Kryp i ett barn. Symtom och behandling av krupp hos barn

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

En sjukdom i luftvägarna som resulterar i stenos i struphuvudet kallas krupp inom medicinsk vetenskap. Denna sjukdom åtföljs av följande symtom: bullrig andnöd, heshet, "skällande" hosta, andnöd. Kryp hos ett barn är inte ovanligt. Som regel förekommer det mot bakgrund av olika infektionssjukdomar. I den här artikeln kommer vi att titta närmare på huvudfrågorna angående ett sådant problem som krupp hos barn.

Reasons

Mycket ofta nämnda sjukdom utvecklas i olika infektionssjukdomar som mässling, influensa, vattkoppor, tuberkulos, tyfoidfeber, syfilis. Även en banal akut andningssjukdom kan provocera denna patologi. Ofta uppstår krupp som en komplikation av difteri. I vissa fall kan enkel herpes orsaka sjukdomen. I det här fallet, tillsammans med svullnad av struphuvudets slemhinna och hyperemi, kan ett utslag uppträda. Först kommer dessa att vara prickade papler, och sedan - erosion, täckt med en gul-vit tunn film. Du bör inte bortse från sådana faktorer som ogynnsam ekologi, meteorologiskt beroende samt väderförhållanden. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn som bor i industriella (förorenade) områden,samt nära förorenade motorvägar. En viktig roll i förekomsten av patologi spelas av en förändring i reaktiviteten hos barnets kropp. Orsaken till detta är olika typer av para- och undernäring, encefalopati, rakitis, tymisk-lymfatisk status, exsudativ diates, lunginflammation och neurologiska patologier. Vissa barn med krupp har en historia av drog- eller födoämnesallergier, sensibilisering eller astma.

Vem är i riskzonen?

Den vanligaste diagnostiserade virala kruppet hos barn under tre år. Detta beror på den anatomiska och fysiologiska strukturen hos spädbarns andningsorgan. Hos barn i denna åldersgrupp är lumen i struphuvudet mycket smalare, och broskvävnaden är mer böjlig och öm än hos en vuxen. Stämbanden är korta. Det submukosala lagret består av ganska lös bindväv. Det är därför som vid inflammation i vissa delar av luftvägarna ofta uppstår ödem, vilket leder till en förträngning av struphuvudets lumen.

Patogenes

struphuvudet i barnets kropp utför röstbildande, andnings- och skyddsfunktioner. Varje förträngning av det kan orsaka en kränkning av öppenheten i de övre luftvägarna, såväl som syresvält i vitala organ (hjärta, hjärna, njurar, etc.). Kryp hos ett barn är resultatet av inflammation. Sår, ödem, nekros, ytlig erosion, skada på slemhinnan, orsakar en reflexspasm i struphuvudets muskler. Med stenos utvecklas ofta syrebrist, läget för luftventilation av de övre sektionerna störs.luftvägar. Sedan finns det metabolisk och respiratorisk acidos, hypoxemi, cerebr alt ödem. Dessa störningar komplicerar stenosförloppet.

Krupp hos barn: symptom

De första tecknen på sjukdom uppstår på natten. Deras utseende beror på anatomiska och fysiologiska faktorer: vid denna tidpunkt finns det en hög ton i det parasympatiska nervsystemet, i horisontellt läge, som regel förvärras lungdräneringen. Vanligtvis börjar krupp hos ett barn med feber (upp till 39 grader).

Han får också rinnande näsa. Inom tolv till fyrtioåtta timmar kommer en "skällande" grov hosta, som påminner om spottning. Ofta åtföljs det av ökad andning, indragning av de interkostala utrymmena, stridor. Samtidigt, under gråt, förstärks hostan bara. Vid undersökning noterar läkaren förträngningen av struphuvudet och luftstrupen. Detta orsakar uppkomsten av den så kallade bullriga andningen, där det är ganska svårt för barnet att ta ett andetag, liksom heshet och heshet. När de utsätts för kall och fuktig luft lindras symtomen.

Tecken på difterikruppen

Det huvudsakliga symtomet är en gradvis ökning av stenosen, vilket leder till en stadig utveckling av tillståndets svårighetsgrad. Karakteristiska tecken är också "giftig" blekhet i huden, hes och sedan tyst hosta. Från näsan, på grund av pares av den mjuka gommen, kan vätska rinna. Croup hos barn, vars symtom är mycket obehagliga, kännetecknas av bildandet av en gråsmutsig beläggning på tonsillerna. I det här fallet kommer vanligtvis en ruttnande lukt från munnen. Det bör noteras att på natten är en snabb försämring av tillståndet möjlig, vilket leder till en extremt allvarlig, upp till ett dödligt utfall. Om alarmerande symptom upptäcks bör därför ambulans tillkallas omedelbart.

Diagnos

Det är möjligt att identifiera en åkomma, vars huvudorsak är virussjukdomar, hos barn med hjälp av endoskopiska metoder. När man undersöker struphuvudet ser slemhinnan svullen ut, hyperemisk, lätt skadad. Samtidigt märks ödematösa rullar i det subglottiska utrymmet. Konturerna av bronkial- och trakealringarna är utjämnade. Mukopurulent exsudat är i vissa fall knapphändigt och flytande, men oftare är det tjockt och trögflytande. Ganska ofta bildas fibrösa och nekrotiska imponerande. Efter avlägsnande av plack och gips blir luftstrupens lumen bred. Men dess väggar är ett kontinuerligt blödande sår. Inflammatorisk svullnad av slemhinnan leder till att bronkernas mynningar blir slitslika, och sputum (purulent) kommer ut från djupet.

Test

Idag har metoden för serologisk diagnos av krupp fått stor betydelse. Den är baserad på användningen av uppsättningar av antikroppar mot vissa virus och bakterier. PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) används också flitigt. Denna metod kommer dock att vara effektiv endast om biomaterialet tas från orofarynx tidigt (i den akuta perioden). Med hjälp av ett blodprov kan ospecifika inflammatoriska förändringar upptäckas. Så, med bakteriell krupp observeras leukocytos, med viral krupp - leukopeni. För en mer exakt diagnos, samt vid misstanke omförekomsten av komplikationer, röntgenmetoder används (bilder av livmoderhalsregionen, paranasala bihålor, bröst, etc.). En annan metod är differentialdiagnostik. Här spelas huvudrollen av den kliniska bilden av sjukdomen. Förekomsten av tidigare sjukdomar som kan orsaka denna komplikation beaktas också.

Behandlingens funktioner

Det rekommenderas att visa barnet för läkaren så snart som möjligt. Behandling av krupp hos barn bör i första hand inriktas på att lindra svullnad av luftvägarna. Idag används hormonella preparat för dessa ändamål. Det rekommenderas att mata eller vattna barnet så ofta som möjligt för att undvika uttorkning. Du kan sänka temperaturen och lindra smärta med ibuprofen eller paracetamol. I detta fall måste du noggrant läsa instruktionerna angående doseringen eller rådfråga en läkare om detta. Du kan också använda kramplösande medel, såsom Baralgin, Maksigan, Snazgan, etc. Samtidigt rekommenderas att ge smulor upp till ett år 1/3 av en tablett och äldre barn - 1/2. Avsvällande medel och hostdämpande läkemedel hjälper inte till att bota krupp hos ett barn, men de kommer avsevärt att lindra barnets tillstånd. Det här är de första stegen du kan ta innan läkaren kommer. Du bör också se till att sval frisk luft kommer in i rummet.

Slutenvårdsbehandling

I återupplivningsstadiet ligger fokus på att återställa luftvägarnas öppenhet och att bekämpa toxicos orsakad av en infektionssjukdom. För dessasyften används metoden för nasotrakeal intubation. Indikationer för dess användning är kardiovaskulär och andningssvikt orsakad av stenos i struphuvudet 2, 3 och 4 grader, samt ökande hypoxi och hyperkapni.

Intubation utförs under narkos. Denna metod har emellertid också sina nackdelar. Först och främst är dessa kondroperikondrit efter intubation i luftstrupen och struphuvudet, vilket leder till cicatricial stenos. För att förhindra sådana komplikationer rekommenderas det att använda speciella termoplaströr. Dessutom är behandlingen av krupp hos barn otänkbar utan adekvat antibiotikabehandling, som ordineras av en läkare, baserat på barnets individuella egenskaper. Med denna sjukdom ordineras som regel hormonella läkemedel som bidrar till snabb lindring av stenos orsakad av en kraftig svullnad av struphuvudets slemhinna. I vissa fall ges patienterna glukokortikoider. Om deras effektivitet inte hittas under de första två timmarna efter att ha tagit hormoner, är ytterligare användning av dessa läkemedel inte tillrådligt. I kampen mot toxicos används infusionsterapi.

Behandling av återkommande krupp

Vid denna sjukdom används luftrörsvidgande medel, mukolytika, etiotropa och antiinflammatoriska läkemedel. Inhalatorer med uppmätta doser är effektiva. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt eliminering av ödem som provocerar spasmer. Mukolytiska läkemedel hjälper till att återställa andningssystemets normala funktion. Sekretolytika ("Ambroxol" och "Bromhexine") bidrar tillflytande av sputum, stimulera bildningen av ytaktiva ämnen i lungorna. Som

Antiinflammatoriskt läkemedel, vanligtvis används cromolynpreparat. Efter att ha stoppat de akuta manifestationerna av krupp, för att förhindra överkänslighet i bronkierna och struphuvudet, är det nödvändigt att genomföra en långtidsbehandling (cirka två månader) med H1-receptorblockerare (läkemedlet "Cetirizine"). Under konvalescensperioden ordineras immunstimulerande läkemedel. Deras val beror på barnets ålder, närvaron av en etiotrop patogen, förekomsten av den inflammatoriska processen. Dessa läkemedel inkluderar "Bronchomunal" och interferonpreparat. Samtidigt bör behandlingstiden efter utskrivning från sjukhuset vara minst en månad.

Profylax mot krupp

Den huvudsakliga uppmärksamheten bör ägnas åt att förhärda barnet. Du bör ofta gå med barnet i friska luften. Detta kommer att bidra till att förbättra de övre luftvägarnas funktion och stärka immunförsvaret. Du kan också göra härdning av halsen. För att göra detta, skölj det varje dag med kallt vatten, gradvis minska temperaturen på vätskan. Men i det här fallet, skynda inte. Anpassningsprocessen bör ta minst två månader. I den slutliga versionen är vattentemperaturen cirka 14-15 grader. För äldre barn kan isresorption användas som härdning. Vatten fryses bäst i en form med små celler, efter att ha blandat det med citronsaft. Ett barn kan få en kub per dag.

Förebyggande av virussjukdomar hos barn är att följa principerna för korrekt kost och användning av vitaminer. Detta kommer att bidra till att stärka kroppens försvar och kommer att bidra till en korrekt och hälsosam utveckling av barnet. Det är mycket användbart att äta färska grönsaker och frukter, dricka örtte och avkok. De kommer inte bara att stärka immunförsvaret, utan också hjälpa till i kampen mot tidiga infektioner och virus som har dykt upp. Det rekommenderas att ge ditt barn mat rik på vitamin C och A. Fermenterade mjölkprodukter är mycket hälsosamma, särskilt levande kefir.

Det är viktigt att luften i lägenheten är varm och frisk. Samtidigt måste en viss luftfuktighet upprätthållas. Glöm inte hygienreglerna. Och rökning nära barnet är strängt förbjudet. Det rekommenderas inte heller att använda doftoljor, ljus etc. i rummet där barnet befinner sig. De kan orsaka allvarlig irritation i luftvägarna.