Kikhosta hos ett barn: tecken, behandling och förebyggande

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

För en vecka sedan var bebisen sjuk. Han plågades av periodisk feber, rinnande näsa, hosta. Idag har han blivit mycket bättre, men hans mamma fortsätter att oroa sig för ett "men". Varför intensifierades hostan, istället för att gå över, tvärtom? Så här börjar kikhosta hos ett barn.

En farlig infektionssjukdom som kan vara dödlig. Låt oss prata om tecknen på kikhosta hos ett barn, sätt att behandla sjukdomen och förebyggande åtgärder som hjälper till att skydda både barnet och dig själv.

Pathogen

Kikhosta hos barn orsakas av kikhosta. Det är en orörlig gramnegativ mikrob som producerar agglutininer.

Pertussis är mycket instabil i miljöförhållanden. Det är därför som under insamlingen av analyser bör dess sådd göras omedelbart efter att materialet tagits. Mikroben är känslig för effekterna av nästan alla desinfektionsmedel, ultraviolett strålning och många grupper av antibiotika (levomycetin, tetracykliner, streptomycin).

Kikhosta är inte geografiskt bunden till något särskilt land. Det är brett distribuerat över hela världen. Samtidigt är förekomsten mycket högre i länder där barn inte vaccineras. Kikhosta kan orsaka ett barns död. Detta sker i cirka 0,6 % av fallen av det totala antalet fall. Barn under 2 år löper störst risk.

Utvecklingsmekanism

Mikroben kommer in i kroppen genom slemhinnorna och överför impulser genom nervsystemet till hjärnan. Som ett resultat av irritation uppstår attacker av krampaktig, krampaktig, kvävande hosta.

Till skillnad från många andra infektionssjukdomar överförs immunitet mot kikhosta inte i livmodern eller genom bröstmjölk från mor till barn. Därför finns risken för infektion även hos ett nyfött barn.

Efter en sjukdom utvecklas en ihållande immunitet mot patogenen, som kommer att vara helt förlorad om 12 år.

Kliniska manifestationer

Tecken på kikhosta hos ett barn beror på olika faktorer, allt från patogenens aktivitet till smulornas immunsystems ålder eller tillstånd. De mest sårbara för sjukdomen är barn som är yngre än 3 månader, eftersom de före denna ålder inte kan börja vaccinera sig mot kikhosta.

Det tar vanligtvis ungefär en vecka från det att mikroben kommer in i kroppen tills de första symtomen uppträder. Även om inkubationstiden i vissa fall kan förlängas upp till 20 dagar.

Det finns tre stadier av sjukdomen: katarral, paroxysmal och återhämtning. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt var och en av dem.

Catarrhal-scenen

Dess varaktighet är cirka 1-2 veckor. I detta skede är det omöjligt att säga att barnet har kikhosta. Alla tecken på sjukdomen under katarralstadiet liknar en vanlig förkylning:

• lite ökning av temperaturen;
• rinnande näsa;
• teary;
• svag hosta.

Mistanke om pertussisinfektion är möjlig endast om barnets föräldrar rapporterar kontakt med den sjuke under de senaste 2-3 veckorna.

Paroxysm alt stadium

Den genomsnittliga varaktigheten av detta skede är inom 2-4 veckor. De enda undantagen är ovaccinerade och barn under ett år, hos vilka det kan sträcka sig upp till 2-3 månader.

I slutet av föregående steg började huvudsymtomet på kikhosta hos barn (hosta) att minska. Nu blir det starkare igen, attackerna blir allt vanligare och intensivare. Varje erfaren barnläkare kommer att identifiera kikhosta hos ett barn så snart de hör en karakteristisk hosta. Det kan beskrivas så här:

1. Under en utandning upprepas en serie med 5-10 kraftiga hostchocker.
2. Plötslig och intensiv inandning ackompanjerad av ett visslande ljud (repris).

Under ytterligare ett hostanfall blir barnets ansikte rött eller till och med blåaktigt. På hansvener svullnar i nacken, ögonen sticker ut, tungan hänger ner. Attacker kan följa en efter en tills barnet hostar upp en liten klump av trögflytande slem som blockerade luftvägarna. Det förekommer frekventa fall av kräkningar på grund av stark hosta.

Sådana attacker är mycket farliga för barn under 1 år. I sådana smulor kan de till och med leda till andningsstopp (apné).

Kikhosta hos barn (en sjuk bebis visas på bilden ovan) åtföljs också av dålig sömn, aptitlöshet och viktminskning. Anledningen till detta är samma försvagande hosta, som inte bara plågar, utan också skrämmer barnet väldigt mycket.

Viktigt att komma ihåg! Den högsta möjliga temperaturen för kikhosta hos ett barn är 38 grader. Om indikatorn på termometern överskrider detta märke, har barnet en helt annan sjukdom.

Det händer ofta att lunginflammation även utvecklas vid kikhosta. Samtidigt är det väldigt svårt att diagnostisera, och även erfarna läkare gör det för sent. Inom medicin finns det till och med en speciell term "tyst lunga", som syftar på detta tillstånd.

Det är under det paroxysmala skedet som den största risken för att utveckla olika komplikationer.

Återhämtningsstadium

Detta är det sista stadiet när sjukdomen äntligen börjar försvinna. I genomsnitt varar återhämtningsfasen cirka 1-2 veckor. Under denna tid normaliseras kroppstemperaturen, hostattacker förekommer mindre och mindre ofta och blir mindre allvarliga. Kräkningar och repressalier försvinner också.

Det enda som snart är kvar avkikhosta hos barn upp till ett år och äldre - hosta, som kan kvarstå även i flera månader. Men de är inte längre farliga för barnet och är inte paroxysmala till sin natur. Mot bakgrund av infektioner i de övre luftvägarna kan hostan öka.

Diagnos av sjukdom

Det första läkaren kommer att göra är att identifiera vilka symtom som stör patienten. Men den slutliga diagnosen kan fastställas först efter flera laboratorieserologiska studier. Dessa kan vara:

1. Bakteriologisk kultur från nasofarynx. På katarralstadiet är denna metod den mest informativa. Dess nackdel är att resultaten måste förväntas inom 5-7 dagar. Vid kikhosta är det en ganska lång tidsperiod.
2. Fullständigt blodvärde. I närvaro av sjukdomen kommer ESR att ligga inom det normala intervallet, men nivåerna av lymfocyter och leukocyter kommer att vara förhöjda. Men det är värt att notera att sådana tecken bara indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen, och inte direkt om kikhosta.
3. PCR (polymeraskedjereaktion). Analysen utförs inom några dagar och hjälper till att identifiera orsaken till sjukdomen.
4. RNGA (indirekt hemagglutinationsreaktion) och RPHA (direkt hemagglutinationsreaktion). Studien hjälper till att identifiera antikroppar mot orsaken till sjukdomen. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av kikhosta. Positiv - bekräftar diagnosen.
5. ELISA (ELISA). Upptäcker specifika antikroppar och deras antal. Liksom i den tidigare versionen indikerar ett positivt testresultat förekomsten av sjukdomen.

Behandlingens grunder

Behandling av kikhosta hos barn under 2 år utförs endast på sjukhus. Deras sjukhusvistelse är obligatorisk även i fall där man misstänker kikhosta, men diagnosen har ännu inte bekräftats. Detta är nödvändigt på grund av det faktum att sjukdomen hos små barn utvecklas mycket snabbare än hos vuxna. Och i början av det andra steget kan de första attackerna av kvävning och till och med andningsstillestånd inträffa.

I alla andra fall är sjukhusvård endast nödvändig för måttliga och svåra former av sjukdomen, eller om det finns särskilda indikationer.

Om sjukhusvistelse inte är nödvändig kommer läkaren att berätta för dig hur du ska behandla kikhosta hos barn hemma. Först och främst är det viktigt att ge barnet maximal ro. Behandling av kikhosta hos barn innebär konstant fuktning och ventilation av rummet. Det är bäst om rummet inte har starkt ljus och starka hårda ljud.

Med ett milt stadium av sjukdomen är sängläge inte nödvändigt. Snarare, tvärtom, kommer det att vara användbart för barnet att tillbringa mer tid i friska luften. Som regel börjar hostattacker mycket mer sällan utomhus än inomhus. Måttligt aktiva spel är inte heller förbjudna. Det är bara viktigt att se till att barnet inte överanstränger sig.

Försök inte tvångsmata ditt barn. Låt honom äta så mycket han vill. Mat ska vara lättsmält, men samtidigt - näringsrikt och rikt på vitaminer. Om hostattacker åtföljs av kräkningar, så är det bättre ett tagglöm matningsregimen och ge mat efter att barnet harklat sig.

Att reducera en hostanfall hjälper till att byta barnets uppmärksamhet till något intressant. Det kan vara en ny leksak, en målarbok, ett brädspel, en tecknad film och så vidare. Huvudmålet för föräldrar är att förse smulor med positiva känslor. Kanske till och med tillåta det som tidigare var förbjudet (inom rimliga skäl förstås).

Medicinerad behandling

Det bör omedelbart noteras att det inte är någon idé att använda olika hostdämpande läkemedel. Det är också kontraindicerat att använda burkar, senapsplåster och termiska procedurer, vilket bara kommer att intensifiera attacken!

Hur behandlar man kikhosta hos barn i det här fallet? Endast en läkare kommer att ge ett exakt svar på denna fråga.

Om sjukdomen upptäcktes i katarralstadiet kommer specialisten att ordinera antibiotika från grupperna makrolider eller ampicilliner. Tetracykliner kan också användas för att behandla äldre barn. I det här fallet väljs den kortaste kursen och genomsnittliga doserna.

Om kikhosta har lyckats gå till det paroxysmala stadiet blir det ingen effekt av användningen av antibiotika. Det är väldigt lätt att förklara detta fenomen. Faktum är att det för närvarande inte finns några bakterier i kroppen, och hostattacker uppstår på grund av irritation av hostcentret i hjärnan.

I det här fallet kan psykotropa läkemedel - neuroleptika förskrivas. För behandling av barn används vanligtvis Droperidol eller Aminazin. Det är bäst att ta dem före sänggåendet eftersom de har en lugnande effekt.handling. I svårare fall är det möjligt att använda Relanium lugnande medel (or alt eller intramuskulärt).

Vid en mild form av kikhosta är användningen av antiallergiska läkemedel effektiv. Det kan vara "Pipolfen" eller "Suprastin". I svår form ersätts de av starkare glukokortikoider. Behandling med dessa läkemedel varar upp till 7–10 dagar.

Ytterligare föreskrivna fysioterapiprocedurer:

inhalationer med läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och förhindrar uppkomsten av CNS-hypoxi ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• inhalationer till tunt sputum ("Chymotrypsin", "Chymopsin");
• vitaminterapi;
• allmän stärkande sjukgymnastik;
• andningsövningar;
• massage.

Behandling av svår kikhosta på sjukhus inkluderar även syrgasbehandling (syremättnad). Om det finns misstanke om utveckling av komplikationer från centrala nervsystemet skrivs läkemedel ut som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan.

Möjliga komplikationer

I avsaknad av korrekt behandling ökar sannolikheten för att utveckla olika komplikationer. Dessa kan vara:

• larynxstenos;
• kvävning;
• bråckbildning;
• mikrobiell lunginflammation;
• kramper;
• encefalopati;
• epileptiska anfall.

Det är därför det är viktigt att träffa en läkare i tid, följ denrekommendationer och inte vägra sjukhusvistelse om situationen kräver det!

Sjukdomsförebyggande

Profylax mot kikhosta hos barn består av vaccination och revaccination i tid. I 80% av fallen garanterar detta ett fullständigt skydd mot sjukdomen. I de återstående 20 % kvarstår sannolikheten att bli sjuk, men i det här fallet kommer sjukdomen att passera i en mild och icke-livshotande form för barnet.

Kikhostevaccinet ingår i DTP-vaccinet. Dess innehåll inkluderar även komponenter från stelkramp och difteri. Som regel vaccineras barn enligt det schema som godkänts av hälsoministeriet. Om det finns några medicinska indikationer kommer distriktsbarnläkaren att upprätta ett individuellt schema för barnet.

Vaccination mot kikhosta för barn görs i 3 steg med ett uppehåll på 1,5 månad. Det är lika viktigt att genomföra en revaccination om ett år, vilket kommer att "fixa" det uppnådda resultatet. Men det är inte allt! DTP är inte ett av de vacciner som ger livslångt skydd mot sjukdomen. Därför kommer revaccination i framtiden att behöva upprepas vart tionde år. Och detta gäller inte bara barn, utan även vuxna.

Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt ett annat, inte så vanligt sätt att förebygga - att ta antibiotika. För detta ändamål används "Erytromycin". Det är nödvändigt att ta det i fall där det finns en hög risk för infektion av barnet. Till exempel om han var i kontakt med en person med kikhosta.

Stöder denna metod och välkänd i OSS-länderna, Dr. Komarovsky. Trots det faktum att Evgeny Olegovich vanligtvis uppträderkategoriskt mot profylaktisk antibiotika, i så fall gör han ett undantag. Läkaren är säker på att ta "Erytromycin" redan innan de första symtomen på sjukdomen uppträder kan förhindra utvecklingen av anfall. Dessutom anses detta läkemedel säkert för smulornas hälsa, eftersom det inte har någon signifikant effekt på levern, tarmarna och andra organ.

Slutligen vill jag återigen påminna om att ansvaret för barns hälsa helt och hållet ligger på deras föräldrar. Det är de senare som avgör om barnet behöver vaccineras. Innan du vägrar dem är det värt att överväga en punkt. Fram till 1960, när DPT-vaccinet uppfanns, var kikhosta den sjukdom nummer ett som orsakade spädbarnsdödlighet. Sedan dess har mycket förändrats, sannolikheten för död har minskat med 45 gånger. Vill någon verkligen att allt ska gå tillbaka?