Hemorrojder under graviditet: symtom, behandling och konsekvenser

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Enligt statistik konsulterar var tredje kvinna en läkare med problem med hemorrojder under graviditeten. Tvärtemot vad många tror är sjukdomen inte en normal fysiologisk process under barnafödande. Detta är en sjukdom som kräver ett integrerat terapeutiskt tillvägagångssätt, annars kan allvarliga konsekvenser inte undvikas. Information om hur man behandlar hemorrojder under graviditet bör ges av en läkare. Endast han kan på ett adekvat sätt bedöma lämpligheten av att förskriva ett visst läkemedel.

Mekanism för utveckling och kännetecken för sjukdomen

Hemorrojder är en utbredd vaskulär patologi som drabbar både kvinnor och män. Hos många gravida kvinnor diagnostiseras sjukdomen för första gången, eftersom tiden för att föda barn fungerar som en provocerande faktor för utvecklingen av sjukdomen.

Hos varje person är analkanalen omgiven av kavernösa plexusar, genom vilka både vener och artärer passerar. Dessa hemorrojda formationer är nödvändiga för att reglera processen för blodfyllning i anus. Detta säkerställer ändtarmens normala funktion: avföringen hålls säkert i den och immunbarriären mellan miljön och kroppen upprätthålls.

Under påverkan av olika faktorer kan en inflammatorisk process utvecklas eller blockering av blodkärl kan uppstå. Det naturliga resultatet är en minskning av deras ton. Under blodtrycket slappnar också väggarna i ändtarmens kärl av, vilket resulterar i bildandet av hemorrojder. Under avföringsprocessen skadas slemhinnan som täcker dem, vilket resulterar i blödningar och uttalad smärta.

Beroende på typen av placering av noderna delas hemorrojder in i två typer:

• Internt. Formationerna visualiseras inte vid extern examination. Noderna är belägna ovanför anus och kan endast upptäckas av en läkare med en digital undersökning.
• Ytter. Med denna form av sjukdomen är formationerna lokaliserade bakom anus. De ligger under ett tunt lager hud, men patienten kan lätt känna noderna i anusområdet på egen hand. De är ojämna i storlek och gör ont vid palpation.

Om hemorrojder inträffade för första gången under graviditeten är det vanligt att tala om patologins akuta karaktär. Om den lämnas obehandlad blir sjukdomen kronisk. I sådana fall följs episoder av exacerbation av perioder av remission.

Det finns flera steghemorrojder, var och en kräver en specifik behandling:

• Först. Noderna är belägna djupt ovanför analringen.
• Andra. När man anstränger sig under avföringen, faller formationerna ut, men efter att de är klara sätts de in på egen hand.
• Tredje. Noderna faller ut, men patienten måste sätta dem med händerna.
• Fjärde. Kirurgi utförs ofta i detta skede. Detta beror på det faktum att noderna ständigt är i ett tappat tillstånd och det är omöjligt att ställa in dem på egen hand, samtidigt som det finns ett hot om klämformationer.

Behandlingen av hemorrojder under graviditeten bör påbörjas omedelbart efter de första alarmerande symtomen. Att ignorera sjukdomen kan avsevärt försämra en kvinnas välbefinnande och påverka ett barns hälsa negativt.

Reasons

Hemorrojder hos kvinnor under graviditeten är resultatet av översvämning av blodkärl, som uppstår som ett resultat av ökad stress på bäckenorganen.

Utlösande faktorer är också följande tillstånd:

• förstoppning på grund av förändringar i matsmältningsprocessen;
• tvingad orörlighet, stör utflödet av blod från underkroppen;
• missbruk av s alt eller kryddig mat;
• övervikt;
• långvarig användning av hormonella preventivmedel före graviditet (sådana läkemedel påverkar tillståndet hos blodkärlens väggar negativt);
• hormonell obalans;
• höjningföremål som väger mer än 5 kg.

Dessutom kan hemorrojder under graviditeten (särskilt under 3:e trimestern) uppstå på grund av trycket från barnets huvud mot ändtarmen.

Symptom

Utvecklingen av sjukdomen går långsamt. Varje steg motsvarar vissa egenskaper. I detta avseende kan vilken kvinna som helst bedöma svårighetsgraden av den befintliga patologin. Men detta utesluter inte behovet av att besöka en läkare, eftersom hemorrojder under graviditeten kan förväxlas med andra sjukdomar, inklusive cancer.

På det första steget känner en kvinna:

• milt obehag vid urinering;
• smärta i anus under avföring.

Ibland kan en liten mängd blod hittas i avföringen.

2a etappen kännetecknas av följande symtom:

• klåda i anus;
• ovanlig anal flytning;
• periodisk förlust av knutar som återställs.

I de flesta fall söker kvinnor medicinsk hjälp i de tidiga stadierna av sjukdomen. Annars fortskrider patologin och går över i yttre hemorrojder. Under graviditeten förvärrar denna form av sjukdomen avsevärt hälsotillståndet och kan påverka barnets intrauterina utveckling.

De sista etapperna kännetecknas av följande egenskaper:

• uttalad smärta;
• faller ur noder som inte återställs själv;
• kraftig blödning frånanus;
• ökad kroppstemperatur (uppstår som svar på utvecklingen av den inflammatoriska processen).

Dessutom kan arten av förloppet av hemorrojder under graviditeten (bilden nedan) vara akut och kronisk. I det första fallet uppträder patologin plötsligt, dess symtom är uttalade. I den kroniska formen av sjukdomen stoppas anfall snabbt av mediciner, men under påverkan av utlösande faktorer dyker de upp igen.

Läglig behandling av hemorrojder under graviditeten på kort tid lindrar inte bara kvinnans tillstånd, utan minskar också risken för olika komplikationer. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare när de första symptomen på sjukdomen uppträder: sveda, klåda, smärta, närvaro av blod i avföringen och knölar som faller ut under ansträngning under avföring.

Diagnos

För att bekräfta eller utesluta den påstådda diagnosen måste du boka tid hos en proktolog. Läkaren kommer att ordinera en serie studier, vars resultat kommer att göra det klart i vilket utvecklingsstadium sjukdomen är. Han kommer också att ge information om hur man behandlar hemorrojder under graviditeten.

Under mottagningen genomför proktologen primärdiagnostik, inklusive en kartläggning av patienten och hennes undersökning. Närvaron av hemorrojder bevisas av det inflammerade slemhinnan i anus, som har en röd nyans. Dessutom visualiseras ett kapillärmönster på det. Under studien hittas även hängande hemorrojder. Deras närvaro gör det möjligt att särskiljasjukdom från onkologiska patologier.

För att upptäcka noder ovanför anus gör läkaren en digital undersökning. Det utförs enligt följande: patienten ligger på soffan, tar den position som rekommenderas av specialisten. Sedan tar han på sig läkarhandskar och behandlar pekfingret med vaselin. Efter det för han långsamt in det i ändtarmen och bedömer tillståndet på dess väggar, identifierar interna noder, analyserar deras storlek och placering.

Baserat på resultatet av den primära diagnosen, skickar läkaren en remiss för följande laboratorietester:

1. Blodprov. Behövs för att bekräfta anemi, som är en konstant följeslagare av hemorrojder under graviditeten.
2. Coprogram. Med hjälp av forskning är det möjligt att upptäcka en inflammatorisk process som utvecklas i tarmen.
3. avföring för ockult blod. I många fall är det inte synligt för blotta ögat. Analysen utförs för att upptäcka blödning i tarmarna.

Det är extremt sällsynt under graviditeten, läkare ordinerar sigmoidoskopi. Med denna metod är det möjligt att upptäcka eventuella patologiska förändringar i ändtarmen i det tidigaste skedet. Kärnan i metoden är som följer: proktologen smörjer ett speciellt rör med vaselin och sätter det försiktigt in i anus med cirka 5 cm. Efter en visuell inspektion med hjälp av ett optiskt okular tas enheten bort, vilket indikerar slutförandet av bearbeta. Om polyper, pus, slem eller blod hittas tar läkaren bort dem under undersökningen.

Påbaserat på resultaten av diagnosen gör läkaren den mest effektiva behandlingsregimen.

Konservativ terapi

När specialisten väljer en teknik tar specialisten hänsyn inte bara till sjukdomens svårighetsgrad, utan också det faktum att de föreskrivna procedurerna eller medicinerna inte bör påverka graviditetsförloppet negativt.

De huvudsakliga metoderna för konservativ behandling är:

• normalisering av pall;
• hygieniska procedurer;
• användning av läkemedel.

Specialiserade botemedel för hemorrojder under graviditet ordineras endast om sjukdomen är i stadier 2, 3 eller 4. I början av utvecklingen räcker det för en kvinna att anpassa sin kost och regelbundet utföra hygienprocedurer.

Följande regler måste följas för att normalisera avföringen:

• Uteslut fet, stekt och kryddig mat från menyn.
• Begränsa användningen av mjölprodukter avsevärt.
• Vägra sockerh altiga kolsyrade drycker och kaffe. Det rekommenderas att ge företräde åt kompotter, grönt te och färsk juice.
• Menyn bör innehålla dagliga flingor och grönsaksrätter.
• Öka konsumtionen av bär och frukter.
• Inkludera mejeriprodukter i din kost.
• Upprätthåll vattenbalansen. I avsaknad av kontraindikationer måste du dricka minst 1,5 liter ren vätska utan kolsyra.

För att förhindra att en sekundär infektion fästs måste du tvätta diganus med varmt vatten med tvål efter varje avföring. Med den yttre formen av hemorrojder bör detta göras så noggrant som möjligt. Efter varje avföring är det lämpligt att använda våtservetter avsedda för intim hygien, eftersom vanligt toalettpapper är mycket svårt för yttre knutar. Alla bad med medicinska örter är förbjudna.

Förutom detta måste du ta hand om kvaliteten på underkläderna. Den ska vara gjord av bomull och inte klämma på huden. Rätt val av underkläder ger inte bara komfort, utan förhindrar också ytterligare smittspridning.

För att eliminera symtom som avsevärt försämrar livskvaliteten, vid det andra, tredje och fjärde stadiet av sjukdomen, ordinerar läkaren mediciner i form av tabletter och externa medel. I de flesta fall är läkemedel i form av geler, salvor, krämer eller stolpiller att föredra.

I regel ordinerar läkaren följande läkemedel:

• Förstärkning av blodkärlen. Mot bakgrund av deras intag normaliseras utflödet av lymfa och permeabiliteten hos väggarna i vener och kapillärer ökar. På grund av detta upphör utvecklingen av den inflammatoriska processen.
• Vitaminer. Utnämnd i komplexet. Intaget av dessa ämnen förbättrar avsevärt kroppens allmänna tillstånd och följaktligen en gravid kvinnas välbefinnande. Vitaminer hjälper också till att stärka väggarna i blodkärlen.
• Microclysters. De är av två typer: medicinska och laxerande. I det första fallet eliminerar deras användning inflammation, i det andra - det finns en uppmjukning av fekalmassor i tarmarna och omsluter slemhinnan, vilket säkerställer komfort under avföring.
• Laxermedel. Deras möte rekommenderas endast om en gravid kvinna regelbundet har svårt att tömma sina tarmar. Läkemedlets sammansättning bör domineras av naturliga ingredienser.
• Rektala stolpiller och salvor. Deras uppgift är att eliminera smärta och lindra inflammation.

För närvarande finns det många läkemedel som är godkända för användning under graviditet. Lämpligheten av att förskriva ett visst läkemedel bör dock uteslutande bedömas av den behandlande läkaren. Detta beror på att vissa läkemedel innehåller ämnen som kan leda till missfall eller för tidig födsel.

Rektala salvor och stolpiller är en grupp läkemedel som oftast skrivs ut under den tid man föder barn. Som regel rekommenderar läkaren användningen av följande medel:

• "Hepatrombin". Detta läkemedel lindrar smärta, stoppar blödningar och minskar allvaret av den inflammatoriska processen.
• "Heparin salva". Under graviditet med hemorrojder har det en antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta på kort tid. Dessutom hjälper verktyget till att eliminera blodproppar i kärlen. För hemorrojder under graviditeten används "Heparin salva" både utvärtes och appliceras på en tampong som sedan förs in i anus.
• Proctoglivenol. Medlet normaliserar vaskulär tonus, minskar permeabiliteten av vener och kapillärer, stoppar inflammatoriskbearbeta och lindra smärta.
• "Natalsid". Huvudkomponenten i läkemedlet är brunalger, som inte bara förbättrar sjukdomsförloppet utan också mjukar upp avföringen. Att döma av recensionerna avtar hemorrojder under graviditeten på kort tid, och problemet med konstant förstoppning är också löst.
• "Lättnad". Ljus påskyndar läkningen av slemhinnan, mjukar upp den och eliminerar inflammation.

Schemat för att använda krämer och salvor för hemorrojder under graviditeten bör också göras av den behandlande läkaren, eftersom han gör detta med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens hälsa.

Kirurgi

Som regel utförs operationen för att ta bort noder efter leverans. I nödsituationer (blödning, klämning) är kirurgiskt ingrepp indicerat med metoder som är acceptabla under graviditeten.

Dessa inkluderar:

1. Rektoanala lyft. Kärnan i metoden är att dra knutar med speci altrådar.
2. Hemorroidektomi. Under operationen tas hemorrojda formationer bort med en laserskalpell.
3. Ligation - drar noder som dör av och faller av av sig själva inom några dagar.
4. Fotokoagulation. Kärnan i metoden är som följer: med hjälp av infraröd utrustning värms noderna upp, på grund av vilket processen för deras död startar.

Kirurgiska ingrepp under graviditeten behandlas i sällsynta fall, eftersom hemorrojder inte är en kontraindikation för naturlig förlossning.

Folkbehandlingar

För att eliminera obehagliga symtom är det tillåtet att använda icke-traditionella metoder. Det är viktigt att förstå att alternativa metoder för att behandla hemorrojder under graviditeten hemma måste avtalas med läkaren i förväg.

De mest effektiva recepten:

• Applikationer med havtornsolja. Deras användning minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och främjar läkning av slemhinnan.
• Riv rödbetorna och morötterna fint, blanda dem i förhållandet 1:1 och linda in i gasväv. Applicera en kompress i minst 1 timme.
• Förbered ett avkok av barken eller viburnumbären. Regelbunden användning av det hjälper till att bli av med smärta och stoppar blödningar. Samtidigt är det inte önskvärt att använda färska bär under graviditeten.
• Mal rönnbär och applicera på det drabbade området i form av en kompress. Den resulterande slurryn slutar blöda och bekämpar bakterier.

Om en allergisk reaktion uppstår bör självmedicinering med folkmetoder avbrytas.

Konsekvenser

Hemorrojder är en sjukdom vars behandling inte kan skjutas upp till postpartumperioden. Detta beror på det faktum att en gravid kvinna gradvis mår sämre, vilket inte kan annat än påverka den intrauterina utvecklingen av barnet. Om man ignorerar problemet ökar dessutom risken för att en sekundär infektion ansluter sig till den befintliga inflammatoriska processen, vilket är farligt för barnet.

Anemi är också en av de allvarligakonsekvenser av hemorrojder under graviditeten. Vad ska man göra för att undvika detta? Vid de första tecknen på patologi är det nödvändigt att kontakta en proktolog. Läkarvård i rätt tid hjälper till att undvika infektioner, anemi och åtföljande hypoxi.

Förebyggande

Baserat på många recensioner är hemorrojder under graviditet inte en mening. Det är ganska lätt att behandla, men läkare rekommenderar vissa förebyggande åtgärder, eftersom sjukdomen negativt påverkar välbefinnandet hos en gravid kvinna.

För att förhindra utvecklingen av patologi behöver du:

1. Behåll ständigt normal tarmfunktion. Att anpassa kosten i enlighet med principerna för hälsosam kost hjälper till att bli av med förstoppning.
2. Övervaka kroppsvikten.
3. Lyft inte tunga föremål.
4. Gör enkla gymnastiska övningar varje dag. Detta är nödvändigt för att bli av med trängsel i bäckenorganen.
5. Sluta ta långa promenader.

Att följa dessa rekommendationer minskar avsevärt risken för sjukdom.

Avslutningsvis

Hemorrojder under graviditeten är inte ovanliga, men i motsats till vad många tror måste de behandlas. Annars kan allvarliga komplikationer inte undvikas. När de första varningstecknen uppträder bör du kontakta en proktolog, som kommer att utarbeta den mest lämpliga behandlingsregimen.