Toxocariasis hos barn. Behandling av toxokariasis hos barn. Toxokariasis: symtom, behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Toxocariasis är en sjukdom som, trots sin utbredda spridning, utövare inte vet så mycket om. Symptomen på sjukdomen är mycket olika, så specialister från olika områden kan möta det: barnläkare, hematologer, terapeuter, oculists, neuropatologer, gastroenterologer, hudläkare och många andra.

Toxocariasis hos barn är mycket vanligare än hos vuxna. Barn blir vanligtvis smittade mellan tio och fjorton år. Det är anmärkningsvärt att de flesta av patienterna bor på landsbygden. I allmänhet svarar sjukdomen bra på terapi, men om vitala organ påverkas är ett dödligt utfall också möjligt. Och vad är denna sjukdom, vad är dess orsaker och symtom? Detta är vad vi ska försöka ta reda på. Så, ämnet för vårt samtal: toxokariasis - symptom, behandling och förebyggande av sjukdomen.

Features of pathology

Toxocariasis hos barn uppstår som ett resultat av skador på kroppen av toxocara - parasitmaskar. Dethelminter atypiska för människor, även om de i sina egenskaper i många avseenden liknar spolmaskar. Beroende på patogenen som har kommit in i kroppen särskiljs två typer av patologi. Hur visar sig den eller den toxokariasisen? Symtom, behandling och den ena och den andra sorten kommer att vara densamma. Så sjukdomen kan orsakas av Toxocara, en parasit hos hundar, eller Toxocara, en parasit hos katter.

Barn som kommer i nära kontakt med smittade hundar är ofta smittade. Helmintlarver kan hittas på ytan av djurets päls, i hundavföring och till och med i marken som hunden gick på. Prevalensen av maskar hos katter är en storleksordning lägre.

Parasitmorfologi

Toxobilar, när de kommer in i människokroppen, dör på grund av bristen på lämpliga förutsättningar för deras överlevnad och utveckling av fullvärdiga könsmogna individer. Människan är därför i sin livscykel en återvändsgränd. Det är därför som sjukdomen från bäraren inte överförs till andra människor, med andra ord, toxocariasis är inte smittsam. Hos barn, trots detta, är en sådan patologi inte alls en sällsynt händelse. Vad man ska göra, våra barn älskar att klappa herrelösa djur, gräva i förorenad sand eller jord. Dessutom lär många föräldrar inte barn att vara uppmärksamma på hygien. Som ett resultat - toxokariasis!

Fotot till höger orsakar uppenbarligen inga positiva känslor. Och föreställ dig att larverna av en sådan mask kommer in i ditt barns kropp! Ja, riktigt läskigt. Vuxna toxocara kan bli upp till femton eller arton i längd.centimeter. Deras utveckling från larv till sexuellt mogen form sker i värdarnas tarmar - hundar och katter. Sedan släpper honorna ut ägg i den yttre miljön (upp till tvåhundratusen bitar per dag), men vid denna tidpunkt är de fortfarande omogna, därför inte smittsamma. Processen för mognad av ägg i jorden tar upp till tjugo dagar, och under förhållandena i en lägenhet kan de förbli farliga året runt, vara i pälsen på djur. En person blir infekterad med en invasiv form av ägg när de sväljs, de faller vanligtvis in i munnen från smutsiga händer. Du kan bli smittad när som helst på året, eftersom larverna visar motståndskraft mot miljöfaktorer, men infektion sker ofta under de varmare månaderna, då förhållandena är mest gynnsamma för utveckling av invasiva former.

Vad händer vid infektion

I människokroppen kan Toxocara bara vara i larvstadiet. Väl från den yttre miljön in i tarmen förvandlas invasiva ägg till larver, som sedan tränger in i tarmväggen i blodomloppet och som spolmaskar vandrar från den systemiska cirkulationen till den lilla, varefter de kommer in i levern och lungorna, sätter sig. där och bildar specifika granulom. Detta händer oftast, men i allmänhet kan larverna bosätta sig i alla organ och vävnader. Parasiten är omgiven av en tät kapsel, och tack vare den kan den förbli livskraftig i många år. Därför, även om behandlingen av toxocariasis hos en person är framgångsrik, är ett återfall av sjukdomen möjligt.

Symtom på sjukdom

Kliniska manifestationer kommer att vara heltberor på svårighetsgraden av svaret från barnets immunförsvar och på hur utbredd toxokariasis har blivit i kroppen. Symtom hos barn uppträder ju ljusare, desto högre nivå av kontaminering. Ofta kännetecknas sjukdomen av ett latent eller latent förlopp, perioder av exacerbation ersätts av remissioner. Toxocara kan finnas i kroppen från flera månader till många år. I extremt sällsynta fall, som redan nämnts, slutar allt med döden. Död inträffar om parasiter infekterar det centrala nervsystemet eller hjärtat.

Beroende på vilka organ eller system i kroppen som har drabbats finns det flera former av sjukdomen: visceral, okulär, hud och neurologisk. Tecken på patologi i varje fall skiljer sig åt.

1. Visceral toxocariasis

Hos barn förekommer denna form oftast. Sjukdomen påverkar de inre organen. Ju mer invasiva larver kommer in i kroppen, desto mer uttalade symtom. Toxocariasis i detta fall manifesteras av feber, åtföljd av svår frossa (detta indikerar skador på lungorna), svullnad av lymfkörtlarna. Av tecknen på sjukdomen, som endast upptäcks under laboratorietester, kan man urskilja en ökning av nivån av eosinofiler och gammaglobuliner i blodet, en ökning av levern. Det vanligaste symtomet i denna form, som förekommer hos nästan sjuttio procent av barnen, är ett lungsyndrom, som uttrycks i en torr hosta som förvärras på natten, andnöd och ett blått område runt munnen. Det kan också förekomma väsande andning i lungorna. Om du inte påbörjar behandling av toxokariasis i tid, kan en person utveckla progressiv lunginflammation. Snabb diagnos och adekvat behandling är en garanti för att sjukdomen kommer att besegras!

2. Okulär toxokariasis

Denna form uppstår vanligtvis när helminter kommer in i kroppen i små mängder. Patologi manifesteras av optisk neurit, keratit, utvecklingen av kronisk endoftalmit, uveit och bildandet av granulom. Läkaren kan, när den undersöks i glaskroppen, upptäcka flytande larver som bildar en abscess omgiven av ett område med inflammation.

3. Kutan toxokariasis

Med denna form uppstår vanligtvis allergiska reaktioner i form av eksem, urtikaria och olika utslag. Samtidigt blir de drabbade områdena inflammerade, kan svälla kraftigt, bli röda. Utseendet på utslag åtföljs av smärtsam, outhärdlig klåda. Den starkaste och ljusaste inflammationen finns i migrationszonen under huden på larverna och längs kärlen.

4. Neurologisk toxokariasis

Detta är den farligaste och allvarligaste formen, för i det här fallet kommer parasiterna in i delar av nervsystemet, och detta är fyllt med alla möjliga neurologiska störningar, inklusive minnesstörningar, rastlöshet, beteendeproblem, irritabilitet, lässvårigheter, hyperaktivitet. I vissa fall uppstår kramper och epileptiska anfall.

Blodprov för toxokariasis: transkript

I ett laboratorieblodprov, mestkonstanta symtom i fallet med denna sjukdom är en ökning av antalet eosinofiler till en hög nivå (de kan nå upp till 90 procent av antalet vita blodkroppar) och utvecklingen av en leukemreaktion, som har en eosinofil orientering. Samtidigt ökar även leukocyterna i det totala antalet till 10-15x109/l, och erytrocytsedimentationshastigheten ökar kraftigt. Det totala antalet erytrocyter och hemoglobin mot bakgrund av en akut blodreaktion kan minska.

Dessutom, i de tidiga stadierna av infektion, observeras hypergammaglobulinemi - en signifikant ökning av IgM-immunoglobulin i blodet, och sedan IgG-immunoglobulin. Samtidigt sjunker mängden albumin i serumet kraftigt. Dessutom ökar nivån av den totala IgE-fraktionen, reaginiska IgE-immunoglobuliner (antikroppar), cirkulerande immunkomplex gradvis, vilket resulterar i allvarliga allergiska manifestationer.

Slutpunkten i studien sätter titern på antikroppar. Infektion diagnostiseras med en titer på 1:200, men om den är över 1:800, är sjukdomen redan i det kliniska skedet. I det här fallet är det brådskande att påbörja behandling av toxokariasis hos barn.

Extern inspektion

Det är värt att notera att läkaren, förutom att ordinera ett laboratorietest, även gör en extern undersökning av barnet. Om det finns en sjukdom, under analysen av hudintegumentet, kan han märka tuberkuloliknande knölar på handflatorna och fötterna. Inuti dessa knölar finns bara larverna. Dystrofi av hår och naglar kan också upptäckas av en specialist.

bota sjukdom

Idag universelldet finns inget sätt att helt bli av med parasiter. Det finns ganska effektiva läkemedel, men svårigheten ligger i det faktum att larverna är omgivna av en skyddande kapsel och droger kommer inte in i den. Läkemedel har god effekt endast på parasiter som är på väg att flyttas. Och ändå, hur behandlar man toxokariasis?

De mest effektiva läkemedlen är Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Men tänk på att de alla är giftiga, och därför farliga för levern. Endast under överinseende av en läkare och i en strikt definierad dosering bör de användas för att bota toxokariasis. Recensioner av många föräldrar indikerar att efter att ha tagit sådana mediciner börjar barn känna illamående, tarmbesvär uppstår. Därför, innan du använder någon av dessa medel, måste du göra ett levertest och ett blodprov. Bäst av allt, föräldrar svarar på drogen "Vermox". De säger att av alla andra droger är detta en storleksordning som tolereras bättre av barn och sällan orsakar biverkningar. Läkemedlet ska tas under en kur på två till fyra veckor, en tablett två gånger om dagen.

När du använder "Mintezol" beräknas dosen baserat på barnets vikt. Du måste dricka det utan avbrott i tio dagar. Läkemedlet absorberas ganska väl, men kan orsaka allvarliga negativa effekter, såsom huvudvärk, illamående, neurologiska störningar och aptitrubbningar. Samtidigt, arbetet i andningsorganen och hjärtatmedicinering stör inte. Alla biverkningar elimineras snabbt efter att läkemedlet har avbrutits. Enligt funktionerna i applikationen liknar läkemedlet "Ditrazin" det. Det är inte heller utan negativa effekter - det kan provocera fram feber.

Behandling av okulär eller visceral toxokariasis rekommenderas av läkare med Albendazol eller dess analog, Thiabendazol.

Prognos

Behandlingen av toxokariasis hos barn är vanligtvis framgångsrik. Men vänta inte på spontan läkning och fördröja inte terapiförloppet, annars kan larverna penetrera de vitala organen, träffa ögonen, hjärtat. Ett barn som diagnostiserats med en sjukdom bör vara under övervakning av en infektionssjukdomsspecialist tills tillståndet är helt normaliserat. En gång i månaden efter avslutad behandling utförs blodkontroll och enzymimmunanalys. En upprepad terapeutisk kurs föreskrivs efter tre månader, inte tidigare. Det händer att behandlingen skjuts upp i två eller tre år innan det är möjligt att helt förstöra Toxocar. Doseringen och förloppet för att ta mediciner kan inte ökas, eftersom detta inte bara är ineffektivt, utan också osäkert. Patienten har varit under kontroll i tre år.

Hur du skyddar dig mot sjukdom

Förebyggande av toxokariasis inkluderar följande åtgärder:

• Utför säsongsbetonad avmaskning av husdjur med anthelmintika;
• undvik kontaminering av hundavföring av din trädgård, trädgårdstomt;
• planta grödor som förhindrarmognad av toxocar-ägg (baljväxter, delphinium, ringblommor, ringblomma och andra);
• låt inte ditt barn äta jordförorenad mat;
• Tvätta och koka råa frukter och grönsaker noggrant innan du ger dem till barn;
• innan du äter, utsätt köttet från parateniska värdar (fjäderfä och vilda fåglar, grisar) för en bra värmebehandling.