnittliga storleken cirka 4,0 cm. Om parametrarna vid denna tidpunkt är mindre än 2,5-3,0 cm, rekommenderar gynekologer att du använder en av metoderna för att förlänga graviditeten - att installera en ring eller suturering.

Pessary

I tid upptäckt istmisk-cervikal insufficiens, åtföljd av en förkortning av livmoderhalsen, är inte en mening. I över 30 år har man praktiserat en obstetrisk anordning som kallas pessar. Dess effektivitet är 85%.

Introduktionen genomförs från 16, enligt vissa indikationer, ibland från 13 veckor. Detta är en helt smärtfri procedur som inte kräver narkos och tar cirka 20 minuter.

Beroende på kvinnans fysiologiska egenskaper väljer läkaren typen av ring. De är av tre typer, följande indikatorer tas med i konfigurationen:

• har kvinnan haft en förlossning tidigare;
• hur många frukter;
• vad är storleken på den övre tredjedelen av slidan.

Efter att ha installerat ringen måste en kvinna ta ett utstryk för mikroflora i ett förebyggande syfte och genomgå en behandlingskurantibakteriella stolpiller. Sexliv är förbjudet. Pessaret tas bort vid 38 veckor, då fostret anses vara fullgånget.

Kirurgiska suturer

Operationen utförs under kortvarig och ytlig anestesi. Varar ungefär en kvart. Livmoderhalsen sys vid 12-16 veckor. Om tiden har missats, så introduceras en ring.

Efter ingreppet rekommenderas kvinnan att stanna på sjukhuset ett tag och inte sitta ner den första dagen. Som ett resultat av interventionen kan små blödningar från könsorganen uppstå inom två till tre dagar.

I framtiden är det viktigt att hålla sig till ett halvbäddsstöd, bära ett bandage och använda droger för att lindra livmodertonen, såsom Papaverine suppositorier eller Magne B6-tabletter. Dessa rekommendationer är också relevanta när du installerar ett pessar.

Ultraljud av livmoderhalsen under graviditeten är ett säkert ingrepp för både den blivande mamman och fostret. Moderna sonografiapparater ger korrekta och objektiva resultat. För en kvinna är en sådan studie ett viktigt och nödvändigt sätt att upptäcka sjukdomar i fortplantningsorganen i ett tidigt skede, samt att upptäcka situationer som kräver akut ingripande.