Placental abruption i slutet av graviditeten: orsaker och konsekvenser

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

När förlossningen närmar sig vill en kvinna, även om hon ser fram emot detta ögonblick, verkligen bära barnet till rätt tidpunkt. Tyvärr, i de senare stadierna, när det verkar som om alla graviditetstester har genomförts, kan komplikationer uppstå. En av dem är placentaavlossning. För att förstå vad det är och vad som hotar mamman och barnet måste du ta reda på vad moderkakan är.

Orgel och dess funktioner

Moderkakan är ett helt unikt organ. För det första existerar det tillfälligt - bara under graviditeten. För det andra anses moderkakan vara fostrets organ, men det kan anses att den tillhör två på en gång - barnet och modern. Det är precis där mammans och fostrets blod möts, men de blandas inte på grund av placentabarriären. Placentan utför främst närings- och andningsfunktioner. Genom det får barnet nödvändigt vatten, vitaminer, mineraler, glukos och syre. Koldioxid och avfallsprodukter från hans snabbt växande organism avlägsnas från hans kropp. Dessutom honger fostret immunskydd. Moderns antikroppar passerar genom moderkakan. Men moderkakans arbete är viktigt inte bara för barnet utan också för kvinnans kropp. Den producerar hormoner som hjälper till att reglera graviditeten på rätt sätt, samt förbereder bröstkörtlarna för den kommande matningen. Dr Michel Auden kallade moderkakan för barnets advokat. Medan till exempel en växts rötter absorberar de ämnen som finns i jorden, kan moderkakan delvis "kontrollera" processen och extrahera allt nödvändigt från moderns blod. Att förse barnet med näring och syre är så viktigt att moderkakan till och med kan komma i konflikt med mammans kropp. Folk säger att barnet kommer att ta sitt eget.

Sant, överskatta inte denna kropps kapacitet. Annars skulle det inte finnas några underviktiga barn, spädbarn med utvecklingsförseningar eller de som drabbats av en brist på nödvändiga ämnen. Dessutom kan moderkakan inte skydda barnet från effekterna av alkohol, nikotin, droger och virus. Därför rekommenderas gravida kvinnor att leva en hälsosam livsstil och se upp för förkylningar och infektioner.

Moderkakans struktur

Morkakan har formen av en disk med en diameter på cirka femton till tjugo centimeter och en maximal tjocklek på 2,5 till 3 cm, den är något smalare mot kanterna. Orgelns namn kommer förresten från den latinska moderkakan - platt kaka, kaka. I köket hos vissa folk, som moldaverna, finns pajer pajer som har en rund platt form. Deras namn är också relaterat till det latinska ordet.

Placentafäst vid livmoderns vägg. Dess bildande börjar redan på den sjunde dagen, när embryots membran bildas - chorion och amnion. Chorion förvandlas till moderkakan, som vid vecka 12 ser ut som en rund kaka med förtunnade kanter, och vid vecka 16 är den redan bildad. Således övertar detta organ fostrets bildning i dess utveckling.

Navelsträngen går från moderkakan, där det norm alt finns tre kärl. Intressant nog ändrar artärer och vener roller här. Arteriellt blod, rikt på syre, kommer in i barnets kropp genom navelvenen. Koldioxid och slaggprodukter lämnar hans kropp genom två navelartärer. Dessa artärer lindas runt en tjockare ven.

Mokekakan består av lobuler tätt genomsyrade av små kärl. Moderns kärlsystem är förbundet med livmoderns kärl, på sidan av fostret skiljs det från det av amnion, så moderns och barnets blod byter bara ämnen, men blandas inte. Efter ett barns födelse undersöker läkarna alltid efterfödelsen som lämnat moderns kropp. De två sidorna av moderkakan ser olika ut. Från fostrets sida är den täckt med ett slätt, något gråaktigt skal, och modern har en uttalad struktur av lobulierna.

Placental abruption

Denna patologi är en separation av organet från slemhinnan i livmodern, helt eller delvis. I den resulterande smala håligheten ansamlas blod, vilket ännu mer trycker bort moderkakan från livmoderväggen. Allt detta är norm alt i den tredje förlossningsperioden, då efterfödseln ska komma ut, men det är farligt undergraviditet.

placentabortfall i olika stadier av graviditeten

Risken för konsekvenserna av detta fenomen beror på graviditetens varaktighet. Under den första trimestern, med snabb diagnos och behandling, kan det inte skada mamman och barnet. När allt kommer omkring växer och utvecklas moderkakan fortfarande, så dess ökning i yta och volym kompenserar för skador.

Den andra trimestern kännetecknas av hög muskeltonus och spänningar. Behandlingen beror på den specifika situationen och tidpunkten. Till exempel, i början av andra trimestern, är kompensation på grund av placentans tillväxt fullt möjlig.

Under tredje trimestern, sent i graviditeten, är konsekvenserna av placentaavbrott allvarligast. Detta organ har redan upphört att växa, så förlusten av ämnen som kommer till barnet med blod fylls inte längre på. Och ändå, beroende på mängden skada, finns det två utfall av händelser. I vissa fall är det omöjligt att klara sig utan leverans, särskilt för ett för tidigt barn vid en sådan tidpunkt är det redan möjligt att gå ut. Under mer framgångsrika omständigheter kan en kvinna ta barnet till termin, men hon måste gå till sjukhuset för bevarande. Detta händer om området för avlossning är relativt litet, det inte finns någon blödning och processen inte fortskrider.

Äntligen kan placentaavlossning inträffa under förlossningen, men flera timmar i förväg. Medan detta norm alt bara bör ske i det tredje steget, händer det ibland i det första eller andra - under sammandragningar eller försök. I det här fallet kan läkare ordinera ett kejsarsnitt eller framkalla förlossning. När allt kommer omkring, även vid födseln till barnet genom navelsträngende nödvändiga ämnena tillförs fortfarande, främst syre, och han kan lida av hypoxi. Dessutom kan blödningar vara farliga för mamman.

Orsaker till placentaavlossning

Varför sker placentaavbrott i senare skeden? Det finns inget entydigt svar på den här frågan.

Störningar i kärlsystemet kan göra kapillärerna sköra, detta kan allvarligt försämra blodflödet och provocera fram blödningar. Detta kan observeras med havandeskapsförgiftning, såväl som med sjukdomar som inte är förknippade med graviditet - sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, njurar, fetma, diabetes.

En annan orsak till placentaavbrott i slutet av graviditeten kan vara degenerativa eller inflammatoriska processer i livmodern och barnets plats. Detta händer till exempel med myom eller överdriven graviditet, när moderkakan åldras och barnet ännu inte har fötts.

Denna störning kan orsakas av gifter som kommer in i kroppen med dåliga vanor - dricka alkohol, röka, drogberoende. Men under graviditeten är det i alla fall viktigt att ge upp dåliga vanor. De medför ett stort antal konsekvenser och blir orsakerna till placentaavbrott i de senare stadierna. Dessutom kan en ohälsosam livsstil skada mycket tidigare och orsaka patologier hos fostret - från prematuritet till mental retardation. Endast användningen av alkohol är tveksam: vissa källor rekommenderar kategoriskt att vägra alkoholh altiga drycker och alkoholh altiga droger, andra tillåter användning av rött vin i mycket små doser. Men alltdet är bättre att vara säker. Att leva 9 månader utan vin, som du fortfarande inte kan dricka mycket, är ganska verkligt, och barnets hälsa är värt det!

Anemi bidrar också till patologiska processer. Det är sant att det bör förstås att en liten minskning av hemoglobin är tillåten under graviditeten. När allt kommer omkring ökar mängden vätska i moderns kropp kraftigt, så blodet kan bli "utspätt".

Oftare sker placentaavbrott vid upprepade förlossningar, vilket är förknippat med förändringar i livmoderslemhinnan. Risken för det ökar vid flerbördsgraviditeter.

Det provoceras också av autoimmuna sjukdomar och allergier, särskilt mot donerat blod och proteinlösningar. Det kan också vara en farlig biverkning av vissa mediciner.

Självklart kan mekaniska skador vid buktrauma också påverka, vilket kan hända vid fall, hushållsskada, olycka.

Det finns också sådana orsaker till placentaavlösning i senare skeden som tung fysisk ansträngning och känslomässig stress. Därför rekommenderas gravida kvinnor att ta hand om sig själva och sina anhöriga att hjälpa blivande mammor i vardagen och undvika konflikter.

I närvaro av några skadliga faktorer är det viktigt att regelbundet träffa en läkare, följa hans instruktioner och vara uppmärksam på din hälsa.

Alla dessa orsaker är specifika för olika stadier av graviditeten.

Symptom

De tre huvudsakliga tecknen på placentaavlösning i slutet av graviditeten, såväl som i tidigare, är blödningar, spänningar och smärta i livmodern ochfostrets hjärtsvikt.

Blödning beror på hur moderkakan lossnade. Om dess kant har separerat från livmoderns vägg, kommer blödningen att vara extern, synlig. I detta fall kommer brunaktig flytning från slidan att bli ett symptom på placentaavbrott i de senare stadierna. Om en gravid kvinna upptäcker sådana flytningar hos sig själv bör du inte konsultera en läkare. Detta händer i de flesta fall av placentaavlossning i slutet av graviditeten, men det finns också inre blödningar. Om mitten av moderkakan separeras, och kanterna förblir på plats, ackumuleras blodet inuti i form av ett hematom, och det finns ingen flytning. Detta alternativ förekommer i 20 % av fallen. Det är sant att i denna situation kommer placentaavbrott i de senare stadierna inte att förbli helt osynligt. Smärtan som är karakteristisk för denna patologi är starkare med inre blödning. Det kan åtföljas av allmän sjukdomskänsla - svaghet, illamående, yrsel. Sådana symtom kan observeras med någon blödning i kroppen. Livmodern är spänd när kvinnan känner smärta. Dessa tecken på placentaavbrott i de senare stadierna kan vara av en annan karaktär. Smärtan kan vara matt eller paroxysmal. Det kanske inte känns i buken, men kan ges till låret och perineum.

Hjärtslag och rörelse

Födelseläkare-gynekologer lyssnar inte av misstag på barnets hjärtfrekvens vid varje undersökning. Brott mot fostrets hjärtaktivitet kan vara bevis på många olika patologier av graviditeten, inklusive placentaavbrott i de senare stadierna. Lidandets svårighetsgradfostret beror på området för den separerade moderkakan och mängden maternellt blod som förloras. Om 1/4 av moderkakan har rört sig bort från väggen, blir störningar i funktionen av barnets hjärta märkbara, men om 1/3 - fostret upplever allvarlig syrebrist. När allt kommer omkring bär moderkakan barnet inte bara näringsämnen, utan också syre, och dess brist återspeglas i kroppens arbete mycket snabbt. Att halva moderkakan lossnar kan vara dödligt för fostret.

Från fostrets rörelse kan vi anta vad som händer med honom. Med en liten brist på syre börjar barnet att röra sig mycket aktivt. Med dessa rörelser masserar han moderkakan och stimulerar flödet av syrerikt blod. Om situationen förvärras, och hypoxi intensifieras, lugnar fostret ner sig - det har helt enkelt inte tillräckligt med styrka att röra sig. Ett särskilt alarmerande tecken är bristen på rörelse under dagen. Efter 30 veckor är det mycket troligt att det är ett symptom på placentaavbrott i slutet av graviditeten.

Diagnos

Om det finns misstänkta tecken, såsom blödning, smärta och obehag i buken, ökad tonus, förändringar i barnets rörelser, gör ytterligare studier. I sådana fall är ultraljud obligatoriskt. Denna metod låter dig lära dig mycket om tillståndet hos fostret, livmodern och moderkakan. Flera tecken utvärderas under proceduren. Fostrets hjärtslag räknas. Moderkakans tjocklek mäts, förekomsten av förändringar i dess struktur bedöms. I närvaro av ett hematom - ett farligt symptom på placentaavbrott i de senare stadierna, mäts dess dimensioner.

Efter 34 veckor allagravida kvinnor gör kardiotokografi (CTG). Det låter dig också mäta fostrets hjärtfrekvens och rytm. Dessutom bedöms tillståndet för livmoderns muskelskikt. Dess ökning innebär beredskap för för tidig födsel.

Behandling av placentaavlossning

Om det är flera veckor kvar innan förlossningen är det bättre att påskynda förlossningen än att vänta på de obehagliga konsekvenserna av moderkakeavlossning. I senare termer är tidig förlossning inte så skrämmande.

Men i gynnsamma fall kan den blivande mamman läggas in på sjukhus. Samtidigt observeras strikt sängläge. Patienten står under medicinsk övervakning dag och natt. Barnets tillstånd övervakas regelbundet med dopplerografi och kardiotokografi. Varje avvikelse kan vara en indikation på ett akut kejsarsnitt.

Kvinnor som fått moderkakan under en tidigare graviditet remitteras till sjukhuset från 36 veckor, även om inga farliga symtom observeras.

Riktiga människors upplevelse

Vad skriver kvinnor om placentaavlossning i senare skeden? Recensioner om denna patologi är mycket olika. Tyvärr har ett betydande antal gravida kvinnor förlorat sina barn. Sådana kvinnor beklagar att patologin upptäcktes för sent eller inte upptäckts alls. Avlossning av moderkakan hotar också moderns liv - svår blödning under förlossningen är mycket trolig. Men modern medicin tillåter nästan alla kvinnor att överleva. Så fokusera inte på det negativa. Positivkänslor, även när patologi upptäcks, kan hjälpa till att bära barnet säkert.

Kom alltid ihåg att många barn har räddats genom kejsarsnitt. Dessutom är graviditet med moderkakeavlossning i senare skeden och kejsarsnitt inte en mening. Många kvinnor med denna patologi blev gravida igen och födde friska barn utan komplikationer. Det finns också fall då förlossning med moderkakeavlossning ägde rum i tid. Så tappa aldrig tron på det bästa. Med en noggrann inställning till ditt tillstånd kan du undvika väldigt många farliga konsekvenser. Och om du konsulterar en läkare i tid och regelbundet genomgår undersökningar för gravida kvinnor kan du minimera risken för patologi.