CTG-sammandragningar: hur de ser ut, utskrift, foto

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Under graviditeten måste du genomgå många olika studier. Vissa av dem är ovanliga och nya, dessutom utförs de vid olika perioder av att föda ett barn. Men huvudmålet med varje diagnos är att övervaka moderns och hennes barns hälsa. Särskild uppmärksamhet ägnas åt dessa ögonblick under början av förlossningen. Tack vare modern teknik kan du under ultraljud ta ett foto; på CTG registreras sammandragningar på tejppapper i form av ett diagram. Specialisten dechiffrerar enkelt den mottagna informationen och kan omedelbart svara på alla ändringar som inträffar för tillfället.

Verkliga sammandragningar

Falska och sanna sammandragningar kan förekomma under graviditeten. Det finns flera sätt att avgöra vad en kvinna verkligen upplever. Braxton-Hicks sammandragningar (träning) inträffar i början av tredje trimestern och indikerar att kroppen på detta sätt börjar förbereda sig för den kommande förlossningen. gravid kankänna hur magen spänner sig ibland, medan spasmerna är smärtfria eller orsakar mindre obehag. Allt återgår till det normala efter att ha tagit ett varmt bad eller dusch, kramplösande medel som No-shpa, Papaverine, vila/sömn.

Från och med 32:a graviditetsveckan kan en kvinna remitteras till CTG. Hur ser träningsmatcherna ut på utskriften av avläsningarna? Livmodersammandragningar är svagt uttryckta, läkare noterar detta faktum genom att studera digitala indikatorer. På tejpen kommer intensiteten av sammandragningen att vara under 110 slag per minut. Samtidigt kan en gravid kvinna notera att hennes barn visar ökad aktivitet.

Hur förstår man att förlossningen har börjat?

Början av förlossningen blir inte omedelbart intensiv och smärtsam. Många kvinnor sover inte alls under den första fasen av cervikal dilatation. Om en gravid kvinna är under överinseende av en läkare innan hon föder, hur sammandragningarna ser ut på CTG, kan hon se med egna ögon mer än en gång. Kvinnor som är inlagda på mödravårdssjukhuset eller perinatalcentret i den andra eller tredje fasen uppmärksammar som regel inte längre sensorn, som kan anslutas omedelbart till den. Sammandragningar i detta skede blir frekventa, regelbundna och smärtsamma. Inga smärtstillande medel hjälper, och även en varm dusch sparar bara ett tag. Det här är riktiga sammandragningar.

Varför behöver du kontrollera intensiteten av livmodersammandragningar

Barnet rör sig mot födelsekanalen och dess rörelser sammanfaller med sammandragningarna av musklerna i livmoderns kropp. Hur ser CTG ut vid sammandragningar och varför är dettamått? Huvuduppgiften är att övervaka fostrets hjärtslag. Under en sammandragning ökar hjärtslagens intensitet, vilket tyder på att processen fortskrider naturligt. Men så snart sensorn upptäcker en minskning av hjärtfrekvensen fungerar detta som en brådskande signal för läkaren att vidta akuta åtgärder. Om situationen inte rättas till kan frågan uppstå om ett akut kejsarsnitt.

Vad är CTG?

Kardiotokografi hänvisar till metoderna för ultraljudsundersökning. Resultaten av hans forskning är uppradade i en grafisk bild som visas på ett pappersband. Metoden är helt smärtfri, lätt att använda och extremt informativ. Läkare tillgriper det inte bara under prenatal diagnos av tillståndet hos modern och barnet, utan också under den period då kvinnan började få riktiga sammandragningar. På CTG är bandet uppdelat i två halvor:

• Antalet fostrets hjärtslag per minut registreras i dess övre del.
• Längst ner - sammandragningar visas. Om livmodern är i vila, håller den sig inom den nedre gränsen. Så fort livmodern drar ihop sig stiger kurvan uppåt.

I enlighet med resultaten av kardiotokografin kan läkaren också diagnostisera tecken på fosterkvävning, avvikelser när det gäller neurologi, hjärtfunktion eller trassling av navelsträngen.

Så fungerar det

Mätningen tas när kvinnan ligger på sidan eller ryggen. Hon måste inta en bekväm ställning, annars kan den mottagna informationen förvrängas. I den första fasen av förlossningen,när frekvensen och intensiteten av sammandragningarna ännu inte orsakar allvarliga obehag, ombeds den födande kvinnan att trycka på kardiotokografknappen medan barnet rör sig. För läkaren är de erhållna indikatorerna mycket viktiga, eftersom han kan bedöma situationen angående barnets välbefinnande för tillfället.

En sensor fästs på magen på en gravid kvinna av en läkare eller sjuksköterska, fäst på kroppen med ett bälte. Enheten skickar ut ultraljudsvågor som tar sig till barnets hjärta och rygg. Dessutom bestämmer töjningsmätaren frekvensen av livmodersammandragningar (frekvens och varaktighet av sammandragningar). Inuti kardiotokografen kombineras mottagna data, som visas som en graf på bandet.

Läkare använder speciella termer - histogram och färdskrivare. Nedan kan du se ett foto på hur sammandragningarna ser ut på CTG.

Den andra delen av grafen visar fostrets hjärtfrekvens. Samtidigt är antalet slag per minut synligt på ordinataaxeln, och antalet slag per minut är synligt på abskissaxeln. Om kurvan "gick" upp betyder det att barnets hjärta började slå snabbare, om det gick ner betyder det att hjärtslaget saktade ner. Moderna och mer avancerade modeller låter dig bestämma barnets motoriska aktivitet inuti livmodern.

Typer av kardiotokografier

Beroende på moderkakans integritet är det vanligt att skilja mellan två typer av CTG. Hur ser sammandragningarna ut vid olika stadier av förlossningen eller i en situation där de är av träningskaraktär? Denna fråga borde vara merupphetsa medicinsk personal än en gravid kvinna. Det kommer dock att vara användbart att förstå vad kärnan i studien är och varför den tilldelas. Faktum är att allt är ganska enkelt och tydligt, så du kan räkna ut det en gång, mer för personlig utveckling.

Om integriteten hos fosterblåsan är skadad kan läkaren använda intern kardiotokografi. Läkaren för in en spiralnålelektrod i fosterpresentationsområdet och registrerar hjärtslag. Intensiteten av sammandragningar bestäms med hjälp av en speciell sensor som sätts in i livmoderns kropp. På så sätt kan läkaren få information om status för intrauterint tryck.

Om fosterblåsan är intakt fästs sensorn externt. För att få mer exakta data bestämmer förlossningsläkaren källan till den tydligaste fostrets hjärtsignal. Töjningsmätaren är fäst vid livmoderns fundus.

Enkätens varaktighet

När en prenatal diagnos utförs, rekommenderas en gravid kvinna att genomgå en kardiotokografisk studie med början från tredje trimestern. Dess varaktighet är från 30 minuter till en timme. Det händer att CTG visar sammandragningar som går obemärkt förbi av en kvinna. Som regel är de sällsynta och kortlivade. Påminner mer om ton än äkta sammandragningar. Om en kvinna under graviditeten mår bra, inte har någon historia av havandeskapsförgiftning, patologier, andra sjukdomar som kan påverka fostrets hälsa, är effektiviteten mycket hög. Enligt medicinsk statistik fick 95 % av 100 informationkommer att visa den sanna bilden av barnets välbefinnande.

Vad är norm alt

För att veta vad indikatorerna ska ligga inom normalområdet är det nödvändigt att läkaren kan ge en objektiv tolkning av mottagna data. På tejpen kan du inte bara se hur sammandragningar ser ut på CTG, utan också förekomsten av avvikelser i barnets hälsa. Vad läkaren uppmärksammar:

• Receleration eller minskning av antalet hjärtslag. Deras djup överstiger norm alt inte femton slag per minut. Ett friskt hjärta bör inte ha långsamma retardationer.
• Puls från 100 till 160 per minut, om barnet är vaket och aktivt - 130-190. Avvikelser i hjärtfrekvensvariationer från 5 till 25 slag per minut är tillåtna, norm alt ska det vara jämnt. Inom en halvtimme bör antalet fosterrörelser vara minst två.
• Tokogram (livmoderkroppens aktivitet) utvärderas tillsammans med barnets hjärtfrekvens (HR). Som riktlinje tas ett tidsintervall på 30 sekunder som utvärderas av läkaren. Tokogrammet bör norm alt inte överstiga hjärtfrekvensen med mer än 15%.

Resultat i poäng

Under kardiotokografi får varje indikator på tillståndet hos fostret och livmodern sin bedömning i poäng (Fischers metod). Om indikatorerna visas vid den nedre gränsen tilldelas 1 poäng för varje punkt. Inom medelvärdet - 2 poäng vardera. Tre poäng för varje indikator ges i händelse av överskridande av standarder eller fixeringindikatorer på den övre gränsen.

Som ett resultat anses en uppsättning på 9 till 12 poäng vara normen, läkaren diagnostiserar att barnet mår bra och att ingenting hotar hans hälsa. Som regel fokuserar läkare inte på var och en av dessa punkter, eftersom de inte alltid är lätta att förstå första gången. Det är inte alls nödvändigt att veta hur sammandragningar ser ut på CTG. Enligt resultaten av studien kan läkaren konstatera detta utan en visuell demonstration av detta fenomen på bandet.

Om en gravid kvinna ges 6-8 poäng har barnet troligen tecken på att utveckla hypoxi. Vid träningssammandragningar, när förlossningen ännu inte är nära, kan kvinnan ordineras terapi och rekommendationer för att öka utomhuspromenader. För att övervaka barnets hälsa och fall av återkommande träningskamper, ordineras en upprepad CTG efter några dagar. Det mest ogynnsamma resultatet är mindre än 5 poäng. Om en sådan diagnos ställs vid en tidpunkt då förlossningen fortfarande är långt borta, eller vid det första eller andra stadiet av förlossningen, kan ett kejsarsnitt rekommenderas.

PSP och FIGO

Det är viktigt att förstå att kärnan i studien inte bara är att ta reda på om CTG visar sammandragningar, utan också att fastställa patologin eller tecknen på dess utveckling hos fostret i tid. Det finns ytterligare två kriterier för att bedöma hur barnet mår i livmodern:

• PSP - en indikator på fostrets tillstånd. Normen anses vara mindre än 1, vilket indikerar barnets välbefinnande och hälsa. Om siffrorna är från 1, 1 till 2, dåför läkaren är detta en signal om att förändringar börjar ske i barnets kropp som kan påverkas. Du kan eliminera dem med ganska överkomliga läkemedel, vitaminer. Det är värt att varna om indikatorerna är från 2, 1 till 3, vilket indikerar att barnet upplever allvarliga obehag. Kanske är saken i navelsträngens intrassling, närvaron av intrauterin infektion. En okvalificerad orsak till sjukhusvistelse när PSP är mer än 3, ett akut kejsarsnitt är indicerat.
• FIGO-poängmetoden är vanligare i Europa och mycket mindre vanlig i Ryssland. Trots detta är hans resultat mer begripliga. För den som vill veta hur man bestämmer sammandragningar och inte bara genom CTG, finns det tre kriterier för fostrets tillstånd: norm alt, tveksamt, patologi.

Hur säker är CTG?

Läkare försäkrar att denna forskningsmetod är absolut säker för både mor och foster. Vissa försöker dock få information i förväg om vad det är och hur sammandragningar ser ut på CTG. Bilden ger vanligtvis inte så mycket information som recensioner från erfarna mammor. Först och främst bör du lyssna på dina känslor, förändringar i barnets beteende. De flesta gravida lägger ingen vikt vid att livmodern ibland börjar stelna och samtidigt tar tag i nedre delen av ryggen. Det här är träningsstrider. Kardiotokografi låter dig spela in inte bara sammandragningen, utan också hur barnet känner sig vid denna tidpunkt. Detta är den viktigaste indikatorn som beskriver betydelsen och genomförbarheten av CTG. I det här fallet upplever kroppen mindre stress än med konventionellt ultraljud.

KTG påöver 40 veckor

Kvinnor som överskrider sin graviditet besöker kardiotokografirummet oftare än andra. Detta är ett obligatoriskt förfarande för att övervaka barnets hälsa och förmågan att bestämma början av förlossningen. En erfaren läkare vet hur sammandragningar ser ut på CTG före förlossningen och kan svara i god tid genom att remittera den födande kvinnan till förlossningssjukhuset eller, om hon redan är under tillsyn, till förlossningsavdelningen.

Genom att genomföra en studie vid denna tidpunkt kan du planera leveranstaktiken. Särskilt frågan om behovet av ytterligare stimulans tas upp.