Antikroppstiter under graviditet: koncept, indikationer för blodgivning och tolkning av resultaten

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:15

Proteiner-antikroppar - producerade av kroppens lymfsystem, spelar en ledande roll i immunsystemets funktion. Deras huvudsakliga uppgift är att förena röda blodkroppar, för att motstå antigener som är onaturliga för människor.

Antikroppstiter under graviditet är en kvantitativ indikator på koncentrationen av syntetiserade antikroppar hos den blivande mamman. Gravida kvinnor har inte ett stabilt psyko-emotionellt tillstånd, därför måste de förstå kärnan i studien och kunna donera blod korrekt, inte vara nervösa, orimligt försöka dechiffrera innebörden.

Vad är kärnan i laboratorieanalys

Under graviditetsperioden genomgår en kvinnas kropp förändringar, blir mer sårbar och de patologier som tidigare uppstått i kronisk form förvärras. Hos gravida kvinnor är kroppens barriärfunktioner försvagade, vilket ofta är orsaken till införandet av infektioner, och därför medför risken för onormalabarns utveckling.

Test för antikroppar mot infektioner är obligatoriskt. Således bestäms resistens mot TORCH: röda hund, toxoplasmos, herpes, etc. För en baby som utvecklas i livmodern är de skadliga. Infektionen kan påverka nervsystemet negativt, förändra graviditetsförloppet, framkalla fosterblekning, för tidig födsel eller utseendet på ett barn med uppenbara tecken på patologier.

Kvinnor väntar med spänning på resultatet av analysen, för om antikroppar mot infektioner hittas behöver man inte oroa sig - ingenting hotar fostret.

Rh-antikroppar under graviditeten

I mitten av första trimestern syntetiseras antikroppar intensivt, vilket är orsaken till Rh-konflikten. Koncentrationen av protein hos personer med en positiv Rh-faktor är 85%. När indikatorn inte matchar, och det inte finns några sådana proteiner, talar vi om en negativ Rh.

Faren är att en gravid kvinna med negativ Rh kan bära en bebis som har ärvt faderns Rh-faktor - positiv. Under andra trimestern introduceras moderns antikroppar i moderkakan och verkar aggressivt på röda blodkroppar, vilket därefter har en skadlig effekt på barnets utveckling. Som ett resultat uppstår leverdysfunktion, hjärtmuskeln fungerar inte och hjärnan lider. Resultatet av en sådan utveckling är sorgligt, eftersom fostret fryser.

Negativa faktorer för att föda ett barn i konflikt:

• ektopisk graviditet;
• blodtransfusion (hemotransfusion);
• abort av graviditet av olika anledningar;
• placental abruption;
• kejsarsnittavsnitt;
• manuell separering av moderkakan;
• punktering av fosterhinnan (fostervattenprov);
• brist på förebyggande.

För kvinnor låter Rh-negativ vanligtvis som en mening, och de förnekar sig själva lyckan att vara mamma. Det måste förstås att antikroppstitern under graviditetsperioden ökar om fostrets erytrocyter förs in i moderns blodomlopp.

Genom att donera blod för antikroppstitrar under graviditeten bestäms deras funktion i ett särskilt fall. Om de kämpar mot TORCH-infektioner finns det ingen anledning att vara orolig. Antikroppar kan också identifiera fostret som ett främmande ämne och koncentrera aggressiv aktivitet mot det, vilket är fyllt med ett hot mot barnet. Antikroppstitern under graviditeten med en negativ Rh-faktor ökar. Detta bidrar till utvecklingen av Rh-konflikt.

Laboratorietester för antikroppstiter under graviditet

Den ledande specialistens uppgift är att i tid identifiera hot mot mamman och fostret, eliminera dem eller stoppa dem. Det är viktigt att förhindra onormal utveckling av barnet.

Analys för antikroppstitrar under graviditet till:

• TORCH;
• Rhesus-konflikt;
• blodgruppsinkompatibilitet.

För att inte få panik utan anledning är det värt att fördjupa sig i ämnet och analysera varje fall separat.

TORCH

TORCH - en grupp av olika infektioner som förenades 1971 med en gemensam egendom - för att skapa fara för foster och nyfödda. Avkodningen av förkortningen inkluderar de första bokstäverna i huvudetinfektioner:

• T - toxoplasmos;
• O - klamydia, hepatit A och B, gonorré, listerios, gonokocker;
• R - röda hund;
• H - herpes.

Om du närmar dig frågan om graviditet medvetet är det värt att klara tester för TORCH under planeringsperioden för befruktning. Närvaron av antikroppar garanterar en lugn graviditetsperiod för en kvinna. Frånvaron av antikroppar är en anledning till en andra blodgivning eller ett sökande efter en lösning på problemet.

Den största faran med TORCH-infektioner är betydande under den primära infektionen. Om vi talar om en exacerbation av en befintlig sjukdom är farliga manifestationer mindre vanliga.

Konsekvenserna av frånvaron av antikroppar kan vara oförutsägbara. Först och främst lider nervsystemet. Ett misslyckande i fostrets fulla utveckling är också möjligt, vilket kan provocera fram en spontan abort.

För att fastställa graden av fara uppmärksammar läkaren titrarna och typen av immunglobulin (IgG, IgM). Detekteringen av IgG-antikroppar indikerar närvaron av immunitet hos modern och barnet. Ett "positivt" resultat är inte alltid en orsak till panik.

Det är värt att notera att endast röda hund gör sig påmind med livliga symtom. I andra fall kan infektionen vara asymptomatisk. De flesta kattägare har antikroppar mot toxoplasmos. Kvinnor som inte har antikroppar mot denna typ av infektion kommer att tvingas göra testet mer än en gång. TORCH-infektioner är relativt säkra för vuxna, spädbarn och blivande mammor, men de utgör ett dödligt hot mot fostret.

Immunoglobuliner av klasserna M och G anses vara viktiga indikatorer i diagnosen.frånvaron tyder på att kvinnan är absolut frisk och inte har stött på röda hund, herpes. Det är värt att notera att detta inte är en anledning till glädjen hos en gravid kvinna. Under hela graviditetsperioden måste du genomgå upprepade undersökningar varje månad, undvika trånga platser, offentlig servering. Bristen på skyddsmekanismer har varit ett problem i alla nio månader.

Rh-konflikt

Med olika Rh-faktorer hos föräldrar, om fostret ärver Rh som inte matchar moderns, utvecklas isoimmunisering. Övervägande är faran mer sannolik vid upprepade graviditeter om kvinnan inte har vidtagit förebyggande åtgärder som syftar till att bekämpa utvecklingen av immunkonflikt.

Rhesus-konflikt är farlig för utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos ett spädbarn. Förstörelsen av erytrocyter medför allvarliga former av sjukdomar med ogynnsam prognos för återhämtning. Om antikroppstitrarna är förhöjda är Rh-konflikt under graviditeten mer än sannolikt, och alla nödvändiga åtgärder bör vidtas för att stoppa utvecklingen av patologier.

ABO-konflikt

Med olika blodtyper hos mor och barn finns det en möjlighet att en ABO-antikroppstiter bildas under graviditeten. Vanligtvis är detta fenomen karakteristiskt för kvinnor med grupp O, som bär på ett foster med blodgrupp A eller B.

Värt att uppmärksamma följande kombinationer av blodtyper:

1. Mamma A - Pappa B.
2. Mamma B - pappa A.
3. Mamma A eller B - pappa AB.

För att undvika onödiga bekymmer,det är värt att notera att konflikten i blodtyper är mindre farlig än allogen. Det rekommenderas att donera blod för antikroppstitrar under graviditeten, eftersom tecken på hemolytisk sjukdom är möjliga, även om den är mild och inte kräver terapeutisk åtgärd.

När tester beställs för att detektera antikroppar

Under den första graviditeten, förutsatt att det inte finns någon historia av missfall, aborter, genomförs studien en gång under perioden från 18 till 30 veckor. Två gånger mellan vecka 30 och 36.

När en antikroppstiter på 1:4 detekteras under en graviditet som inte är första gången - analysen görs en gång i månaden, med risk för titer - kan läkaren anse det vara lämpligt att ordinera det t.o.m. 2-3 gånger. Undersökningen sker i slutet av första trimestern (vecka 7-8) och görs sedan enligt anvisningar från gynekologen.

Hur man klarar en analys för krediter

En analys av antikroppstitrar under graviditeten är viktig för att godkännas korrekt, eftersom resultaten är mycket viktiga och den fortsatta utvecklingen av graviditeten och fostret kan bero på dem. För att få objektiva indikatorer bör du följa följande regler:

• en hälsosam kost bör följas några dagar innan du donerar blod;
• nödvändigt för att utesluta drycker som innehåller koffein och läsk;
• fysioterapiingrepp utförs inte före tester;
• att ta mediciner avtalas med läkaren, om möjligt undantaget;
• donera blod på fastande mage – frukost måste görasavstå.

Snabb leverans av tester, implementering av rekommendationerna från den ledande specialisten ökar sannolikheten för ett framgångsrikt graviditetsresultat.

Normal prestanda

Normen för antikroppstiter under graviditeten varierar inom (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Frånvaron av lgM- och lgG-antikroppar tyder på att kvinnan inte har upplevt infektion tidigare. Situationen är farlig eftersom det finns en hög sannolikhet för infektion under graviditetsperioden. I en sådan situation indikeras månatlig kontroll.

Ett positivt resultat bekräftar förekomsten av antikroppar, men ytterligare tester rekommenderas för att utesluta möjliga risker för fostrets utveckling.

Du bör också veta:

• lgG - positiv, lgM - negativ - ingen effekt på fostret, eftersom infektionen överfördes tidigare;
• lgG - negativ, lgM - positiv - indikerar att infektionen har anslutit sig under graviditeten;
• när man undersöker antikroppar mot TORCH-infektioner, bör lgM inte vara norm alt;
• antikroppar av klass lgG anses vara normala varianter.

Om lgG till röda hund inte upptäcks eller en otillräcklig mängd upptäcks, det vill säga nivån är negativ, är de vaccinerade. Det bör noteras att metoden är lämplig som en förebyggande åtgärd och är tillåten vid planering av en graviditet. Befruktning är möjlig efter 2-3 månader med en antikroppshastighet mot fosfolipider på 10 U/ml.

För att utesluta möjliga risker för patologisk utvecklingfetal antikroppstiter under graviditet med negativ Rhesus övervakas under hela terminen. Koncentrationen är tydligt definierad i 1 ml lösning.

När man bestämmer förekomsten av antikroppar i en kvinna under graviditeten är det viktigt att veta att förhållandet 1:4 anses vara ett norm alt värde. Ett kraftigt överskott av normen är en anledning att övervaka barnets tillstånd genom ultraljud. Tillväxten av antikroppar övervakas genom konstant testning. Med stabila värden är det hög sannolikhet för en framgångsrik utveckling av händelser för den gravida kvinnan och fostret. Med växande titrar är det tillrådligt att administrera immunglobuliner.

Vad är faran för fostret

Antikroppar bör bestämmas i blodet hos en gravid kvinna, eftersom analysen är av relativ betydelse vid diagnos. Ett korrekt resultat kan erhållas i kombination med andra tester. Särskild uppmärksamhet ägnas åt värdet av titern och dess förändring under graviditeten, avvikelsen i prestanda.

Antikroppstitern beräknas i förhållande till den högsta mängden serumspädning vid vilken den kan agglutinera Rh-positiva erytrocyter. Förhållande: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, etc. - är en indikator. Följaktligen, ju högre titer, desto högre koncentration av antikroppar och desto mindre gynnsam prognos för graviditetsförloppet. En hög antikroppstiter under graviditeten är en farlig indikator.

Påverkan på fostrets utveckling:

1. Med en antikroppstiter på 1:4 är graviditetsförloppet Rh-konflikt. Vid högre takt (1:16) föreskrivs fostervattenprov. Det bör noteras att höga titrar ofta leder till abort. Punktering av fosterhinnan möjliggör laboratoriekontroll eller administrering av läkemedel. Manipulering utförs efter 26 veckor.
2. Förhöjd antikroppstiter under graviditeten (1:61) indikerar att tidig förlossning med kejsarsnitt är oumbärlig.
3. Identifierade i blodet antikroppar mot toxoplasmos under första trimestern kan tyda på infektion hos fostret. Därefter kan detta påverka tillståndet i nervsystemet, levern, mjälten. Med tillägg av toxoplasmos vid ett senare tillfälle är kursen mindre farlig, orsakar praktiskt taget inte komplikationer. Med en noggrann diagnos av problemet i de tidiga stadierna kan läkaren rekommendera att graviditeten avbryts.
4. Avslöjade antikroppar mot röda hund hos en gravid kvinna är en farlig indikator. Fostrets synorgan, myokardiet och nervsystemet påverkas. Vid infektion under första trimestern är graviditetsavbrott indicerat. Därefter minskar sannolikheten för en farlig utveckling avsevärt. Som ett resultat av sjukdomen finns en eftersläpning i tillväxt och utveckling, dysfunktion av vitala organ.
5. Om testet upptäckte antikroppar mot cytomegalovirusinfektion kan detta få fostret att frysa. En nyfödd som överlever har en medfödd patologi - hjärnvattnet, leverhypertrofi, hjärtsjukdom.
6. Tecken på immunaggression uppträder med tillväxten av antifosfolipidantikroppar. Immunceller leder till förstörelsen av fosfolipider, på grund av vilket antifosfolipidsyndromet utvecklas. Detta tillstånd är fyllt med missfall, asfyxi, placentaavlösning,intrauterina störningar. Alla onormala avvikelser är förknippade med en förändring i blodcirkulationen i moderkakan.

Kvinnor är mer ansvarsfulla när de planerar graviditeten eftersom de känner till farorna med antikroppstitrar under graviditeten.

Hur eliminerar man negativa effekter på fostret

Rhesuskonflikt mellan fostret och den gravida kvinnan leder till farliga konsekvenser. För att undvika svåra stunder bör du lyssna på läkarens rekommendationer om hur du kan minska antikroppstitrarna under graviditeten. Först måste du gå igenom programmet "Anti-Dgamma-globulin". Samma åtgärder är lämpliga efter barnets födelse och med en negativ Rh-faktor i resultatet av barnets blod.

Det är värt att uppmärksamma läkaren på situationen när en kvinna, under olika omständigheter, blir träffad i magen. Öppningen av blödning eller läckage av moderkakan är orsaken till införandet av gammaglobulin. I det här fallet administreras anti-Rhesus-immunoglobulin vid den 7:e månaden och efter att graviditeten upphört på den tredje dagen.

Tvivla inte på läkarens tid för testning. Således kan många problem i samband med graviditetens förlopp och fostrets utveckling uteslutas.

Förändringar i en gravid kvinnas kropp övervakas i 9 månader. Frånvaron av antikroppar i blodet före 28 veckor, eller när hastigheten inte överstiger 1: 4, ger anledning till oro. Följaktligen är det troligt att antikroppar kan svara senare och starkare. En antikroppstiter på 1:2 under graviditeten är redan en indikator på attatt specialistövervakning krävs under hela perioden.

Risken för manifestation av Rhesus-konflikten gör att den ledande specialisten spelar det säkert och, för att förhindra avvikelser, introducerar immunglobulin D (anti-Rhesus). Det är värt att notera att vaccinet inte utgör ett hot mot kvinnan och fostret. Dessutom bör injektionen upprepas efter förlossningen. Därför är komplikationer i framtiden uteslutna.

Om blodcirkulationen överskrider gränsen på 100, indikeras ett akut kejsarsnitt. Barnets välmående beror på beslutsfattandets snabbhet och läkarnas professionalism.

När man diagnostiserar en hemolytisk sjukdom, en ökning av antalet antikroppar, utförs terapeutiska åtgärder i livmodern. Om en blodtransfusion inte är möjlig bildas barnets lungor - de stimulerar tidig förlossning.

Modern teknik möjliggör plasmaferes eller en minskning av koncentrationen av antikroppar i moderns blod. Metoden är effektiv och används under andra halvan av graviditeten.

Du kan också rena blodet från giftiga föreningar genom att leda mammans blod genom ett filter. Hemosorption gör att du kan återföra redan renat blod till cirkulationssystemet.

Om situationen kräver det, kan läkaren ordinera injektioner för att påskynda utvecklingen av fostrets andningsorgan efter 24 veckor. På så sätt genomförs en akut för tidig förlossning och barnet räddas.

Efter ett barns födelse undersöker specialister den nyfödda, ordinerar manipulationer som är lämpliga för hans tillstånd:

• fototerapi;
• plasmaferes;
• transfusionblod.

Inte alla sjukhus kan tillhandahålla en specialist som kompetent kan utföra intrauterin blodtransfusion. Förfarandet är komplicerat, för under ultraljudsundersökningen injiceras blod i fosterbuken eller genomborras navelvenen med en lång nål.

Vad kvinnor i riskzonen bör veta

Antikroppstiter under graviditet är en viktig indikator, eftersom ingen är säker från infektioner, Rhesus-konflikt. Blivande mammor bör komma ihåg:

• blodtransfusion måste komma från en givare med identisk Rh;
• valfri abort - risken att öka antikroppar i blodet med önskad befruktning;
• Rh-negativa kvinnor bör vara särskilt försiktiga med preventivmedel;
• efter förlossningen bör den nyföddas Rh omedelbart bestämmas;
• läkare har 72 timmar på sig efter förlossningen att administrera immunglobulin.

Kvinnor med negativ Rh bör känna till alla nyanser, om det behövs, påpeka dem för läkaren.

Slutsats

Kroppens skyddsfunktioner är inte stabila, immunförsvaret kan misslyckas av olika anledningar. Enligt statistik har de flesta av världens befolkning en positiv Rh-faktor, endast 15% - negativ. Problemet uppstår när barnet har ärvt Rh-provokatören från fadern, vilket orsakar en konflikt vid kontakt med moderns blod.

För att utesluta kroppens immunsvar och riskerna för abort är utvecklingen av ett foster med patologiska abnormiteter allvarligtnärma sig frågan om befruktning. Tidig undersökning, med åtgärder för att förhindra oväntade avvikelser från normen, kommer att göra det möjligt för den blivande mamman att lugnt uthärda 9 månader och garantera födelsen av ett friskt barn.