Graviditet och epilepsi: orsaker, symtom, första hjälpen vid en plötslig attack, graviditetsplanering, nödvändig behandling och strikt medicinsk övervakning

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Epilepsi anses vara en ganska allvarlig sjukdom där det finns en kränkning av det centrala nervsystemet. En sådan åkomma medför vissa restriktioner för patienter i livet. Av denna anledning är många kvinnor som lider av denna sjukdom intresserade av om graviditet och epilepsi i allmänhet är förenliga. Alla vill ju föda ett starkt och friskt barn, även trots att en så obehaglig diagnos ställdes.

Sjukdomens egenskaper

Epilepsi kännetecknas av anfall, som manifesteras på grund av den starkaste excitabiliteten hos nervceller i hjärnan. Sådana anfall börjar också på grund av en förändring i den elektriska aktiviteten i vissa delar av hjärnan, de åtföljs av en förändringmedvetande och konvulsivt tillstånd.

Sådana anfall kan vara traumatiska för patienten, men det beror bara på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Tot alt är det brukligt inom medicinen att särskilja ett fyrtiotal typer av epileptiska anfall, som var och en åtföljs av sina egna symtom.

Behandlingen av en sådan sjukdom baseras på användning av antikonvulsiva medel, samt läkemedel som syftar till att minska elektrisk excitabilitet i hjärnan.

För närvarande är det i de flesta fall, med väl vald terapi, möjligt att avsevärt förbättra patienternas levnadsvillkor, vilket minskar antalet sådana återkommande epileptiska anfall till ett minimum. Men för att patienten ska må bra måste han ta ett stort antal läkemedel, som anses vara ett riktigt test för människokroppen.

Ge första hjälpen vid en attack

I sig är en epileptisk attack inte farlig för en patient om den varar mindre än 2 minuter. Som regel försvinner epileptiska anfall i sådana fall av sig själva, vilket förklaras av patogenesen av utvecklingen av sjukdomen. Det är bara viktigt att förhindra eventuell skada på patienten, samt att svara norm alt på ett anfall. Tillhandahållandet av första hjälpen under en epileptisk attack kokar ner till följande rekommendationer:

1. Om kramper uppstår kan patienten falla. I det här fallet bör man försöka underhålla det så att personen inte slår huvudet på vassa omgivande föremål eller ett hårt golv. Detta är särskilt viktigt ii händelse av att en epileptisk attack inträffade på gatan.
2. Om konvulsioner inte slutar i mer än 2 minuter måste du ringa ambulans.
3. Under en attack läggs patienten på rygg, något mjukt ska läggas under hans huvud. Det är också nödvändigt att rengöra utrymmet runt patienten så att han under ett epileptiskt anfall inte skadar sig själv och andra. Halsen ska vara fri från pressande kläder. Detta måste göras för att upprätthålla normal blodcirkulation i hjärnan.
4. Om en stor mängd saliv utsöndras under ett anfall, ska patientens huvud lutas åt sidan.

När man ger första hjälpen vid epilepsi är det också nödvändigt att kunna kontrollera sig själv. I inget fall bör du få panik, eftersom alla felaktiga åtgärder av omgivningen bara kan provocera fram en försämring av patientens tillstånd.

Epilepsi och graviditet: konsekvenser

Först och främst är det värt att notera att epilepsi inte anses vara någon strikt kontraindikation för att bli gravid. Därför kan vi säga att epilepsi och graviditet inte är ömsesidigt uteslutande begrepp. Men för närvarande finns det fortfarande ingen konsensus om huruvida en kvinna kan föda barn om hon en gång fick diagnosen en sådan diagnos.

Både graviditet och epilepsi kan förekomma hos en kvinna, eftersom denna sjukdom inte kan ha någon negativ effekt på det ofödda barnets kropp och inte heller är orsaken till utvecklingen av några patologier. Det är dock värt att notera att kvinnor som lider av epileptiska anfall börregelbundet få lämplig behandling, och antikonvulsiva medel kan ha en toxisk effekt på människokroppen.

Därmed kan vi dra slutsatsen att graviditet och epilepsi inte utesluter varandra, men rätt tillvägagångssätt krävs här. Den största faran för det ofödda barnet är inte mammans sjukdom, utan de läkemedel som måste tas för att innehålla epileptiska anfall. På tal om möjliga obehagliga konsekvenser bör det noteras att följande tillstånd anses vara absoluta kontraindikationer för befruktning:

• okontrollerade epileptiska anfall som kvinnor inte kan bli av med med medicin;
• olika psykiska störningar på grund av epilepsi;
• status epilepticus.

Dessutom är generaliserade anfall en absolut kontraindikation för befruktning. I det här fallet ökar risken för avbrytande av graviditeten med återkommande anfall. Detta är en av de viktigaste konsekvenserna av graviditet vid epilepsi.

Status epilepticus är ett tillstånd där anfallen börjar efter varandra. Med ett sådant sjukdomsförlopp behöver en kvinna akut sjukhusvistelse, annars kan hon hamna i koma under en epilepsiattack, inklusive under graviditeten.

Det är också nödvändigt att veta i vilka fall en kvinna som har diagnostiserats med denna diagnos framgångsrikt kan uthärda och föda ett friskt barn. Som regel finns det inga kontraindikationer för dessapatienter som har uppnått ihållande remission med medicinering. Om anfall av epilepsi under graviditeten inte inträffar under en längre tid, eller om de är ganska milda, ökar chansen att bära och föda ett friskt barn.

Planera och förbereda för befruktning

Innan man planerar en graviditet bör en kvinna som lider av epilepsi genomgå en detaljerad undersökning av hela sin kropp och även rådgöra med en specialist angående behandlingsjusteringar. På tal om att planera ett barn med epilepsi och graviditet i närvaro av en sådan sjukdom, är det värt att notera att denna patologi inte kommer att påverka fostrets hälsa på något sätt, till skillnad från mediciner som kvinnor tar för behandling. Därför måste läkemedlen ersättas med mer skonsamma, vilket endast kommer att orsaka mindre biverkningar och inte kommer att påverka fostrets intrauterina utveckling negativt.

Särskild uppmärksamhet bör också ägnas åt att ändra behandlingsregimen för de kvinnor som tog flera antikonvulsiva medel från olika grupper samtidigt. I detta fall bör behandlingen gradvis anpassas i riktning mot att minska antalet. När du byter behandling måste du också vänta några månader och först därefter börja planera en graviditet. Detta låter dig utvärdera effektiviteten av den nya behandlingen.

Det bör noteras att om en kvinna tar några antikonvulsiva medel, och mot denna bakgrund, anfall inte har observerats på mer än två år, då behandling för graviditetsperiodenkan stoppas. Men i det här fallet är det absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare, som noggrant kommer att övervaka tillståndet i patientens nervsystem under hela graviditeten.

Därmed är epilepsi och graviditet ganska kompatibla. Planering för befruktning i det här fallet bör ske i förväg för att förbereda för en sådan händelse.

Möjlig motreaktion

Tyvärr kan inte alltid graviditeten lyckas om kvinnan lider av epilepsi. På tal om huruvida graviditet är farlig vid epilepsi, bör det noteras att status epilepticus och generaliserade anfall hos patienten utgör ett särskilt hot mot fostrets liv. Av denna anledning finns det en risk att utveckla hypoxi, vilket kan provocera fram följande intrauterina komplikationer:

• störning av nervsystemet;
• nedsatt funktion av inre organ;
• bildning av ett antal neurologiska patologier;
• blekning och fostrets död.

Statistik visar att generaliserade anfall och status epilepticus är dödliga hos gravida kvinnor i nästan 15 % av fallen. Men om terapin av sjukdomen har gjort det möjligt att uppnå en stabil remission, och det inte har förekommit några anfall på två eller flera år, kommer själva faktumet av närvaron av epilepsi hos modern inte att leda till utvecklingen av någon intrauterin patologier. Statistik indikerar också att dödfödda spädbarn och fosterblekning inte är associerade med epilepsi ikvinnor. Endast status epilepticus kan orsaka abort.

Om du planerar att bli gravid och en kvinna har epilepsi under graviditeten, måste du konsultera flera specialister samtidigt. I det här fallet förklarar läkaren för kvinnan funktionerna i behandlingen av sjukdomen under graviditeten och talar också om de sannolika riskerna för barnet.

Om en kvinna fortsätter att behandlas för en sjukdom under graviditeten, måste man komma ihåg att antikonvulsiva medel kan provocera utvecklingen av folsyrabrist. Av denna anledning måste en kvinna som är gravid vidta alla nödvändiga åtgärder för att kompensera för bristen på ett sådant ämne, eftersom dess brist kan leda till störningar i bildandet av fostrets neuralrör under graviditeten. Konsekvenserna för barnet med epilepsi hos en kvinna måste också övervägas fullt ut.

Droger och graviditet

Innan du planerar en befruktning bör en kvinna med epilepsi rådgöra med sin läkare. På grund av vissa funktioner i graviditetsförloppet, såväl som förändringar som inträffar i den kvinnliga kroppen vid denna tidpunkt, kan det allmänna tillståndet förvärras under tredje trimestern. Graviditet och förlossning med epilepsi i detta fall kan ha vissa komplikationer. Om en kvinna inte har använt droger för denna sjukdom under hela den förväntade perioden av ett barn, bör hon rådgöra med sin läkare om en möjlig metod för att förbättra det allmänna välbefinnandet under tredje trimestern.

Om det inte finns några anfall av epilepsi under en längre tid under graviditeten kan du inte ta mediciner under första trimestern, eftersom det är vid denna tidpunkt som risken för negativa effekter av läkemedel på fostrets bildning är hög. Det är dock möjligt att återuppta medicinering om det behövs i mitten av graviditeten.

När en kvinna planerar att föda ett barn bör en kvinna fråga läkare om de möjliga konsekvenserna för inte bara barnets hälsa utan även hennes egen kropp.

Förbereder för förlossning

Många tror att kvinnor med epilepsi bara föder med kejsarsnitt. Det är det dock inte. Naturlig förlossning är inte förbjuden med en sådan sjukdom, utan endast om kvinnan inte hade anfall under graviditeten. Förlossningsprocessen i sig är ett helt test för en kvinnas kropp, så en specialist måste korrekt bedöma risken för patienten i ett visst fall. Efter det kan läkaren ordinera ett kejsarsnitt under graviditeten med epilepsi. Feedback från kvinnor som lider av denna sjukdom tyder på att de flesta av dem själva uttryckte en önskan om att föda med kejsarsnitt, eftersom de hade osäkerhet om naturlig förlossning.

När det gäller anestesi rekommenderar experter att man använder epiduralbedövning när man väljer det, eftersom det är en av de mest skonsamma.

Postpartum

En kvinna med diagnosen epilepsi kan amma efter graviditetenbarnet ammas trots att de till och med tar antiepileptika (bensodiazepiner är ett undantag). Studier har visat att barnet kommer in i kroppen den minsta mängden av läkemedlet, som mycket snabbt utsöndras. I det här fallet rekommenderas det att mata barnet i ryggläge. Om en kvinna får ett anfall under denna procedur kommer det att skydda barnet från skada.

I allmänhet har tiden efter förlossningen och att ta hand om en kvinna vid den här tiden inga speciella konventioner och skillnader. Experter rekommenderar att ha någon nära patienten, särskilt om hon fortsätter att få anfall.

Behandling av epilepsi under graviditet

När man korrigerar och ordinerar vanliga behandlingsregimer för epilepsi hos kvinnor under graviditeten, måste följande regler följas:

1. Du bör inte i något fall avbryta behandlingen av sjukdomen. Kanske kommer läkaren att revidera listan över mediciner, men kommer inte helt att tillåta kvinnan att vägra drogerna. Annars ökar kvinnans risk att utveckla status epilepticus.
2. Det är också nödvändigt att undvika utnämningen av flera antiepileptika på en gång, eftersom de kan ha en negativ effekt på fostrets utveckling. Om en patient tar två eller flera föremål för behandling samtidigt, fördubblas denna risk.
3. En kvinna måste följa ett visst träningssätt, eftersom fysisk stress bara kan framkalla epileptiska anfall.

Under graviditeten tillåter experter kvinnor att ta följandemediciner:

• "Phenobarbital".
• Valproinsyra.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Användningen av dessa mediciner utesluter inte heller vanlig elektroencefalografi, liksom bestämning av koncentrationen av läkemedel i patientens blod.

Hur föds bebisar

Statistik säger att 95 procent av kvinnor som lider av epilepsi föder friska barn. Om barn har några medfödda missbildningar kan de i de flesta fall korrigeras med hjälp av operation. Tecken som andnöd, dåsighet, problem med bröstsugning anses endast vara ett barns reaktion på mediciner som mamman tar. I regel passerar sådana fenomen i flera dagar efter att barnet föds.

Normer för förebyggande sjukdomar

Det finns inga metoder för att förhindra utvecklingen av epilepsi hos blivande mammor. Förebyggande normer kan bara vara lämpliga när orsakerna till sjukdomen är kända. När det gäller epilepsi anses huvudfaktorerna i utvecklingen av denna sjukdom fortfarande vara officiellt okända. De viktigaste upptäckterna inom detta medicinområde är kanske ännu att komma.

Det är också värt att komma ihåg den genetiska predispositionen för denna sjukdom, eftersom epilepsi kan ärftas.