Koagulogram under graviditet: vad som visas, avkodning av resultatet

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:42

I väntan på ett barn genomgår en kvinna flera studier så att du kan observera förloppet av hela processen, inklusive deras koagulogram. Under graviditeten utförs det för varje kvinna. Men vissa blivande mammor blir förfärade över ett sådant ord. Även om det i själva verket inte är något fel med detta, och detta är bara ytterligare en procedur för att klara en analys under tiden för att föda ett barn.

Många kvinnor upplever dock rädsla när en läkare ordinerar detta test åt dem. För att skingra all rädsla är det värt att förstå vad den här studien är och om det verkligen finns några risker.

Vad är det här för analys?

Koagulogram är en ganska komplex studie som låter dig bedöma tillståndet i hemostassystemet. Det vill säga, med hjälp av denna analys är det möjligt att identifiera eventuella överträdelser, om de finns.

Livsstödet för en person beror helt på blodets tillstånd och under graviditetendetta är särskilt viktigt. Moder Natur försörjde allt och skapade därför ett hemostassystem som håller blodet i det tillstånd som krävs.

Förstå vilken typ av analys det är – ett koagulogram, hjälper till att undvika oönskade stressiga situationer som bara skadar både kvinnan själv och det ofödda barnet.

På grund av hemostas blir blodet tjockare när kärlen skadas för att undvika blödningar. Det kan också bli flytande så att cirkulationssystemet inte täpps till.

Med andra ord låter koagulogrammet dig bestämma graden av blodkoagulering. Med höga frekvenser av hemostas (hyperkoagulering) bildas blodproppar snabbt, vilket hotar trombos, stroke eller hjärtinfarkt. Vid en minskning av hemostas (hypokoagulation) bildas blodproppar mycket långsammare, vilket inte heller är fördelaktigt. I det här fallet kan även mindre skador på blodkärlen leda till stor blodförlust.

analysens roll

Under dräktighetsperioden ges en viktig roll till koagulogrammets indikatorer. Under graviditeten är tillståndet för hemostas mycket viktigt. Så om hypokoagulation upptäcks ökar risken för missfall, dessutom spontan och för tidig förlossning, och vid ett barns födelse kan det bli kraftig blodförlust.

Av alla komplikationer av graviditeten är de allvarligaste havandeskapsförgiftningen, venös trombos, trombofili. Ett koagulogram låter dig identifiera eventuella avvikelser och förhindra utvecklingen av vissa komplikationer. När det gäller ett sådant fall som ventrombos, alltsågravida kvinnor löper fem gånger större risk att få det!

Need for testing

Vad är analysen, nu är det klart, men är det nödvändigt att ta det för gravida kvinnor? Snart är allt klart. Under tiden för att föda ett barn är det viktigt att hemostasindikatorer följer normen. Ett sådant fenomen som hyperkoagulation är fyllt med en mängd oönskade konsekvenser. För att mer exakt förstå koagulogrammet, vilken typ av analys det är, måste du ta reda på varför det är nödvändigt att ta det.

Genom moderkakan får barnet syre och andra viktiga näringsämnen och spårämnen. Och här är det viktigt vilket tillstånd mammans cirkulationssystem är i. I närvaro av en tromb störs blodtillförseln. Som ett resultat bildas fostret defekt. Detta händer på grund av en brist på ämnen, inklusive syresvält (hypoxi). I slutändan, om graviditeten fortsätter i denna form, kommer barnet oundvikligen att födas med någon form av anomali.

Dessutom ökar blodförsörjningsfel riskerna:

• Abortion.
• Preeklampsi i svår form.
• Fetoplacental insufficiens.
• Koagelbildning i kärl av särskild betydelse.

I fallet med hypokoagulation finns det ett hot om blodförlust, vilket är oförenligt med livet. Och i slutet av graviditeten kan moderkakan exfoliera.

Indikationer för forskning

De viktigaste indikationerna för ett koagulogram under graviditeten är förekomsten av patologier associerade med cirkulationssystemet (åderbråck,leversjukdom, autoimmuna sjukdomar, etc.). Kvinnor med ärftliga störningar i form av blödningsrubbningar bör genomgå detta test utan att misslyckas.

Dessutom är det värt att lyfta fram andra indikationer för analys:

• hårt arbete;
• missad graviditet, abort, missfall;
• hjärtavvikelser.

Det är lättare att förebygga en patologi än att behandla den senare. I detta sammanhang kommer att fastställa graden av blodkoagulering hos modern att undvika abnormiteter hos fostret, och barnet kommer att födas fullt och friskt.

Hur förbereder man sig för ett koagulogram under graviditeten?

Det finns ingen speciell förberedelse, men några enkla rekommendationer bör följas. Detta kommer att möjliggöra mer exakt forskning. Testet tas på morgonen och alltid på fastande mage, det vill säga sista måltiden - minst 8 timmar innan.

Innan proceduren bör du också avstå från att dricka alkohol, rökt kött och kryddig mat, vägra fet mat och cigaretter. Detta kan även inkludera de läkemedel som påverkar blodets koagulering.

Från vätskor är endast vanligt dricksvatten tillåtet, och juicer, kompotter, teer, kaffe och andra liknande drycker är förbjudna innan testet tas. 30 minuter innan undersökningen måste du lugna dig och försöka undvika panik och rädsla. Detta är mycket viktigt, för på grund av stressande influenser kan riktiga avläsningarändra, vilket kan ge ett falskt resultat.

Experter rekommenderar att du dricker ett glas vatten och kopplar av 10-15 minuter före provtagning.

Analysis

Och hur tar man ett koagulogram under graviditeten? För att bestämma tillståndet för hemostas tas ett material från en gravid kvinna från en ven i armbågsböjningen. Om det inte finns några avvikelser från normen i avläsningarna av analysen, så ges analysen enligt planen.

Och det här är tre gånger:

• När en kvinna är registrerad för graviditet.
• Andra trimestern - 22 till 24 veckor.
• Tredje trimestern - 30 till 36 veckor.

Men om några avvikelser upptäcks utförs proceduren oftare. De kan vara följande patologier hos modern:

• Brott mot levern och gallblåsan.
• Autoimmuna patologier.
• Varicose.
• Komplex graviditet (IVF).
• Brott mot hjärtat eller kärlsystemet.
• Infertilitet.

Ett ytterligare test kan beställas om kvinnan tar ett antal mediciner (som antikoagulantia). Det inkluderar även fall av operationer och allvarliga medicinska ingrepp.

Det är dock nödvändigt att göra en analys för ett koagulogram under graviditeten, inte bara under tiden för att föda ett barn, utan också i planeringsstadiet. Sedan, om avvikelser upptäcks, kommer läkaren att kunna välja den nödvändiga behandlingen, som kommer att bidra till en bättre befruktning och bärande av barnet utan några avvikelser ochkomplikationer.

Transkription av resultat

Dechiffrera resultaten görs endast av en specialist, det är mycket svårt att ta reda på det på egen hand, och det rekommenderas inte att undvika onödig stress. Endast en läkare kommer att kunna bedöma tillståndet av hemostas och bestämma graden av blodkoagulering.

Huvudindikatorerna för koagulogrammet är:

1. D-dimer.
2. Antithrombin III.
3. APTT.
4. Lupus koagulant.
5. Protrombin.
6. Tromplättar.
7. Trombintid.
8. Fibrinogen.

Alla dessa indikatorer kan indikera hur graviditeten fortskrider, om det finns några patologier som utgör ett allvarligt hot mot moderns eller barnets liv. Dessutom kan även mindre avvikelser upptäckas. Låt oss undersöka lite mer i detalj vad koagulogrammet visar under graviditeten.

D-dimer

Är ett protein som bildas efter nedbrytning av fibrin och är en viktig indikator för att upptäcka trombos. Med början av en ny månad ökar dess innehåll, och omedelbart före förlossningen samlas den maximala koncentrationen av dessa element in.

Under normala förhållanden under graviditeten sker ökningen av detta protein smidigt. Skarpa hopp indikerar närvaron av njursjukdom, havandeskapsförgiftning eller diabetes. Följande värden kan anses vara normen:

• första trimestern - 750 ng/l;
• andra trimestern - 1000 ng/l;
• tredje trimestern - 1500 ng/l;

Att överskrida normen kan indikera placentaavbrott, som i sin tur tar slutmissfall. Det kan också innebära risk för ökad trombos. Låga värden betyder kraftig blodförlust.

Antithrombin III

Detta protein är ansvarigt för att bromsa blodkoaguleringsprocessen. Om transkriptet av koagulogrammet under graviditeten visar ett lågt innehåll, ökar risken för trombos. Och vid höga koncentrationer kan okontrollerade blödningar uppstå. Hos gravida kvinnor är normen 75–125%.

Lupus koagulant

Detta är antikroppar som motverkar bildningen av trombin från protrombin. Under graviditeten bör denna indikator inte vara det. Annars kan du bedöma förekomsten av autoimmuna oönskade förändringar. I det här fallet börjar kvinnans kropp att uppfatta sina egna celler som främmande och förstör dem följaktligen.

Detta fenomen kan vara karakteristiskt för antifosfolipidsyndrom eller lupus erythematosus. Som regel slutar graviditeten i det här fallet tragiskt:

• placental abruption;
• spontant avbrott;
• fosterdöd.

Dessutom kan lupus antikoagulantia detekteras i blodet hos en gravid kvinna med en negativ Rh- eller Rh-konflikt, inklusive svår havandeskapsförgiftning.

APTV

Står helt för: aktiverad partiell tromboplastintid. Även här är det särskilt viktigt att följa normen för koagulogrammet under graviditeten, eftersom detta också är en viktig indikator på hemostas,anger hur lång tid det tar för blod att koagulera. Dessutom, hos gravida kvinnor, fortskrider denna process snabbare än hos vanliga kvinnor. Detta beror på påverkan av fibrinogen.

Vanligtvis är denna siffra norm alt 24-35 sekunder, men hos gravida kvinnor är den ännu lägre: 17-20 sekunder. Detta beror på det faktum att kvinnokroppen förbereder sig för födseln av ett barn och samtidigt för den oundvikliga blodförlusten.

Ökningen av tiden är ett varningstecken - i det här fallet koagulerar blodet långsammare och det finns ett hot om riklig blödning. För låga indikatorer är inte heller bra, eftersom risken för blodproppar ökar.

Trombintid

Denna term hänvisar till den tid det tar för fibrinogen till fibrin att omvandlas. Under graviditeten sker en konstant ökning av fibrinogen i kvinnans blod. Som ett resultat ökar tiden för själva konverteringsprocessen också.

Norm alt bör ett koagulogram under graviditeten visa från 18 till 25 sekunder. Att överskrida dessa värden indikerar onormal leverfunktion, såväl som brist på vitamin K.

Protrombin

En annan proteinförening som finns i mänskligt blod. Och det är från ett sådant "material" som trombin "byggs", vilket är huvudkällan till trombbildning. Denna indikator hjälper till att bestämma graden och hastigheten av blodkoagulering, såväl som dess konsistens.

Norm alt bör innehållet av protrombin vara i intervallet 80-140%. Ett betydande överskott ger redan anledning till oro, eftersomhur placentaavlossning kan ske, vilket i sin tur kan provocera fram ett spontant missfall.

Fibrinogen

Det här är ett slags fibrinprekursor, och detta protein kan anses vara speciellt, eftersom det är tack vare det som blodproppen bildas. Liksom D-dimer ökar fibrinogen med varje ny månad av graviditetsperioden och når sin maximala koncentration innan ett barns födsel.

Normen är mängden protein lika med 6,2-6,5 g/l, inte mer. Annars är detta redan ett dåligt koagulogram under graviditeten, en inflammatorisk process uppstår i kvinnans kropp.

blodplättar

Dessa celler är viktiga delar av mänskligt blod. De har sitt ursprung i benmärgen och är direkt relaterade till plasmakoaguleringsprocessen. Under födseln av ett barn minskar deras koncentration något, vilket inte på något sätt påverkar själva processen. Dessutom är nyckelfunktionen bara en liten avvikelse.

Innehållet av blodplättar i mängden 130-400 tusen per µl anses norm alt. Om koncentrationen sjunker avsevärt, kan detta indikera en allvarlig patologi i en gravid kvinnas kropp. Detta kan hända av olika anledningar, en av dem är undernäring, progressiv DIC, etc.

Avancerad och enkel analys

Av alla övervägda indikatorer är antitrombin III, D-dimer och lupus antikoagulant relaterade till det detaljerade koagulogrammet under graviditeten. Allt annat är en enkel procedur.

Detaljerad analysnödvändigt om några problem upptäcks i avläsningarna. Den utförs istället för en enkel studie eller omedelbart efter den. Det finns också vissa indikationer på en utökad studie:

• Kvinnan misslyckades med att bli gravid under lång tid.
• Ett framgångsrikt försök att bli gravid har alltid lett till ett resultat - dess uppsägning.
• Preeklampsi i svår form.
• Äftliga blodsjukdomar.
• Väntar tvillingar, trillingar, etc.
• Fosterdöd.

Många blivande mammor börjar på egen hand försöka tyda vad koagulogrammet visar.

Och efter det börjar de fatta beslut, och de flesta av dem är bara hemska. Genom att anlita stöd från "kunniga" specialister utsätter framtida mödrar avsiktligt och omedvetet inte bara sig själva utan även barnet i fara.

Resultat

En gravid kvinna som förbereder sig för att bli mamma behöver övervaka sin hälsa om hon vill krama en fullfjädrad bebis utan några avvikelser och patologier. Och för detta är det nödvändigt att genomgå forskning i tid och ta alla tester, inte att glömma koagulogrammet under graviditeten. Bara i det här fallet kan du fullt ut uppleva glädjen i moderskapet!