Vilka tester att ta för en gravid kvinna: lista, schema, utskrift av resultat

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:38

Den primära uppgiften för en kvinna som fick reda på sin graviditet bör vara att kontakta en gynekolog. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna registrera den gravida kvinnan. Det rekommenderas att registrera upp till 12 veckor. I framtiden kommer gynekologen att ordinera alla nödvändiga tester och undersökningar till den gravida kvinnan. Ett bypass-ark utfärdas nödvändigtvis, där det kommer att skrivas i detalj om vilken gravid kvinna som ska testas och vilka specialister som behöver besökas. I framtiden kommer gynekologen att remittera kvinnan för ytterligare undersökningar.

Vilka tester tar gravida kvinnor när de registrerar sig?

Varje kvinna funderar förr eller senare på att skaffa barn. Och så fick hon reda på att hon var gravid. Vilka tester ska man ta? Vilken läkare är bättre att gå till? Dessa och många andra frågor börjar hon ställa till sina nära och kära och sig själv.

Faktum är att testerna vid registrering för alla kvinnor och på alla sjukhus är standard. Utöver undersökningen vid första besöket intervjuar läkaren även kvinnan. Detta gör det möjligt att veta i detaljom hälsotillståndet för den gravida kvinnan och vid behov ordinera ytterligare tester för henne.

Efter första besöket hos gynekologen tar den gravida kvinnan de första proverna. Vilket av de många proven som ska tas, säger läkaren till henne och skriver ut en remiss till varje. Från och med detta ögonblick börjar en period av strikt efterlevnad av alla recept och möten från en specialist för en kvinna.

Först och främst, under det första besöket, görs en visuell undersökning av den gravida kvinnan. Hennes initiala kroppsvikt mäts, body mass index beräknas, bröstkörtlarna undersöks och graden av hårighet bedöms. Detta gör att läkaren kan bedöma kvinnans tillstånd och beräkna prognosen för viktökning. Beroende på mängden och tätheten av hår på en gravid kvinnas kropp drar läkaren en slutsats om nivån på hennes hormonella bakgrund. Specialisten kommer att mäta vikten och undersöka brösten under hela graviditeten.

Efter undersökningen tar gynekologen ett utstryk från den gravida kvinnan och skickar det till en cytologisk undersökning. Behovet av denna analys är att utesluta närvaron av inflammatoriska processer som kan uppstå på grund av urogenitala infektioner, erosion eller bildandet av maligna celler.

Också efter det första besöket hos gynekologen måste en gravid kvinna donera blod för att fastställa sin grupp och Rh-faktor. Denna analys kommer att hjälpa till att bestämma sannolikheten för en Rh-konflikt mellan mor och barn. Dessutom kan läkarna, eftersom de känner till en gravid kvinnas blodgrupp, snabbt ge henne akut hjälp vid blodförlust genom att transfundera donatorblod. IOm kvinnan har en negativ Rh-faktor och hennes man har en positiv Rh-faktor kommer den blivande mamman att göra regelbundna tester för Rh-antikroppar.

Att donera blod efter det första besöket hos gynekologen ger:

• fullständigt blodvärde;
• blodsockertest;
• blodkemi;
• blodprov för toxoplasmos;
• blodprov för RW (Wassermann-reaktion), för HIV, hepatit B och C;
• koagulogram (analys av blodkoagulationssystemet);
• ferritinblodprov.

För att utesluta närvaron av maskar i en gravid kvinnas kropp görs en avföringsanalys. Avföring undersöks också för att bedöma matsmältningsprocesserna, mag-tarmkanalens arbete och för att identifiera inflammatoriska processer i tjocktarmen och ändtarmen hos en kvinna.

Att studera pulsen hos en gravid kvinna och diagnostisera funktionsstörningar i hjärtats arbete utförs genom att utföra ett elektrokardiogram.

För att utesluta sexuellt överförbara sjukdomar undersöks en gravid kvinna för sexuellt överförbara infektioner. Denna undersökning kan utföras både på sjukhuset på registreringsplatsen och i den dermatologiska apoteken.

Också en gravid kvinna måste klara ett allmänt urintest för protein.

Regelbundna graviditetskontroller

Vilka tester ska en gravid kvinna ta vid varje besök hos gynekologen? Det finns bara en - ett urinprov. Men de undersökningar som en kvinna i position ska genomgå vid varje läkarbesök är en hel lista.

Företot alt börjar varje besök hos gynekologen med mätning av blodtryck, såväl som puls. Därmed kontrollerar läkaren kvinnans tillstånd och kommer vid eventuella avvikelser från normen att kunna ordinera en ytterligare undersökning i tid.

Dessutom mäts den blivande mammans kroppsvikt regelbundet. Övervikt kan tyda på förekomsten av ödem och en minskning av allvarlig toxicos, vilket kan hota barnet med brist på de element som är nödvändiga för utvecklingen.

Också vid varje besök mäter specialisten storleken på bäckenet, bukens omkrets och höjden på livmoderns fundus. Tack vare dessa indikatorer uppskattas livmoderns och barnets tillväxthastighet.

Efter 27 veckors graviditet bör en kvinna genomgå kardiotokografi vid varje besök, vilket mäter barnets hjärtslag och fixerar fostrets rörelser. Och från vecka 32 kommer ett icke-stresstest att göras vid varje läkarbesök som avgör hur aktivt fostret är.

Urinprov

Från och med registreringsögonblicket och fram till själva födseln måste en kvinna ta ett urinprov vid varje besök hos gynekologen. Svaret på frågan: "Vilket urinprov ska en gravid kvinna ta?" presenteras ovan. Det är nödvändigt att regelbundet ta urin för en allmän analys. Detta kommer att göra det möjligt för specialisten att bedöma hur njurarna fungerar och upptäcka protein i urinen. Ihållande förhöjda nivåer av protein i urinen kan leda till sjukhusvistelse av en gravid kvinna.

Dessutom kan gynekologen vid behov utfärda en remiss för bakteriologisk undersökning av urin.

Testerblod

Många blivande mammor är oroliga över vilka blodprov gravida kvinnor tar under sina fertila år. Förutom att hon vid registreringen donerar blod för ett antal tester, kommer hon att behöva upprepa dem om 9 månader. Tabellen innehåller alla blodprover som den blivande mamman kommer att behöva klara (med undantag för de som lämnades in vid registreringen):

p/p	Analysens namn	Time	Anledning till att hålla in
1.	Övergripande analys	18, 28, 34 veckor	Detektering av möjlig anemi, allergier och inflammation
2.	Glukostest	22:a veckan	Att upptäcka anlag för diabetes
3.	Biokemisk analys	20:e veckan	Diagnos av tillståndet hos inre organ, metabolism, studiet av enzymer och spårämnen i kroppen
4.	Test för toxoplasmos	20:e veckan	Identifiering av en möjlig sjukdom med toxoplasmos
5.	Wassermann-test, HIV, hepatit B och C	28, 36 veckor	Exklusive förekomst av syfilis, HIV och hepatit
6.	koagulogram	18, 28, 34 veckor	Bestämma nivån av blodkoagulering
7.	Ferritintest	30:e veckan (som anges)	Identifiering av möjlig anemi och förhöjda ferritinnivåer, vilket indikerar förekomst av njursvikt
8.	D-dimers	30:e, 38:e veckor	Identifiering av risken för blodproppar
9.	Glukosetoleranstest	26–28 veckor (individuell)	Diagnos av latent diabetes mellitus

Relaterade studier

Förutom ovanstående tester och studier genomgår en gravid kvinna många fler. Vilka tester som ska tas för en gravid kvinna, och vilka som inte är nödvändiga, bestäms av gynekologen som leder den blivande mamman. Det finns dock obligatoriska aktiviteter, dessa inkluderar:

• Bimanuell studie. Det utförs vid 17, 30 och 36 veckor av graviditeten. I sin process känner läkaren av livmodern, bestämmer dess storlek och, om de finns, upptäcker tumörer.
• Smeta från urinröret. Den utförs på 26:e och 36:e veckorna för att studera mikrofloran och identifiera möjlig inflammation i slidan.
• Ultraljud. Det måste göras varannan månad. Tidpunkten för mötet bestäms av gynekologen, baserat påforskning. Under ultraljudet diagnostiseras anomalier eller fosterdefekter, termen specificeras, den allmänna utvecklingen bedöms, dess parametrar mäts, moderkakans tillstånd undersöks.

Doppler. Om den blivande mamman har tveksamma resultat av icke-stresstestet och kardiotokografin remitteras hon till ett fosterblodflödestest

För kvinnor i riskzonen kan läkaren ordinera ytterligare studier. Om inga avvikelser hittas under graviditeten besöker en kvinna en läkare en gång i månaden under första trimestern, två gånger i månaden under nästa, och besöken blir varje vecka under den sista trimestern.

Grundläggande regler för testning

Oavsett vilka tester en gravid kvinna tar måste hon följa vissa regler för att resultatet ska vara korrekt:

1. Blodprov tas på morgonen, det är strängt förbjudet att äta innan det.
2. Blod för biokemisk analys tas på samma sätt som den allmänna, men det måste gå minst 8 timmar från det att man ätit.
3. Urin för analys samlas upp i en steril burk. Före insamling är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen utan att använda desinfektionsmedel.
4. Det rekommenderas att ta ett utstryk för analys tidigast 30-36 timmar efter sexuell kontakt och 2-3 timmar efter toalettbesök. För att studien ska bli mer exakt är det inte nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen.
5. Färska avföring ochlägg dem i en steril burk. Den ska lämnas över på insamlingsdagen.

En läkare bör berätta för dig hur du tar tester för en gravid kvinna.

Dechiffrera urintester

Under en urinanalys mäter specialister följande indikatorer:

• antal vita blodkroppar;
• mängd protein;
• närvaro av ketonkroppar;
• sockernivå;
• antal bakterier;
• flora.

Leukocytantal

Normal är antalet leukocyter från 0 till 3-6 i synfältet. Förhöjda nivåer av vita blodkroppar kan tyda på inflammation i njurarna, urinblåsan, urinröret. I närvaro av en lätt inflammation kan deras antal öka med 1,5 gånger, men om de är 2-3 gånger mer än norm alt indikerar detta en allvarlig sjukdom, såsom pyelonefrit. Gravida kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom. Anledningen till detta är att en infektion kommer in i njurarna mot bakgrund av att de kläms av en förstorad livmoder. Ibland indikerar en liten ökning av vita blodkroppar att en ordentlig toalett inte genomfördes innan urinen samlades in för analys.

Protein

Normen för indikatorer för urinanalys ger inte förekomsten av protein i den. Däremot är 0,033 g/L acceptabelt och 0,14 g/L när man använder mycket känslig utrustning.

Ofta kan protein dyka upp på grund av belastning eller stress. Dessutom kan närvaron av protein i urinen hos en gravid kvinna leda till utveckling av pyelonefrit, proteinuri och sentoxicosis.

Närvaro av ketonkroppar

Ketonkroppar är mycket giftiga ämnen som kan förekomma i urinen hos en gravid kvinna med vissa sjukdomar. Under första trimestern kan de vara närvarande i analysen på grund av tidig toxicos. Om en kvinna fick diagnosen diabetes innan hon blev gravid, kan ketonkroppar indikera början på en exacerbation.

Vilka tester ska en gravid kvinna ta för att fastställa orsakerna till att ketonkroppar tränger in i urinen, bestämmer läkaren utifrån den kliniska bilden.

Glukosnivåer

Det har redan nämnts ovan vilka tester gravida kvinnor behöver göra för att bestämma nivån av socker i urinen.

Den lätta närvaron av socker i analysen av den blivande mamman utgör inget hot. Man tror att moderns kropp börjar producera mer glukos för att fullt ut försörja barnet.

Men om sockernivån i urinprovet är hög kan detta vara ett tecken på att en kvinna utvecklar diabetes mellitus under graviditeten. För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren ett blodprov för glukos och ett glukostoleranstest.

Närvaro av bakterier

Om bakterier hittas i urinen hos en gravid kvinna, men nivån av leukocyter inte är förhöjd, då kan vi säga att hon har utvecklat cystit. I de fall en kvinna inte har några klagomål kallas detta tillstånd asymtomatisk bakteriuri.

När närvaron av bakterier åtföljs av en ökning av vita blodkroppar är den vanligaste orsaken en njurinfektion.

så på flora

När det finns bakterier i urinen hos en gravid kvinna, ordinerar läkaren ofta en urinodling för att fastställa hennes känslighet för antibiotika.

Tack vare denna analys kan du ta reda på vilken typ av bakterier och deras känslighet för läkemedel. Som ett resultat av en sådan studie kommer specialisten att kunna ordinera ett effektivt läkemedel som kommer att leda till ett snabbt tillfrisknande.

Dechiffrera det fullständiga blodvärdet

Under ett blodprov avgör experter:

1. Hemoglobinnivå (normal - 120-150 g/l). Med en minskning av nivån utvecklas järnbristanemi, hyperhydrering (blodförtunnande). Förhöjt hemoglobin utvecklas på grund av rökning, uttorkning och erytremi.
2. Leukocytantal. Norm alt överstiger inte leukocytantalet 4-9 x 109/liter. En ökning av nivån indikerar närvaron i kroppen av en infektion, en purulent eller inflammatorisk process, vävnadsskada och malignitet. Däremot är höga vita blodkroppar under den sista trimestern och under amning normala.
3. Nivåen av röda blodkroppar. Antalet röda blodkroppar i intervallet 3,5-4,5 x 1012/liter anses vara norm alt. Orsaken till en ökning av nivån av röda blodkroppar (erytrocytos) kan vara utvecklingen av en malign neoplasm, Cushings sjukdom, behandling med läkemedel som innehåller kortikosteroider. En minskning av nivån av röda blodkroppar inträffar mot bakgrund av anemi, blodförlust, behandling med diuretika, etc.
4. Antalet blodplättar. Norm alt bör en gravid kvinnas blod innehålla 150-380x109 /l. Om deras antal minskar, indikerar detta en kränkning av blodets förmåga att koagulera. Det kan bli kraftiga blödningar under förlossningen.

Vilka tester ska en gravid kvinna ta om de avviker från ovanstående indikatorer, bestämmer specialisten och skriver ut lämplig remiss.

Biokemisk analys

Under ett biokemiskt blodprov av en gravid kvinna i laboratoriet undersöks följande indikatorer:

• mängd protein;
• lipidmetabolism;
• glukos;
• antal enzymer;
• närvaro av bilirubin;
• tillförsel av mikronäringsämnen.

Efter att ha studerat resultaten av studien informerar läkaren sin blivande mamma och förklarar vid behov vilka tester den gravida kvinnan behöver göra för att klargöra diagnosen.