Äftlig trombofili och graviditet: tester, möjliga komplikationer, råd

2024 Författare: Priscilla Miln | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-18 11:41

Varje kvinna bör, innan de planerar en graviditet, göra en undersökning av sin kropp för att fastställa möjliga risker. Faktum är att detta orsakas av ett visst behov och dess namn är trombofili. Denna sjukdom identifierades för inte så länge sedan och därför studerar många läkare fortfarande patologi. Det är dock säkert att säga att de två begreppen ärftlig trombofili och graviditet inte går bra ihop. Inte bara den blivande mamman utan även hennes barn är i allvarlig fara.

Med en sådan sjukdom under graviditeten försvagas kroppens styrka märkbart, vilket gör att immunsystemets förmåga att motstå inre faror minskar allvarligt. Men hur stort är hotet från en sådan sjukdom? Vilken sortdiagnostiska metoder som används av modern medicin? Och är det ens möjligt att planera en graviditet i det här fallet?

Vad är trombofili?

Begreppet "trombofili" ska förstås som ett patologiskt tillstånd i kroppen när det finns en hög sannolikhet för blodproppar. Under normala förhållanden är båda cirkulationsmekanismerna (koagulering och anti-koagulering) i ett balanserat tillstånd.

En nedslående diagnos kan ställas under loppet av att hitta en försvagande faktor i ett av systemen. Som regel, i ett tidigt utvecklingsstadium, manifesterar sjukdomen sig inte på något sätt och kan upptäckas av ren slump. Dessa är skador under operation, inklusive upptäckt av ärftlig trombofili under graviditeten.

Talande nog är en av graviditetens egenskaper den ökade koaguleringen av plasma för att potentiellt förhindra blodförlust under förlossningen, liksom sannolikheten för placentaavbrott och förlust av ett barn. På grund av ökad blodpropp finns det redan risk för blodproppar.

Riskfaktorer

Det är värt att notera att det faktum att en kvinna har en sjukdomsgen ännu inte är en 100% garanti för att hon definitivt kommer att drabbas av trombofili om hon planerar att bli gravid. Mycket här beror på ett antal provocerande faktorer:

• Graviditet vid 35 års ålder eller äldre.
• Att vara fet.
• Sjukdomar i levern, kardiovaskulära systemet.
• Aktiv rökning (10 eller fler cigaretter per dag).
• Varicoseven.
• Högt antal graviditetsförsök.
• Förlängt sjukdomsförlopp i det kroniska stadiet.
• Stannade i samma position under lång tid.
• Användning av hormonell preventivmedel.
• Frekvent huvudvärk.

Som ett antal recensioner visar oroar graviditet med ärftlig trombofili många kvinnor. Dessutom, när man utsätts för någon av dessa faktorer, ökar risken för komplikationer under tiden man föder ett barn avsevärt.

Av denna anledning är det nödvändigt att identifiera de karakteristiska tecknen på sjukdomen i tid och påbörja en behandlingskur. I det här fallet kommer det att vara möjligt att inte bara undvika konsekvenserna, utan också att rädda barnet.

Risk för sjukdom

Vad är risken för trombofili i en gravid kvinnas kropp? I de flesta fall gör genetisk trombofili sig först under graviditeten. Detta beror till stor del på utseendet av den tredje placentacirkulationen av blodcirkulationen. Som ett resultat är hela cirkulationssystemet under allvarlig stress.

Vanligtvis finns det inga kapillärer i moderkakan alls - moderns plasma kommer omedelbart in i detta organ, där det flyter mellan chorionvilli och först då in i navelsträngen.

Sjukdomen utgör i regel inte ett allvarligt hot mot en kvinna, utan bara fram till befruktningsögonblicket, då allt förändras dramatiskt. Risken för att utveckla konsekvenserna av ärftlig trombofili under graviditeten ökar med 5 eller 6 gånger. Och den största faransjukdom ligger i sannolikheten för missfall. Och han, i närvaro av trombofili, kan hända både under första och sista trimestern. Om en kvinna kunde bära sitt barn, inträffar förlossningen som regel lite tidigare än förväntat. Vanligtvis är det mellan 35 och 37 veckor, men det här scenariot kan fortfarande anses vara gynnsamt.

Allvarliga konsekvenser för barnet

Bildandet av blodproppar i moderkakans kärl kan orsaka dess insufficiens. På grund av detta kan det i sin tur uppstå en försening i barnets utveckling. Dessutom kan en hög sannolikhet för syresvält hos fostret (hypoxi) inte uteslutas. I det här fallet kommer barnets kropp att förses med mindre och mindre näringsämnen, eller så kommer de helt att sluta komma. I slutändan kan allt sluta i nedslående komplikationer av ärftlig trombofili under graviditeten. Konsekvenserna för barnet kan vara av följande karaktär:

• placental abruption;
• missbildningar;
• graviditet bleknar;
• missfall;
• för tidig födsel;
• dödfödsel.

Som påpekat av många experter börjar komplikationer dyka upp tidigast den 10:e graviditetsveckan. Det finns inga uppgifter om den negativa effekten av trombofili på ett barns födelse före denna period.

Samtidigt fortskrider den andra trimestern med en sådan sjukdom lugnt. Men efter 30 veckor ökar redan riskerna - just under denna period kan fosterplacentalinsufficiens och svåra former börja utvecklas.havandeskapsförgiftning.

Diagnos av sjukdom

Tyvärr är det ganska svårt att diagnostisera trombofili, eftersom symtomen på sjukdomen liknar de karaktäristiska tecknen på åderbråck. Oftast är det tyngd och smärta i benen, trötthet. Samtidigt är det meningslöst att genomföra en undersökning av alla gravida kvinnor, eftersom ärftlig trombofili under graviditeten endast kan förekomma hos 0,1-0,5 % av blivande mammor.

I detta avseende kan kvinnor lära sig om sin diagnos från en kvalificerad specialist som leder graviditeten under hela terminen. Av denna anledning bör alla potentiella mammor på ett ansvarsfullt sätt välja en bra gynekolog.

Vad kan varna läkare?

Vad får en specialist att tro att det finns en risk att utveckla trombofili? Detta kan vanligtvis indikeras av ett antal faktorer:

• Misfall. Vanligtvis ska detta förstås som misslyckade graviditeter (2 eller 3, eller ännu fler), som inte slutade i förlossning. Detta bör också inkludera blekning av barnets utveckling, missfall, för tidig födsel, barnets död.
• Komplikationer av en tidigare graviditet: fosterplacentalinsufficiens och placentabortfall, svåra former av havandeskapsförgiftning.
• Blodproppbildning när du tar hormonella preventivmedel.
• Utveckling av trombofili hos en kvinnas släktingar.
• Mislyckade IVF-försök.

Om läkaren identifierar minst en av ovanstående faktorer är detta redan en anledning till en mer seriös undersökning.

Planerar graviditet medärftlig trombofili

Närvaron av en sådan sjukdom som trombofili, där hemostasprocesserna är allvarligt försämrade, är ännu inte en slutgiltig dom och är inte i något fall en kontraindikation för graviditet. Det enda att tänka på för kvinnor som har fått diagnosen detta är att komma ihåg att de är i riskzonen. I detta avseende måste du vara så uppmärksam på dig själv som möjligt.

Dessutom är det nödvändigt att planera detta evenemang i förväg och vid behov påbörja behandlingen i tid. Detta kräver en del forskning. Och om faktumet att utvecklingen av trombofili upptäcks, kommer läkaren att ordinera de nödvändiga medicinerna:

• antikoagulanter;
• lågmolekylärt (fraktionerat) heparin;
• folsyra;
• B-vitaminer;
• hämmare av trombocyter (de förhindrar blodproppar);
• fleromättade fettsyror (omega-3);
• mikroniserat progesteron.

När faktumet av förekomsten av ärftlig trombofili före graviditeten bekräftas, bör kvinnor inte få panik och än mer förneka sig själva glädjen i moderskapet. Just det faktum att sjukdomen upptäcktes redan innan graviditeten började är redan bra. Genom att känna till din position kan du kompetent förbereda dig för det kommande födelsen av ett barn. Och för att undvika många oönskade konsekvenser.

Obligatorisk forskning för gravida kvinnor

Gravida kvinnor diagnostiseratstrombofili bekräftas på basis av undersökningsdata. Samtidigt behöver de donera blod för analys två gånger. För första gången genomförs studien som en del av en screening. Som regel kan lokaliseringen av koagulationssystemets patologi detekteras med en sådan analys.

För andra gången kommer kvinnan att behöva genomgå specifika studier för en mer exakt diagnos. Liknande tester för trombofili under graviditet kan upptäcka specifika störningar som är karakteristiska för denna sjukdom:

• ökning i plasmadensitet;
• ökning av antalet blodplättar och röda blodkroppar;
• obalans mellan blodkroppar;
• minskning i erytrocytsedimentationshastighet.

Efter att ha identifierat dessa tecken hänvisas den gravida kvinnan till en specialist med smal profil - en hematolog.

Han beställer vanligtvis mer specifika tester som inkluderar en serie tester:

• Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) - låter dig upptäcka aktiviteten hos provokatörer som verkar på plasmakoagulation.
• Trombintid, eller TV-test, är hur lång tid det tar för en blodpropp att bildas.
• Protrombinindex - en indikator på blodplasmakoagulation.
• Närvaron av ett specifikt protein och antifosfolipidkroppar - de kan förstöra cellmembran.

För att fastställa de signifikanta riskfaktorerna för genetisk trombofili under graviditet, är det dessutom lämpligtundersökningar som avslöjar störningar på cellnivå.

Drogterapi

Behandlingsförloppet kommer till stor del att bero på svårighetsgraden, formen av sjukdomen, graviditetsåldern. Dessutom är det nödvändigt att påbörja behandlingen vid graviditetsplaneringen eller i dess tidiga skede. Samtidigt bör man komma ihåg att den genetiska formen av sjukdomen är annorlunda genom att det är omöjligt att uppnå en fullständig återhämtning

Men att ta medicin kommer att stabilisera tillståndet för den gravida patienten. Samtidigt kommer ersättningsterapi att förse kroppen med de element som saknas för blodkoagulering. För detta ändamål utförs injektioner med de nödvändiga drogerna eller så görs droppar.

Behandling av ärftlig trombofili under graviditet syftar till att eliminera maxim alt antal blodproppar. I det här fallet kan kursens längd vara 2-4 veckor. I vissa fall behöver kvinnor livslång medicinering.

Några dagar före leverans avbryts användningen av droger. Om processen fortskrider naturligt, är kvinnan inlagd på sjukhus. Detta för att övervaka hennes tillstånd efter att hon är planerad att sluta ta sina mediciner.

3 dagar efter avslutad läkemedelsbehandling, måste en gravid kvinna klara alla nödvändiga tester. Med en ökning av huvudindikatorerna för plasma och urin fattar läkare ett ansvarsfullt beslut om konstgjord förlossning. Naturligtvis samtidigt som man accepterarnotera alla möjliga risker.

Blodtransfusion för trombofili under graviditet

Detta är en annan metod för att behandla trombofili när man planerar en graviditet. Om det patologiska tillståndet fortsätter i mild form, ges kvinnan intravenöst frystorkad blodplasma eller donatorråvaror i torr form. I det svåra stadiet av trombofili är fibrinolytiska läkemedel anslutna. Injektioner utförs på de ställen där det faktiskt fanns en blockering av blodkärlet.

Användbara tips

Kvinnor som genomgår behandling för trombofili avråds starkt från att vara i samma position under en längre tid. Långa promenader ska dock inte heller genomföras! Dessutom bör tunga lyft undvikas!

För att öka behandlingens effektivitet, samt undvika konsekvenserna av ärftlig trombofili, bör ett antal användbara tips från specialister följas under graviditeten:

• Du kan utföra självmassage av drabbade organ.
• Sluta inte ta receptbelagda mediciner.
• Ta korta promenader.
• Följ strikt den kost som läkaren ordinerat.
• Behåll balansen mellan arbete och privatliv.
• Terapeutisk träning kommer bara att gynnas.

Om en kvinna levde en inaktiv livsstil innan sjukdomen utvecklades, är det nu dags för betydande förändringar. Det är värt att röra på sig mer, och för gravida kvinnor finns det hela komplex av hälsoförbättrande gymnastik.

Som slutsats

Äntligen värt mergånger för att ge vägledning till alla kvinnor som vill skaffa barn, men diagnosen trombofili överskuggar stämningen något. Desperat är helt klart inte värt det! Trots att ärftlig trombofili och graviditet är två oförenliga begrepp, har många patienter burit och säkert fött helt friska barn.

Naturligtvis är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från de behandlande läkarna. Trots allt deltar tre snävt fokuserade specialister i terapin samtidigt:

• gynekolog;
• hematologist;
• genetiker.

Detta beror på att terapi kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Dessutom bör varje gravid kvinna vara ansvarig inte bara för sitt eget välbefinnande, utan också för sitt ofödda barns liv. För detta är det bara nödvändigt att uppträda för specialisterna som nämns ovan.