KTP-norm. Svanskotan-parietal storlek på fostret efter veckor i tabellen

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:27

Observation av en gynekolog av utvecklingen av graviditeten från de tidigaste datumen är nyckeln till en framgångsrik förlossning och det ofödda barnets hälsa. Flera informativa kriterier hjälper läkaren att bedöma dynamiken i graviditeten. Under den första trimestern av graviditeten är den viktigaste av dem coccygeal-parietal storlek (KTP).

Hur man mäter embryots CTE

KTP är fostrets längd i millimeter från kronan till svanskotan. Du kan få data om embryots CTE på en ultraljudsundersökning från den 6:e till den 13:e graviditetsveckan. Innan 6 veckor är embryots storlek fortfarande för liten för att kunna mätas med en ultraljudssond. Under denna period är det endast möjligt att bekräfta förekomsten av graviditet om ett fosterägg visualiseras i livmoderhålan. Vid cirka 6 obstetriska veckor och 3 dagar når storleken på CTE 7 mm. Embryot är redan tydligt synligt på ultraljud, hjärtslag bestäms, ibland går det redan att mäta hjärtfrekvensen.

För att ta reda på CTE måste en ultraljudsspecialist applicera mätmärken från toppen av huvudet tillcoccyx när embryot är i ett lugnt, avslappnat tillstånd. Livmodern skannas i flera plan, det största värdet av coccygeal-parietalavståndet väljs. De erhållna uppgifterna tolkas med hjälp av en speciell tabell över CTE-normen under graviditet efter graviditetsvecka.

Varför är det korrekt att mäta CTE, och inte fostertillväxt

Avståndet till svanskotan mäts, inte hela höjden, eftersom embryots lemmar vid denna tidpunkt fortfarande är för små. Det är omöjligt att korrekt bedöma embryots tillväxt upp till 8-9 obstetriska veckor. Dessutom är sittställningen naturlig för en baby i magen, med benen instoppade under honom. Därför mäts inte fostrets tillväxt senare i graviditeten.

För att korrekt mäta ett barns fulla längd måste en ultraljudsspecialist först fastställa CTE, längden på skenbenet och underbenet och sedan lägga till alla resultat. Sådana beräkningar har inget diagnostiskt värde och är opraktiska, eftersom ökningshastigheten i CTE är direkt proportionell mot fostrets tillväxt och ganska exakt låter dig ställa in den embryonala graviditetsåldern.

Hur förändras CTE efter graviditetsvecka

Det finns indikativa KTR-värden för gestationsålder, godkända av läkarkåren. Tabellen över fostrets KTR per vecka ges till de genomsnittliga indikatorer som rekommenderas av Världshälsoorganisationen. Specialister förlitar sig på dessa uppgifter när de utför ultraljudsundersökningar av gravida kvinnor.

Bestämma graviditetsåldern med KTP ärden mest exakta forskningsmetoden. Felet i siffrorna i normen vid bestämning av KTR är bara 3-5 dagar. Om avvikelsen från den förväntade perioden är mer än 5 dagar kan man misstänka en felaktigt fastställd obstetrisk graviditetsålder eller problem med embryots utveckling. Att fastställa den embryonala graviditetsåldern genom att mäta CTE är möjligt med en noggrannhet på upp till 90 %. Denna metod är mycket mer tillförlitlig än att bestämma graviditetsåldern vid datumet för den första dagen i den sista menstruationscykeln.

Ultraljudsscreening och CTE-värden under första trimestern

Om graviditeten är händelselös är den första ultraljudsundersökningen schemalagd mellan 11 och 13 veckor av graviditeten. Studien låter dig identifiera missbildningar och tecken på kromosomavvikelser, samt bedöma fostrets utveckling. KTR-hastigheten vid 12 veckors graviditet är 48-65 mm. Den optimala tiden för ultraljudsundersökning av graviditetens första trimester är 12 obstetriska veckor och 3 dagar.

Överensstämmelsen av fostrets KTR med normvärdena är en positiv faktor vid bedömningen av graviditetsförloppet. Förutom CTE är näsbenets längd och storleken på kragutrymmet av stort diagnostiskt värde vid screening vid 12 veckor. Fram till hela 12 veckor växer embryot med cirka 1 mm per dag. Från 13 veckor är alla fostrets organ redan fullt bildade, barnet börjar snabbt gå upp i höjd och vikt. Tillväxthastigheten för CTE ökar till 2-2,5 mm per dag.

Varför KTR kan vara mer än norm alt

Små avvikelser från normen bör inte oroa framtidenbebis mamma. Mätfel med ultraljudsapparat tillåter avvikelser från normen inom en vecka. Om CTE är större än norm alt, mer än en vecka före schemat, kan läkaren misstänka följande faktorer:

• felaktig graviditetsålder - kvinnan skickas på ett andra ultraljud om 7-14 dagar;
• sen ägglossning;
• funktioner för fosterutveckling (hög tillväxt, stor byggnad).

Observation i dynamik gör att du kan få den mest kompletta bilden av fostrets tillstånd och utveckling. Förtydligande av graviditetsåldern är nödvändigt för att bestämma tidpunkten för vissa studier och för att fastställa det förväntade datumet för förlossningen. I allmänhet är den överlägsna tillväxten av KTR inget farligt tecken.

Vad ska man göra om CTE är mindre än norm alt

När KTR skiljer sig från den fastställda normala storleken med mer än en vecka, ordineras kvinnan 1-2 upprepade ultraljud. Ibland krävs ytterligare ett blodprov för hCG-hormonet. Långsam fostertillväxt kan indikera en oroande patologi, särskilt om hjärtfrekvensen är mer än 40 slag per minut under genomsnittet.

I fullständig frånvaro av hjärtslag och motorisk aktivitet hos fostret antas en missad graviditet. Det faktum att graviditeten har upphört att utvecklas framgår av bristen på fostertillväxt vid upprepat ultraljud. I detta fall är det nödvändigt att utföra curettage av livmoderhålan så snart som möjligt. Ett fosters död för en gravid kvinna är den starkaste stressen och kräver medicinsk personal att visa upp sigtakt. Men att skjuta upp operationen kan leda till infertilitet och till och med döden för en kvinna.

Icke desto mindre indikerar långt ifrån alltid en avvikelse från KTR-normen ett patologiskt graviditetsförlopp. Orsaken kan vara en felaktigt fastställd obstetrisk term. Felberäkning av graviditetsålder är vanligt, särskilt om en kvinnas menstruationscykel är oregelbunden. Fysiologiskt liten tillväxt av det ofödda barnet är också möjlig. I detta fall, vid upprepad observation, kommer fostrets CTE att öka med 7-14 mm.

Vilken CTE kan kräva behandling

När det finns en ökning av CTE vid en upprepad mätning, men den är under normen (mindre än 1 mm per dag), kan läkaren anta ett hot om att graviditeten avbryts. Detta kan hända på grund av felaktig anpassning av den kvinnliga kroppen till fostrets bärande, under påverkan av yttre och inre orsaker, på grund av medfödda genetiska abnormiteter hos embryot. Följande mediciner kan ordineras för att stödja graviditet:

• gestagener för att bibehålla den erforderliga nivån av hormonet progesteron;
• hCG-hormoninjektioner för bättre fosterutveckling och förberedelse av livmoderhålan för graviditet;
• kramplösande medel för att slappna av i livmoderns muskler;
• läkemedel som stimulerar blodflödet och syremättnad i vävnader.

I tid identifierade problem och utnämningen av läkemedelsbehandling kan normalisera graviditetsförloppet. Därför bör en kvinna registrera sig på mödravårdskliniken så snart graviditeten är bekräftad och besökadin gynekolog i enlighet med hans rekommendationer.

Sedan när är KTR inte längre informativ

Från och med 13-15 veckor är foster-CTE-data inte längre informativ. Andra kriterier för utvecklingen av det ofödda barnet blir viktigare. Från och med andra trimestern studeras kroppsdelar i detalj, som längden på benen i extremiteterna, huvudets biparietala omkrets, längden på näsbenet och storleken på kragutrymmet. De inre organen undersöks också i detalj, hjärtats och hjärnans struktur bedöms, blodflödet och lumen i stora kärl kontrolleras i Doppler-ultraljudsläget.

Dessa parametrar kan inte bedömas under första trimestern, eftersom fostret fortfarande är för litet. Men efter 16 veckor är hela kroppen perfekt synlig med en sonografisk givare. I detta sammanhang, efter hela 15 veckors graviditet, mäts inte längre KTR på en ultraljudsstudie av gravida kvinnor.

Vem kan tolka KTR-resultaten

Endast en specialist bör tolka resultaten av mätning av KTP som erhållits med hjälp av en ultraljudsstudie. Baserat på coccyx-parietalstorleken kan en läkare som observerar en gravid kvinna dra slutsatser om det framgångsrika graviditetsförloppet och fostrets utveckling. I fallet med en betydande avvikelse av CTE från medelvärdena är det nödvändigt att utföra ett antal ytterligare studier för att fastställa orsaken.

Förutom normen för fostrets KTR efter graviditetsveckor, finns det andra funktioner som bestämmer dynamiken i utvecklingen av embryot. Därför bör varje möte göras av en gynekolog som observerar graviditet. Han har nogmängd information för att bedöma helheten av alla faktorer som påverkar graviditetens förlopp.