Trimester 2: Graviditetsscreening. Dechiffrera resultaten, som visar tidpunkten för

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:16

Under den period hon föder barn bör en kvinna vara särskilt ansvarig för sin egen hälsa. Nu rekommenderar läkare varje patient att donera blod och genomgå ultraljud vid vissa perioder. Läkaren jämför de erhållna resultaten med normerna för 2 screeningar under graviditeten. Efter det kan patienten ordineras behandling. Vilken är den bästa tiden för screening under graviditet 2? I artikeln kommer vi att överväga svaret på denna fråga.

När visning är planerad

Under graviditeten måste den blivande mamman övervakas av en läkare. Vid vilken vecka 2 rekommenderas graviditetsscreening? En kvinna kan donera blod för forskning från 15 till 20 veckor. Man tror att det under denna period är möjligt att mest exakt bestämma nivån av hormoner i kroppen. Men den mest optimala tiden för screening kommer att vara perioden från 16 till 18 veckor. Under denna period är det möjligt att bestämma blodets biokemiska sammansättning så exakt som möjligt. Informationsinnehållet i studien kommer att vara myckethög.

När är den bästa tiden att göra en 2:a graviditetsscreening? Den idealiska tiden för en ultraljudsundersökning är från 19 till 24 veckor. Om läkare har några bekymmer kan screening schemaläggas till en tidigare tidpunkt. Som regel uppmanar läkaren först den blivande mamman att donera blod, och efter att ha mottagit resultaten av studien rekommenderar han en ultraljudsskanning. Under denna period kan du redan se barnet väl och förstå hur det utvecklas i livmodern.

Med ett gynnsamt graviditetsförlopp skickar läkaren sin patient till en ultraljudsundersökning under perioden 19 till 22 veckor. Om det under studien upptäcks några abnormiteter hos fostret, kan kvinnan tilldelas en andra skanning. I vissa fall kan den blivande mamman bli tilldelad en konsultation med en genetiker eller andra smala specialister.

Varför screening

Denna procedur tilldelas varje kvinna som bär ett barn, även om hon absolut inte har några klagomål om sin hälsa. Dechiffrera 2 screening under graviditeten görs av en läkare som vid ogynnsamma testresultat föreskriver ytterligare studier. Läkare är särskilt uppmärksamma på kvinnor i en av riskgrupperna:

• Drickare och droganvändare.
• Har en belastad gynekologisk historia.
• Gravid för första gången över 35 år.
• Överlevande av tidiga infektionssjukdomar.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt det vackra könet, som hadeonkologisk patologi upptäcktes under en period av mer än 14 veckor. I riskzonen är familjer där framtida föräldrar är i nära släktskap. Varför behöver du 2 screeningar under graviditeten? Att i tid märka avvikelser från normen i fostrets utveckling och rätta till dem.

Också i riskzonen är blivande mammor som redan har fått barn med genetiska avvikelser. Tidigare screening kan övervägas för kvinnor vars tidigare graviditeter slutade i missfall. I riskzonen är blivande mammor vars nära släktingar lider av genetiska patologier. Läkare bör vara särskilt noga med att övervaka testresultaten för alla kvinnor som har problem under den första screeningen.

Förbereder för studien

Det är bättre att schemalägga blodgivning tidigt på morgonen så att för lång brist på frukost inte orsakar yrsel. Vad visar 2 screening under graviditeten? Baserat på dess resultat kan man bedöma fostrets utveckling och den blivande moderns hälsa. Vissa kvinnor är så oroliga innan screening att de inte kan sova. Detta kan inte tillåtas. Den huvudsakliga förberedelsen som krävs innan du tar tester är sinnesfrid. Den blivande mamman bör ta detta på allvar, för hon ska inte oroa sig.

Du måste donera blod strikt på fastande mage. Den sista måltiden bör vara 6-8 timmar före studien. Om du äter strax innan du donerar blod, kanske resultaten inte är helt tillförlitliga, vilket bara kommer att öka den blivande mammans upplevelser. Dagen innan rekommenderas det inte att äta någon mat som kan orsaka allergier. Det är också oönskat att äta fet, söt, stärkelseh altig mat. Innan studien är det lämpligt att dricka lite rent vatten.

Ultraljud kan utföras när som helst. Även om fylligheten i tarmarna och urinblåsan inte kan påverka resultaten, är det lämpligt att tömma dem. Detta beror på det faktum att en kvinna under studien kanske vill använda toaletten, hon kommer inte att känna sig särskilt bekväm.

Ultraljud under andra trimestern

Efter att ha undersökt indikatorerna för 2 screeningar under graviditeten utfärdar läkaren en slutsats till den blivande mamman. Trots det faktum att allt är detaljerat i det, för en person som inte förstår medicin, kommer dessa uppgifter knappast att vara informativa. Vanligtvis ställer inte en ultraljudsläkare någon diagnos, men rekommenderar en kvinna att besöka sin lokala gynekolog.

Om patienten väntar för länge på en konsultation kan patienten fråga om resultatet av den perinatala screeningen. Glöm inte att i fallet när avvikelser märks i endast en indikator, kommer läkaren inte att bedöma närvaron eller frånvaron av patologi av det. Alla barn i livmodern utvecklas olika, så en kvinna bör inte oroa sig för mindre avvikelser från normen. Om läkaren märker att barnet har en misstanke om en patologi kommer han omedelbart att rapportera detta.

Läkaren kan fastställa barnets kön vid den andra graviditetsscreeningen. Men detta kan bara göras om barnet ligger korrekt. Om barnet täcker sitt könsorgan ellervände sig till bytespecialisten, kommer det inte att vara möjligt att fastställa könet under denna ultraljudsundersökning. I det här fallet kan föräldrar bara komma överens med detta faktum och vänta på nästa screening, som föreskrivs i 3:e trimestern. Men ibland vill blivande mammor veta könet på barnet så mycket att de efter ett tag går på ultraljud igen.

Fosterparametrar

Att dechiffrera 2 screening under graviditet är att analysera data som erhållits under ultraljudsundersökningen. Under andra trimestern växer fostret aktivt, så det kommer att vara stor skillnad mellan indikatorerna för vecka 16 och 20. Det bör också förstås att alla barn utvecklas individuellt. Om läkaren sa att någon parameter är normal, så är det så.

En av de viktigaste indikatorerna är barnets längd och vikt. Om fostret i början av den andra trimestern bara väger 100 g, är denna siffra redan 300 g vid slutet. Tillväxten av barnet förändras också, först är det 11,6 cm, och i den 20:e veckan växer barnet i längd till 16,4 cm under ultraljudsundersökningen mäter läkaren nödvändigtvis omkretsen av huvudet och magen. Den första indikatorn vid vecka 16 är från 112 till 136 mm. I slutet av trimestern bör huvudomkretsen vara mellan 154 och 186 mm. Den andra indikatorn ska ha värdenfrån 88 till 164 mm.

Då tar läkaren reda på fronto-occipital storlek. I början av trimestern bör den vara i intervallet från 41 till 49 mm och i slutet - från 59 till 68 mm. En annan viktig parameter är den biparietala storleken. Norm alt sett han31 till 53 mm (beroende på graviditetsåldern).

Efter att läkaren mätt längden på benbenet. I början av trimestern bör denna parameter vara från 15 till 21 mm och i slutet - från 26 till 34 mm. Längden på barnets lårben mäts också. Den bör vara från 17 till 37 mm (beroende på studieveckan). Vad visar 2 screening under graviditeten? Det ger en uppfattning om hur barnet utvecklas.

Läkaren måste mäta fostrets humerus, norm alt bör den vara från 15 till 34 mm. Detta värde är direkt relaterat till graviditetsåldern. Ju äldre barnet är, desto högre är denna siffra. Sedan uppmärksammar läkaren längden på underarmens ben, denna indikator bör vara i intervallet från 12 till 29 mm. Läkaren tar också reda på den ungefärliga volymen fostervatten. Efter det skriver han en avslutning.

Fosterets inre organ

Vid tidpunkten för den planerade ultraljudsundersökningen är bebisen redan ganska formad. Dechiffrera 2 screening under graviditeten inkluderar en bedömning av arbetet i dess inre organ. Särskild uppmärksamhet ägnas åt hjärtat. Läkaren utvärderar rytmen och frekvensen av hans sammandragningar. Under andra trimestern upptar hjärtat ungefär en tredjedel av fostrets bröstkorg. Frekvensen av hans slag är norm alt från 140 till 160 per minut. Läkaren uppmärksammar hjärtats storlek, dess placering och formen på den interventrikulära skiljeväggen. Strukturen av vävnaderna i myokardiet, endokardiet och hjärtsäcken bedöms också.

Vid tidpunkten för screening är barnets andningssystem redan färdigbildat. Utvecklingen av lungorna under ultraljud bedöms av förhållandet mellan deras ekogenicitet och samma leverindikator. Läkaren bestämmer graden av mognad av organet och dess placering. Norm alt upptar lungorna ungefär en tredjedel av bröstets tvärsnitt.

I slutet av 2:a trimestern upphör bildningen av njurarna, som började så tidigt som 3 veckor efter befruktningen. Beroende på graviditetsåldern kan deras storlek vara från 16 till 34 mm. Fostret har redan ett fungerande matsmältningssystem. Läkaren måste undersöka hela mag-tarmkanalen. Vid den 20:e graviditetsveckan slutar bildandet av binjurarna. Norm alt varierar deras storlek vid denna tidpunkt från 9-10 mm.

Blodbiokemi

Hur går den andra graviditetsscreeningen till? Läkaren beordrar kvinnan att donera blod och genomgå en ultraljudsundersökning. Även på mötet berättar gynekologen om tidpunkten då du kommer att behöva ansöka om tid igen. Läkaren, med fokus på resultaten av tester och slutsatser från specialister, ordinerar behandling vid behov.

Vanligtvis ordinerar en specialist tre typer av blodprov, varefter nivån i kroppen av hCG, östriol och a-fetoprotein kommer att vara känd. Ibland rekommenderas den blivande mamman att ta ett nytt test som visar innehållet av inhibin A.

Under andra trimestern varierar nivån av humant koriongonadotropin från 10 till 35 tusen enheter. Den 16:e veckan bör blodet innehålla från 4,9 till 22,75 nmol / l östriol, och den 20:e - redan från 7,35 till 45,5 nanomol perliter. Nivån av alfa-fetoprotein i slutet av trimestern bör inte överstiga 57 enheter.

Sannolikheten för avvikelser hos fostret kommer att beräknas av läkaren genom multipliciteten av resultatet av markören till medelvärdet. Det optimala resultatet kommer att vara lika med 1. Den övre gränsen för denna indikator kommer att vara 2,5 och den nedre gränsen kommer att vara 0,5. Norm alt bör risken för fosteravvikelser inte vara mindre än 1 på 380.

Falska indikatorer

Väntande mammor ser ofta fram emot att tyda den andra graviditetsscreeningen, men det kan finnas fel i slutsatsen. Naturligtvis händer detta extremt sällan i den moderna världen, men det finns prejudikat. Flera felproducerande faktorer kan påverka resultaten av dekrypteringen.

Till exempel kan falska avläsningar förekomma i slutförandet av flerbördsgraviditeter. Ibland ligger orsaken till felet i den felaktigt inställda befruktningsperioden, eftersom barnet kan visa sig vara lite yngre eller lite äldre än läkarna tror. Den exakta graviditetsåldern är i allmänhet mycket svår att fastställa, naturligtvis, om en kvinna inte har blivit gravid efter IVF.

Falska indikatorer är också möjliga om den blivande mamman är överviktig eller diabetiker. Kvinnor som är 35 år och äldre riskerar att misstolka resultaten. En annan orsak till fel i screeningen är den blivande mammans dåliga vanor: drogberoende, drogmissbruk, rökning, alkoholism. Felaktiga resultat kan erhållas av kvinnor som tagit hormonella läkemedel eller genomgått provrörsbefruktning.

Möjliga avvikelser

Vad bestäms vid den andra screeningen under graviditeten? Läkaren tittar på hur barnet utvecklas. Ibland, enligt resultaten av testerna, kan vissa patologier misstänkas hos fostret. Till exempel, med lågt östriol, föreslår experter intrauterin infektion av embryot. På samma grund kan binjurehypoplasi, anencefali, fosterplacental insufficiens misstänkas. I vissa fall tyder denna indikator också på Downs syndrom hos en baby. Med lågt östriol är det stor risk för för tidig födsel. Om indikatorn ökas kan detta indikera både flerbördsgraviditeter och leversjukdom hos den blivande mamman.

Låg AFP är ofta ett symptom på Edwards syndrom. I vissa fall indikerar ett liknande resultat av analysen intrauterin fosterdöd. Dessutom kan en låg nivå av detta ämne vara ett symptom på Downs syndrom. En hög nivå av alfa-fetoprotein indikerar följande sjukdomar: Meckels syndrom, navelbråck, missbildning av nervsystemet, levercellsdöd.

Låga hCG-värden i vissa fall indikerar utvecklingen av Edwards syndrom hos fostret. En hög nivå av humant koriongonadotropin indikerar närvaron av Downs syndrom eller Klinefelters syndrom hos barnet. Men ibland indikerar ett sådant symptom bara att graviditeten inträffade som ett resultat av IVF.

Nästa steg

Recensioner om 2:a graviditetsscreening är mestadels positiva, eftersom det ofta visar att barnet är friskt. Kvinnor förstår detstudier är nödvändiga, därför följer de läkares ordinationer ödmjukt. I recensionerna skriver de att det är ganska enkelt att klara prov. Lite obehag i samband med att besöka kliniken skrämmer ingen, för det viktigaste är att veta att graviditeten utvecklas norm alt.

Men vad ska man göra om resultaten av dekrypteringen inte är tilltalande? I det här fallet kan du inte ge upp. Ibland räcker det med en uppföljande ultraljudsundersökning efter några veckor för att se till att allt är bra med barnet.

Din läkare kan också rekommendera en fostervattenprov. I denna procedur tar läkaren bort en liten mängd fostervatten genom en punktering i bukhinnan. Vanligtvis visar resultatet av analysen att barnet är friskt. Nackdelen med denna studie är att den ibland kan framkalla missfall.