2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42
Navelsträngens marginella fäste vid moderkakan är en relativt sällsynt orsak till den blivande mammans erfarenheter. Men en sådan anomali av fixering av navelsträngen i vissa fall (särskilt om det kompliceras av andra problem) kan orsaka kraftig blödning under förlossningen och fostrets död. För att minska riskerna kan en gravid kvinna rekommenderas att göra ett kejsarsnitt.
Graviditetsövervakning
Nyckeln till framgångsrikt barnafödande är regelbunden övervakning på mödravårdskliniken. Vid den tidpunkt som krävs kommer läkaren att remittera den gravida kvinnan för tester och andra diagnostiska procedurer, utföra ytterligare studier om det är indicerat eller om patologi misstänks.
Bland de många möjliga komplikationerna av graviditeten framträder anomalier i navelsträngens fäste vid moderkakan. I de tidiga stadierna upptäcks inte sådana patologier, men i de senare stadierna kan de påverka taktiken för förlossningen eller försämra barnets tillstånd.
Diagnos av anomalier vid anknytning görs vanligtvis under graviditetens andra trimester, förutsatt att moderkakan är placerad på livmoderns främre eller laterala väggar, även om navelsträngen kan undersökas vid ett tidigare tillfälle. Om moderkakan är belägen på bakväggen eller om kvinnan har oligohydramnios, är diagnosen avvikelser i fästet av navelsträngen svår. Den huvudsakliga diagnostiska proceduren är ultraljudsdiagnostik. Ultraljud utförs som en del av den första och andra undersökningen, under graviditetens tredje trimester, och även vid behov.
Vad är graviditetsscreening? Detta är en uppsättning studier som genomförs för att identifiera en grupp gravida kvinnor med möjliga fostermissbildningar. Screeningen inkluderar ett biokemiskt blodprov och ultraljud. Dessa är ganska beprövade och tillförlitliga diagnostiska metoder, men behovet av screening orsakar fortfarande en hel del kontroverser (främst bland blivande mammor själva).
Navelsträngsfäste
Navelsträngen, eller navelsträngen, är en "sträng" av tre kärl: två artärer och en ven. Vener förser fostret med blod berikat med syre och näringsämnen, medan artärer bär blod som bär koldioxid. Efter födseln klämms navelsträngen från sidan av barnet med en klämma och skärs av, och en process och ett navelsår förblir på sin plats. Bilagan faller av inombordsfyra till fem dagar, och såret läker gradvis.
Hur fäster navelsträngen i moderkakan på mammans sida? I nio av tio graviditeter sitter sladden i mitten av moderkakan. Detta anses vara normen. Lossandet av navelsträngen från mitten av barnets plats anses vara ett kännetecken för fixering. Anomalier i fäste inkluderar hölje, lateral och marginell fästning av navelsträngen till moderkakan.
Anomalier i bilaga
Skalfäste kännetecknas av fäste inte till placentavävnaden, utan till membranet. I detta fall är kärlen i något område inte skyddade, vilket skapar risk för skador och blödningar när hinnorna går sönder. Förutom risken för intensiva blödningar under förlossningen, hävdar vissa läkare att en sådan patologi ökar risken för intrauterin tillväxthämning.
En sådan komplikation förekommer endast i 1,1 % av singelgraviditeterna, och med tvillingar och trillingar förekommer den oftare – i 8,7 % av fallen. Anomalien kan åtföljas av fostermissbildningar i 6-9% av fallen, särskilt defekter i hjärtats förmaks- och interventrikulära septa, artresi i matstrupen och medfödd uropati. Det händer att det bara finns en artär i navelsträngen eller att det finns ytterligare lober av moderkakan. Slidanfästning har beskrivits i trisomi 21 (Downs syndrom) hos fostret.
Läkare kan misstänka farliga diagnoser vid rutinscreening av första och andra trimestern, som utförs vid 11-13 veckor respektive 18-21veckor, samt på ett ultraljud av tredje trimestern (vilken screening under graviditeten beskrivs ovan).
Vid ökad risk rekommenderas en kvinna ytterligare metoder för att diagnostisera patologier: punktering av navelsträngen (cordocentesis), elektro- och fonokardiografi av fostret, kardiotokografi av fostret, dopplerografi, biofysisk profil, amnioskopi (studie av tillståndet hos fostervattnet och fostret), aminocentes (punktion av fostervattnet) och så vidare.
Marginalfäste för navelsträng
Navelsträngen kan fästas på moderkakan från sidan, närmare kanten. Så, fixering noteras inte i den centrala zonen, utan i den perifera. Artärer och ven kommer in för nära själva kanten. Vanligtvis hotar en sådan anomali inte det normala förloppet av graviditet och förlossning. Marginal vidhäftning anses vara ett inslag i en viss graviditetsperiod.
Om navelsträngens marginella fäste vid moderkakan diagnostiseras, vad ska jag göra? Gynekologer hävdar att en sådan patologi inte hotar utvecklingen av fostret och det normala förloppet av graviditeten, och är inte heller en indikation för kejsarsnitt, det vill säga naturlig leverans utförs. Den enda viktiga egenskapen: när medicinsk personal försöker separera moderkakan i det tredje stadiet av förlossningen genom att dra i navelsträngen, kan navelsträngen slitas av, vilket hotar att blöda och kräver manuell borttagning av moderkakan från livmoderhålan.
Orsaker till detta tillstånd
Den marginella fästningen av navelsträngen i moderkakan uppstår som ett resultat av en primär defekt i implantationen av navelsträngenstrand när den är lokaliserad i området som utgör barnets plats. Riskfaktorer inkluderar:
- mammas ålder under 25;
- överdriven träning;
- första graviditeten;
- vissa obstetriska faktorer (polyhydramnios eller oligohydramnios, fosterställning eller presentation, vikt).
Onormala fäste åtföljs ofta av andra varianter av patologi - icke-spiralarrangemang av noder, sanna noder.
Risk för diagnos
Vad hotar den marginella fästningen av navelsträngen till moderkakan? En sådan anomali är i de flesta fall inte ett allvarligt tillstånd. Läkare är särskilt uppmärksamma på lokalisering om navelsträngen är för kort eller för lång, eftersom detta skapar ytterligare risk för olika obstetriska komplikationer. Dessutom är det viktigt hur nära kanten sladden fästs. Om det är för nära finns det risk för syresvält. Vanligtvis, med en sådan diagnos, utförs CTG två gånger i veckan under hela graviditetsperioden för att fastställa eventuell fosterbesvär i tid.
Hur går graviditeten
Den marginella fästningen av navelsträngen till moderkakan åtföljs sällan av komplikationer. I ett litet antal fall finns risk för intrauterin fetal hypoxi, utvecklingsförsening och för tidig födsel. Skalfäste är mycket farligare. I det här fallet är det möjligt att skada navelsträngens kärl under graviditeten. Detta åtföljs av frisättning av blod från moderns könsorgan, fostrets hjärtklappning, följt av en minskning av frekvensen, dämpade hjärtljud och andra manifestationer.syrebrist hos barnet.
Features of childbirth
Med marginell anknytning under förlossningen är skador på blodkärl möjliga, följt av blödningar, vilket utgör en fara för barnets liv. För att förhindra komplikationer under förlossningen är ett snabbt erkännande av utgången av navelsträngen nödvändigt. Förlossningen ska vara skonsam och snabb, fosterblåsan ska öppnas på en plats som är avlägsen från kärlzonen. En läkare kan tillåta en kvinna att få en naturlig förlossning, men detta kräver goda kunskaper hos medicinsk personal, samt konstant övervakning av moderns och barnets tillstånd.
Om en bristning av blodkärl inträffar under förlossningen, vänds barnet på benet och tas bort. Om fosterhuvudet redan är i hålrummet eller vid utgången från bäckenet, appliceras obstetrisk pincett. Dessa metoder kan användas om barnet lever.
Ofta (och speciellt om det finns ytterligare medicinska indikationer) rekommenderar läkare ett planerat kejsarsnitt för en kvinna med en marginell fäste av navelsträngen till moderkakan. Operationen undviker de negativa konsekvenser som kan uppstå vid naturlig förlossning.
Funktionsborttagning
Väntande mammor är inte bara intresserade av vad som är den marginella fästningen av navelsträngen, utan av sätt att eliminera denna egenskap så att det finns färre risker vid förlossning. Men under graviditeten är det omöjligt att eliminera anomalien. Det finns ingen medicinsk eller kirurgisk behandling. Ingen träning kommer att rätta till felfastsättning av sladden mellan mor och foster. Huvudmålet med observation är att förhindra bristning av kärlmembranen och efterföljande död för barnet under förlossningen.
Kort slutsats
Ett visst antal graviditeter kompliceras av olika patologier i navelsträngen eller moderkakan, varav en inkluderar anomalier vid anknytning. Många av dessa anomalier påverkar inte graviditetsperioden och förlossningen, men i vissa fall finns det ett allvarligt hot mot moderns eller barnets hälsa och liv. Läkaren kan upptäcka patologi under en rutinmässig ultraljudsundersökning. Baserat på erhållna data väljs den mest lämpliga leveransmetoden. Den blivande mamman måste försöka vara mindre nervös. Det är absolut nödvändigt att lita på specialister som hjälper dig att föda och föda ett barn.
Rekommenderad:
Moderkakan täcker det inre os - vad ska man göra? Hur man höjer moderkakan under graviditeten
Graviditetsperioden förknippas med framtida mammor med stor glädje och stor oro för deras smulor. Dessa känslor är ganska naturliga och följer en kvinna under alla nio månader. Samtidigt, även om det inte finns någon anledning att oroa sig, kommer den gravida kvinnan att vara orolig och ständigt lyssna på hennes känslor. Och om läkarna märkte några avvikelser från normen under en rutinundersökning, är det svårt för en kvinna att lugna sig
Hur förklarar man för ett barn vad som är möjligt och vad som inte är det, hur barn föds, vem är Gud? Tips till föräldrar till nyfikna barn
Hur förklarar man för ett barn vad som är bra och vad som är dåligt, utan att ta till förbud? Hur svarar man på de mest knepiga barnfrågorna? Användbara tips för föräldrar till nyfikna barn hjälper till att bygga framgångsrik kommunikation med barnet
Lågt blodtryck under graviditeten: vad ska man göra, vad ska man ta? Hur påverkar lågt blodtryck graviditeten?
Varannan mamma har lågt blodtryck under graviditeten. Vad vi ska göra kommer vi att analysera idag. Oftast beror detta på hormonella förändringar. Från de första dagarna i en kvinnas kropp produceras progesteron. Detta orsakar en försvagning av vaskulär tonus och en minskning av blodtrycket. Det vill säga att det är ett fysiologiskt bestämt fenomen
Vad hotar dålig blodpropp under graviditeten?
Att vänta på ett barn är den viktigaste tiden i varje kvinnas liv. Det är förknippat med betydande förändringar i den blivande mammans kropp. Det är särskilt viktigt under denna period att observera den dagliga regimen, övervaka kosten och övervaka ditt tillstånd genom att genomgå systematiska undersökningar. Den blivande mamman kan möta ett sådant problem som dålig blodpropp under graviditeten
Ökad ALT under graviditeten: vad betyder det och vad ska man göra? ALT-norm hos kvinnor
Bland det stora antalet olika tester som en gravid kvinna måste ta är det viktigt att fastställa nivån av ALT i blodet. En ökning av dess koncentration utgör inte ett hot mot varken den gravida kvinnan eller barnet. Det är dock nödvändigt att övervaka denna indikator om det finns bevis för detta
