Insulin under graviditet: effekter på fostret och konsekvenser för barnet

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Insulin är ett hormon som produceras av Langerhans-celler i bukspottkörteln. Det behövs för att minska hyperglykemi, som observeras vid diabetes. När kolhydrater konsumeras med mat stiger sockret alltid. Det behöver insulin för att absorberas. Är insulin säkert under graviditet? Du hittar svaret på denna fråga i artikeln.

Om sjukdom

Diabetes är en sjukdom som kraftigt ökar risken för komplikationer under graviditet och förlossning. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på koncentrationen av glukos i blodet och kontrollera den så att den alltid är normal. Annat:

1. Det finns risk för missfall.
2. Komplikationer av diabetes kan uppstå.
3. Får förmodligen en infektion efter förlossningen.
4. Polyhydramnios utvecklas.
5. Preeklampsi uppträder.

Baby för risk för mammans diabetes:

1. Ökad risk för dödsfall vid förlossning.
2. Komplikationer på organ.
3. visasrisk att utveckla diabetes.
4. Makrosomi utvecklas - överdriven tillväxt av barnet i livmodern.
5. Medfödda anomalier visas.

Risken för komplikationer bestäms av sjukdomens varaktighet och dess symtom. Endast en specialist kan bedöma graden av denna risk efter att ha granskat anamnesen.

Grundläggande problem

Vid diabetes är vävnadsceller okänsliga för insulin och insulin ackumuleras i blodet, glukos absorberas inte och ämnesomsättningen saktar ner. Detta tillstånd kallas insulinresistens eller typ 2-diabetes. I jämförelse anses typ 1-diabetes vara en insulinberoende sjukdom.

För att avgöra om det är möjligt att injicera insulin under graviditet bör du bekanta dig med dess effekt. Det har en annan funktion - det ger bildandet av protein i musklerna, samt omvandlingen av glukos till fett, så det ackumuleras - och fetma uppstår.

Baken till sjukdomen är bukspottkörtelns okänslighet. Denna sjukdom har en endokrin etiologi. Sjukdomen utvecklas från stress, en ärftlig faktor, undernäring.

Även om det finns flera former av sjukdomen är huvudsymptomet hyperglykemi. Diabetes kan utvecklas i alla åldrar, inklusive under graviditeten. På grund av detta är övervakningen av kvinnan komplicerad och det är nödvändigt att vidta åtgärder, övervakning av en läkare.

Är det möjligt att injicera insulin under graviditeten måste läkaren avgöra. Om sjukdomen uppträdde den 20:e veckan efter att man födde fostret, inträffade insulinresistens, då kallas det graviditetsdiabetes. När en åkomma upptäcks före graviditeten kallas denpregestational.

Typer av patologier

Pregestationsdiabetes kallas typ 1- och typ 2-diabetes hos gravida kvinnor som hade denna sjukdom före graviditeten. Det finns 1 och 2 grader av sjukdomen. Läkaren, baserat på hälsotillståndet, ordinerar en diet, mediciner. Diabetes av olika slag kompliceras av nedsatt funktion av njurarna och till och med hjärnan.

SD är också uppdelat i:

• compensated - anses vara hanterad;
• subcompensated - har svåra symtom;
• dekompenserad - sjukdomen är allvarlig.

GDM inträffar vanligtvis under andra halvan av graviditeten. Detta upptäcks av tester, även om symptomen ofta ignoreras. Sjukdomen visar sig i form av konstant törst, frekvent urinering. För att förstå om du ska injicera insulin under graviditet bör du bekanta dig med konsekvenserna av dess användning.

Effekt på en gravid kvinnas kropp

Vilka är konsekvenserna av insulin under graviditeten? Förmodligen uppkomsten av allergier på grund av överkänslighet. Detta manifesteras vanligtvis av en hudåkomma, bronkospasm. Det kan finnas synproblem. Ibland producerar kroppen antikroppar mot läkemedlet. I början av insulintagningen finns risk för svullnad, som försvinner efter några dagar. I det här fallet måste du konsultera en läkare.

Insulin under graviditet bör ordineras av läkare. Med hyperglykemi är det ett brott mot blodcirkulationen, röda blodkroppar ökar i blodets sammansättning. Kärlen blir ömtåliga och förlorar sin elasticitet. Det finns en kränkning injurarnas arbete, synens klarhet minskar märkbart, en slöja dyker upp framför ögonen.

Risken för kranskärlssjukdom ökar på grund av kärlskador. Det finns en förändring i den taktila känsligheten hos benens hud: smärta och vibrationskänslighet minskar, benen gör ont i ett lugnt tillstånd. Dessa symtom är mer uttalade vid pregestationsdiabetes. Tillståndet av ketoacidos är troligt - med det ackumuleras sönderfallsprodukter av fettsyror i blodet.

Komplikationer

Insulin under graviditet ordineras av läkaren för att skydda mot komplikationer. Med diabetes ökar deras risk 10 gånger. Det finns svullnad, eklampsi och havandeskapsförgiftning, njurskador. Urinvägsinfektioner, tidig födsel är också troligt. Svullnad är ett vanligt symptom på sen toxicos. Först är det svullnad av fötter, underben, sedan mage, armar och ansikte.

Komplikationer inkluderar viktökning, frekvent urinering på natten, njurskador. Med utvecklingen av processen intensifieras symtomen. Som ett resultat kan för tidigt värkarbete inträffa.

Effekt på foster

Med pregestationsdiabetes kommer barnet att få ökad vikt, vilket anses vara en manifestation av fetopati (detta är namnet på fosterbesvär med avvikelser och missbildningar). Från hyperglykemi hos mamman kommer bukspottkörteln i barnet att arbeta med en stark belastning. Därför kan han komma in i ett tillstånd av hypoglykemi.

En annan komplikation är respiratory distress syndrome hos barn. Vid andning klibbar alveolerna ihop, eftersom barnet har lite ytaktivt ämne i lungorna -en komponent som skyddar alveolerna från att klibba ihop.

Om pregestationsdiabetes diagnostiseras är kosten effektiv. Undvik enkla sockerarter. Fraktionerad näring, måttlig fysisk aktivitet är nödvändig. Regelbundna ultraljud krävs också.

Om insulin tas under graviditeten, vilka är konsekvenserna för barnet? Dessa barn tenderar att bli sjuka oftare och har nedsatt immunitet.

Indikationer

Insulin under graviditet ordineras om kost och träning är ineffektiva. Men varför krävs dessa injektioner? De låter dig upprätthålla moderns normala tillstånd under födseln av barnet. Läkemedlet penetrerar inte BBB. Kroppen vänjer sig inte vid det, och efter förlossningen kan det avbrytas. I detta fall är insulin huvudaspekten av behandlingen. Det ordineras också för att upptäcka fetopati hos fostret.

Regimen och doseringen av insulin under graviditeten är individuell, det finns inget enskilt schema. Socker mäts och registreras 8 gånger om dagen - på fastande mage på morgonen och en timme efter middagen. Om du mår dåligt, mät det vid 3-tiden på morgonen. Normen för gravida kvinnor är 3, 3-6, 6 mmol/l.

Kvinnor måste också kunna ställa in dosen insulin, aceton i urinen med hjälp av teststickor, mäta blodtrycket hemma. För att göra detta är det lämpligt att föra en dagbok. Om allt detta är svårt att göra hemma, kommer laboratoriets arbete att hjälpa. Tester bör tas 2 gånger om dagen.

Vem ska jag kontakta?

Insulin under graviditet ordineras för behandling för attnormalisera socker. En annan kvinna måste ständigt övervakas av en nutritionist, endokrinolog, gynekolog. Det är också viktigt att gå till optikern, eftersom diabetes orsakar nedsatt syn på grund av den skadliga effekten på blodkärlen. Laboratoriet donerar blod för glykerat hemoglobin.

Doser

Insulindosering under graviditet bestäms utifrån blodsockernivåer, graviditetsålder, vikt. Under den första trimestern är normen 0,6 U / kg, i 14-26 veckor - 0,7 U / kg, från 27 till 40 - 08 U / kg. Dessa är medelvärden. Det mesta administreras på morgonen före måltid, och resten på kvällen före måltid. Enligt recensioner anses kortverkande insulin under graviditeten vara det mest lämpliga. Det ges som en injektion eller pump. Om det finns ett kejsarsnitt, på operationsdatumet ges inga injektioner och mat ges inte.

Insulin ges endast vid hög hyperglykemi - över 8 mmol/l. Efter förlossningen minskas dosen med 2-3 gånger. Efter 4-5 dagar efter det används förlängt insulin. Det är tillåtet att användas för nattadministration.

Visningar

Vilket insulin ska jag använda under graviditeten? Måste ordineras av läkare. Den är uppdelad efter början, toppen, varaktigheten av åtgärden. Därför är insulin ultrakort, kort, medium, långvarig. Vid diabetes under graviditeten är ultrakort insulin önskvärt att välja.

Det kan fortfarande finnas ett annat ursprung för ämnet. Insulin är människa, val, gris, nötkreatur. Under graviditeten är endast ett alternativ lämpligt. I Ryssland används inte ett preparat baserat på bovint insulin. Enligt nivån av rening är insulintraditionell, monopeak, monokomponent. Det finns många läkemedel tillgängliga, så läkaren bör välja rätt.

Användningsscheman är också två - basbolus och traditionella. En frisk person har nästan konstant insulin - detta är grundkoncentrationen. Läkemedlet håller nivån med partiell konsumtion och det mesta finns kvar i reserv. Detta är en matbolux. Det konsumeras när man äter:

1. Långverkande insulin används för att ge basal koncentration.
2. boluskoncentration krävs efter måltider.

I det traditionella programmet är doserna och administreringstiderna desamma. Förändringar är sällsynta. Du måste följa en diet, dess kaloriinnehåll bör inte ändras. Detta schema är det mest oflexibla när patienten beror på schemat för injektioner och kost. Samtidigt görs de 2 gånger om dagen och 2 vardera - kort och medelhög verkan. Läkemedlet injiceras i buken, låret, axeln med hjälp av speciella sprutor. Men enligt recensioner förskrivs insulin inte alltid under graviditeten.

Mat

För säkerheten för hälsan för en kvinna och ett barn med diabetes måste en speciell diet följas. Dess syfte är att hålla blodsockernivåerna på den nivå som en frisk person har. Grunden för kosten är att minska konsumtionen av livsmedel med kolhydrater. Eftersom det är just på grund av dem som avbrott i glykemi uppstår, kommer det inte att fungera att eliminera sjukdomen med enbart insulinbehandling.

Det dagliga kaloriintaget bör vara 1800-2400 kcal. Lågkolhydratdieten består av:

• fett – 30 %;
• protein – 25 %;
• kolhydrater – 45%.

Det är viktigt att följa kostreglerna:

1. Ta bort socker genom att ersätta det med ett sötningsmedel eller ett sötningsmedel som inte innehåller kalorier.
2. Kräver delmål - i små portioner 6 gånger om dagen.
3. Injicera insulin före måltider.
4. Need to get up alkohol.
5. Tänk på förbjudna och tillåtna livsmedel.
6. Ät inte mat med kemiska tillsatser.

Mottagning nekad:

• socker;
• alkohol;
• bakelse;
• honung, sylt;
• fat mejeri;
• söt läsk;
• soppor med kött- eller fiskbuljong;
• korvar;
• hams;
• bacon;
• pasta;
• choklad.

Men kosten bör bestå av:

• soppor med grönsaksbuljong;
• grönsaker;
• frukter och torkad frukt;
• bär;
• greenery;
• nötter;
• baljväxter;
• gröt;
• vatten;
• miner alt stillastående vatten;
• juice;
• smoothies.

Efter förlossning

Efter att barnet har fötts avbryts insulinet. Det är inte farligt för en kvinna och ett barn. Inom 3 dagar krävs ett blodprov för socker. Efter 8-12 veckor bör ett glukoskänslighetstest göras.

Behöver normalisera maten. Promenader bör införas gradvis. Om du är överviktig måste du gå på en viktminskningsdiet. Barnläkaren ska meddelas att kvinnan under graviditeten tagit insulin förkorrigering av blodsocker. Detta gör att hon kan ordinera förebyggande åtgärder för barnet.

Rekommendationer

Om du hade graviditetsdiabetes under graviditeten och sedan gick över är det fortfarande viktigt att övervaka tillståndet. För det finns risk att utveckla typ 2-diabetes. Sjukdomens graviditetsutseende är bevis på dålig insulinkänslighet i bukspottkörteln.

Det visar sig att hon redan fungerar på gränsen av sina förmågor. Under graviditeten ökade belastningen på den, så körtelns funktioner misslyckades. Hon kan inte producera den nödvändiga mängden insulin och hennes glukos stiger över den övre normalgränsen.

Med åldern ökar insulinresistensen i vävnader och insulinproduktionens funktion minskar. På grund av detta utvecklas diabetes och dess komplikationer. Om graviditetsdiabetes upptäcktes under graviditeten är riskerna för dessa konsekvenser höga. Därför är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Efter förlossningen är det lämpligt att testa igen för diabetes efter 6-12 veckor. Om allt är norm alt, bör kontrollen utföras efter 3 år. Det är lämpligt att ta ett blodprov för glykerat hemoglobin för detta.

Det bästa sättet att förebygga sjukdomar är en kolhydratbegränsad kost. Det betyder att tyngdpunkten bör ligga på proteinmat och naturliga hälsosamma fetter. Samtidigt är det bättre att inte äta mat rik på kolhydrater, eftersom de ökar sannolikheten för diabetes. En lågkolhydratkost är förbjuden under graviditet, men är bra efter amning.

Fysiskträning är också en förebyggande åtgärd för typ 2-diabetes. Du behöver bara välja alternativet för fysisk aktivitet som är mer lämpligt. Simning, jogging, aerobics har en utmärkt effekt på människors hälsa.

Glykemiska normer

På morgonen på fastande mage bör nivån vara 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 timmar efter att ha ätit - 5, 0-7, 8. Glykerat hemoglobin - inte högre än 6, 5 %. Om normerna inte bryts är risken för komplikationer för barnet minimal.

Kontraindikationer

Det finns inga förbud mot att ta droger, förutom individuell intolerans. Insulin är ett naturligt hormon som är livsviktigt för kroppen. Det viktigaste är att dosen och typen av läkemedlet är korrekt vald. För att göra detta måste du besöka en endokrinolog och ständigt observeras av honom.

Du kan alltså injicera insulin under graviditeten eller inte, bestämmer specialisten. Endast en läkare kan fastställa doseringen och varaktigheten av sådan behandling.