Gulsot hos nyfödda: orsaker, behandling, konsekvenser, recensioner

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:40

Gulsot hos en nyfödd är inte en separat sjukdom, utan signalerar bara ett fel i kroppen. Huden blir gulaktig på grund av ansamlingen av bilirubin i dem - ett gallpigment. Svårighetsgraden av patologin beror på dess koncentration i blodet och ett beslut fattas om lämplig behandling. Det måste förstås att i de flesta fall betraktas detta tillstånd som en fysiologisk norm och kräver inte medicinsk intervention. Men det finns tillfällen då en bebis behöver hjälp.

Processen för utveckling av gulsot

Att bebisen var i livmodern fick allt han behövde genom hennes cirkulationssystem. Efter födseln bryts hemoglobin ner, vars celler är ansvariga för att leverera syre från mor till foster. Som ett resultat ackumuleras överskott av bilirubin i barnets blod och huden får en karakteristisk nyans.

Läkare noterar indikatorer som är normen. Om den 3-5:e dagen efter födseln av ett fullgånget barn är nivån av bilirubin norm alt mer än 172 - 206 μmol / l, bör den efter en månad falla till 3,4-22 μmol / l. Om endetta inte händer, då diagnostiseras en patologisk process som kräver omedelbar behandling.

Klassificering av patologi

Gulsot hos en nyfödd delas in i två varianter (beroende på flödesprocessen):

1. Fysiologisk. Det förekommer i nästan alla nyfödda och kräver endast observation. Ansamlingen av bilirubin i vävnader och blod beror på den funktionella omognaden hos barnets kropp. En liknande typ inträffar på den 3-5:e dagen från födelseögonblicket och varar inte mer än 10 dagar. Bilirubinindexet kan stiga till 223 µmol / l, men detta påverkar inte hälsotillståndet, barnet mår bra. Orsaken till detta tillstånd är den massiva och snabba nedbrytningen av röda blodkroppar. Som ett resultat blir huden och slemhinnorna en karakteristisk gul färg. Barnläkare säger att ett sådant tillstånd är naturligt och bör inte vara rädd för det. Patologi går över naturligt och får inga konsekvenser. Processen blir mycket kortare om barnet ammas.
2. Patologisk. Gulsot hos en nyfödd kan ha patologiska orsaker. Lyckligtvis är denna typ ganska sällsynt och signalerar ett allvarligt problem i barnets kropp.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Patologisk gulsot hos nyfödda är av särskild oro och uppmärksamhet för läkare. Orsakerna till detta fenomen kan vara mycket olika och delas in i medfödda och förvärvade. En ganska komplicerad processär utbytet av bilirubin i kroppen. Det är direkt relaterat till leverns arbete och funktionalitet. Den patologiska formen upptäcks omedelbart efter födseln. Innehållet av röda blodkroppar i blodet stiger kraftigt och når kritiska nivåer. Som ett resultat uppstår självförgiftning av kroppen. Därför kräver patologi omedelbar behandling och användning av olika medel.

Men gulsot hos nyfödda kan behandlas olika. Orsakerna till dess utseende måste klargöras för att veta vad man ska titta efter när man ordinerar procedurer.

Medfödd form

Ökad koncentration av pigment i blodet kan vara medfödd. Uppkomsten av patologisk gulhet är associerad med följande faktorer:

1. Membranet hos erytrocyter är patologiskt förändrat. I det här fallet är det inte bara en förändring i hudfärg, utan också en förstorad mjälte, lever.
2. Störningar i det naturliga systemet för hemoglobinproduktion. I det här fallet kan de första tecknen på sjukdomen märkas först efter sex månader av barnets liv.
3. Störningar i gallvägarnas struktur. Undersökningar visar delvis eller fullständig blockering. Som ett resultat störs det naturliga utflödet av galla och överskott av bilirubin ackumuleras i kroppen. Patologi är vanligtvis märkbar direkt efter födseln. Bukväggen (på grund av den förstorade levern) är vanligtvis utskjuten framåt. Huden blir grönaktig.
4. Brist på erytrocytenzymer. Sjukdomen uppträder den andra dagen efter födseln. Gulning är inte bara huden,men urinen blir mycket mörkare.
5. Gulsot hos en nyfödd kan vara förknippad med en ärftlig sjukdom. Oftast leder cystisk fibros till utvecklingen av patologi. I det här fallet är det en fullständig blockering av gallgångarna med slemproppar.

Alla medfödda faktorer kräver undersökning och komplex behandling.

Förvärvat formulär

Gulsot kan visa sig på olika sätt hos nyfödda. Orsaker och konsekvenser beror på formen av dess manifestation. Så ett barn kan födas helt friskt, men under ett antal ogynnsamma omständigheter, få denna sjukdom:

1. Blödningar i de inre organen. Som ett resultat bryts röda blodkroppar ner i fokus för inflammation, vilket orsakar gulfärgning av huden.
2. Rhesuskonflikt mellan mor och barn kan leda till utveckling av hemolytisk sjukdom. I det här fallet sker en förändring i hudtonen och slemhinnorna.
3. Ospecifika orsaker. Patologi kan orsakas av återflöde av blod i magen under förlossningen eller en ökad koncentration av röda blodkroppar i blodet.

Det bör förstås att gulsot hos nyfödda oftast orsakas av naturliga orsaker. Orsakerna, konsekvenserna och normen för bilirubin studeras alltid av specialister. Men oftast diagnostiseras den fysiologiska typen av gulsot, vilket vanligtvis inte kräver särskild behandling. Det bör dock förstås att det också är oacceptabelt att låta processen ta sin gång. Konsekvenserna av gulsot hos nyfödda är ihållande störningar i nervsystemet. Dessutom påverkar en ökad mängd bilirubin arbetet i många organ, så det är nödvändigt att ständigtmedicinsk övervakning.

Huvudmanifestationer

Varje läkare och observant mamma som helst kommer omedelbart att märka de karakteristiska symtomen på gulsot. De viktigaste är följande:

1. Huden får en ihållande gul nyans. Färgen på ögonslemhinnan ändras också.
2. Konsekvenserna av gulsot hos nyfödda kan vara olika. Om den fysiologiska formen manifesteras, finns det inga förändringar i avföring och urin. När de är patologiska mörknar de. Bebisens välmående varierar också. Med en naturlig process mår barnet bra och går upp i vikt. När det gäller patologi ser barnet deprimerat ut, hans aptit och allmänna hälsa lider.
3. Med en fysiologisk form är hemoglobintest normala. Annars utvecklas anemi snabbt.

Bara den patologiska formen blir ett stort problem. Allmänna symtom inkluderar en förstorad mjälte, lever och ihållande vidgning av venerna i den främre bukväggen.

När försvinner gulsot hos nyfödda?

Alla system för ett friskt barn förbättras gradvis. Därför går problemet oftast över av sig självt den 5-6:e dagen efter födseln. Utsöndringen av överskott av bilirubin kommer att gå ännu snabbare om barnet får bröstmjölk och inte matas med formel. Denna process tillhör den fysiologiska normen, skadar inte kroppen och går över av sig själv.

Men även efter utskrivning från sjukhuset kan gulsot hos nyfödda störa. När ska denna patologi gå över?känner till alla nyblivna föräldrar. Hela processen för att ta bort bilirubin bör inte ta mer än två veckor. Om det drar ut på tiden eller om barnets tillstånd förvärras, krävs en läkares konsultation och ytterligare undersökningar.

Tillståndet kan vara allvarligt och kräver sjukhusvård. Läkare använder oftast "Hofitol" för att passera gulsot hos nyfödda. Recensioner om dess användning, såväl som allmän läkemedelsbehandling, är mestadels positiva. Negativ feedback om behandling finns ofta hos de föräldrar som vände sig till en specialist för sent.

Obligatoriska tester

Hur behandlar man gulsot hos nyfödda? Det beror på formen av dess manifestation. Lämpliga tester hjälper till att fastställa orsaken. När allt kommer omkring manifesteras sjukdomen inte bara av hudens utseende. Urin får också en mörkgul nyans och avföringen blir vitaktig. Blåmärken kan bildas på barnets kropp. Om ingen förbättring sker inom två veckor bör du konsultera en läkare. Du ska inte hoppas på ett oberoende botemedel, eftersom konsekvenserna kan påverka alla organ och system i barnets kropp.

En barnläkare i receptionen undersöker barnet och skickar honom på blodprov. Det är nödvändigt att bestämma nivån av bilirubin. Om problemet är allvarligare, kommer ett bukultraljud och tester för ärftliga sjukdomar att krävas. Komplex terapi ordineras först efter alla undersökningar.

Nödvändig behandling

Gulsot kan anta olika former hos nyfödda. Behandling i detta fall kan krävas även om patologin ärfysiologisk karaktär. Beroende på förloppets svårighetsgrad och barnets allmänna hälsa görs en preliminär prognos.

Metoder för att korrigera bilirubinmetabolismen väljs med hänsyn till formen för manifestationen av gulsot. Detta kräver inte alltid medicinering.

Ljusterapi

Vid behandling av fysiologisk gulsot ordineras oftast ljusterapi. Denna metod är grundläggande och används överallt. Lampans strålar verkar på fraktionerna av bilirubin och omvandlar dem till giftfria föreningar. Om barnet har mindre manifestationer av gulhet, kan behandling inte behövas. Men hos underviktiga för tidigt födda barn är denna metod obligatorisk.

Ljusterapi utförs under en speciell lampa som avger grönt eller blått ljus. Vanligtvis ligger barnet under det i upp till 12 timmar om dagen, så denna metod används endast på ett mödravårdssjukhus eller sjukhus. Det är viktigt att skydda underlivet och ögonen när du gör detta.

Det bör förstås att proceduren är säker om den utförs av specialutbildad personal. Det är strängt förbjudet att utföra sådan behandling på egen hand.

Blodtransfusion

Indikation för denna procedur är:

• snabb och okontrollerad ökning av bilirubin;
• minskning av hemoglobin till kritiska nivåer;
• fullständig brist på effekt från andra terapier.

Enskildt biologiskt material väljs ut för varje specifikt fall. Transfusionkommer att utföras först efter kontroll av full kompatibilitet. Det måste dock förstås att en sådan teknik används i undantagsfall och kan ha ett antal komplikationer:

• kränkning av det kardiovaskulära systemet;
• anafylaktisk chock;
• luftemboli.

Efter proceduren är barnet under full kontroll av medicinsk personal i 3-4 timmar.

Läkemedelsanvändning

Syftet med denna teknik är att binda till utsöndringen av överskott av bilirubin. För detta ordineras koleretiska läkemedel:

• magnesiumsulfat;
• "Allohol;
• "Kolistyramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Dessutom används ATP och vitaminterapi.

Enterosorbenter kan också förskrivas. Om gulsot observeras hos nyfödda, innebär hembehandling att ta "Smecta" eller "Polipefan". Sådana läkemedel stör cirkulationen av bilirubin mellan levern och tarmarna.

Om kolestas visar sig rekommenderas Ursosan. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar och är ganska effektivt mot gulsot. Men föräldrar är ofta rädda för de möjliga biverkningar som anges i instruktionerna. Bland dem är:

• kräks;
• diarré;
• allergiska manifestationer.

Men läkare säger att inte alla barn har sådana symtom. Läkare skriver ofta ut ett läkemedel eftersom den avsedda nyttan vida överväger det möjligabiverkningar.

Gulsot är farligt eftersom det orsakar berusning av kroppen. För att undvika sådana problem ordineras ofta diffus terapi som består av intravenös administrering av glukos och natriumklorid.

Möjliga konsekvenser

Trots att sjukdomen ofta går över av sig själv ska den inte lämnas åt slumpen. Om läkare erbjuder behandling, bör du inte vägra. Det måste förstås att gulsot orsakar inte bara en förändring i hudfärg, utan påverkar också funktionen hos alla inre organ. Den patologiska formen, som signalerar från allvarliga sjukdomar, kräver särskild uppmärksamhet. I detta avseende kan följande komplikationer uppstå:

• Bilirubinnedbrytningsprodukter påverkar det centrala nervsystemet, vilket negativt påverkar kroppens allmänna tillstånd;
• motorisk funktion kan vara nedsatt;
• om bilirubinfraktioner penetrerar hjärnhinnorna, då är detta fyllt med utveckling av anfall, mental retardation eller fullständig hörselnedsättning;
• albuminkoncentrationen minskar, så ödem utvecklas.

Det kan ses att konsekvenserna är ganska allvarliga, så medicinsk hjälp är nödvändig i alla fall.

Slutsats

Prognosen för denna patologi beror alltid på sjukdomens svårighetsgrad, formen av dess manifestation och hälsotillståndet hos den nyfödda. Om problemet upptäcks i tid och alla åtgärder vidtas för att eliminera det, observeras vanligtvis inte negativa konsekvenser.

Men om bilirubinnivån är påkritisk punkt, och föräldrar inte uppmärksammar det, då är hjärnskador och de problem som är förknippade med det möjliga. Det är mer sannolikt att levern lider, kramper utvecklas och i framtiden kan "mental retardation" diagnostiseras.

Försumma därför inte denna patologi. Du ska dock inte vara rädd för gulsot. Nästan alltid är sjukdomen inte farlig och kan lätt korrigeras.