Ökat bilirubin under graviditeten: norm, orsaker och symtom, behandling, konsekvenser

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

Kvinnans hälsotillstånd påverkar direkt graviditetsförloppet och resultatet av förlossningen. Systematiska analyser och undersökningar under hela graviditetsperioden möjliggör en konstant övervakning av indikatorer för att vid behov reagera på identifierade avvikelser från normen. En av metoderna för att diagnostisera tillståndet hos en gravid kvinna är ett biokemiskt blodprov. Det är han som låter dig diagnostisera förhöjt bilirubin under graviditeten. Vad betyder denna indikator och vad är dess norm, kommer vi att berätta i vår artikel. Var noga med att uppehålla dig vid orsakerna till dess ökning, symtom och behandlingsmetoder.

Vad är bilirubin?

Som ett resultat av den naturliga nedbrytningen av hemoglobin, bildas det huvudsakliga gallpigmentet, som ser ut somgulbruna rombiska kristaller. Detta är bilirubin. Det finns i blodserum och galla. Nästan 80 % av detta pigment förstörs i levern och de återstående 20 % i andra vävnader och organ.

Bilirubin kan anslutas (direkt) och indirekt. Det finns en betydande skillnad mellan dem. Tillsammans utgör de tot alt bilirubin. Alla tre indikatorerna måste anges i blodprov, och inte bara en.

Direkt bilirubin är bara 4 % av det totala. Det löser sig väl i vatten, filtreras av njurarna och utsöndras i urinen.

Indirekt bilirubin står för 96 % av totalen. Det är olösligt i vatten, giftigt för kroppen, kan lätt tränga in i celler och störa deras vitala funktioner. Vanligtvis under graviditeten förändras inte nivån av bilirubin på något sätt och förblir inom det normala intervallet. Kvinnan mår bra och graviditeten fortsätter utan "överraskningar". Men ibland är avvikelser från de etablerade normerna möjliga.

Orsaker till förhöjt bilirubin under graviditeten

En ökning av koncentrationen av gallpigment i blodserumet indikerar patologiska förändringar i levern eller i andra organ och vävnader. Onorm alt bilirubin kan orsakas av både graviditet och andra sjukdomar: Dessa inkluderar:

• brott mot utflödet av galla, som ett resultat av vilket det inte kommer in i magen, utan in i blodet;
• kronisk och autoimmun hepatit;
• gallstenssjukdom;
• giftig och läkemedelsinducerad hepatit (förgiftning med gifter ellerdroger, inklusive hormonella);
• biliär cirros;
• akut viral hepatit;
• tröga patologiska processer i levern.

Resultaten av ett biokemiskt blodprov kan bara visa en ökning av indirekt bilirubin. Speciellt andra typer av studier föreskrivs, till exempel leverprover. Ett blodprov görs både allmänt och biokemiskt. Patologi kan vara associerad med nedsatt pigmentbearbetning eller accelererad nedbrytning av röda blodkroppar. Indirekt bilirubin kan vara svårt att upptäcka eftersom det inte löser sig i vatten. Orsakerna till ökningen inkluderar olika anemier (medfödd, sekundär, toxisk, läkemedelsinducerad) och specifika infektioner (malaria, sepsis och andra).

Det är viktigt att diagnostisera förhöjt bilirubin i tid under graviditeten. Detta kommer att undvika komplikationer och genomföra kompetent behandling.

Bilirubin är oftast förhöjt av orsaker som inte är relaterade till graviditet. Men ibland bör en ökning av nivån av gallpigment sökas just i en kvinnas intressanta position. Dessa skäl inkluderar:

• svår tidig toxicos;
• akut fettlever;
• preeklampsi och eklampsi;
• intrahepatisk kolestas;
• stagnation av galla till följd av starkt fostertryck på levern.

Symtom på förhöjt bilirubin

Om en ökning av koncentrationen av gallpigment orsakas av patologiska processer i levern leder detta tillgulfärgning av huden och mörkare urin. Samtidigt stiger först bilirubin i blodet. I urinen kan det dock upptäckas först efter ett tag.

Om förhöjt bilirubin under graviditeten orsakas av en allvarlig form av eklampsi, överstiger nivån av gallpigment i blodet normen med 5-6 gånger. Samtidigt har kvinnan symtom som feber, illamående, kräkningar, buksmärtor.

Diagnostiserad intrahepatisk kolestas manifesteras av klåda över hela kroppen och gulhet i huden. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd på tröskeln till förlossningen som ett svar på en ökning av hormonet östrogen och försvinner av sig själv efter att barnet föds.

Symtomen på förhöjt bilirubin beror alltså på den specifika sjukdom som diagnostiseras hos en kvinna. Beroende på detta ordineras lämplig behandling.

Förhöjt bilirubin under tidig graviditet

De flesta kvinnor som bär på ett barn utsätts för ett tillstånd som toxicos. Hos vissa fortsätter det i en mild form, medan det i andra åtföljs av plågsamt illamående och överdrivna kräkningar, inte bara på morgonen utan också under dagen. Komplex toxicos är en av orsakerna till ökat bilirubin under graviditeten.

Det bör noteras att ett sådant tillstånd i tidiga skeden kan vara farligt. Allvarlig toxicos orsakar ofta livmodertonus, vilket i sin tur ökar risken för missfall. Under denna period är det nödvändigt att försöka lindra tillståndet för den gravida kvinnan så tidigt som möjligt. Efter att ha stoppat symptomen på toxicos kommer bilirubin att återgå till det normala efter ett tag.dig själv.

Diagnos av patologi

Du kan bestämma nivån av bilirubin i blodet med hjälp av en biokemisk analys av blod eller urin. Men det sista alternativet är inte alltid informativt. Till exempel, med en ökning av indirekt bilirubin, kan indikatorerna vara normala. Det är därför gravida kvinnor rekommenderas att ta ett biokemiskt blodprov. Oroa dig inte för mycket om symtomen som anges ovan saknas och bilirubinet är förhöjt. Kanske följdes inte rekommendationerna för att klara analysen:

1. Blod ska tas strikt på fastande mage. Den sista måltiden bör vara senast kl. 20.00 föregående dag.
2. 2-3 dagar före det förväntade datumet för testet bör du vägra kryddiga, rökta och s alta rätter.
3. En blivande mamma bör försöka slappna av, inte vara nervös, eftersom stress kan påverka resultatet negativt.

Normer för bilirubin i blodet hos en gravid kvinna

Om nivån av gallpigment enligt analysens resultat är hög måste analysen göras om, men med hänsyn till rekommendationerna ovan. Normen för bilirubin hos gravida kvinnor bör ligga inom följande gränser:

• allmänt - 3, 4-17, 1 µmol/L;
• bundet – 0-7,9 µmol/L;
• indirekt - under 19,1 µmol/l.

En betydande avvikelse uppåt från normen innebär att bilirubin är förhöjt under graviditeten och kräver en omedelbar minskning. För att göra detta rekommenderas det att konsultera en gastroenterolog som kommer att väljaskonsam terapi skräddarsydd efter kvinnans tillstånd

Konsekvenser för den blivande mamman och fostret

Oftast sker en ökning av bilirubin i blodet under graviditetens sista trimester. Detta beror på den enorma belastningen på levern som ett resultat av en ökning av livmoderns storlek. I sin tur leder detta tillstånd till stagnation av gallan och en ökning av bilirubin. Konsekvenserna för graviditet kan vara väldigt olika:

• Med en lätt ökning av gallpigmentet (inom 8, 4-20, 5 µmol/l) är det ingen fara för mor och barn. Bilirubinnivåerna återgår till det normala omedelbart efter förlossningen, när belastningen på levern är mindre.
• Med en kraftig ökning av pigmentet finns det ett verkligt hot mot moderns och fostrets tillstånd. Om nivån av bilirubin inte sänks i tid är risken för för tidig födsel eller dödfödsel möjlig. För en mamma kan en hög nivå av gallpigment innebära utveckling av hemolytisk anemi eller hepatit.

Vad ska man göra med förhöjt bilirubin?

För att minska nivån av gallpigment i blodet och urinen är det nödvändigt att ta reda på orsaken till dess ökning. Denna patologi behandlas av en gastroenterolog. För att ställa en korrekt diagnos måste en gravid kvinna återigen passera materialet för biokemi och göra ett ultraljud av bukhålan för att kontrollera tillståndet i levern och gallblåsan.

Med en ökning av bilirubin i blodet under graviditeten ordineras följande behandling:

• diet som utesluter livsmedel som är skadliga för levern;
• medicinering tillåten för gravida kvinnorbaby;
• efterlevnad av dagens regim, hälsosam sömn som varar i 7-8 timmar;
• att ta kamomillbaserade medicinska avkok (endast efter att ha rådfrågat en läkare);
• infusionsterapi.

Valet av läkemedel beror på orsaken som orsakade ökningen av bilirubin. För att förbättra utflödet av galla och normalisera leverns funktion kan preparaten "Essentiale", "Karsil", "Hofitol" förskrivas. Men i alla fall utvärderas först alla möjliga risker med att ta dem.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra en ökning av tot alt bilirubin under graviditeten måste du medvetet behandla ditt tillstånd. Och det betyder att du måste försöka utesluta alla faktorer som kan orsaka patologi.

För att förhindra en ökning av bilirubin under graviditeten rekommenderas:

• följ rätt kost och en hälsosam livsstil;
• dike koffein till förmån för renat dricksvatten;
• kontrollera förloppet av kroniska sjukdomar som kan förvärras under graviditeten;
• använd inte droger som är förbjudna för gravida kvinnor;
• samla eller ät inte skogssvamp, för att inte orsaka berusning av kroppen;
• registrera dig i tid på mödravårdskliniken och följ alla läkarens rekommendationer.

Förhöjt bilirubin återgår sällan till det normala av sig själv. Därför, vid minsta misstanke om patologi, är det nödvändigt att omedelbartuppsök läkare.

Är lågt bilirubin farligt under graviditeten

Fram till en tid orsakade den låga nivån av gallpigment i blodet ingen oro bland läkarna. Nyligen genomförda studier har dock visat att lågt bilirubin kan vara ett av tecknen på utvecklingen av följande tillstånd:

• icke-hemolytisk anemi;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• depression.

Det är värt att notera att denna patologi är extremt sällsynt under graviditeten. Oftast diagnostiseras det hos blivande mammor som röker.