Rickets hos ett barn: symtom, tecken och behandling

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:39

En av de allvarliga, farliga sjukdomar som förekommer hos barn är rakitis. Symtom, behandling hos spädbarn, små barn bör vara kända för alla ansvarsfulla moderna föräldrar för att kunna känna igen i tid - det är dags att söka hjälp från en kvalificerad läkare.

Allmän syn

Innan du tar itu med symptomen, behandling av rakitis, bör du fördjupa dig i själva essensen av sjukdomen. Termen används för att beteckna en sjukdom där metaboliska processer som involverar kalcium och fosfor i kroppen störs. Provocerar rakitis brist på vitamin D (kalciferol). Om bristen på en förening blir kronisk är sannolikheten för flera sjukdomar hög. Brosk- och benvävnader får inte kalcium och fosfor som är nödvändiga för normal utveckling och funktion, vilket leder till irreversibla förändringar. Bildandet av vävnader, organ, graden av deras mineralisering lider.

Vissa människor tror att symptomen på rakitis bara kan ses i de medicinska arkiven för många år sedan på bilden, men för närvarande har sjukdomen redan förlorat sin relevans. Tyvärr sååsikten är fel. Och idag befinner sig barn i tillstånd av kalciferolbrist, undernäring och vård, vilket leder till en mängd olika patologier. I vårt land har levnadsstandarden under de senaste åren blivit mycket högre, den sociala och ekonomiska situationen har stabiliserats, så vissa experter tror att det är troligt att rakitis snart kommer att bli en relik från det förflutna. Och ändå måste du förstå: om detta händer i framtiden, då inte just nu. Det betyder att föräldrar bör känna till sjukdomssymtomen för att kunna söka kvalificerad hjälp i tid. Om en patologi utvecklas hos en bebis, förvandlas den till ett allvarligt hot mot en persons framtid, särskilt utan korrekt och snabb behandling.

Sjukdomens egenskaper

Symtom på rakitis hos barn (6 år gamla, ett år eller två - med ett ord, alla åldrar) beror på särdragen hos denna patologi, nämligen nederlaget för rörelseapparaten. Risken är störst vid fem års ålder och yngre, även om medicinen känner till fall då rakitis diagnostiserades även i vuxen ålder. Nedbrytning, deformation av benvävnad beror på bristen på mineraler - kalcium, fosfor. Norm alt ska ämnen komma från mat, men för att de ska kunna tas upp måste det finnas kalciferol i kroppen, som bildas i huden under påverkan av ultraviolett strålning. Om det finns otillräcklig näring eller beriberi ökar risken för sjukdomar.

Förutom de naturliga processerna för vitaminbildning under påverkan av ultravioletta strålar kommer kalciferol inbarns kropp med mat. För att inte visa symptomen på rakitis hos ett barn är det viktigt att balansera kosten så att dieten är komplett. Om barnet bor i de norra regionerna, där vintern är lång, den soliga dagen är kort, är det rimligt att inkludera fler mejeriprodukter i kosten, samt använda apotekets vitamintillskott. Nyligen har det säljs mjölk berikad med vitamin D. Det är han som ska ges företräde. Kalciferol bildas från kolesterolderivat, så barnet bör inte begränsas i näring.

Var kommer problem ifrån?

Symtom på rakitis hos ett barn kan uppträda om näringen är otillräcklig, defekt. De provocerande faktorerna är:

• för kort exponering för solljus;
• felaktiga metaboliska processer i kroppen;
• brist på kalciferol, kolesterol.

Högre sannolikhet för symtom på rakitis hos ett barn som väger 4 kg eller mer vid födseln, såväl som vid en tidig övergång till artificiell matning av ett barn. Kan provocera rakitis:

• komplicerad förlossning;
• användning av icke-anpassade konstgjorda foderprodukter;
• tillväxt för snabb, viktökning;
• brist på promenader, begränsad rörlighet, aktivitet;
• problem i matsmältningskanalen;
• användning av antikonvulsiva medel.

Ett barn som får medicin mot anfall kommer sannolikt att utveckla symtom på rakitis.

Riskgruppen för sjukdomen inkluderar för tidigt födda barn - ofta kan de primära symtomen ses redan under den andra levnadsveckan. Tendensen förklaras av svagheten i de inre systemen, underutvecklingen av matsmältningskanalen. Fysiologisk omognad tillåter inte normal absorption av mat.

Sällsynt fall

Det är känt att symptomen på rakitis hos spädbarn kan bero på sjukdomens medfödda natur. I praktiken är detta mycket sällsynt och beror på insufficiens av moderkakan. En högre sannolikhet för medfödd rakitis hos ett barn vars mamma under graviditetsperioden var för restriktiv i maten, inte kunde äta fullt ut.

En annan sällsynt form av sjukdomen är rakitis, som inte beror på koncentrationen av kalciferol i barnets kropp. Analyser visar att mineraler, vitaminer i patientens vävnader är i tillräckliga mängder, men symptomen på rakitis är fortfarande störande. Hos spädbarn och äldre barn kan detta bero på otillräcklig funktion hos njurarna och levern, på grund av vilka vitala ämnen, även om de är närvarande, inte deltar i kemiska reaktioner. Ett liknande resultat kan provoceras av vissa mediciner - barbiturater, kortikosteroider. Under påverkan av deras aktiva komponenter omvandlas inte mineraler till en form som är tillgänglig för infångning av celler.

Mindfulness är nyckeln till framtida hälsa

Den största svårigheten med att behandla sjukdomen är att de första symtomen på rakitis hos ett barn (4 månader, ibland tidigare, ibland senare) är mycket subtila, så den äldre generationenuppmärksammar det bara inte tillräckligt. Vanligtvis tror vuxna att barnet är styggt utan någon speciell anledning och du behöver bara ha tålamod - "det här är en sådan period." Detta bevisas också av många fallhistorier med foton. Symtom på rakitis hos spädbarn kan manifesteras av följande beteenden:

• barnet somnar knappt, sömnrytmen försvinner;
• bebisen är blyg, orolig utan anledning;
• tillståndet är hämmat, patienten kännetecknas av letargi, inget intresse för miljön;
• barnet är retligt, nyckfullt, även om det inte finns någon uppenbar förklaring till detta.

Ett ganska slående symptom, ett tecken på rakitis hos barn under ett år (behandling i denna ålder krävs redan om sjukdomen kan diagnostiseras) är en ökad aktivitet i svettkörtlarna. Detta märks särskilt under matning och när barnet sover - om du rör vid kudden blir den blöt vid beröring. De utsöndrade vätskorna har en skarp, obehaglig lukt. På grund av kraftig svettning börjar hårstråna på baksidan av huvudet falla av.

Vad ska man hålla utkik efter?

Bland symtom och tecken på rakitis hos barn som visar att behandling behövs, bör kramper, mer uttalade under sömnen, nämnas. Barnet lider av avföringsproblem, både förstoppning och diarré är möjliga. Patientens hud kliar, irriterar och könsorganen avger en obehaglig ammoniaklukt. Ett barn med rakitis lider av irritation av huden i denna del av kroppen, blöjutslag uppstår ofta här.

De flesta av dessa tecken kan redan sesnågra månader efter födseln. Både i den mest späda åldern och hos äldre barn (till exempel hos barn på 4 år) uppträder symptomen på rakitis ofta på hösten eller vintern, i början av våren, när det är kallt ute.

Under påverkan av sjukdomen blir patienten nyckfull, tendensen att kräva att alla önskemål uppfylls ökar. Samtidigt provocerar svettning nervositet, kroppen kliar och huden är irriterad. Du bör snarast gå till läkaren om det finns en skallighet i bakhuvudet hos barn 4 år gamla. Symptomen på rakitis, som lämnas utan vederbörlig uppmärksamhet, leder till snabb utveckling av sjukdomen. Om sjukdomen utvecklas i en öm ålder, kommer det att vara möjligt att se en fullständig bild av sjukdomen under de första sex månaderna av livet. Vid högre ålder är barn vanligtvis något mer motståndskraftiga mot rakitis, men allt beror på kroppens individuella egenskaper.

Sjukdomens framsteg

Om de primära tecknen inte adresseras, inkluderar symtom på rakitis hos en ettåring:

• utvecklingsfördröjning;
• sent förvärv av färdigheter för att stiga, gå;
• försenad bildning av mjölktänder;
• fontanelen stänger mycket senare än hos friska barn.

Båda föräldrarna och den lokala barnläkaren bör uppmärksamma detta. Vid misstanke om rakitis tas blodprover för analys. Du kan diagnostisera sjukdomen om blodet visar hög fosfatasaktivitet, fosforbrist.

Fara: ingen överdrift

Om symptomen på rakitis hos ett ettårigt barn lämnades utan ordentlig uppmärksamhet, blir de med tiden patologier i sig själva och det är omöjligt att bota dem. Utveckling sker med allvarliga kränkningar. I framtiden kan ett sådant barn mycket väl bli handikappat. Processer är irreversibla. På grund av sjukdomen lider benvävnader mycket, broskets struktur störs. Patienter har försvagad immunitet, felaktigt bildade inre organ. Om sjukdomen har utvecklats för första gången månader efter födseln är en sådan bebis mer mottaglig för virus, bakterier och är konstant sjuk.

Du kan märka komplikationer om det finns en kronisk brist på järn i blodet och levern och mjälten är förstorade. Patienten har för rörliga leder, och muskelvävnad kännetecknas av en svag ton. Detta leder till bildandet av en "grodmage", vilket är särskilt märkbart om patienten placeras på ryggen - magen kommer att vara platt och hänga från sidorna. Komplikationer visar sig:

• krökning av benen;
• kränkning av bröstets form;
• huvudförstoring;
• mjukning av kranialben;
• uppkomst av utväxter på revbenen.

Om du studerar fallhistorien kan du se från bilden: symptomen på rakitis, vars behandling inte påbörjades i tid, orsakar bildandet av "armband", det vill säga specifika förtjockningar på handlederna och anklarna. De flesta patienter har en krökt ryggrad.

Ytterligare - värre

Bristen på adekvat medicinsk terapi orsakar olika allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. krökningryggraden initierar bildandet av en puckel, förtjockning av benen. Bäckenet är underutvecklat, varför broskvävnaden bildas felaktigt. Med tiden blir detta orsaken till leddysplasi. Samtidigt observeras platta fötter. Många patienter med rakitis har en asymmetrisk skalle.

Alla de beskrivna komplikationerna är ett tillräckligt skäl för att få status som funktionshindrad person. Symtom kommer att följa patienten livet ut - alla skelettdeformiteter är stabila och irreversibla.

Vad ska man göra?

För att diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att ta blodprover för analys och ordinera några instrumentella undersökningar. Barnläkaren skickar för undersökning till en ortoped, en kirurg - det är de läkare som arbetar med barn med rakitis. För att identifiera alla egenskaper hos patientens tillstånd görs följande undersökningar:

• ta blod för biokemianalys för mineralinnehåll;
• genomför en datortomografi, ta en röntgenbild, identifiera lesioner.

Informationen som erhålls från undersökningar är grunden för att välja den optimala terapeutiska metoden. Om studier har visat att det inte finns någon rakitis, men det finns en stor sannolikhet för dess utveckling inom en snar framtid, ordinerar läkaren förebyggande åtgärder.

Uppmärksamhet på detaljer

Det finns fall när sjukdomen uppstår i en mild form - som regel talar de om latent rakitis hos ett barn. Symptomen indikeras ovan - sen stängning av fontanelen, felaktigt växande tänder, långsam utveckling. PåI det här fallet visar sig komplikationer inte lika tydligt och snabbt som hos barn som är allvarligt sjuka, så många föräldrar anser det inte nödvändigt att behandla problemet. Detta tillvägagångssätt är i grunden felaktigt. Även om rakitis är mild, dåligt märkbar och det finns få avvikelser från normen är det viktigt att påbörja behandling i tid för att förhindra konsekvenserna – och de är långt ifrån alltid förutsägbara.

Vissa människor tror att rakitis i en mild form inte behöver behandlas, eftersom denna sjukdom i sig länge har besegrats, den är mycket sällsynt, vilket betyder att det inte finns något farligt i den. Sådana resonemang är felaktiga - även om frekvensen är liten, är konsekvenserna fortfarande allvarliga, och de kan förebyggas om du konsulterar en läkare i tid. Tveka inte eller var blyg - med eventuella misstankar måste du komma till receptionen och insistera på en fullständig kontroll av barnets kropp, särskilt om det finns faktorer som provocerar sjukdomen.

Terapi: var ska man börja?

Den grundläggande uppgiften vid behandling av rakitis är att normalisera de metaboliska processerna i kroppen, att förse barnet med alla de spårämnen som är nödvändiga för normal utveckling av vävnader och organ. Den klassiska metoden är användningen av vitamin D i mat. På apotekshyllorna kan du se ett ganska stort utbud av vatten- och oljeextrakt berikade med denna förening, såväl som tabletter. Det är nödvändigt att ge läkaren valet av vad som ska tas. Tabletter är inte avsedda för mycket unga patienter, och vattenessenser anses vara något giftigare än olja. Av de populära namnen är det nödvändigt att nämna "Vigantol" och "Devisol". Dessa läkemedel är kommersiellt tillgängliga.i nästan alla moderna apotek. Läkaren vid mötet kommer att tala om för dig vad dosen ska vara, enligt vilket schema du ska använda kompositionen i mat.

Konservativ behandling visar snabbt en förbättring av barnets tillstånd. För att kontrollera situationen tas röntgenstrålar regelbundet och blodet kontrolleras för biokemi. Bokstavligen en vecka räcker redan för att mängden fosfor i kroppen ska öka om barnet tar en högkvalitativ medicin med kalciferol. Alkaliskt fosfatas blir mindre aktivt, koncentrationen av kalcium i cirkulationssystemet minskar. Röntgenbilden visar positiva förändringar - förbeningen är mer märkbar, vävnaderna är starkare, du kan se nya riktningar för epifyserna.

Fortsatt terapi

För att förbättra effektiviteten av den konservativa metoden och konsolidera dess resultat, ordineras barnet sjukgymnastik. Detta hjälper till att aktivera processerna för utveckling, tillväxt, stimulera mer effektiv assimilering av de nödvändiga mikroskopiska elementen. Med rakitis är det visat att det rör sig mycket, arbetar aktivt med leder och muskler. Sjukgymnastik ordineras endast för patienter i åldern sex månader och äldre. Programmet väljs av läkaren, med utgångspunkt från egenskaperna hos patientens tillstånd. Som regel är terapin komplex: terapeutisk massage, vatten- och lerprocedurer, elektrofores med kalcium- och fosforjoner föreskrivs samtidigt. Var noga med att göra procedurer under en ultraviolett lampa för att aktivera produktionen av kalciferol i patientens kropp. Dessutom kommer gymnastik att gynnas.

I sällsynta fall rekommenderar läkaren att du kontaktartill kirurgins möjligheter. Detta är sant om sjukdomen är allvarlig, terapi med vitamin- och mineralkomplex visar inte den önskade effekten, massage och ultraviolett ger inte heller ett uttalat resultat. Som regel observeras detta om de inre organen redan har genomgått stora förändringar. Med hjälp av moderna kirurgiska tekniker är det möjligt att eliminera deformitet av benvävnader, återställa den anatomiskt korrekta formen och positionen till lederna och benen. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation kan vara lång, framgång beror till stor del på rätt kost, som förser patientens kropp med alla nödvändiga mineraler, vitaminer, användbara föreningar.

Konsekvenser och möjligheter

Om du lyckades märka symptomen på rakitis i tid och konsultera en kvalificerad läkare, påbörja behandlingen, det finns inget hot mot livet. Stadiet då den terapeutiska kursen startade bestämmer direkt konsekvenserna, komplikationerna och framtiden för patienten. Om rakitis förebyggs kan sjukdomen framgångsrikt förebyggas – även om barnet är i riskzonen. Man bör komma ihåg att adekvat behandling hjälper till att jämna ut de obehagliga symtomen på sjukdomen under åren. Vissa konsekvenser kvarstår för livet om behandlingen påbörjas sent, men med en snabb start av kursen är det troligt att alla utvecklingsstörningar vid skolperioden kommer att vara uttömda. Detta gäller givetvis endast vid lindrig sjukdom.

Det är känt att bristen på adekvat behandling, även i de fall då sjukdomen utvecklas i en mild form, så småningom leder tillhälsoproblem. I synnerhet har sådana människor dåliga tänder hela livet, och krökningen av de nedre extremiteterna kvarstår också. En försening av den fysiska, mentala utvecklingen är möjlig, och dess grad beror på hur sjukdomen fortskridit. Om patologiska förändringar inte åtföljdes av behandling, över tiden, är barnet oroligt för plattfot, krökning av ryggraden och bäckendeformiteter. Flickor som har haft mild rakitis i späd ålder möter komplikationer under förlossningen i framtiden - detta beror på bäckenets trånghet, felaktig benbildning.

Under skolperioden är det mer sannolikt att barn som hade rakitis strax efter födseln lider av dålig syn, järnbrist i blodet, blir förkylda och drabbas av infektioner. I vuxen ålder, ökad benskörhet, osteoporos är ofta oroliga.