Anemi under graviditet: orsaker, symtom och behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Anemi är en sjukdom i blodsystemet som förknippas med en minskning av hemoglobinnivån och en samtidig minskning av antalet röda blodkroppar. Som ett resultat saktar överföringen av syre till cellerna ner, och det mänskliga tillståndet förvärras. Oftast åtgärdas detta koncept med brist på järn i kroppen. Enligt Världshälsoorganisationen drabbar järnbristanemi (eller anemi) 29 % av alla kvinnor i fertil ålder och 28 % av gravida kvinnor. Och dessa siffror har inte förändrats under åren.

Om varför anemi uppstår under graviditeten, vilka är symtomen på detta tillstånd och vad är faran med järnbrist i kroppen för modern och fostret, kommer vi att berätta i vår artikel. Låt oss uppehålla oss i detalj vid förebyggande av anemi och principerna för näring under tiden för att föda ett barn.

Orsaker till järnbristanemi

Under graviditeten sker inte bara hormonella förändringar i en kvinnas kropp, utan också en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet. främsta orsakenjärnbristanemi, läkare kallar en ökning av behovet av detta spårämne med nästan 6 gånger (från 0,6 till 3,5 mg per dag). Denna indikator överstiger kroppens förmåga att absorbera järn från maten. Men detta element är viktigt för bildandet av moderkakan och fostrets utveckling. Konsekvenserna av anemi under graviditeten kan vara ganska allvarliga.

I allmänhet kan alla orsaker till anemi delas in i tre grupper:

1. Otillräckligt intag av järn i kroppen. Dålig kvalitet och obalanserad näring, vegetarianism, diet - allt detta leder till att koncentrationen av det aktuella elementet i kroppen minskar kraftigt. Näring under graviditet och amning bör vara komplett. En kvinnas dagliga kost måste innehålla livsmedel med hög järnh alt.
2. Kroniska sjukdomar i de inre organen, särskilt mage och tarmar. Om den blivande mamman har sjukdomar som magsår, gastrit med låg syrah alt, dysbakterios, kommer inte en tillräcklig mängd järn in i blodomloppet även med en balanserad och högkvalitativ kost.
3. Frekventa näsblod och andra blödningar.

Anemi förekommer ofta i flerbördsgraviditeter. Behovet av järn i detta fall ökar med två gånger än när man bär ett fosterägg.

Under graviditeten är det ganska svårt att identifiera den verkliga orsaken till anemi, eftersom många undersökningar är förbjudna under denna period. Därför är det nödvändigt att engagera sig i förebyggande och behandling av anemi vid planeringen av ett barn.

Vad är faran med anemi undergraviditet?

Att diagnostisera och behandla anemi är viktigt redan innan befruktningen. Då kommer graviditetsförloppet att inträffa med minsta konsekvenser för barnet och modern. Långvarig anemi kan leda till hypoxi och fosterhypotrofi, och för en kvinna med lågt hemoglobin ökar risken för blodförlust under förlossningen. Men det är inte allt som anemi är farligt under graviditeten.

I de tidiga stadierna av graviditeten uppträder inte symtomen på anemi alls. Men detta betyder inte att ett sådant tillstånd är säkert. Även vid mild anemi under graviditeten känner fostret syrebrist. Och detta är i sin tur kantat av intrauterin tillväxthämning och otillräcklig tillförsel av näringsämnen till moderkakan.

Anemi uppträder vanligtvis under andra hälften av graviditeten, ungefär mellan 29 och 36 veckor. Vid denna tidpunkt ökar behovet av järn, nödvändigt för produktionen av hemoglobin, flera gånger. Dessutom ökar volymen av cirkulerande blod i en kvinnas kropp, det blir flytande, vilket leder till en minskning av antalet röda blodkroppar.

Så varför är anemi farligt för en mamma:

• förekomsten av toxicos under andra hälften av graviditeten;
• risk för för tidig födsel;
• överdriven blödning under förlossningen till följd av nedsatt blodkoagulering;
• minskning av mjölkproduktionen under amning.

När mamman är anemisk får barnet inte tillräckligt med syre och de näringsämnen det behöver för tillväxt och utveckling. Som en följd av detta kan hanfödas liten och med ett svagt immunförsvar. Sådana barn är mer benägna att drabbas av förkylningar och infektionssjukdomar än sina jämnåriga.

Tecken på anemi under graviditeten

Kvinnor som bär på ett barn, symtomen på anemi är nästan desamma som hos andra människor. Dessutom kan alla tecken nedan observeras hos absolut alla gravida kvinnor. Detta beror först och främst på det faktum att varje blivande mamma har en risk att utveckla järnbrist, och den ökar särskilt under andra och tredje trimestern. Men att göra en slutlig diagnos av anemi av första graden under graviditeten, den andra eller tredje, är endast möjligt på grundval av resultaten av ett blodprov.

Hur identifierar man anemi hos en framtida mamma genom yttre tecken? För att göra detta måste du veta att de viktigaste symptomen på anemi under graviditeten är:

• blek färg på huden och slemhinnorna, som kan orsakas av syresvält i vävnader;
• muskelsvaghet och överdriven trötthet, vilket är förknippat med en minskning av mängden energi i kroppen;
• yrsel och svimning;
• dåsighet, depression;
• spänning och sömnlöshet;
• minskning i muskeltonus;
• huvudvärk åtföljd av tinnitus;
• torrhet och ökad fjällning av huden;
• uppkomst av sprickor på läpparna och sår i mungipan;
• torrhet, sprödhet och håravfall;
• förändring av smakpreferenser till det sämre (lusten att äta krita, jord eller tvål gör det inteär normen);
• mottaglighet för urinvägsinfektioner, smärta vid urinering, urininkontinens.

Den blivande mamman bör vara uppmärksam på utseendet på de tecken hos henne som aldrig har observerats tidigare. Och du behöver inte omedelbart associera dem med "egenheter" hos den gravida kvinnan. Det skulle vara mycket mer kompetent att konsultera en läkare och få rekommendationer från honom om ytterligare åtgärder.

Beroende på den framtida moderns allmänna hälsa, sjukdomens typ och grad och dess stadium, kan symtomen på anemi variera. Detaljerad information om detta finns nedan.

Vem är i riskzonen?

Studier för att fastställa nivån av hemoglobin i blodet utförs under första och andra trimestern. Enligt resultaten av analyserna identifieras blivande mammor som löper risk för anemi. Under graviditeten, om en brist på hemoglobin upptäcktes under den första trimestern, ordineras en kvinna förebyggande åtgärder. Den slutliga diagnosen och behovet av komplex behandling bestäms under andra trimestern, efter ett andra blodprov.

Riskgrupper för järnbristanemi under graviditeten inkluderar:

1. Kvinnor från familjer med låg socioekonomisk status. Som regel är deras kost defekt och obalanserad, med otillräcklig järnh alt, vilket resulterar i en minskning av hemoglobinnivån i blodet.
2. Vegetarianism, bantning för att gå ner i vikt leder mycket ofta till anemi under graviditeten.
3. Väntande mammas historia av kroniska sjukdomar(diabetes mellitus, gastrit, hjärtfel).
4. Infektionssjukdomar i njurar, lever och andra organ som drabbats av under graviditeten (viral hepatit, akut pyelonefrit, etc.).
5. Olika blödningar med myom, endometriepolyper, etc.
6. Kvinnor som har fött fyra eller fler barn. För dem är detta tillstånd oundvikligt.
7. Kvinnor som ofta föder barn. Riskgruppen inkluderar blivande mödrar som har en ny graviditet inträffade tidigare än 4 år efter föregående födsel. Efter graviditet och amning behöver kroppen minst 2,5 år för att återhämta sig. Om denna period inte upprätthålls inträder kronisk anemi.
8. Kvinnor som diagnostiserats med anemi under tidigare graviditeter.
9. Graviditet under 18 och över 30.
10. Hemoglobinnivån under graviditetens första trimester är 120 mg/l och lägre.
11. Komplikationer under riktig graviditet, som toxicos, virussjukdomar, hotat missfall.
12. Flergraviditet. I det här fallet diagnostiseras anemi nästan alltid, eftersom järn behövs 2 eller 3 gånger mer än när man bär ett foster.
13. Polyhydramnios.

Diagnos av anemi under graviditeten

Bestämning av hemoglobinnivån är en av de obligatoriska studierna under graviditeten. Denna indikator bestäms av resultaten av ett allmänt blodprov. Och redan på sin grund kan läkaren sättaslutlig diagnos av järnbristanemi och bestämma omfattningen av sjukdomen. Dessutom beaktas trimestern under vilken analysen utfördes.

I tidiga skeden kan en läkare ställa en sådan diagnos vid en hemoglobinnivå under 110 mg/l. Om kvinnans provsvar ligger nära detta, ställer gynekologen diagnosen mild anemi under graviditeten.

I andra trimestern är det kritiska värdet för diagnos 105 mg/l. Dessutom kan den behandlande läkaren ordinera ytterligare studier av volymen av cirkulerande blod. I synnerhet bestäms erytrocythypokromi och nivån av serumjärn. Detta kommer att göra det möjligt för läkaren att utveckla rätt taktik för behandling av anemi och undvika de negativa konsekvenserna av sjukdomen för modern och fostret.

Typer och grader av anemi

För att förstå hur allvarligt tillståndet hos en gravid kvinna är, och för att fastställa behovet av behandling av en identifierad sjukdom, bör man förstå exakt vad som händer i en kvinnas kropp under graviditeten. Beroende på detta särskiljs två typer av anemi under graviditeten:

1. Fysiologisk, eller graviditet. Från mitten av andra trimestern utvecklas detta tillstånd hos nästan varje gravid kvinna. Det är förknippat med en ojämn ökning av volymen av plasma och röda blodkroppar. Ofta krävs ingen behandling i denna situation.
2. Sant. Sådan anemi förekommer hos 90% av gravida kvinnor. I det här fallet sker en minskning av antalet röda blodkroppar och en minskning av hemoglobin i var och en av dem.

Det finns 3 grader av anemiunder graviditeten:

1. Grad 1 - en mild form av anemi, där hemoglobinnivån är 110-91 mg/l. Uppstår ofta utan några symtom. Det är viktigt att i tid identifiera järnbrist i detta skede för att vidta lämpliga åtgärder och förhindra utvecklingen av sjukdomen till mer allvarliga former. Detta tillstånd diagnostiseras i laboratoriet, enligt resultaten av ett allmänt blodprov.
2. Grad 2 - anemi under graviditeten förekommer i en genomsnittlig eller måttlig form. Att döma av resultaten av testerna är hemoglobinnivån i detta skede 90-71 mg / l. Den andra graden av järnbristanemi åtföljs av vissa symtom, vilket förklaras av syresvält i vävnader. En gravid kvinna har svaghet, dåsighet och trötthet, huvudvärk, nedsatt koncentrationsförmåga, irritabilitet.
3. Grad 3 - en allvarlig form av anemi. Hemoglobinnivån i denna sjukdom är 70-40 mg / l. Symptomen på denna grad sammanfaller med huvudtecknen på sjukdomen som beskrivs ovan i artikeln, men de manifesterar sig tydligare. Till skillnad från anemi under graviditet av 1:a graden, utgör måttliga och svåra former ett verkligt hot mot kvinnans och fostrets liv och hälsa.

Konsekvenser av anemi för mor och barn

Låga hemoglobinnivåer i blodet påverkar hälsan hos en gravid kvinna negativt och påverkar fostrets utveckling negativt. Ofta är effekterna av anemi under graviditeten irreversibla.

För en kvinna, anemifarligt genom att det kan leda till utvecklingen av en eller en hel grupp av följande tillstånd:

• bildning av placentainsufficiens;
• placental abruption;
• för tidig födsel;
• svag generisk aktivitet;
• blödning under leverans;
• förhöjt blodtryck;
• förekomsten av sen toxicos (preeklampsi), som är en följd av en kränkning av proteinmetabolismen.
• komplikationer efter förlossningen, svaghet, nedsatt immunitet;
• svag amning, otillräcklig mjölkproduktion;
• utveckling av purulenta-septiska komplikationer i postpartumperioden.

Men de negativa effekterna av anemi påverkar inte bara mamman. De är också farliga för fostret. Följande konsekvenser av anemi under graviditeten för ett barn särskiljs:

• intrauterin hypoxi - barnet får inte tillräckligt med syre, vilket det behöver för korrekt bildning av alla organ och system;
• fördröjning eller stopp av fosterutveckling;
• utveckling av järnbristanemi hos en nyfödd;
• dålig viktuppgång på grund av otillräckligt näringsintag.

Järnbristanemi under förlossningen är en farlig sjukdom som kräver ökad uppmärksamhet från en kvinna och en läkare. Och det är inte alltid möjligt att höja nivån av hemoglobin endast genom att justera kosten. Mer seriös medicinsk behandling krävs ofta.

Näring för gravida kvinnor med järnbrist

Människans dagliga behov av detta spårämne är 15-20 mg, varav endast 5-10% absorberas av kroppen. Och endast med anemi hos gravida kvinnor ökar absorptionen av järn från produkter till 25% och uppgår till 2,5 mg. Även om detta är väldigt litet jämfört med kroppens behov under en speciell period.

I kroppen finns järn från mat i två former:

1. Pärla. Det finns i animaliska produkter, som inkluderar kött, fågel, fisk och ägg. Absorptionen av järn från dem är ganska hög och utgör bara samma 25%. Mest järn finns i nötkött, lamm, kalkon, kanin, nötköttstunna. Koncentrationen av detta spårämne är hög i torsklever, rosa lax, skaldjur, fläsk och nötlever. Dessa produkter rekommenderas för att höja järnnivåerna vid mild anemi under graviditeten.
2. Icke-heme. Hans kropp får från växtprodukter, som utgör grunden för en gravid kvinnas kost. Sådant järn absorberas mycket sämre, bara 3-5%. Absorptionen av spårämnen från sådana produkter rekommenderas att öka med samtidigt intag av vitamin C och B12. Järn finns i vegetabiliska livsmedel som bovete, havre, sparris, spenat, gröna ärtor, baljväxter, nötter, granatäpple och majs.

En gravid kvinnas kost bör vara komplett och varierad. Och det betyder att det bör innehålla mejeri- och surmjölksprodukter, ägg, ost, färska grönsaker och frukter. En balanserad kost behövs från de första veckornagraviditet.

Anemibehandling

Behovet av en kvinnas kropp av järn under graviditeten ökar flera gånger. Men det är omöjligt att kompensera för bristen på detta mikroelement endast med en högkvalitativ, komplett och balanserad kost. Kroppen absorberar cirka 2,5 mg per dag, medan behovet av det är mycket högre. Samtidigt är absorptionen av mikroelement från speciella medicinska preparat 15 gånger högre. Om en kvinna får diagnosen anemi grad 1 under graviditeten kan ett försök att höja nivån av järn i blodet göras genom att justera kosten. Om formen av denna sjukdom är måttlig eller svår, kommer livsmedel, vitaminkomplex och folkmedicin inte att hjälpa i det här fallet. Anemi under graviditet kan endast botas med speciella läkemedel.

Beroende på graden av sjukdom och den gravida kvinnans tillstånd, ordinerar läkaren läkemedel avsedda för oral eller intramuskulär (intravenös) administrering.

Den första gruppen inkluderar läkemedel som innehåller järns alter ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" och andra) och trivalenta ("M altofer", "Ferlatum"). Alla läkemedel som anges ovan är för oral användning.

Vad är skillnaden mellan dessa droger? Tvåvärda järns alter tränger lättare in i kroppen, absorberas väl, men deras intag åtföljs ofta av biverkningar. Dessa inkluderar förstoppning och biverkningar frånsidan av mag-tarmkanalen. Läkemedel som innehåller järns alter ger inte sådana biverkningar, men de tas upp sämre av kroppen. Oavsett vilket läkemedel som tas är det inte så lätt att höja nivån av hemoglobin i blodet. Det kan ta mer än en månad att öka dess koncentration i blodet.

Mycket snabbare järnbrist i kroppen fylls på med intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel. Som regel ordineras sådan akutbehandling i de sista stadierna av graviditeten och före den kommande förlossningen, för att förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser under och efter förlossningen.

Förebyggande av järnbristanemi

Anemi kan förebyggas redan före graviditeten. Förebyggande åtgärder rekommenderas i planeringsstadiet. Som regel, 3 månader före den avsedda befruktningen, ordinerar den behandlande läkaren fortfarande folsyraintag med 250 mcg dagligen. En kvinna fortsätter att ta detta vitamin fram till den 12:e graviditetsveckan. Folsyra förhindrar utvecklingen av många missbildningar hos fostret, och dess brist i kroppen är lika farlig som järnbrist.

Samtidigt som man tar vitamin B12 i förebyggande syfte, ordineras en kvinna järntillskott på 60 mcg. För att förhindra utvecklingen av anemi under graviditeten rekommenderas det att kombinera intaget av folsyra och järn med förlängd frisättning. Vitaminer och ämnen som är viktiga för kroppen ingår ikombinerade preparat avsedda för planerande, gravida och ammande kvinnor.

Glöm inte bra näring, inte bara under graviditeten, utan även innan den. En kvinna behöver en balanserad kost även om hon inte har järnbristanemi. Detta kommer att vara ett utmärkt förebyggande av anemi och nyckeln till utvecklingen av ett friskt barn.