Placental insufficiens: orsaker och behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Medan de bär på en efterlängtad bebis tvingas kvinnor ofta möta olika typer av problem. I vissa situationer är det ingen fara varken för mamman själv eller för hennes barn. Men om du har några besvär bör du konsultera en läkare.

Om en kvinna diagnostiseras med placentainsufficiens under graviditeten är detta ännu inte en mening. Denna sjukdom är ett helt komplex av förändringar i området där det växande fostret är beläget. I vissa fall kan en sådan patologi leda till nedsatt funktion av barnets organ som precis har börjat utvecklas. Därför är det värt att överväga mer i detalj vad som utgör uteroplacental insufficiens. Om du klargör symtomen på sjukdomen kan du undvika allvarliga komplikationer.

Allmän information

Placental insufficiens är ett speciellt syndrom som leder till störningar under funktionen av denna viktiga komponent. Detta sker mot bakgrund av att fostret börjar reagera på de besvär som kvinnan själv lider av.

Om vi talar om manifestationen av denna sjukdom, så uttrycks det vanligtvis i det faktum att moderkakannågon gång slutar den att svara på barnets behov. I det här fallet uppstår ganska allvarliga molekylära förändringar som påverkar celler och angränsande vävnader. Detta påverkar hastigheten och kvaliteten på utvecklingen av fostrets inre organ.

Om vi pratar om statistik, så inträffar placentainsufficiens under graviditeten i 30 % av fallen. Oftast orsakas detta av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, störningar i den hormonella sammansättningen och inflammatoriska processer som förekommer i en kvinnas genitourinary system. I vissa situationer, med en komplex grad av patologi, kan det leda till fostrets död.

Kvinnor som drabbas mest av placentainsufficiens är kvinnor som tidigare har haft missfall eller lidit av ett antal komplikationer, inklusive det så kallade missfallet. I processen med denna sjukdom kan fostret börja försenas i utvecklingen. Detta fenomen kallas vanligtvis foster-placental insufficiens.

Varieties

I medicinsk verksamhet är primär placentainsufficiens isolerad. Det utvecklas under de första 16 veckorna av graviditeten. Under denna tidsperiod bildas det nödvändiga näringsmediet för fostret och fosterägget fixeras direkt på en av livmoderns väggar. I det sekundära stadiet av utvecklingen av sjukdomen störs blodflödet.

Finns också:

• Akut placentainsufficiens. I det här fallet finns det en skarp kränkning av blodflödet i livmodern. Detta beror på att själva moderkakan lossnar och utseendet av hematom. Detta stadium är mycket farligt eftersom detkan utvecklas inom några timmar. Under denna tid blir fostret hypoxiskt och dör.
• Kronisk placentainsufficiens. I det här fallet sker brottet mot blodflödet gradvis. När näringsmediet förlorar sin förmåga att anpassa sig till förändrade förhållanden genomgår det dystrofi. Dessutom kan andra ändringar orsakas.

Kronisk placentainsufficiens är mindre farlig än en akut attack. Den här typen av sjukdom kräver dock omedelbar medicinsk intervention.

Sjukdomens svårighetsgrad

Baserat på denna indikator, allokera:

• Kompenserad placentainsufficiens. I det här fallet förekommer mindre kränkningar av biokemiska processer i den blivande mammans kropp. Till exempel produceras för mycket protein. I det här fallet upprätthåller moderkakan ett norm alt blodflöde, men det finns fortfarande risk för fosterhypoxi.
• Dekompenserad insufficiens. I det här fallet, under bildandet av moderkakan, inträffar ganska allvarliga kränkningar som negativt påverkar de funktioner som är nödvändiga för barnet av näringsmaterialet. Dessutom sker i detta skede en försämring av blodflödet i livmodern, vilket leder till allvarlig syresvält hos fostret.

Tre faser av sjukdomsutveckling

Denna patologi utvecklas enligt ett visst mönster. I den första fasen börjar moderkakan reagera skarpt på alla förändringar som sker i kvinnans kropp. Hon jobbar med högmed våld om det vackra könet diagnostiseras med långvarig graviditet. En liknande sjukdom utvecklas också mot bakgrund av havandeskapsförgiftning i mild form och med en ökning av kolesterolh alten i den framtida mammans kropp.

Under den andra fasen förlorar moderkakan sin tidigare aktivitet. Samtidigt går hennes indikatorer utöver normen. Under denna period observeras en ökning av lipider, och aktiviteten av hormoner, tvärtom, minskar. Mild havandeskapsförgiftning, högt blodtryck, hjärtfel och andra sjukdomar leder till sådana förändringar.

I den tredje fasen kommer ett fullständigt fel på moderkakan. Som ett resultat är blodcirkulationen i fostret allvarligt störd. Denna fas av placenta insufficiens leder till allvarliga förseningar i processen för intrauterin utveckling av fostret. Detta kan leda till hypoxi och död.

Det är också värt att överväga varför denna sjukdom ofta uppstår hos kvinnor som föder barn.

Placental insufficiens av 1:a graden: orsaker till förekomsten

Denna typ av patologi manifesteras främst på grund av genetiska störningar associerade med själva fostret. Detta händer i sällsynta fall när föräldrarnas genetiska material innehåller vissa fel. Trisomi kan finnas hos fostret. Det betyder att den har tre identiska typer av kromosomer samtidigt. En radering och så vidare kan också diagnostiseras.

En annan orsak till utvecklingen av uteroplacental insufficiens av 1:a graden är att mamman kan drabbas av allvarliga infektionssjukdomar förde första 16 veckorna av graviditeten. I det här fallet kan virus eller bakterier i hennes kropp ha orsakat dessa fosteravvikelser.

Otillräcklig aktivitet i äggstockarna leder också ofta till detta stadium av utvecklingen av sjukdomen. Till exempel om den kvinnliga kroppen producerar en otillräcklig mängd progesteron, vilket är nödvändigt för en fullständig graviditet.

Placental insufficiens av andra graden: varför den utvecklas

I det här fallet är den vanligaste orsaken att kvinnan har vissa biologiska egenskaper som leder till sådana besvär. Det är också värt att överväga den blivande mammans ålder. Om hon ännu inte är 18 år eller mer än 30, kan i det här fallet kroppen kanske inte helt klara av barnets bärande. I det första fallet är han ännu inte helt förberedd på sådana chocker, och i det andra fallet kan han vara för "utsliten" för sådana händelser.

Också den framtida mammans livsstil kan bli orsaken till placentainsufficiens under graviditeten. Om en kvinna äter dåligt, fortsätter att röka, dricka eller använda droger, kommer allt detta att påverka fostret under utveckling negativt.

Särskild försiktighet bör tas av dem som på grund av sitt arbete tvingas komma i kontakt med aggressiva kemikalier eller gifter. Också fetala anomalier och en kränkning av bildandet av moderkakan kan orsakas av det faktum att en kvinna, på grund av sitt yrke, tvingas att ständigt arbeta med röntgenutrustning eller under förhållanden med extremt höga eller låga temperaturer. Kan negativtpåverka och överdriven fysisk aktivitet, vilket är kategoriskt kontraindicerat för kvinnor i position.

Att även tala om orsakerna till placentainsufficiens, är det värt att uppmärksamma om en kvinna lider av kroniska åkommor. Till exempel, om hon tidigare diagnostiserades med njursjukdom, hjärt-kärlsjukdom, högt blodsocker eller hormonella störningar, kan allt detta leda till obehagliga konsekvenser för fostret, särskilt i processen för korrekt bildande av moderkakan. De som lider av sköldkörtelpatologier och blodsjukdomar bör också vara försiktiga.

Det är också värt att noggrant studera den blivande moderns sjukdomshistoria. Mycket ofta upplevs placentainsufficiens av kvinnor som har genomgått behandling för infertilitet, har upplevt ett missfall. Eventuella komplikationer som registrerades under en tidigare graviditet kan resultera i konsekvenser som påverkar de inre organens korrekta funktion och bildandet av moderkakan som är nödvändig för barnets utveckling.

Om en kvinna gjorde abort eller hade en missbildning i livmodern kan detta också påverka processen att föda ett foster.

Riskfaktorer

De mest försiktiga bör vara de kvinnor som leder en ohälsosam livsstil, lider av fetma och konstant stress och depression.

Gynekologiska åkommor i det förflutna kan också leda till allvarliga problem i nuet. Till exempel om en kvinna led av endometrieskador. Som regel händer dettaorsakat av ett felaktigt utfört abortförfarande. Kvinnor som tidigare har diagnostiserats med myom är också mer benägna att genomgå en läkares undersökning och ta tester. Detsamma gäller de som har behandlats för infektioner som klamydia och andra gynekologiska sjukdomar i bäckenet.

Men om det inte var några problem tidigare betyder det inte att du kan slappna av. Under den pågående graviditeten kan också en mängd olika komplikationer utvecklas som kan framkalla placentainsufficiens. Till exempel om en kvinna lider av blödning under andra trimestern av att föda ett barn. Detsamma gäller de som har diagnosen oligohydramnios eller polyhydramnios.

Kvinnor med en negativ Rh-faktor måste vara dubbelt försiktiga. Denna indikator är mycket farlig. I vissa situationer är graviditet helt kontraindicerat för kvinnor.

Symptom

Om vi talar om manifestationerna av placentainsufficiens, är dess närvaro nästan omöjlig att bestämma självständigt. Som regel, när de första allvarliga symtomen uppträder, får fostret redan ganska allvarlig skada som är oförenlig med livet. För att diagnostisera de första manifestationerna av denna sjukdom är en omfattande undersökning nödvändig. Baserat på de erhållna uppgifterna kommer specialisten att kunna se de viktigaste manifestationerna av placentainsufficiens. Dessa inkluderar:

• Delvis omstrukturering av arteriella kärl. Men i 56 % av fallen dettaden kliniska bilden är typisk för barnets normala bärande. Därför uppmärksammar läkaren också storleken på myom, om de hittas. Om noderna är ganska stora finns det en möjlighet att uteroplacentalartärerna har deformerats.
• Också med utvecklingen av placentainsufficiens kan du se döda områden.
• För att signalera ett möjligt problem, för tunn muskelhinna, som sitter mellan myom och själva fosterägget.

Behandling

Om vi talar om terapeutiska åtgärder, så försöker läkare först och främst etablera blodflödet i livmodern. Vid behandling av placentainsufficiens vidtas också förebyggande åtgärder för att eliminera möjligheten till fostertillväxt. Detta tar hänsyn till barnets storlek och skick.

Också i detta skede försöker läkare att välja den bästa tiden för förlossningen och dess typ. I vissa situationer blir födseln av ett barn på ett naturligt sätt omöjligt, då görs ett kejsarsnitt.

Ett av de viktigaste stadierna i behandlingen är noggrann observation av eventuella förändringar i fostrets tillstånd. För detta är ett veckovis ultraljud obligatoriskt. Det krävs också att mäta hastigheten på blodflödet i livmodern och dess huvudkärl. En liknande kontroll utförs med 3-5 dagars intervall.

Kardiotokografi utförs också. Denna procedur är en registrering av hur synkront sammandragningarna av fostrets hjärtmuskel produceras. Denna händelse är nödvändiguppträda dagligen.

Behandlingen inkluderar också medicinering. Först och främst ordinerar läkaren läkemedel som avsevärt kan förbättra blodflödet. Angioprotektorer används också, vars aktivitet syftar till att skydda kärlen från eventuell skada. I vissa situationer krävs det att man minskar muskelspänningen direkt i själva livmodern. För att göra detta skriver läkaren ut tokolytika.

Eftersom en kvinna redan upplever enorm stress under denna period kan ytterligare stress bara förvärra situationen. Därför rekommenderas det rättvisa könet att ta lätta lugnande medel. Läkaren ordinerar också en kur med generella stärkande medel som kan stabilisera tillståndet för den födande kvinnan och förbättra immunsystemets funktion.

Om en kvinna fick diagnosen dekompenserad insufficiens, är det i det här fallet en allvarlig försening i utvecklingen av fosterägget. I sådana situationer krävs akut sjukhusvistelse.

Möjliga komplikationer

Som tidigare nämnt kan en sådan patologi leda till hypoxi och försenad fosterutveckling. Alla dessa negativa fenomen kan leda till hans intrauterina död.

Om barnet fortfarande föds och föds kan lunginflammation, patologisk gulsot och andra hudsjukdomar utvecklas.

Placental insufficiens hos fostret kan leda till prematuritet, även om förlossningen ägde rum vid föreskriven tidpunkt. Samtidigt kan barnets massa knappastnå 2000, förutsatt att barnet föddes vid 38-40 veckor.

Också en liknande åkomma kan provocera fram ganska allvarliga perinatala lesioner i fostrets nervsystem. I det här fallet kommer funktionen hos barnets hjärna att försämras.

Förebyggande

För att undvika sådana problem är det nödvändigt att på ett ansvarsfullt sätt närma sig graviditetsplanering och förberedelser för det. Om en kvinna har vissa kroniska sjukdomar är det nödvändigt att bota dem i tid och först efter det börja tänka på att bli gravid.

En blivande mamma bör definitivt få tillräckligt med sömn och tillbringa så mycket tid utomhus som möjligt. I detta fall är det nödvändigt att registrera sig på mödravårdskliniken. Läkaren måste genomföra en omfattande undersökning och övervaka den blivande moderns hälsa i alla stadier av att föda barnet.

Du måste också titta på din kost och utan att misslyckas ge upp alla dåliga vanor. Kosten bör innehålla så mycket frukt, grönsaker och grönsaker som möjligt.