När ser du tvillingar på ett ultraljud? Normer och utvecklingsvillkor, foto

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Många kvinnor drömmer om att få tvillingar. Det här är sådan lycka: ditt barn kommer aldrig att vara ensamt, han kommer att ha någon att leka med och chatta med på kvällen innan han går och lägger sig. När de såg de två omhuldade remsorna på testet, springer många av dem till doktorn och hyllar hoppet att få höra de omhuldade orden. Och gynekologen tvekar och väntar på något. När ser man tvillingar på ett ultraljud? Och är allt så tydligt med flerbördsgraviditet?

broderliga tvillingar

Fenomenet tvillingar har fortfarande ingen tydlig vetenskaplig tolkning. Givetvis har mekanismen för tvillingfödseln redan studerats väl, men forskarna förstår fortfarande inte de faktorer som påverkar utvecklingen av flerbördsgraviditet utan medicinsk intervention.

När det gäller heterozygota tvillingar har en kvinna inte ett, utan två ägg, som befruktar två spermier. Läkare tenderar att tillskriva detta till hormonella störningar i den blivande mammans kropp, som kan utlösas av hormonella preventivmedel, stress eller stimulering.

I vissaI fall spelar även den ärftliga faktorn roll: cirka 10 % av kvinnorna har en genetisk predisposition för dubbel ägglossning. Men orsakerna till det har ännu inte klarlagts.

När det gäller en sådan graviditet hos en kvinna, har bebisar en annan uppsättning gener och kromosomer, kan vara av olika kön och är inte mer lika än vanliga bröder och systrar. Sådana tvillingar kan ses på ultraljud när båda embryona redan är fixerade i livmodern. Villkoren varierar från 5 till 8 veckor.

Homozygota tvillingar

Det finns en annan mekanism för utseendet på tvillingar. Det händer att en kvinna ägglossar ett ägg och befruktar sin ena spermie. Allt går enligt plan tills zygoten, under påverkan av faktorer okända för vetenskapen, delar sig i två, som var och en förvandlas till ett embryo.

Resultatet av denna process är födelsen av enäggstvillingar. Barn i det här fallet har samma uppsättning gener, de är av samma kön och är oftast väldigt lika. Intressant nog är dessa tvillingars fingeravtryck och retinalmönster fortfarande olika. Om cellen börjar dela sig sent, eller om ett genetiskt misslyckande inträffar under denna process, är sannolikheten för att siamesiska tvillingar ska födas hög.

Sådana tvillingar kommer inte att synas direkt på ultraljud. Men vid den första screeningen vid 11-13 veckor är det stor sannolikhet att hitta två bebisar.

Var kom den andra ifrån?

Helst görs det första ultraljudet för en kvinna omedelbart efter kontakt med mödravårdskliniken: 1, 5-2 veckor efter menstruationsfördröjningen eller vid 5-6 obstetriska veckor.

Dettainte en fullvärdig screening, utan en diagnostisk procedur som gör att du kan fastställa förekomsten av ett embryo i livmoderhålan. Denna tidiga diagnos hjälper till att utesluta en ektopisk graviditet.

Och nu visar första ultraljudet ett fixerat ägg, och den lugnade och nöjda blivande mamman ger sig iväg för att vänja sig vid sin nya status. Och desto mer blir hennes förvåning när, efter ungefär en och en halv månad, vid den första visningen, uzisten kommer att gratulera henne till en flerbördsgraviditet. Var kommer det andra barnet ifrån?

Varje kvinnas kropp är individuell, och veckan då tvillingar ses på ultraljud beror helt på moderns egenskaper. Det andra embryot vid tidpunkten för den första studien kanske ännu inte når livmoderhålan. När allt kommer omkring, ibland inträffar inte befruktning samma dag, men i världshistorien finns det fall då tvillingar föddes till en kvinna från två olika män.

När det gäller homozygota tvillingar är förklaringen ännu enklare: efter 5 veckor har zygoten antingen ännu inte börjat dela sig, eller så är dess delning så liten att inte ens den mest kvalificerade läkaren ännu kan fastställa närvaron av två barn.

Vart tog den andra vägen?

De flesta läkare kommer, när de tillfrågas när tvillingar ses på ultraljud, namnge termer från 5 till 10 veckor. Men inte alla har bråttom att glädja en kvinna med ett meddelande om en multipel graviditet. Varför händer detta?

Det händer ofta att ett av embryona inte utvecklas, och det kan tas upp av moderkakan eller den andra tvillingen. Om utvecklingen stannar kltidigt, kan cellen lösas eller helt enkelt stanna kvar i livmoderhålan fram till förlossningen. I det här fallet, vid efterföljande ultraljud, kommer läkaren att hitta ett fosterägg, som inte utgör något hot mot varken mamman eller det andra barnet.

Second Screening Surprise

Beskedet om närvaron av ett andra barn kan dock vänta på en kvinna vid den andra screeningen, vid cirka 16-20 veckor. Hur kommer det sig att läkaren inte kan träffa två bebisar innan?

Närvaron av embryon i livmodern fastställs av flera tecken: hjärtslag, närvaron av två fostersäckar fyllda med fostervatten och två moderkakor. Syns tvillingar direkt på ett ultraljud?

Ja och nej. När vart och ett av barnen har sin egen moderkaka och urinblåsa, och detta vanligtvis är en variant av tvillingar, är det inte svårt att fastställa deras närvaro.

Med enäggstvillingar kan utvecklingen gå på två olika sätt. Båda barnen har en moderkaka för två, men de kan sitta i en eller två fostersäckar.

Om barn befinner sig i samma bubbla är deras visualisering i de tidiga stadierna extremt svår. Därför är monokorioniska monoamniotiska tvillingar vanligtvis den stora överraskningen vid den andra screeningen.

Andra indirekta tecken på flerbördsgraviditet

På grund av det medicinska systemets ofullkomlighet får inte alla gravida kvinnor, särskilt i provinserna, det första diagnostiska ultraljudet. Vanligtvis begränsar läkare sig till blodprover och manuella undersökningar. Här är några indirektatecken på vilka gynekologen kan misstänka tvillingar och ordinera en ytterligare undersökning:

• extremt höga nivåer av hCG och ACE;
• svår anemi;
• livmoderstorleken är inte lämplig för graviditetsåldern;
• tidliga rörelser;
• närvaro av patologisk toxicos och trötthet;
• snabb viktökning.

Merpelgraviditet åtföljs dock inte alltid av några speciella fenomen. Många kvinnor fortsätter att må bra även när tvillingar eller tvillingar ses på ett ultraljud.

Normer och utvecklingsvillkor

Medan blivande mammor undrar om tvillingar kan ses på ultraljud, bedriver läkare och forskare forskning, systematiserar data och tar reda på hur man kan fastställa utvecklingspatologier hos barn från flerbördsgraviditeter i tidiga skeden.

På grund av närvaron av två barn i livmoderhålan är visualisering ofta svårt. Trots modern utrustning som möjliggör forskning i 4D-format, när tvillingar är tydligt synliga på ultraljud, orsakar bestämning av storlek, kön och vikt på varje enskilt foster ibland problem även för en erfaren specialist.

Idag är normerna för tvillingars utveckling följande:

• Storleken på barn vid 11 veckor bör vara minst 43-48 mm. Om en av dem inte motsvarar dess embryonala ålder kan du misstänka ett missfall.
• Vid 12-13 veckor bör embryona vara 60 mm och väga 8-9g
• Vikten av varje tvilling vid den andra screeningen (17-18 veckor).bör vara cirka 350 g. Samtidigt kan storleken och den uppskattade vikten på bebisarna skilja sig från varandra med 10-50 g. Vid denna tidpunkt bör lemmar och inre organ redan vara tydligt åtskilda.
• Vid 32 veckor bör bebisar gå upp cirka 1,8-2 kg.

Könsbestämning vid flerbördsgraviditet kan vara svårt om bebisarna gömmer sig bakom varandra eller står vända mot varandra. Vid vilken tidpunkt är utvecklingspatologin synlig på ultraljud av tvillingar? Den andra screeningen är en slags mellanstation: om läkaren under den inte hittar några fosterskador, kommer med 90 % sannolikhet inga problem i utvecklingen av barn att identifieras förrän de föds.

Genetisk analys

Det har fastställts att risken för genetiska patologier under graviditet med tvillingar är nästan tre gånger högre än med en singel. Och sannolikheten för neuralrörsskada är fem gånger större om det finns mer än ett barn i livmodern.

Det är därför, med varje misstanke om en sjukdom eller patologi hos fostret, en kvinna kan skickas för genetisk analys. Det första steget är en blodscreening. Nu pågår en allvarlig debatt bland läkare om den här studiens lönsamhet. Enligt de senaste uppgifterna, av 1765 barn som diagnostiserades med Downs syndrom enligt denna procedur, bekräftades det faktiskt i endast 26 fall.

Fostervattenprov kan visa en mer komplett bild: ta fostervatten eller blod från navelsträngen genom en punktering i buken. Genetiker är skyldigaerbjuda den blivande mamman detta alternativ, men innan du godkänner bör du komma ihåg att proceduren är extremt traumatisk och ofta leder till att graviditeten avbryts.

Dubbelt så många undersökningar

Graviditet är alltid en stor belastning för mammans kropp, och vid flerbördsgraviditet är det också dubbelt. Det är därför sådana barn ofta föds för tidigt och till en början är svagare än sina jämnåriga från singelgraviditeter.

Väntande mammor till två barn har rätt att gå på mammaledighet två veckor tidigare än sina flickvänner som är gravida med ett barn. Sådana kvinnor står under noggrann övervakning av läkare. Till exempel, utöver de tre standardundersökningarna kan de tilldelas ett extra ultraljud.

Läkare är särskilt uppmärksamma på tillståndet i kvinnans kardiovaskulära system, tidig diagnos av havandeskapsförgiftning och upptäckt av diabetes hos gravida kvinnor. Den blivande mamman behöver också ta ett vitamin-mineralkomplex och järntillskott.

Även med en okomplicerad flerbördsgraviditet rekommenderar experter att du åker till sjukhuset tre veckor före förfallodagen, och när det gäller trillingar - 4 veckor innan.

Enkel graviditet och förlossning för dig!