Sköldkörteln och graviditet: hormonernas effekt på graviditetsförloppet, normer och avvikelser, behandlingsmetoder, förebyggande

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Graviditet är en av de mest glädjefulla perioderna i varje kvinnas liv, men allt går inte alltid som vi skulle vilja. När man bär ett barn genomgår en kvinnas kropp allvarliga förändringar, särskilt i sköldkörteln.

Detta ändrar själva strukturen i kroppen och förhållandet mellan producerade hormoner. Det är mycket viktigt att ta reda på om förändringar i sköldkörteln och graviditet är förenliga, och hur du kan uthärda och föda ett friskt barn.

Graviditetsplanering för sköldkörtelproblem

Möjligheten till befruktning påverkas av många olika faktorer som måste beaktas. Tillståndet i sköldkörteln spelar en viktig roll vid planering av graviditet. Brott mot detta organs funktion kan ha en betydande inverkan på pubertetens hastighet, orsaka menstruationsrubbningar och leda till infertilitet eller spontant missfall.

UHos kvinnor är sköldkörtelpatologier mycket vanligare än hos män, så när du planerar en graviditet måste du se till att det inte finns några sjukdomar. För att göra detta räcker det med att utföra laboratoriediagnostik, det vill säga ta blodprover för hormoner.

Graviditet efter operation

Graviditet efter borttagande av sköldkörteln är möjlig endast två år efter operationen. Under denna tid pågår en fullständig rehabilitering och återställande av normal hormonbalans.

En kvinna med en borttagen sköldkörtel behöver vara på hormoner hela livet. I detta fall krävs graviditetsplanering med en obligatorisk konsultation med en endokrinolog. Läkaren kommer att observera kvinnan fram till förlossningen.

Det är dock värt att notera att i frånvaro av en sköldkörtel kan frågan om att avbryta en graviditet mer än en gång bli en fråga.

Sköldkörteltillstånd efter graviditet

Sömnighet, psykiskt obehag och svaghet hos en kvinna efter förlossningen tillskrivs ofta förlossningsdepression. Men alla dessa kränkningar kan också uppstå på grund av en funktionsfel i sköldkörteln. Det är värt att notera att ofta efter graviditeten börjar sköldkörteln arbeta mycket mer aktivt, och mot denna bakgrund utvecklas sköldkörtelinflammation.

Under födselperioden försvagas immunförsvaret så att fostret kan fixas norm alt. Efter förlossningen återställs immunförsvaret och ofta till och med i en mycket skarp form. Antikroppar produceras i stora mängder och börjar aktivt attackera sina egna celler. Sedan, förutomsköldkörteln, andra organ lider också.

Postpartum tyreoidit är resultatet av ett överaktivt immunförsvar. Riskgruppen är främst kvinnor med diabetes eller som redan har en historia av denna sjukdom. Tyreoidit kan gradvis övergå i hypertyreos eller hypotyreos.

I allmänhet krävs ingen sköldkörtelbehandling efter graviditet. Läkaren kan bara ordinera betablockerare som normaliserar hjärtslag. När hypotyreos uppstår ordineras sköldkörtelläkemedel som är säkra för ett nyfött barn.

Hur sköldkörteln påverkar graviditeten

Hormonerna i detta organ spelar en mycket viktig roll, eftersom de reglerar alla typer av metaboliska processer, tillväxt och mognad av celler, vävnader och organ. Sköldkörteln under graviditeten fungerar med dubbel belastning, eftersom detta organ deltar i samma processer hos fostret. Förutsatt att det finns en tillräcklig mängd hormoner i kvinnans blod är en normal utveckling av alla större system hos ett barn möjlig.

Under graviditeten ökar sköldkörteln och parenkymet i storlek så att hormoner produceras i mycket större mängder. Vid ungefär 12-17 veckor börjar fostrets sköldkörtel att bildas, men den är fortfarande väldigt liten, så barnet behöver fortfarande moderns hormoner.

Vilka sjukdomar kan vara

Sköldkörtelavvikelser och graviditet är nära besläktade. Vissa patologier börjar utvecklas som ett resultat av hormonella förändringar som uppstår ikroppen och de skadliga effekterna av yttre faktorer. Bland huvudsjukdomarna i sköldkörteln bör följande särskiljas:

• hypotyreos;
• hypertyreos;
• eutyreos;
• kronisk tyreoidit;
• malign tumör.

Graviditet med hypotyreos i sköldkörteln är ganska svårt, eftersom en sådan patologi kännetecknas av otillräckligt jodinnehåll i kroppen och efterföljande hormonbrist. Ett liknande patologiskt tillstånd uppstår ibland redan före graviditeten, varför det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning när man planerar befruktningen av ett barn.

Bland de viktigaste manifestationerna av ett sådant tillstånd bör följande framhållas:

• svår trötthet;
• förlust av aptit;
• sprött hår och naglar;
• viktsökning;
• andnöd;
• puffiness;
• torr hud.

Om alla dessa tecken uppstår bör läkaren göra en ytterligare undersökning. Om diagnosen bekräftas är det nödvändigt att genomgå en behandlingskur. För att kompensera för bristen på hormoner krävs ersättningsbehandling. Det utförs också under tiden för att föda ett barn, eftersom en sådan kränkning avsevärt ökar risken för missfall, för tidig födsel eller fetal blekning.

En betydande minskning av hormonnivåerna kan leda till dövhet, mental retardation och skelning hos ett nyfött barn.

Sköldkörtelsjukdom och graviditet är mycket nära besläktade. Hypertyreos är ganska vanligt. Detta tillstånd är fysiologiskt till sin natur, eftersom sköldkörtelhormonet i princip alltid är förhöjt under graviditeten så att det kan kompensera för sitt behov av fostret. I vissa fall uppfattar dock läkaren detta organs överdrivna funktion som en avvikelse.

Den vanligaste manifestationen av hypertyreos är nodulär struma. Sjukdomen åtföljs av bildandet av stora nodulära formationer. För att undvika en skadlig effekt på barnets tillstånd korrigerar läkaren hormoner i blodet.

Hela perioden för att föda ett barn passerar under strikt kontroll av en endokrinolog. I princip utförs ingen operation. Intervention är endast indicerad om formationen klämmer luftstrupen, vilket stör normal andning. Bland de viktigaste symptomen att lyfta fram:

• drastisk viktminskning;
• temperaturökning;
• sömnlöshet;
• irritabilitet;
• tryckökning;
• muskelsvaghet.

Konsekvenserna av hypertyreos kan vara mycket farliga sen havandeskapsförgiftning, fosteravvikelser, såväl som låg födelsevikt. Om sjukdomen upptäcktes i tid är sannolikheten för att ett friskt barn föds mycket hög.

Eutyreos är ett borderline-tillstånd som kännetecknas av tillväxt av sköldkörtelvävnad i form av en diffus ökning av noder i storlek med normala nivåer av sköldkörtelhormoner. Denna störning är tillfällig. Vanligtvis, mot bakgrund av förekomsten av en sådan patologi, farligändringar i den här texten.

Bland de viktigaste funktionerna att lyfta fram:

• värk i nacken;
• försämrad sömn;
• psyko-emotionell överbelastning;
• känner mig som en klump i halsen;
• ökning i storleken på det drabbade organet.

För att klara en sådan kränkning skriver läkaren ut jodh altiga läkemedel. Om konservativ terapi inte ger önskat resultat, och cystbildning också inträffar, krävs kirurgisk ingrepp med biopsi.

Malign neoplasm anses inte vara en absolut indikation för abort. När en tumör upptäcks, ordinerar läkaren en biopsi. En punktering är särskilt viktig om storleken på neoplasman är mer än 2 cm Operationen kan utföras under graviditetens 2:a trimester. Om tumören upptäcks under tredje trimestern, utförs interventionen först efter förlossningen. Snabbt progressiva former av cancer kräver akut operation oavsett graviditetsålder.

Kronisk autoimmun tyreoidit uppstår som ett resultat av bildandet av antikroppar mot de egna cellerna. I det här fallet börjar immunförsvaret gradvis förstöra sköldkörteln. Patologi är ärftlig eller provocerad av genmutationer. En sådan kränkning påverkar en kvinnas kropp negativt. Det är värt att notera att utan snabb behandling är en sådan sköldkörtelsjukdom och graviditet oförenliga.

Orsaker till förekomst

I graviditeten har sköldkörteln en mycket viktigfunktionell betydelse, och eventuella problem med detta organ negativt påverkar kvinnans välbefinnande och fostrets utveckling. Orsaken till problem med sköldkörteln under tiden för att föda ett barn kan vara en kraftig förändring i hormonella nivåer. Detta är särskilt akut under flerbördsgraviditet, eftersom det kan provocera hypotyreos. Orsaken till detta tillstånd kan vara ökad produktion av placentahormoner, som sänker nivån av TSH i blodet. Dessutom bör provocerande faktorer inkludera som:

• frekventa och okuvliga kräkningar;
• bubblig sladd;
• trofoblastisk sjukdom;
• tidig havandeskapsförgiftning.

Hypertyreos och dess symtom kan utlösa uppkomsten av neoplasmer i sköldkörteln. De kräver noggrann uppmärksamhet från endokrinologer, eftersom de kan urarta till en elakartad tumör.

Huvudsymptom

Om aktiviteten i sköldkörteln under graviditeten ökar eller minskar, har kvinnan vissa tecken.

Bland de viktigaste symptomen på patologins förlopp är det nödvändigt att markera:

• allmän sjukdom;
• apati;
• frånvarande;
• stark svaghet;
• svullnad i ansiktet;
• tårfullhet;
• kränkning av mag-tarmkanalens funktion;
• överdriven svettning.

Med brist på hormoner i kroppen har en kvinna problem med befruktningen. Ofta ställer de en nedslående diagnos - infertilitet.

Diagnostik

Det är värt att notera att diagnosen av tillståndet i sköldkörteln undergraviditet har sina egna specifika egenskaper.

Särskilt läkaren skriver ut:

• test för hormonnivåer;
• biopsi;
• ultraljudsdiagnostik.

Krävs för att utföra sköldkörteltest under graviditeten. De hjälper till att bestämma nivån av sköldkörtelhormoner och antikroppar. Samtidigt måste man komma ihåg att under de första 3 månaderna av att föda ett barn är normen en minskning av mängden TSH och en ökning av T4.

Ultraljudsdiagnostik utförs för att studera nodulära formationer. Om storleken på neoplasman överstiger 1 cm, ordinerar läkaren dessutom en punkteringsbiopsi. Radioisotoptekniker och scintigrafi används inte, eftersom strålning påverkar fostrets tillstånd negativt, oavsett graviditetsålder.

Hormonnormer och avvikelser

Om sköldkörtelhormonerna är förhöjda under graviditeten anses detta vara normen, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom det är moderns hormoner som kommer in i fostret. Behovet av jod ökar från 150 mcg till 250 mcg per dag.

Normerna för sköldkörtelhormoner under graviditeten i varje trimester är olika, vilket måste beaktas vid diagnos. Det är värt att notera att nivån av TSH inte förändras och bör vara 0,2-3,5 μIU / ml. Fri T4 under första trimestern bör vara 10,3-24,5 nmol/l, och i 2:a och 3:e trimestern bör denna siffra norm alt vara 8,2-24,7 nmol/l.

Om det finns avvikelser från dessa indikatorer, se till att besökaendokrinolog, som baserat på resultaten av studien kommer att välja terapimetoden. Det bör noteras att tester endast föreskrivs om det finns avvikelser i detta organs funktion. De ingår inte i standardlistan över undersökningar av en gravid kvinna.

Ge behandling

Om det finns en avvikelse från normen för sköldkörteln under graviditeten, krävs i allmänhet snabb behandling. Behandling av sjukdomar i det endokrina systemet har vissa egenskaper, eftersom det är viktigt att ta hänsyn till de förändringar som sker i den blivande moderns kropp.

Förhöjda nivåer av globulin i blodet komplicerar avsevärt diagnosen av hormonella nivåer och diagnosen. Höga nivåer av tyroxin leder till en förändring i funktionen hos många organ, vilket också måste beaktas under behandlingen.

I närvaro av hormonella förändringar i blodet kan endokrinologen ordinera syntetiskt tyroxin. Med hypertyreos ordineras Propicil. Detta läkemedel används i närvaro av giftig diffus struma och påverkar cellerna i sköldkörteln. Det minskar tillväxten av onormala celler och eliminerar även symtom som skakningar, kramper, sveda i halsen, svaghet och frossa.

I närvaro av endokrina problem hos gravida kvinnor krävs jodh altiga mediciner, som läkaren väljer ut separat i varje fall. Dessutom kan du ta biologiska kosttillskott.

När maligna celler upptäcks krävs ofta en undersökningoperationer. Det är värt att notera att problem med sköldkörteln kan leda till olika störningar och till och med födelsen av ett dött barn.

Möjliga komplikationer

Även mindre förändringar i denna kropps arbete kan leda till mycket allvarliga komplikationer under barnafödande, förlossning och postpartum. Sköldkörteln påverkar möjligheten till befruktning, liksom det psyko-emotionella tillståndet hos en kvinna.

Bland de vanligaste komplikationerna bör vi lyfta fram:

• missfall;
• arteriell hypertoni;
• högt blodtryck;
• för tidig födsel;
• kraftig livmoderblödning efter förlossningen;
• placentabortfall.

Dessutom föder en kvinna med sköldkörtelsjukdom ofta utvecklingsstörda barn, såväl som de med utvecklingsstörning. Betydligt ökad risk för fosterfrysning.

Efter förlossningen kan en kvinna uppleva långvarig depression. Detta tillstånd kan bero på en akut brist på jod i kroppen.

Profylax

Sköldkörteln och graviditeten är nära besläktade, varför det är mycket viktigt att förhindra uppkomsten av patologier i detta organ. Endokrina patologier finns ofta hos kvinnor i reproduktiv ålder, och varje år växer deras antal bara. Det är därför, innan du planerar en graviditet, det rekommenderas att utföra en omfattande diagnos för att bestämma funktionerna i detta organs funktion. Detta kommer att möjliggöra snabb upptäckt av förekomsten av patologi ochgodis.

Uppsättningen av förebyggande åtgärder inkluderar förskrivning av jodh altiga läkemedel till gravida kvinnor. Du måste ta dem från de första veckorna och fram till leverans. Ytterligare intag av jod i kroppen kommer att bidra till att minska sannolikheten för struma och normalisera hormonella nivåer.

I förebyggande syfte rekommenderas kvinnor att konsumera joderat s alt. Menyn måste också innehålla livsmedel med mycket jod. Det är viktigt att utesluta skadlig, kryddig, fet, stekt mat från din kost. Det är absolut nödvändigt att bibehålla vikten på den nödvändiga nivån, eftersom uppkomsten av övervikt negativt påverkar sköldkörtelns tillstånd. Det viktigaste är att lyda läkaren och uppfylla alla hans möten.