Intrauterin fetal hypoxi: tecken, orsaker, behandling och förebyggande

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:27

Intrauterin fetal hypoxi är en farlig process, som tyvärr är mycket vanlig. Konsekvenserna av hypoxi kan negativt påverka fostrets utveckling och dess inre organs aktivitet. Det ofödda barnets liv och hälsa beror till stor del på snabb diagnos och behandling.

Väntar på ett mirakel

Graviditet är en mycket spännande och glädjefylld tid för varje kvinna. Men till den glada förväntan på en babys födelse läggs oro för hans hälsa. Den blivande mamman bär en tung börda av ansvar. Under nio månader utvecklas och växer ett nytt liv i det. Hälsan hos ett ofött barn beror direkt på moderns välbefinnande.

Det finns många rekommendationer om hur du tar hand om din hälsa under graviditeten. Det gäller kost, livsstil, känslomässig stress och mycket mer. Underlåtenhet att följa dessa enkla regler kan leda till negativa konsekvenser och skada fostrets hälsa.

En av dessa konsekvenser kan vara intrauterinhypoxi, som medför störningar i fostrets utveckling och i vissa fall att graviditeten avtar. För att undvika detta måste den blivande mamman noggrant studera de riskfaktorer som väntar på henne under graviditeten och försöka förhindra att de inträffar.

Vad är hypoxi

"Hypoxia" är ett antikt grekiskt ord som bokstavligen översätts som "lågt syre". Denna term hänvisar till syresvält som upplevs av kroppen eller dess individuella organ på grund av påverkan av vissa faktorer.

Vid långvarig syresvält inträffar irreversibla morfologiska processer i människokroppen. De förändrar strukturen hos vävnader och organ och stör deras funktionella förmågor. Med syresvält hos fostret saktar processen för bildandet av inre organ ner och störs, barnet kan födas med en fördröjning i utvecklingen av vitala system eller dö. Dessa är konsekvenserna av intrauterin hypoxi. Hjärtat, njurarna, levern och centrala nervsystemet påverkas mest av hypoxi.

Syrebrist kan åtfölja alla sjukdomar eller uppstå som en självständig process, vilket leder till defekter i inre organ. Av denna anledning kan hypoxi inte klassificeras som en sjukdom, det är en patologisk process, detsamma som inflammation eller dystrofi.

Symtom på fetal hypoxi

Det noteras att under de första tre månaderna av graviditeten utvecklas syresvält ganska sällan. Oftast kan detta hända iandra och tredje trimestern. Detta beror på det faktum att med fostrets tillväxt uppstår ett ökat behov av syre, och under vissa ogynnsamma omständigheter kan en gravid kvinnas kropp inte klara av denna uppgift.

Syrebrist hos ett barn är svårt att upptäcka utan diagnostiska tester, särskilt under tidig graviditet. Men det finns några tecken på intrauterin hypoxi, vilket borde vara en larmsignal för den blivande mamman.

Det första att vara uppmärksam på är fostrets aktivitet. Normen är cirka tio rörelser per dag. I de inledande stadierna av hypoxi börjar barnet känna obehag, så det är överdrivet aktivt. Vid längre syrebrist minskar antalet störningar. Dessutom kan intrauterin hypoxi kännetecknas av frekventa fosterhicka.

Om avvikelsen i antalet rörelser från normen och frekventa hicka inte är förknippade med den blivande mammans fysiska ansträngning eller att vara i en obekväm position, måste du kontakta en specialist så snart som möjligt, som kommer att identifiera orsaken till detta fosterbeteende och, om nödvändigt, ordinera behandling.

Orsaker till förekomst

Orsakerna till intrauterin fetal hypoxi kan vara olika. Dessa inkluderar sjukdomar som en gravid kvinna lider av, patologier i moderkakan, infektion, fostermissbildningar.

Från moderns sjukdomar som leder till fetal hypoxi kan följande särskiljas:

• anemi;
• störningar i det kardiovaskulära systemets arbete;
• sjukdomar i andningsorganen;
• diabetes.

Dessutom påverkas barnets hälsa av dåliga vanor som den blivande mamman lider av. Förebyggande av intrauterin hypoxi inkluderar ett fullständigt upphörande av rökning och alkohol. Varje avvikelse från de allmänt accepterade normerna för graviditetsförloppet kan leda till syresvält hos fostret. Sådana avvikelser kan vara avlossning och för tidigt åldrande av moderkakan, graviditet hos fostret eller ökad livmodertonus.

En annan faktor som orsakar syrebrist är inkompatibiliteten mellan moderns och barnets Rh-faktor. Denna oförenlighet kan leda till hemolytisk sjukdom hos fostret, som ofta åtföljs av hypoxi. Utöver ovanstående faktorer kan mekaniska effekter på fostret ha en inverkan - intrassling med navelsträngen, klämning av huvudet under förlossningen och så vidare.

Orsaker till intrauterin hypoxi kan också orsaka andra, inte mindre allvarliga komplikationer. För att undvika negativa effekter på fostrets utveckling måste den blivande mamman observeras av en kvalificerad specialist under hela graviditeten.

Typer av fetal hypoxi

Beroende på hur länge syresvälten varar har intrauterin hypoxi två former: akut och kronisk. Akut hypoxi kännetecknas av en kraftig minskning av inkommande syre. Den vanligaste akuta formen uppstår under förlossningen eller med kraftig livmoderblödning. Kroniskintrauterin hypoxi bildas under en lång tidsperiod, vilket gradvis stör fostrets utveckling.

Progressionsgrader av syresvält

Tre grader av utveckling av fetal hypoxi har identifierats. Inledningsvis försöker fostret, som inte har fått den erforderliga mängden syre, att kompensera för sin brist. Den första graden är kompensation för syrebristen. I barnets kropp börjar förändringar inträffa, som syftar till att öka volymen av inkommande syre. Ökar nivån av ett hormon som ökar tonen i blodkärlen - kortisol. Förhöjda nivåer av kortisol stimulerar en ökning av volymen blod som cirkulerar genom kärlen och en ökning av hjärtfrekvensen. Blodets sammansättning förändras: nivån av hemoglobin och röda blodkroppar ökar. Dessutom finns det en ökad aktivitet hos barnet. Han börjar röra sig mer intensivt och göra andningsrörelser, trots de stängda glottis.

I det andra steget av partiell kompensation bestämmer kroppens skyddsfunktioner de prioriterade organ som förses med syre i första hand. Sådana organ är hjärtat respektive hjärnan, andra organ (njurar, lungor, mag-tarmkanalen) får blod som är fattigt på syre, vilket leder till störningar i deras utveckling och arbete. Syrebrist leder också till nedbrytning av glukos. Detta bidrar till en minskning av energireserven i kroppens celler och metabola störningar.

Kronisk intrauterin fetal hypoxi har också ett tredje stadium av progression - dekompensation. Externt visar sig scenen som en minskning av fostrets aktivitet och en minskning av hjärtfrekvensen. Arbetet med skyddsmekanismer som syftar till att förse organ med syre misslyckas. Kortisol produceras i otillräckliga mängder, respektive blodflödet saktar ner och volymen av cirkulerande blod minskar. Blodet är mättat med koldioxid, blodets koagulering störs, vilket leder till att det bildas blodproppar och blöder.

Diagnostiska åtgärder

Metoder för instrumentell diagnostik hjälper till att fastställa förekomsten och graden av syresvält. Den första sådana metoden är kardiotokografi (CTG). Denna diagnostiska metod är helt säker. Kardiotokografiapparaten registrerar kontinuerligt fostrets hjärtfrekvens och livmodersammandragningar. Ett färddiagram visas med hjälp av ultraljudsgrafen. Detta är en graf som visar antalet sammandragningar av hjärtmuskeln under en given tidsperiod. Töjningsmätarsensorn mäter fluktuationer i tryck och livmodertonus och visar ett hysterogram - en graf över livmoderns muskelaktivitet. CTG räknar antalet rörelser och låter dig spåra hjärtfrekvensens beroende av fostrets aktivitet.

Från och med den tjugonde graviditetsveckan är en ultraljudsundersökning med dopplerografi möjlig. Denna metod syftar till att studera blodflödet från mamman till moderkakan och från moderkakan till fostret och låter dig upptäcka kränkningar av den livmoderplacenta cirkulationen. Med den här diagnosmetoden kan du också bestämma kvaliteten på fostervatten.

Förutom ovanstående metoder lyssnar specialisten på fostrets hjärta för att utvärdera dess arbete med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Denna metod är dock felaktig, därför, om en hjärtavvikelse misstänks, uppmanar läkaren den gravida kvinnan att genomgå CTG och ultraljud.

Behandling

Behandling av intrauterin hypoxi kräver observation av en gravid kvinna på ett sjukhus. Kvinnan är försedd med fullständig vila och en terapeutisk behandlingsmetod ordineras, som inte bara syftar till att berika blodet med syre, utan också på att identifiera den verkliga orsaken till hypoxi. Som regel är avvikelser under graviditeten, såsom intrauterin fetal hypoxi, konsekvenserna eller symtomen på en sjukdom.

Läkaren skriver ut gravida läkemedel som minskar blodets viskositet, förbättrar blodflödet från mamman till moderkakan och normaliserar ämnesomsättningen mellan mamma och foster. Utnämningen av andra läkemedel och procedurer beror på orsaken till hypoxi, om den identifieras, och syftar till att eliminera denna orsak.

Med positiv dynamik skrivs patienten ut och får rekommendationer för att förebygga hypoxi. Dessa inkluderar att gå i friska luften, minska fysisk aktivitet, ge upp dåliga vanor och följa vissa kostregler. Om behandlingen var ineffektiv och syrebrist kvarstår, krävs kirurgiskt avlägsnande av fostret. Om graviditetsåldern överstiger tjugoåtta veckor ordinerar läkaren en operation - kejsarsnitt.

Förebyggande

Det finns några enkla riktlinjer du kan följa för att minska din riskbarnets syrebrist. Innan du planerar en graviditet måste en kvinna behandla kroniska sjukdomar, bli av med dåliga vanor. När graviditet inträffar är det viktigt att registrera sig hos en medicinsk institution i ett tidigt skede. Under hela graviditeten är det nödvändigt att regelbundet besöka en läkare, ta tester och göra ultraljud. Detta kommer att säkerställa kontroll över hälsan hos den gravida kvinnan och barnet, och kommer därför att bidra till att undvika utvecklingen av eventuella patologiska tillstånd hos fostret.

En viktig aspekt i förebyggandet av intrauterin hypoxi är att upprätthålla en hälsosam livsstil. Du behöver spendera mycket tid utomhus, sova åtta timmar per natt, balansera din kost.

Under graviditeten måste du fylla på tillgången på vitaminer och näringsämnen, vars nivå minskar på grund av den extra belastningen på kroppen. Bibehåll normala nivåer av kalcium, magnesium och andra mineraler. Det är särskilt viktigt att kontrollera innehållet av järn i blodet, eftersom dess låga nivå leder till anemi - en av huvudorsakerna till hypoxi. Vitaminpreparat bör tas enligt läkarens ordination.

Konsekvenser

Konsekvenserna av intrauterin hypoxi beror på dess typ. Kronisk syrebrist, som började i början av graviditeten, när bildandet av fostrets vitala system precis har börjat, kan leda till bildandet av medfödda missbildningar. Hypoxi som drabbats i slutet av graviditeten kan orsaka fostertillväxthämning och leder också till ischemi.och nekros av enskilda organ. Ett nyfött barn har ofta brist på längd och vikt, samt en svår anpassningsperiod (omstrukturering av kroppen i en ny miljö). I framtiden kan syresvält i livmodern orsaka sjukdomar som epilepsi och cerebral pares.

Akut intrauterin hypoxi hos ett barn leder till ischemi och vävnadsnekros. Om akut hypoxi inträffar under förlossningen finns det flera möjliga konsekvenser, beroende på orsaken till syresvält:

1. Barnets luftvägar är inte helt rensade från fostervatten. I detta fall är utvecklingen av lunginflammation möjlig, i värsta fall barnets död på grund av kvävning.
2. Förlust av en stor volym blod. Den nyfödda utvecklar hemorragisk chock, vilket stör mekanismerna i alla system. Under sådana omständigheter finns det ett hot mot livet för inte bara barnet utan även modern.

Efter födseln av en bebis som har genomgått hypoxi i livmodern behöver han konstant övervakning av kvalificerade specialister. Konsekvenserna av syresvält kanske inte uppträder under de första dagarna av livet, men mycket senare. Därför är det mycket viktigt att övervaka förändringar och anomalier i barnets utveckling för att identifiera och förhindra utvecklingen av negativa effekter av hypoxi.