Inandning vid hosta hos ett barn: indikationer, procedur, genomgång av läkemedel, dosering

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

Dagarna blir kortare och nätterna blir kallare. Löv faller utanför och det duggar, vilket betyder att hösten har kommit igen och dess ständiga följeslagare är förkylningar och SARS. En förkyld pappa kom hem från jobbet, en granne nysade i hissen, någon i närheten i kollektivtrafiken hostade högt och blåste på näsan – och nu är hela familjen sjuk. Om hosta och rinnande näsa stör ditt barn under dagen och inte låter dig sova på natten, är det dags att hämta nebulisatorn från hyllan. Vad det är? Hur gör man inandning när man hostar med en nebulisator för ett barn? Vilka är kontraindikationerna? Är det möjligt att göra hostinhalationer för barn hemma?

Vad är en nebulisator?

Kom ihåg en av de vanliga bilderna från din barndom, när din mamma under en förkylning täckte dig med en tjock filt med en kokande gryta, tillsatt potatis eller "Asterisk" balsam - beroende på den behandlande mammans kvalifikationer - och du andades med rinnande ögonöver en provisorisk hemmagjord "inhalator"?

De där avlägsna tiderna är förbi för länge sedan, och i dag har nästan alla hem med ett barn en nebulisator - en apparat som förvandlar flytande medicin till en aerosol och levererar den genom struphuvudet genom luftstrupen till luftrören och bronkiolerna. Svullnaden i slemhinnan minskar, läkemedlen har en antiinflammatorisk effekt, förbättrar sputumurladdningen och barnet mår bättre. Således är inandning när ett barn hostar ett snabbt och effektivt sätt att hjälpa honom att hantera sjukdomen.

Den första nebulisatorn presenterades för allmänheten av Seils-Gerons i Frankrike 1858. Det fungerade enligt principen om en cykelpump. 1864 förbättrades inhalatorn och introducerades för Tysklands folk. Och först 1930 började sprutor anta den form som vi känner till och arbeta med elektricitet. 1964 testades först en ultraljudsnebulisator, vars princip för närvarande används i luftfuktare.

verkansmekanism

Inhalatorns verkningsmekanism är baserad på dispergerad sprayning av läkemedlet, som ges till patienten genom en mask eller ett speciellt munstycke. Eftersom läkemedlet sprayas in i mikropartiklar, levereras den aktiva substansen nästan omedelbart till platsen för sputumackumulering och absorberas lätt av kroppen.

Typer av nebulisatorer

Den moderna marknaden erbjuder oss ett stort utbud av nebulisatorer. Det är väldigt svårt för en okunnig person att navigera i all denna mångfald och välja rätt.inhalator. Låt oss försöka ta reda på vilken som är bättre.

Ultrasonic Nebulizer

Denna inhalator skapar en aerosol med hjälp av ett system av resonansvibrationer. Storleken på besprutade partiklar överstiger inte 5 mikron. Sådana partiklar kan penetrera luftstrupen och bronkierna, men påverkan på bronkiolerna blir minimal.

Den uppenbara fördelen med en sådan enhet är bristen på brus under drift och liten storlek.

Ultraljudsnebulisatorer är utmärkta för att andas in med koks altlösning vid hosta hos barn. Tyvärr är de inte utformade för att spraya antibiotika, kortikosteroider och sputumförtunnare, eftersom de förstör deras struktur. Detta begränsar deras omfattning extremt.

Kompressornebulisatorer

Kompressornebulisatorer är den vanligaste typen av inhalationsanordningar. I dem omvandlas läkemedlet till en fin suspension med hjälp av ett riktat luftflöde. Den största nackdelen med sådana enheter är den höga ljudnivån.

Inhalatorn består av två delar: en behållare där medicinen hälls på, och en kompressor. Suspension bildas vid mötet mellan luftflödet och vätskan. Läkemedlet i form av små droppar med en storlek från 1 till 5 mikrometer andas in av patienten genom en mask eller slang.

Jämfört med ultraljudskompressorinhalatorer är de designade för ett bredare utbud av läkemedel. De kan fyllas med alla medel som är lämpliga för nebulisatorterapi, inklusive luftrörsvidgare, kortikosteroider, antibiotika.

Kompressornebulisatorer är ganska skrymmande och tunga - enheten kan väga upp till två kilo. Sådana enheter är mycket orörliga, eftersom de fungerar från en DC-källa, men de är relativt billiga och pålitliga.

Alla kompressornebulisatorer kan delas in i tre typer enligt deras funktionsprincip:

1. Konvektion. Dessa är inhalatorer som arbetar kontinuerligt. Efter att ha aktiverat "Start"-knappen börjar inhalatorn producera en aerosol. En del av medicinen försvinner i luften.
2. Manuella nebulisatorer. I sådana inhalatorer produceras också aerosolen konstant, samtidigt aktiverar patienten medicinen genom att trycka på "inhalera"-knappen.
3. Enheter som svarar på andning. Dessa nebulisatorer har en specialdesignad ventil som öppnas när du andas in och samtidigt aktivera produktionen av en aerosol.
4. Dosimetriska nebulisatorer. Den modernaste modellen av inhalationsanordning. I sådana enheter är en speciell elektronisk sensor inbyggd som reagerar på inandning. Sådana modeller är ganska dyra, men enligt forskning ger de en kvalitativt olika nivå av inandning.

Konvektionsmodeller rekommenderas för hostinhalation med nebulisator för barn och äldre, eftersom de inte har tillräckligt med inandningskraft för att använda andra inhalatorer med ventiler.

Membraninhalatorer

Membranmodeller (eller mesh-nebulisatorer) kombinerar fördelarna med ultraljuds- och kompressornebulisatorer. De låter intetillräckligt liten för att vara mobil, så att du kan arbeta med alla mediciner och lösningar.

Basen för en sådan enhet är ett elektroniskt nätverk genom vilket ett inhalerat ämne passerar under inverkan av ultralågfrekventa vibrationer. Nätsprutor kan vara batteridrivna. Själva enheten är ganska tät - det här är den enda nebulisatormodellen som låter dig utföra proceduren i ryggläge. Detta är ett klart plus när du arbetar med sängliggande människor.

Membraninhalatorn har bara en betydande nackdel - dess höga kostnad. En sådan enhet kommer att kosta köparen nästan tre gånger mer än dess kompressions- eller ultraljudsmotsvarighet.

Välja ett munstycke

Nebulisatorer kommer vanligtvis med flera olika munstycken:

• Masker (en för barn och en för vuxna). De används för inandning av små barn eller sängliggande patienter. De är bekväma att använda, men under proceduren sprids en betydande del av läkemedlet ut i miljön. En del av läkemedlet kan lägga sig på patientens hud, vilket är oönskat för spädbarn.

  

  Idealiskt att använda en nebulisatormask vid inandning av koks altlösning till barn när de hostar.

• Mundstycken. Detta munstycke rekommenderas för användning med barn över 6 år, ungdomar och vuxna. Med dess användning levereras nästan all medicin till sin destination - till bronkerna och alveolerna, och uppnår därmedden bästa effekten av inandning.
• Näsrör. Ett tunt gaffelförsett rör utformat för att föras in i näsan. Vid användning av detta munstycke sätter sig läkemedlet huvudsakligen på nässlemhinnan och i bihålorna. Sådan inandning hjälper inte mot våt hosta hos barn, men det kommer att lindra rinit, bihåleinflammation och avsevärt lindra bihåleinflammation.

För att välja den inhalatormodell som är rätt för dig och det nödvändiga munstycket för nebulisatorn, måste du rådgöra med den behandlande öronläkaren. Han hjälper dig att välja enheten utifrån patientens individuella egenskaper.

Indikationer

Bland världspraktiserande läkare finns det fortfarande ingen entydig åsikt om man ska andas in ett barn med hosta och rinnande näsa med en nebulisator eller inte. Man tror att vid inandning är mängden aktiv substans som kommer in i nässlemhinnan extremt liten och kan inte ha någon signifikant effekt vid behandling av förkylning. Medan vissa vetenskapsmän hävdar att inhalationsterapi endast är indicerat för obstruktiv bronkit och falsk krupp, ordinerar andra en nebulisator för alla typer av hosta och för spädbarn upp till ett år gamla - med rinnande näsa.

Typiska misstag vid användning av en nebulisator

1. Självläkande.

   Du kan inte själv bestämma vilka inhalationer som ska få ett barn att hosta. Först och främst bör barnet visas för den behandlande läkaren så att han kan avgöra vilken typ av hosta patienten har, hur trögflytande sputumet är, om det finns en förträngning av bronkerna eller svullnad av slemvävnaden. Endast på grundval av alla ovanstående uppgifterläkaren kan välja det läkemedel som är mest effektivt i det här fallet.

2. Inandning med oljelösningar.

   Tillsätt inte lösningar som inte är avsedda för inandning till nebulisatorn. Fetter som finns i oljelösningar kan täppa till alveolerna, sätta sig på bronkernas väggar och leda till irreparable konsekvenser.

3. Andas in för ofta.

   Hur många gånger om dagen, hur länge och hur man andas in när man hostar med en nebulisator för ett barn - det är bara den behandlande läkaren som bestämmer. De flesta droger bör inte tas mer än tre gånger om dagen. Vissa måste dock användas var sjätte timme. Alla subtiliteter och nyanser är bara kända för en specialist.

4. Tänk på temperatur som en kontraindikation för inandning.

   Kommer du ihåg ånginandningen vi pratade om i början? Förbudet gäller bara dem. De kan öka temperaturen, orsaka kraftig svullnad av vävnaderna och komplicera hostan. Användningen av moderna nebulisatorer för inandning när barn hostar under feber är helt säker.

5. Dela en inhalator för hela familjen.

   Den fina dimman som en nebulisator producerar kan innehålla mikrober och bakterier som lämnats på en mask eller tub av en tidigare patient. Därför är det åtminstone ohygieniskt att använda en inhalator för alla. I bästa fall bör du köpa en separat mask för varje familjemedlem, eller åtminstone tvätta utrustningen noggrant efter varje användning.

Teknikinandning

Trots den till synes enkel behandlingsproceduren, bör föräldrarna ta hänsyn till att inhalationer bör utföras i enlighet med följande regler:

• du kan inte andas in barnet tidigare än två timmar efter att ha ätit;
• bebis bör bära löst sittande kläder som inte hindrar rörelser eller andning;
• ge inga mukolytiska läkemedel före proceduren;
• om en mask används för inandning, och inte ett munstycke, efter proceduren, ska barnet tvättas noggrant;
• det rekommenderas inte att mata barnet i en halvtimme efter ingreppet;
• kan inte utföras senare än fyra timmar före läggdags.

Inandningsschema:

1. En vuxen bör tvätta händerna med tvål och vatten.
2. Tvätta alla delar av nebulisatorn noggrant, det är lämpligt att koka dem eller hälla kokande vatten över dem.
3. Sätt ihop inhalatorn med rena händer.
4. Häll läkemedlet i behållaren i den dos som läkaren ordinerat.
5. Späd läkemedlet med koks altlösning till den koncentration som anges av den behandlande otolaryngologen eller barnläkaren.
6. Sitt bekvämt, det är lämpligt att lägga barnet i ditt knä.
7. Använd en mask för ett litet barn eller ett munstycke för äldre barn.
8. Sätt på inhalatorn och ta tid.
9. Se till att tvätta barnets ansikte efter proceduren.

Dos,varaktigheten, frekvensen av inandningen och behandlingens varaktighet bör ordineras av barnets behandlande läkare baserat på insamlad historia, sjukdomens svårighetsgrad och barnets ålder.

Mineralvatten

För de flesta barn, hostinhalationer i hemmet. Om du märker de första tecknen på förkylning hos ditt barn - en lätt rinnande näsa eller hosta, se till att boka tid hos en läkare. Samtidigt, medan du väntar på ett möte med en läkare, kan du börja andas in mineralvatten. Använd för detta mineralvatten "Narzan", "Essentuki" nr 4 och nr 17, "Borjomi". Detta kommer att torka ut nässlemhinnan lite och stimulera frisättningen av sputum.

För inandning, häll 2-4 milliliter förberedet mineralvatten i en ren nebulisatortank. Det rekommenderas att utföra inandning i 3-5 minuter inte mindre än tre gånger om dagen. Det är mycket möjligt att sjukdomen helt kan undvikas med en tidig behandlingsstart.

Isotonisk lösning

Isotonisk koks altlösning används mycket i medicinsk verksamhet. Läkare ordinerar det för att fylla på vattenbalansen eller avgifta, använda det för att tvätta sår och späda ut mediciner. Många vet att koks altlösning är extremt effektiv för rinnande näsa som nässköljning.

Inandning av koks altlösning för barn när de hostar med en nebulisator liknar inandning av mineralvatten. Ofta hjälper det att lösa problemet redan i det inledande skedet och förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Dosering av inandning med koks altlösning för barn vid hosta: 2-4 ml lösningungefär var fjärde timme.

S altlösning kan enkelt tillagas själv - blanda bara 9 gram vanligt bordss alt och 1 liter kylt kokt vatten. Den resulterande blandningen kommer att vara en isoton lösning. Om så önskas kan du byta ut det ätbara s altet med havss alt. Koncentrationen av näringsämnen i havss alt är mycket hög och därför kommer inandning med en sådan lösning att ge ännu större fördelar. Inhalationer med koks altlösning hos barn hjälper mot både torra och blöta hosta.

Berodual

Med torr hosta kan ett barn inhaleras med en Berodual-lösning. Det måste också användas under medicinsk övervakning. "Berodual" har etablerat sig som ett extremt effektivt botemedel mot bronkospasm, därför föreskrivs i de flesta fall inhalationer vid hosta hos ett barn med "Berodual" för obstruktiv bronkit, bronkiektasis, laryngit och astma. Det blir lättare redan 10 minuter efter ingreppet.

Standarddosering för barn över 12 år och vuxna är 1-2 milliliter (eller 20-40 droppar) upp till fyra gånger om dagen, men inte mer än 8 ml.

Barn under 12 år bör minska dosen. Hos barn 6-12 år är den maximala dosen av läkemedlet 2 milliliter lösning, fördelat på 4 inhalationer per dag.

För barn under 6 år är dosen beräknad utifrån kroppsvikt. I detta fall bör den totala volymen inte vara högre än 0,5 ml per procedur.

"Berodual" kan användas för att behandla hostaspädbarn. Doseringen i sådana fall väljs individuellt av den behandlande läkaren.

Atrovent

Ett annat effektivt botemedel för inandning med torrhosta för barn är den medicinska lösningen "Atrovent". Det ordineras av den behandlande barnläkaren till barnet om inhalationer med "Berodual" inte lyckades.

Detta läkemedel bör användas med försiktighet. Vid behandling av barn under 5 år är användningen av Atrovent förbjuden. Barn under 12 år "Atrovent" ordineras 10-20 droppar, utspädda till en volym av 4 ml. Inandningar utförs endast under överinseende av medicinsk personal.

"Salgim" (lösning)

"Salgim" i form av en lösning är ett ganska sällsynt sätt att andas in med torr hosta. Det ordineras till barn med försiktighet. Som regel är det nödvändigt för exacerbation av astma eller i avancerade fall av obstruktiv bronkit. Detta läkemedel är inte lämpligt för inandning vid hosta för barn hemma - behandling utförs strikt på ett sjukhus. För en inhalation krävs 2,5 milliliter av läkemedlet. Det minsta intervallet mellan behandlingarna bör vara minst 6 timmar.

Ambrobene

I de föregående avsnitten kom vi på hur man gör inandning med torr hosta för ett barn. Om en torr hosta förvandlades till en blöt och blev produktiv, betyder det att det också är dags att ändra behandlingstaktiken. Vanligtvis ordinerar läkaren mukolytika - läkemedel som ökar mängden sputum och förbättrar dess utsläpp. Ett av dessa läkemedel är "Ambrobene" - ett av läkemedlets handelsnamn."Ambroxol". Det bör endast användas efter ordination och under överinseende av en läkare.

"Ambrobene" är en lösning som kan användas både inuti och som inhalation. Det ordineras för akut och kronisk bronkit, lunginflammation, astma. Inandning till ett barn när man hostar med "Ambrobene" utförs enligt följande schema:

• Barn under två år inhaleras med 30 droppar av lösningen två gånger om dagen;
• barn i åldern 2 till 5 - 45 droppar två gånger om dagen;
• barn över 5 år och vuxna - 70-80 droppar av läkemedlet tre gånger om dagen.

Det måste tas med i beräkningen att läkemedlet vid inandning måste spädas med koks altlösning till en volym av 5 milliliter. Det rekommenderas inte att använda behandling med Ambrobene längre än 4-5 dagar. Om det inte finns någon lindring inom denna tid, kontakta en otolaryngolog, allmänläkare eller barnläkare.

Lazolvan

"Lazolvan" är ett annat handelsnamn för "Ambroxol" som vi redan känner till, men med en något annorlunda koncentration av den aktiva substansen. Det finns i form av sirap, dragéer och inhalationslösningar. När ett barn hostar bör "Lazolvan" endast ordineras av den behandlande läkaren enligt följande schema:

• Barn över 5, ungdomar och vuxna 15-20 mg fyra gånger om dagen;
• Barn under 5 år, 10–15 mg två gånger dagligen.

Innan du andas in"Lazolvan" när du hostar hos ett barn under två år, kontakta en barnläkare.

Sinupret

"Sinupret" är ett homeopatiskt växtpreparat som har visat sig vara ett effektivt botemedel mot bihåleinflammation, bihåleinflammation och trakeobronkit med svår upphostning av sputum.

Officiella studier om användningen av "Sinupret" som ett medel för inandning med våt hosta med en nebulisator för barn har inte utförts, men medicinsk praxis visar att läkemedlet hjälper till att snabbt hantera det akuta stadiet av bronkit och till och med behandlar den så kallade "gamla", kvarstående hostan efter en akut sjukdom.

Rekommenderad dosering:

• tonåringar över 16 år – blanda 1 ml av läkemedlet med 1 ml isoton s altlösning;
• barn 6-16 år - 1 ml "Sinupret" och 2 ml isoton s altlösning;
• barn från 2 till 6 år - späd 1 ml medicin med 3 ml isotonisk lösning.

Det är tillrådligt att göra minst tre inhalationer när ett barn hostar om dagen.

Pulmicort

"Pulmicort" är en läkemedelslösning, en syntetisk analog av binjurehormonet som reglerar vatten-s altmetabolismen i kroppen. Det används för att behandla obstruktiv bronkit. Vilka är doserna av inandning "Pulmicort" för barn med hosta? Är det säkert att använda en så stark drog i barndomen?

"Pulmicort" underlättar andning, expanderar ochavslappnande bronkerna, det har en bra antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Som regel tolereras detta läkemedel väl, i sällsynta fall kan det orsaka biverkningar. Indicerat för bronkit, lagingit, astma, rinit.

Dosering:

• barn från 6 månader till 1 år - 0,25 mg per dag;
• barn 2-3 år gamla - 0,25-0,5 mg per dag;
• barn 4-5 år gamla - 0,5-1 mg per dag;
• 6 år och äldre - 1–2 mg per dag.

Ångainandning

Med all mängd moderna hostdämpande medel får vi inte glömma de välkända och beprövade inandningarna av het ånga.

Vid alla former av feber är sådan behandling förbjuden och kan leda till irreparable konsekvenser. Om det inte finns någon värme, kommer inandning av ånga inte att orsaka någon skada. På grund av risken för omfattande brännskador bör inandning av ånga användas med försiktighet hos spädbarn.

Upplägget är enkelt och känt sedan barndomen - koka vatten i en kastrull, tillsätt eventuellt örter eller aromoljor och andas in ånga genom näsan i några minuter och andas ut genom munnen.

Den mest populära och välkända ånginandningen sedan det antika Rysslands tid är inandning med ånga av kokt potatis. Hur paradox alt det än kan låta, hjälper metoden "andas över en potatis" väldigt ofta till att förebygga sjukdomen i dess tidigaste skede och lindrar även svullnad av slemhinnan med täppt näsa.

Den näst mest populära ånginandningen i Ryssland- detta är en inandning med "Asterisk" balsam. Oljorna som finns i Asterisk lindrar effektivt hosta, tunnar ut och förbättrar slemutsöndringar, hjälper till med trängsel eller riklig näsa.

Med en torr hosta kommer ånginhalationer med avkok av medicinska örter att ge lindring: mynta, timjan, barr, eukalyptus och ek. Slemlösande örtpreparat kan köpas på närmaste apotek.

Vid bronkit, laryngit och trakeit är det användbart att andas in ångor av vitlök - tillsätt 2-3 krossade kryddnejlika i kokande vatten och andas i 5-7 minuter. Ofta hjälper sådana inandningar till att hantera sjukdomen redan i början.

Dröj dock inte med ett läkarbesök, för bara han kan bestämma vilka inhalationer vid hosta för barn som är indicerade och säkra, och vilka som kommer att leda till ännu mer obstruktion. Traditionell medicin kan endast användas som ett komplement till klassisk terapi, men inte som en fullständig ersättning.

Förebyggande av hosta hos barn

Vi får inte glömma att problemet alltid är mycket lättare att förebygga än att lösa. Höst-vinterperioden är på gården med sitt duggregn, omväxlande väder, slask och genomträngande vind. Nu är den bästa tiden för virus och mikrober, så du bör tänka på förebyggande åtgärder i tid, så att du senare inte springer till läkarna och lugnar ett trött sjukt barn på natten.

Dricker. Det första och främsta förebyggandet av alla typer av förkylningar är att dricka mycket vatten och ta långa promenader. Exakt vad man ska dricka spelar ingen speciell roll - det viktigaste är inte sockerkolsyrade drycker och koncentrerad juice. Annatdu kan lita på personlig smak - fruktdrycker, kompotter, olika teer, syrecocktails, örtinfusioner hjälper till att spola ut alla bakterier från kroppen innan de hinner spridas och orsaka sjukdomar.

Frisk luft. Förstaplatsen delas med rikligt drickande genom långa promenader i alla väder.

Praktiska tyskar säger ofta - det finns inget fel väder, det finns fel kläder. Därför finns det alltid en panamahatt, solkräm, en regnrock, gummistövlar och tjocka vattentäta byxor i dagisskåpet för en liten tysk medborgare. Att gå förhärdar barn och frisk sval luft stimulerar försiktigt kroppens immunförsvar.

Läglig kur med multivitaminer. Det är ingen hemlighet att de allra flesta moderna barn lider av brist på näringsämnen. Näringen för en modern dagisbarn och skolbarn är ganska dålig på innehållet av mikroelement, och därför kommer en kurs med multivitaminer att vara praktisk under den fuktiga höstsäsongen.

Fysisk aktivitet beroende på ålder. Barn föds för att hoppa, klättra, springa och inte sitta stilla hela tiden i en musik- eller konstskola. Det är vetenskapligt bevisat att barn som idrottar, särskilt simning, är mindre mottagliga för förkylningar och klarar även sjukdomar mycket snabbare än sina kamrater.

Vitamin C. Inte konstigt att de säger att det inte finns någon överdos av vitamin C. Det ökar kroppens barriärkrafter avsevärt.

Barn drar nytta av att dricka ett glas färskpressad apelsinjuice om dagen, lägga till citronskivor i te, äta obegränsade mängder kiwi. På hösten kan du göra det till en regel att ge ditt barn ett par askorber på morgonen.

Sov i ett sv alt, välventilerat rum. Barn som sover i ventilerade rum är tre gånger mindre mottagliga för akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, återhämtar sig snabbare från en sjukdom och är mindre benägna att få komplikationer.

Härdning. Om barnet springer runt i lägenheten barfota och föräldrarna tycker att golvet är för kallt, skynda inte att sätta strumpor och tofflor på barnet. Foten är utformad på ett sådant sätt att den kompenserar för golvytans temperatur och skyddar därigenom kroppen från meningslös värmeförlust. Favorit bland alla barn, glass är bra för att göra halsen hårdare och hjälper till att minska förekomsten av laryngit och halsont.

När det kommer till barns hälsa blir många föräldrar väldigt känsliga. Och detta är det enda rätta tillvägagångssättet. Ett välkänt axiom säger att i en sked finns medicin och i en kopp finns gift. Detsamma gäller ett så till synes enkelt och ofarligt förfarande som inandning. Det spelar ingen roll om patienten ordineras tre gånger om dagen sköljning av luftvägarna var tredje timme med "Berodual" eller inandning av koks altlösning för barn när man hostar med en nebulisator, läkarens dosering bör förbli oförändrad. Varje extra milliliter av läkemedlet kan vara den allra sista droppen som förvandlar läkemedlet till gift.